肾表面低温并肌苷行复杂肾结石取石术48例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,均为单侧共 48个肾脏。男30例 ,女 18例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 37 6岁。病程 2～ 2 5ａ。单纯鹿角状结石 2 0例 ,鹿角状结石合并多发性结石 2 8例。分布于肾盂及上中下肾盏 2 6例。结石最大充填整个肾盂肾盏 ,形成巨大鹿角状结石。合并中度肾积水 4例 ,轻度肾积水 2 3例 ,无明显肾积水 2 1例。肾内型肾盂 36例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 4例 ,ＥＳＷＬ术后 2例 ,双肾盂畸形 1例。术前ＢＵＮ、Ｃｒ及电解质均正常 ,尿常规ＲＢＣ ～ /ＨＰ ,36例尿中ＷＢＣ ～ /ＨＰ。1 2　治疗方法　据腹部平片、静…     

输尿管肾盂导管在肾实质切开取石术38例中的应用

1994 1 998年 ,我们在行开放肾实质切开治疗复杂性肾结石术中 ,应用输尿管肾盂导管作支架并引流 3 8例计 3 9个肾脏 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 7例 ,女 1 1例 ;年龄 2 4 68岁 ,平均 4 3岁。单纯左侧肾结石 2 1例 ,单纯右侧 1 3例 ,双侧 4例。1 2　手术及置管方法　 3 8例共完成 3 9个肾脏手术和放置引流管。其中 3 0个为肾实质造口 (实质切口径路 ) ,9个为肾盂造口。在 7个单纯肾实质放射状切开取石术中 ,有 5例肾盂再切开一小口 ,协助导管输尿管端经肾盂进入输尿管部 ;导管肾盂端经皮肤引出与体外引流袋密…     

肾动、静脉先天变异一例报告

肾动、静脉先天性变异较少见，我们有一例曾误诊为肾盂肿瘤，报告如下。     

经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角结石25例分析

目的：评价经肾窦肾盂切开取石术治疗鹿角型结石的疗效。方法：对1982－2000年行经肾窦肾盂切开取石术的25例患进行回顾性分析,结果：本组手术成功痊愈22例,1例因肾窦粘连紧密,分离困难,改行肾实质切开取石术,2例出现并发症：1例双J管移位,1例术后出现肾盂输尿管交界闭锁,结论：经肾窦肾盂切开取石术仍是治疗鹿角型结石的主要方法之一。     

左肾静脉变异二例

例1 男,67岁.上腹部胀痛1个月余.螺旋CT动静脉双期扫描:在左肾动脉前下方见直径约10 mm的左肾静脉,向右向前达L2椎体左前方,并分为二支,一支较扁(前后径约2 mm),经腹主动脉后方向右,汇入下腔静脉;另一支直径约8 mm,紧贴椎体左侧缘向后达椎板外侧,并垂直分别向上下行.     

经皮肾镜穿刺取石术治疗25例肾结石患者的护理

目的 探讨护理干预对经皮肾镜穿刺取石术治疗肾结石疗效的影响.方法 选取2008年8月至2009年8月来我院行经皮肾镜穿刺取石术的50例肾结石患者,随机分为常规手术组(常规手术)和护理干预组(常规手术+围术期护理干预),每组各25例.记录患者术前焦虑程度、术后满意度及并发症发生情况.结果 经护理干预后其焦虑例数仅为6例,与术前常规手术组(13例)比较,差异有统计学意义(P<0.05);常规手术组患者对护理干预的满意率为80%,护理干预组患者满意率为100%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且护理干预组患者术后出血、尿路感染发生率较低.结论 对经皮肾镜穿刺取石术治疗肾结石行护理干预,可有效降低患者术前的焦虑,增加患者的满意度,以促进患者康复.     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例(70.1%),需2次以上取石29例(29.9%)。单通道取石87例(89.7%),多通道取石10例(10.3%)。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石90例疗效观察

微创经皮肾镜取石术已成为治疗肾结石的主要手术方法。传统的手术方法,需在身体上切开约10～20cm的切口,并剖开肾盂或肾实质取出结石,创伤较大：而微刨经皮肾镜取石术．只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏．通过直径只有0．7cm左右的小洞口．用体内碎石机等设备将结石打碎后夹出,创伤很小。减轻患者的痛苦,术后第二天患者即可下床活动。     

达芬奇机器人辅助马蹄肾肾盂切开取石术1例围术期护理

马蹄肾是常见的肾融合畸形,发病率是1‰-2.5‰,肾结石是其最常见的并发症[1]。马蹄肾结石由于肾脏解剖异常,,再加上泌尿外科腔内手术的复杂性,处理起来相对棘手,达芬奇系统的应用可充分发挥其优越性[2]。     

左肾静脉变异的多层螺旋CT诊断(附8例报告)

目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)及重建技术诊断左肾静脉变异的临床价值。方法:应用8层螺旋CT对8例患者行上腹部增强扫描,重建层厚2.5mm,间隔1.25mm,行多平面重组(MPR)、薄层最大密度投影(thin-MIP)及容积再现(VR),对左肾静脉进行二维及三维观察。结果:8例患者中,共发现腹主动脉后左肾静脉3例,腰静脉注入左肾静脉4例,双左肾静脉伴腰升静脉注入左肾静脉干1例。在重建技术中,thin-MIP显示左肾静脉操作简便,8例均显影清楚,VR显示3例,MPR只能节段显示左肾静脉。结论:MSCT结合thin-MIP后处理技术可以显示左肾静脉变异情况,图像清楚,诊断明确,能够为外科手术及血管造影术前提供重要的解剖学信息。     

先天性肾动－静脉畸形的影像诊断与介入治疗（附二例报告及文献复习）

目的：评价静脉尿路造影（ＩＶＵ）、超声（ＵＳ）、ＣＴ和肾动脉造影在先天性肾动－静脉畸形（ＲＡＶＭ）诊断中的作用，评价经导管栓塞（ＴＣＥ）在本病治疗中的作用，并复习文献。材料与方法：２例持续肉眼血尿的男性患者，均有ＩＶＵ、ＵＳ、ＣＴ和肾动脉造影，并对其影像表现进行分析和比较，动－静脉畸形用明胶海绵颗粒、钢圈、鱼肝油酸钠经导管栓塞。结果：ＩＶＵ、ＵＳ和ＣＴ几乎不能发现ＲＡＶＭ的阳性表现，肾动脉造影可以显示病灶的位置、形态和确切大小。用超选择栓塞治疗可以便动－静脉畸形的供血动脉闭塞，且在随访期间没有复发征象。结论：目前认为：肾动脉造影仍是诊断ＲＡＶＭ的最可靠方法，选择栓塞供血动脉是治疗ＲＡＶＭ有效、安全的方法。