自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉63例

20 0 1- 2 0 0 2 ,我们采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉6 3例(78眼) ,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组共6 3例(78眼) ,其中男35例(41眼) ,女2 8例(37眼)。年龄2 6～6 5岁,平均4 5 .5岁。单眼2 4例,双眼39例。原发性翼状胬肉5 1例,复发性12例,病程1～15年,胬肉组织侵入角膜内>2mm ,体宽>5mm。1.2　手术方法:手术均在显微镜下完成①结膜囊表面麻醉及局部浸润麻醉;②按常规胬肉头端切除术切除胬肉组织;③于颞上方角膜缘部球结膜下注射麻药,做一略大于胬肉区巩膜裸面的不带结膜下组织的结膜瓣,沿角膜缘部切下;④将结膜瓣…     

小切口小梁切除治疗青光眼49眼

减少术后滤过口瘢痕形成是提高青光眼手术疗效的关键[1] 。 1998～ 1999年 ,我们采用小切口小梁切除术治疗原发性闭角青光眼 4 9眼 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 32例 ( 4 9眼 ) ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 4 6～ 71岁 ,平均 58 4岁。均为原发性闭角青光眼。入院时眼压 3 17～ 7 74ｋＰａ ,经药物治疗 ,术前眼压 <3 4 4ｋＰａ 11眼。1 2　手术方法　眼球周围麻醉后 ,在显微镜下于上方角膜实质内置一 5 0牵引缝线 ,将眼球转向内下方 ,暴露颞上或鼻上象限 ,在结膜插入与Ｔｅｎｏｎ’ｓ囊插入的间隙 ,近角膜缘处作 2 5ｍｍ球结膜环形…     

结膜移植治疗翼状胬肉128眼

1992年以来 ,我们采用根部切除、表层结膜 90°转位移植 ,同时暴露巩膜的方法治疗翼状胬肉 96例( 12 8眼 ) ,复发率仅为 3 1%。1　临床资料1 1　一般情况　 96例 ( 12 8眼 )中 ,男 4 2例 ,女 54例 ;年龄 30～ 76岁 ,平均 53岁。病程 2～ 2 0年 ,平均 5 6年。原发 118眼 ,复发 10眼。胬肉头部侵入角膜缘≥ 3ｍｍ ,其中达瞳孔缘 64眼 ,遮盖瞳孔区 9眼。进展期胬肉 94眼 ,静止期 34眼。伴睑球粘连12眼 ,单眼双侧胬肉 8眼。1 2　术前准备　术前常规用抗生素眼液滴眼 1～ 3ｄ ,进展期胬肉加用地塞米松眼液滴眼。手术在放大镜下进行。1 3　操作步…     

角膜移植术治疗感染性角膜溃疡21例

感染性角膜溃疡的治疗非常棘手 ,有时病情发展迅速 ,数天内即可导致角膜穿孔、眼内容裸露 ,甚至难以保留眼球。随着显微角膜移植术技术的发展 ,1995～ 2 0 0 2年 ,我们采用不同的角膜移植手术方式治疗感染性角膜溃疡 2 1例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例 2 1眼中 ,男 12例 12眼 ,女 9例 9眼 ;年龄 7～ 6 4岁 ,平均 32 2 6岁。角膜感染原因 :真菌性角膜溃疡 9眼 ,细菌性角膜溃疡 7眼 ,单疱病毒性角膜溃疡 5眼、其中 4例为混合感染。角膜感染时间为 7天～ 6个月。术前视力 :光感 12眼 ,指数 6眼 ,0 0 1者 1眼 ,0 12者 1眼 ,…     

青光眼的冷冻治疗

1　材料和方法　用江苏宝应医疗器械厂产ＤＣＳ -ＩＩＩ型冷东器 ,青光眼冷冻头 ,致冷源为二氧化碳。共 2 8例 35只眼 ,其中开角型青光眼 11只眼 ,闭角型青光眼 18只眼 ,新生血管性青光眼 6只眼。 0 .5 %的地卡因表面麻醉后 ,将冷冻头置于角膜缘后 3ｍｍ(相当于睫状体部位 )的结膜表面 30ｓ冷冻2～ 3个象限。术后 0 .2 5 %氯霉素及 0 .5 %可的松点眼 ,每天5～ 6次 ,连续 2周。2　结果　术后 1～ 5ｄ球结膜水肿 ,多于 1周内消失 ,少数病例水肿持续 1周以上 ,有 6眼角膜上皮出现轻度水肿 ,有 3眼出现反应性虹睫炎 ,均于 7～ 14ｄ消失 ,2眼出现…     

