第7讲 局部放射损伤诊治发展趋势

随着和平利用原子能的不断发展和放射性核素在各个领域的广泛应用 ,各种辐射事故或医源性照射后引起的局部放射损伤将常有发生 ,尤其是在辐射事故条件下 ,常发生极不均匀的外照射 ,产生以局部损伤为主、伴有全身放射病的临床综合征。与此同时 ,随着科学技术的不断发展 ,局部放射损伤的机制研究、诊断技术、治疗措施也将不断提高。1　损伤机制的深入研究有关局部放射损伤机制的研究 ,以往主要认为是射线造成组织细胞的直接损害、微血管的广泛损伤等。创伤愈合是一个十分复杂的过程 ,随着分子生物学和细胞生物学的发展 ,对创伤愈合的认识已经…     

海军“核武器及放射损伤医学防治学”教学重点简介

“核武器及放射损伤医学防治学”是一门重要的军事医学课程。其学科任务和范畴：研究战时核武器、放射性武器使用,以及平时各种核辐射和电离辐射事故所致人员损伤的医学防治;其基本内容,包括核武器的杀伤作用、电离辐射生物学效应、急性放射病、内照射放射损伤、皮肤放射损伤、核爆炸复合伤、核武器损伤的辐射防护,以及核辐射事故应急救援等。     

辐射所致皮肤损伤的病理组织学改变

Rontgen发现X线后不久,1896年就有人注意到,射线照射后皮肤干燥、发红和脱发等改变,随之有了放射性皮炎的概念。于1902年,1910年分别有人发表了射线引起癌症的资料和X线及放射性物质引起肿瘤的实验报告。以后则发表了大量关于放射性皮肤损伤的文献,并有专著出版。随着原子能事业的不断发展,射线、放     

β射线所致皮肤损伤的远期效应及疗效观察

β射线所致皮肤损伤的远期效应及疗效观察刘雁玲，张志平，高鑫苓核工业厂矿和科研单位中发生的皮肤放射性损伤绝大多数由β射线引起。为深入了解这类皮肤损伤的局部病变发展过程的量效关系和远期效应，以及治疗严重皮肤损伤病例的远期疗效，本文作者对２５例β射线所致皮...     

大鼠放射性白内障氧化损伤机制的探讨

随着X射线在疾病诊断和治疗中的日益广泛应用,其生物学效应已引起人们的高度重视.研究表明,一定剂量的X射线照射对晶状体可产生辐射损伤效应,共至形成放射性白内障~([1-2]).放射性白内障的发病机制涉及射线的直接作用、晶体蛋白的氧化损伤、机体微循环改变、微量元素变化等方面,其中晶体蛋白的氧化损伤被认为是放射性白内障形成的主要机制~([3-5]).     

中药对食管癌患者放射性局部损伤的防治作用

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但放射治疗会不同程度地导致患者出现放射性食管炎、放射性肺炎及咽干、咽痛等咽部不适。为减轻食管癌患者放疗时的上述局部损伤,我科和放疗科协作,对中药防治食管癌患者放射性局部损伤的作用进行了临床观察,报道如下。     

外照射放射性皮肤损伤救治进展

皮肤在放射生物学中有着特殊的地位,它是接受外照射的必经途径.放射性皮肤损伤具有长期性、持久性、潜在性和进行性作用特征.放射性皮炎治疗手段主要有药物、物理和手术治疗等.该文介绍外照射放射性皮肤损伤救治进展.     

外照射放射性皮肤损伤救治进展

皮肤在放射生物学中有着特殊的地位,它是接受外照射的必经途径.放射性皮肤损伤具有长期性、持久性、潜在性和进行性作用特征.放射性皮炎治疗手段主要有药物、物理和手术治疗等.该文介绍外照射放射性皮肤损伤救治进展.     