单纯切除及结膜瓣转移治疗翼状胬肉20例

翼状胬肉是一种容易复发的外眼疾病 ,手术方法虽多 ,但还没有一种方法可完全避免复发。近年来 ,我们先后采用胬肉单纯切除及结膜瓣转移术治疗 2 0例2 0眼 ,随访 6～ 8个月 ,仅 1例复发。1　临床资料1 1　一般情况　翼状胬肉 2 0例 2 0眼 ,男 1 6例 1 6眼 ,女 4例 4眼 ;30～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以上 1 4例。1 2　手术方法　常规消毒、麻醉及开睑器开睑。单纯切除翼状胬肉后 ,在角膜上方球结膜做一平行于角膜缘 ,稍窄于切除胬肉的结膜瓣 ,并移至胬肉切除后的巩膜暴露区 ,与结膜切缘连续缝合 ,其中 1针固定在内直肌上 ,以免眼球转动使结膜脱开。…     

显微镜下CO_2激光行翼状胬肉切除56例

我们应用CO2激光在显微镜下行翼状胬肉切除术56例,经5年临床观察,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男18例,女38例;年龄38～65岁,平均48岁。其中7例为双眼,共63眼。术后复发6眼,未经治疗者57眼。病变均侵及角膜。1.2　治疗方法　常规0.1%苯扎溴铵消毒术眼,1%丁卡因行表面麻醉,2%利多卡因结膜下浸润麻醉后用圆形薄棉片保护角膜,在显微镜下,用镊子夹起胬肉头部,激光头平行角膜面进行切割,准确掀起胬肉的头部。沿胬肉上下边缘切割,内达到半月皱襞。并凝固周围的血管丛。在距角膜缘0.2～0.4cm半月带进行汽化,深达巩膜。术毕暴…     

氟康唑+清创术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是一种致盲性较高的感染性角膜疾病 ,治疗棘手。氟康唑作为新型三唑类抗真菌药物 ,治疗真菌性角膜溃疡疗效较好。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们应用氟康唑联合清创术治疗 2 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 2 8眼 ,男 1 5例 ,女 1 3例 ;年龄1 8～ 6 3岁 ,平均 34 6岁。均为农民。病程 6～ 4 3天 ,平均 1 7 6天。有植物性外伤史 2 1例 (75 % ) ,角膜炎继发真菌感染 7例 (2 5 % )。其中 2 4例 (85 7% )入院前有用抗生素、皮质激素治疗史。1 2　眼科情况　视力 :手动～盲。角膜溃疡均呈“苔垢”状 ,表面略高起…     

角—巩膜瓣下小梁切除术治疗闭角型青光眼35例

为防止结膜及结膜下的瘢痕形成而使治疗青光眼手术失败,1994～1997年,我们用改良常规小梁切除术,行角—巩膜瓣下小梁切除术治疗闭角型青光眼35例(41眼),远期效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男13例(15眼),女22例(26眼);年龄48～70岁。均为闭角型青光眼,术前眼压6.7±2.2kPa。视力:无光感5眼,光感8眼,手动13眼,指数9眼,≥0.1者6眼。术后随访0.5～3年。1.2　手术方法　常规球后麻醉,在显微镜下选择1或11点位周边角膜,用尖刀作基底4mm,顶端3mm,高1mm,1/3～1/2角膜厚度的梯形角膜板层瓣,并潜行作板层巩膜分离达结膜附着点后3mm,完成角…     

氟康唑与磺伏联合治疗真菌性角膜溃疡

自 1997- 0 7～ 2 0 0 1- 0 8本院共诊治真菌性角膜溃疡 2 5例 ,采用氟康唑与碘伏联合应用 ,效果满意。1　临床资料本组男 19例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 0岁 ,全部为农民 ,均为单眼 ,有角膜外伤史。均由局部刮片发现真菌菌丝。2　治疗方法采取氟康唑 10 0ｍｇ静滴 ,1·ｄ-1,结膜下注射 2ｍｇ ,1·ｄ-1,以刀背刮除溃疡表面组织、1%碘伏棉签擦拭压迫 5ｍｉｎ ,后用生理盐水冲洗干净 ,1·ｄ-1,连续 7ｄ。疗效判定标准 :显效 :用药后病灶逐渐愈合 ,前房积脓消失 ,无并发症发生。有效 :病灶缩小 ,常合并后弹力层膨出或穿孔 ,前房积脓消失或大部分…     

不同术式治疗翼状胬肉临床疗效观察

目的：比较不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法：对69例(78眼)原发鼻侧状胬肉分别行显微镜下胬肉切除术(20例24眼)；联合羊膜移植术(25例28眼)；联合自体带角膜缘上皮细胞结膜瓣移植术(24例26眼)的治疗进行临床疗效观察，分析其结果。结果：术后角膜刺激症状的消失，角膜上皮愈合，减少角膜云翳形成及降低复发率方面(随访6-20月)带角膜缘上皮细胞结膜瓣显著优于另两种术式。结论：羊膜移植术和角膜缘上皮移植治疗原发性翼状胬肉，可以促进创面愈合、降低复发，尤以带角膜缘上皮细胞结膜瓣移植疗效更佳，值得推广。     

角膜异物取出后临床分析

角膜异物伤是眼外伤中最常见的一种 ,而角膜异物取出后继发角膜炎、角膜溃疡及角膜穿孔等角膜病变危害最为严重 ,我们在 2 0 0 4 - 0 3～ 0 6间共收住各种角膜异物取出后并发角膜病变 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 2 8例 (眼 ) ,男 ,2 1例 (占 75 % ) ,女 ,7例(占 2 5 % ) ,年龄 3～ 6 0岁 ,平均 37.6岁。金属异物伤后 2 0例(占 71% ) ,植物伤后 5例 (占 17.9% ) ,其他 3例 (占 11.1% ) ;并发细菌性角膜炎 6例 ,角膜溃疡 17例 (其中仅角膜上皮受损 11例 ,累及前弹力层 2例 ,基质层 3例 ,后弹力层 1例 ) ,角膜穿孔并眼…     

春季卡他性结膜炎54例手术体会

1992年起 ,我们对春季卡他性结膜炎 54例采用手术切除乳头、联合冷冻、药物治疗 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 54例中 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 7～2 7岁 ,平均 1 7岁 ,均为双眼。1 2　手术方法　首先用 0 5%丁卡因滴眼 3次后 ,用2 %盐酸利多卡因注射液 ,行穹窿部结膜下麻醉 ,用 1 5号刀与睑板平行切除卵圆石样乳头 ,对睑结膜面细小乳头予以刮除 ,如角膜缘有胶状结节 ,亦轻刮数次至结节消失即可。尔后压迫止血 ,冲洗结膜囊 ,再用苏州医疗器械厂生产的ＬＤ3Ｂ多功能冷冻器 ,在睑结膜顺序冷冻全部手术区域约 3 0ｓ。术毕球…     

游离睑板结膜瓣修复下眼睑缺损8例

眼睑缺损的修复方法很多。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用游离睑板结膜瓣移植修复下睑大部缺损 8例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 8例 (8眼 )中 ,男 6例 (6眼 ) ,女 2例 (2眼 ) ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 2 5 6岁。左眼 5例 ,右眼 3例 ,均为车祸致伤。眼科情况 :左眼 5例 ,视力 0 3～ 1 2 ;右眼 3例 ,视力 0 6～ 1 5。均为下睑睑板撕脱 1/ 3～ 2 / 3,皮肤及眼轮匝肌部分缺损 ,下泪小管完好 ,球结膜水肿 ,球结膜下片状出血 ;角膜、晶体、玻璃体透明 ,眼底正常 ;前房出血 2例 ,液平分别位于前房的 4～ 8点和 5～ 7点 ;瞳孔对光反…     

超声乳化治疗复杂性白内障107眼

1997～ 1 998年 ,我们采用超声乳化手术治疗复杂性白内障 1 0 7眼 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 54例 ,女 3 9例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 4 7 4岁。左 67眼 ,右 4 0眼。先天性白内障 2 3眼 ,外伤性白内障 3 6眼 ,并发性白内障 2 1眼 ,老年性白内障 2 7眼 ;伴糖尿病 3 1眼 ,伴青光眼 1 9眼 ,伴陈旧性虹膜睫状体炎 6眼 ;外伤并眼内异物 8眼 ,曾行青光眼手术 1 3眼。术前视力 0 1～ 0 3者 2 4眼 ,光感至指数 83眼。1 2　手术方法1 2 1　白内障超声乳化术　 76眼。常规在角膜缘后1 5ｍｍ处 1 2时位做巩膜隧道切口 ,曾行青光…     