第2讲 皮肤放射损伤的临床表现与诊断

局部放射性损伤不同于热力烧（烫）伤,射线与高温造成的组织细胞代谢、结构和功能的改变有着本质上的不同,放射性损伤病变过程发展较缓慢,并有明显的分期和急慢性变化。1急性放射性皮肤损伤急性放射性皮肤损伤是指皮肤受到1次或近日内受到多次一定剂量的射线照射后所引起的损伤。根据损伤程度的不同,临床上一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度;根据病变发展,每一分度的临床表现又可分为四期：初期反应期、假愈期、反应期和恢复期。1．工互度损伤表现为脱毛、红斑。1．1．1初期反应期受照射当时,局部可以无任何表现;3～sh后局部仅出现轻微的历痒、…     

肝放射损伤的研究概况

肝放射损伤的研究概况彭瑞云综述王德文、徐在海审校肝脏放射损伤可见于骨髓移植射线预处理、恶性肿瘤放疗、平时核事故及战时核辐射。早在１９２４年，Ｃａｓｅ等首次描述了肝细胞的放射损伤；直到本世纪５０年代，人们才发现当照射剂量达到４０～５０Ｇｙ时可引起肝细胞...     

己酮可可碱对大鼠肺和皮肤放射损伤效应的影响

采用大鼠肺放射损伤模型重点研究了己酮可可碱(PTX)减轻放射性肺损伤的作用。同时对PTX在皮肤放射损伤中的效应也作了探讨。     

局部放射损伤的临床诊治现状

随着和平利用原子能的不断发展和放射性核素在各个领域的广泛应用,各种辐射事故或医源性照射后引起的局部放射损伤常有发生,特别是在辐射事故条件下,常发生极不均匀外照射,产生以局部损伤为主,或伴有全身过量照射,或伴有全身放射病的临床综合病症,给临床诊断和治疗...     

胫骨放射性损伤病理学改变的实验研究

放射性骨损伤的发病学实质目前尚不清楚 ,多年来学者们在其发病机理方面存在很大分歧 ,矛盾焦点集中在射线对骨组织损伤是直接作用 ,还是致微循环障碍 ,以及二者之间的关联。故笔者采用病理组织形态学、超微结构观察及骨的微循环检测手段 ,探讨射线对长骨局部照射后的近、远期效应 ,试图揭示放射性骨损伤微血管系统与骨坏死间的内在联系 ,并为阐明发生机理提供依据。一、材料和方法1 动物模型的制备 :成年日本大耳朵白兔 72只 ,雌雄兼有 ,体重 2 0～ 3 0ｋｇ。60 Ｃｏγ射线 30Ｇｙ一次性照射兔右后肢小腿全长 (照射量率 :0 49Ｇｙ ｍｉｎ…     

三例急性放射性皮肤损伤患者诊治及医学随访

目的 通过对3例事故照射所致的急性放射性皮肤损伤患者诊治及随访,探讨放射性皮肤损伤的救治和远期效应。方法 采用“一对一”和“多对一”的方式采集病史,进行详细体格检查,观察临床表现、眼晶状体、细胞遗传学指标、免疫功能、内分泌功能、淋巴细胞染色体畸变分析等的变化。随访期间对3位受照者进行心理测评。结果 事故后,3位受照者中2例发生Ⅲ度急性放射性皮肤损伤,1例发生Ⅱ度急性放射性皮肤损伤。医学随访显示,2位受照者有无力型神经衰弱症状发生,2例Ⅲ度急性放射性皮肤损伤患者皮肤损伤迁延成慢性放射性皮肤损伤。心理测评提示1例患者平时焦虑、紧张,不能适当表露情绪。结论 急性放射性皮肤损伤可迁延成慢性放射性皮肤损伤,观察放射性皮肤损伤的远期医学效应有重要意义。     

放射性皮肤损伤的治疗进展

人体暴露于电离辐射后会引发各个组织器官的损伤,其中,皮肤是人体最先暴露于射线的器官,其损伤的机制和治疗是研究的热点。放射性皮肤损伤（RISI）最常见于放疗后,还可见于核工业生产、放射性实验室和工业探伤等意外核事故。RISI形成后影响患者的健康状况和生活质量,严重者会威胁患者的生命健康。然而,到目前为止,对于RISI尚无...     

脑放射损伤的影像学研究进展

脑放射损伤发病机制主要有三种说即血损伤、胶质损伤和免疫反应机制,最近多数学者的研究支持血管和胶质损伤机制,血管方面改变在晚期放射效应中起主要作用。ＣＴ和ＭＲＩ对局限性脑损伤和弥漫性脑白质损伤可明确诊断。ＭＲＩ的Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）显示水分变化敏感性高,又不受颅底线束硬化伪影的影响,ＭＲＩ发现白质病变的敏感性是ＣＴ的２～３倍。如果是脑本身肿瘤放疗后,ＣＴ和ＭＲＩ区别病灶复发或放射性坏死比较困难,     

γ射线外照射对胶原代谢等指标的影响

目的通过观察动物模型局部组织胶原代谢指标、以及全身和局部与胶原代谢相关的生化指标，以阐明γ射线所致放射性皮肤损伤中胶原代谢变化的分子机理。方法采用^60Coγ射线外照射新西兰兔后臀部皮肤制作皮肤放射损伤模型。实验动物分为正常对照、2．0，6．0和12．0Gv4组，14d后处死动物，观察局部组织胶原代谢指标及全身和局部与胶原代谢相关的生化指标。结果(1)γ射线外照射可引起局部组织Ⅲ、Ⅰ型胶原含量下降，伴基质金属蛋白酶活性升高，组织蛋白分解加强：(2)γ射线可引起全血或血浆5-羟色胺、超氧化物歧化酶、脂质过氧化物量的改变，但对它们局部组织含量影响不大。结论γ射线引起的放射性皮肤损伤机理中胶原代谢变化可能起主导作用。     

第3讲 局部放射损伤的药物治疗

局部放射损伤的治疗是一个比较复杂、困难的问题 ,尤其是事故性放射损伤 ,虽然损伤面积不大 ,但是多数病例除局部损伤外 ,同时有全身或者内脏损伤 ,有的局部严重放射损伤后出现全身反应。局部严重放射损伤除皮肤溃疡外 ,常累及肌肉、肌腱、神经干、大血管和骨骼 ,形成大而深的复合性溃疡 ,一般传统的治疗方法难以奏效 ,若处理不当 ,可影响功能 ,造成伤残 ,甚至危及生命。因此 ,在治疗过程中 ,应当抓好全身治疗和局部处理两个环节。全身与局部的治疗相辅相成 ,全身状况的改善有利于促进局部损伤创面的愈合 ;局部损伤处理的成败 ,直接影响全身…     

表没食子儿茶酸没食子酸酯用于放射损伤防治的研究进展

放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在治疗过程中易引起正常组织的损伤,如放射性肺损伤、食管损伤、皮肤损伤及造血、免疫功能异常等。绿茶成分表没食子儿茶酸没食子酸酯（EGCG）是茶多酚的主要成分,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡及调节免疫力等功能。近年来大量的动物模型实验证实,EGCG具有防治放射损伤的作用,但EGCG防治放射损伤的临床报道不多。本文将从EGCG的抗放射机制及其在放射性损伤中的应用方面,对近年来EGCG在放射损伤防治方面的研究进展进行综述,以期为EGCG的临床应用提供参考。     

皮肤放射损伤研究的现状和展望

皮肤放射损伤研究的现状和展望翁志根皮肤在放射生物学上有着特殊的地位。它是人体在任何情况下接受外照射必经的途径，也是最早被认识的受放射损伤的组织。１８９５年伦琴发现Ｘ射线，１８９６年后Ｓｔｅｖｅｎｓ及Ｌｅｐｐｉｎ等相继报道了射线对皮肤损伤的资料，以后随...