羊膜移植治疗角膜溃疡41例

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对药物治疗 1 5天以上无效的角膜溃疡 4 1例 ,采用羊膜移植手术 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 1例 4 1眼 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 70岁 ,平均 4 3岁。细菌性角膜溃疡 35眼 ,病毒性角膜溃疡 6眼。入院后经全身及局部敏感抗生素治疗 1 5天以上无效 ,角膜上皮仍呈持续性缺损 ,荧光染色阳性。溃疡面直径 5～ 8mm ,深度为1 / 4～ 1 / 2角膜厚度。术前视力 :光感 5眼 ,手动 / 4 0cm 4眼 ,指数 / 30cm 1 0眼 ,0 0 5者 1 1眼 ,0 1者 9眼 ,0 2者 2眼。1 2　手术方法　羊膜取自我院无病毒性肝炎、巨…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉26例

翼状胬肉是在外界环境因素刺激下引起角膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症 ,从而引起眼部不适 ,美容缺陷 ,甚至影响视功能 ,由于翼状胬肉的术后复发率高。有报告高达 2 0 %～ 70 % [1,2 ] ,因此 ,如何降低术后复发率成为眼科医师极为关心的话题。我们通过切除翼状胬肉后行自体角膜缘上皮移植术治疗本病 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　临床资料　 1 997年 1月～ 1 998年 1 0月共治疗翼状胬肉病人 2 6例 2 8眼 ,其中男 1 2眼 ,女 1 6眼 ,年龄 42～ 6 8岁 ,平均 49岁 ,其中 1 2眼为复发性胬肉。1 2　手术方法　手术…     

两种结膜瓣在抗青光眼手术中的效果

目的：比较两种结膜瓣在抗青光眼滤过术中的效果。方法：将101例58眼行抗青光眼滤过术的患者按以穹窿为基底结膜瓣和以角膜缘为基底的结膜瓣分为两组。比较两种不同结膜瓣的术后效果。结果：术后前房形成时间两者差异无显著性。结膜充血消退时间：以穹隆为基底的结膜瓣为11.95 d,以角膜缘为基底的结膜瓣为16.94 d,两组比较差异有高度显著性（P≤0.01）.术后眼压以穹隆为基底的结膜瓣为1.95 kPa,以角膜缘为基底的结膜瓣为2.18 kPa,两组比较差异有显著性（0.01〈P〈0.05）,滤过泡形成以穹窿为基底结膜瓣高于以角膜缘为基底的结膜瓣,两组比较差异有显著性（0.01〈P〈0.05）。结论：以穹窿为基底结膜瓣优于以角膜缘为基底的结膜瓣。     

巩膜小切口白内障摘除及人工晶体植入术35眼

1996年以来,我们采用巩膜小切口行白内障摘除及人工晶体植入术35眼,取得较好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组30例35眼,男24例,女6例;年龄8～76岁,平均56岁。老年性白内障20例,并发性白内障4例,外伤性白内障2例。术前视力:光感至0.1。用中美合资宇宙公司生产的人工晶体15例,美国眼力健公司10例,中美合资厦门视明人工晶体5例(其中1例为前房型)。灌注液为复方林格液,粘弹剂为甲基纤维素。手术后7～30d角膜曲率计及检影验光查散光情况。1.2　手术方法　扩瞳、麻醉、软化眼球均按常规进行。显微镜下9～12点做一以穹窿为基底的结膜瓣,巩膜面…     

利用残余囊膜行后房型人工晶体植入29例

1995～ 2 0 0 0年 ,我们在行人工晶体植入术中发现后囊破裂 64例。对其中 2 9例实施了不缝线后房型人工晶体植入 ,术后视力恢复良好 ,无严重并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 9例 (2 9眼 )中 ,男 2 1例 (2 1眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 15～ 69岁 ,平均 4 2岁。外伤性白内障致囊膜破裂 18眼 ;其他白内障手术中操作致后囊破裂 11眼。术前合并虹膜部分缺损 8例 ,角膜白斑 4例。破损位于后囊中央破孔 1～ 3ｍｍ 8例 ,4～ 6ｍｍ 5例 ,鼻侧及颞侧破孔 7例 ,上方破孔 5例 ,下方 4例。人工晶体选择 :(1)上海ＴＮＣ人工晶体 ,光学直径 6 0ｍｍ ,…