小儿单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断

目的 探讨小儿单纯疱疹病毒性脑炎的CT诊断价值。材料与方法 对9例单纯疱疹病毒性脑炎患儿CT资料进行回顾性分析。结果 CT表现异常8例,其中双侧颞叶对称性低密度病变3例,双侧颞叶、额叶、丘脑及中脑对称性低密度伴左侧颞叶片状出血1例,双侧颞叶及右侧额叶非对称性低密度病变1例,右额叶单个低密度病变1例,幕上脑萎缩性病变2例。CT表现正常1例。结论 小儿单纯疱疹病毒性脑炎CT表现以颞叶病变为主,但可同时或单独累及其他脑区;颞叶病变与豆状核分界清楚是颞叶病变发展,累及岛叶、屏状核与外囊的结果。CT表现病变单发、脑水肿及占位征象轻、不伴出血者临床疗效较好,反之则临床疗效较差。CT可以作为单纯疱疹病毒性脑炎患儿的首选检查方法。     

免疫球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

1995年10月～1996年10月，我们采用国产免疫球蛋白（IVIg）结合利巴韦林（病毒唑）、双黄连治疗小儿重症病毒性脑炎，在对比观察中发现疗效较好。1对象和方法1．1对象我院共收治确诊的重症病毒性脑炎27例，男16例，女11例；年龄1～13岁，其中1～3岁2例，4～7岁19例，8～13岁6例。入院时病程2～10d，平均5d。均有发热、头痛、呕吐、频繁抽搐、昏迷、精神症状异常、颈抵抗、锥体束征（＋）、不同程度的肢体活动障碍或共济失调。脑电图示广泛中、重度异常。头颅CT示不同程度灰白质界限不清的低密度区。脑脊液压力增高27例，细胞数增多25例，…     

儿童疱疹病毒性脑炎5例

疱疹病毒性脑炎又称散发致死性脑炎,由疱疹型病毒(HSV-1)引起〔1〕,在国内报道较少。我院1993～1997年共收治5例,现将诊断和治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　男3例,女2例;年龄1～13岁。发病在2～4月2例,10～12月3例。均有谵语、躁动、哭闹等精神症状和头痛、呕吐、食欲差及发热,体温39～40℃。间断抽搐2例,持续抽搐3例。昏迷1～15d4例,其中浅昏迷2例,中、深昏迷各1例。活动障碍持续1～16d4例。口腔粘膜疱疹史1例。1.2　诊断标准〔1〕　有疱疹病毒感染史,临床符合病毒性脑炎,脑电图及头颅CT证实病变以额、颞叶为主,血清及脑脊…     

穿琥宁治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们应用穿琥宁治疗小儿病毒性脑炎 ,疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　穿琥宁组 60例 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。对照组 50例 ,男 2 6例 ,女2 4例 ;年龄 5～ 11岁 ,平均 8岁。两组患儿年龄、性别无显著差异 ,治疗前症状及脑电图改变基本相似。均有头痛、头晕、恶心、呕吐、发热、嗜睡 ,个别病儿有抽搐和精神、意识的改变。均符合文献[1] 诊断依据。1 2　方法　治疗组予哈尔滨制药三厂生产的穿琥宁 10～ 2 0ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,加入 10 %葡萄糖液中静滴 ,1次 /ｄ ,用 4～ 6ｄ ,平均 5ｄ…     

病毒性脑炎的影像学诊断

本文报道了９例病毒性脑炎。总结了该病的临床表现，并将其与ＣＴ、ＭＲＩ检查结果作对比分析，强调了ＭＲＩ检查在发现早期病变、过小病灶，病灶数目及脑膜改变等方面，明显优于ＣＴ检查，但合并出血时ＣＴ则优于ＭＲＩ。     

病毒性脑炎的CT诊断

目的：进一步认识病毒性脑炎的CT特征,以提高CT诊断的准确性,方法：回顾性分析19例病毒性脑炎的临床及CT资料,其中单纯疱疹病毒（HSV）脑炎13例,EB病毒（EBV）脑炎6例,均行CT平扫,16例行增强扫描,结果：13例HSV脑炎均累及颞叶和脑岛,单侧受累者11例,双侧2例,6例EBV脑炎均累及双侧基底节核团,其中4例累及双侧壳核,随访病变消失,另2例累及双侧豆状核和尾状核,随访仅见尾状核病变消失。结论：HSV脑炎及EBV脑炎的CT表现具有一定特征性,CT对判断EBV脑炎的预后有一定价值。     

α—干扰素联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎8例

1994年4月～1995年6月，我们采用干扰素联合阿首洛韦治疗小儿病毒性脑炎8例，取得了较好效果。回临床资料1．1一般情况8例中，男3例，女5例；年龄2～8岁；入院前病程平均3．5d。1．2临床表现均有发热、上呼吸道感染、腹泻、意识障碍、抽搐、头痛和巴彬斯基征阳性。呕吐、脑膜刺激征、肌张力增高各7例。大、小便失禁5例。失语4例。1．3实验室检查脑脊液pZ一微球蛋白升高8例，蛋白阳性6例，细胞数tol0X106／L3例，糖及氯化物异常2例；血清巨细胞病毒IgM阳性3例，呼吸道台胞病毒IgM阳性2例。1．4诊断标准（1）有明显前驱症状；（2）多有意识…     

小儿病毒性脑炎38例治疗及护理体会

目的探讨小儿病毒性脑炎的治疗措施与护理要点。方法加强患儿的对症护理，主要包括对发热、精神异常、呕吐、昏迷、瘫痪、基础与心理等护理和病情的观察。结果本组患儿治愈29例，好转5例，放弃治疗2例，死亡2例。结论积极对症护理和病情观察促进脑功能的康复，减少后遗症的发生，提高患儿生活自理质量。制定实施综合有效的护理措施，可降低病毒性脑炎病死率，提高治愈率。     

高原脑水肿与意识障碍型病毒性脑炎的鉴别诊断与治疗

高原脑水肿是急进高原过程中或者急进高原后发生的一种急性高山病 ,部分病例为在高原生活过程中发病[1] ,以患者出现意识障碍为其显著临床特征 ,我院高山中心近 1 0年临床病例平均约 2 0例左右 ,近年随着旅游和工作人员的增加 ,发病人员逐渐有所增加。高原脑水肿发病急、病情变化快 ,若诊治不及时 ,死亡率高 ,属于急性高原病中的危急重症。根据患者病史、临床症状、体征一般不难明确诊断该病 ,但应该排除其它有相似症状的颅内疾病。意识障碍型病毒性脑炎发生于急进高原低氧环境时具有和高原脑水肿相似的一些病理生理过程和临床表现 ,有时尚…     

病毒性脑炎的MRI诊断及临床意义

目的：研究病毒性脑炎的MRI表现特点，探讨MRI对病毒性脑炎的诊断价值。材料和方法：搜集55例经临床诊断为病毒性脑炎的病例，其中男31例。回顾分析其脑部MRI表现。结果：55例中共54例脑部MRI有异常表现。病灶单发或多发，可见于大脑半球、小脑及脑干。大部分病灶不对称分布，少数累及基底节、丘脑病例可对称分布，病灶呈不规则片状或斑片状、点状，可局限于脑皮质或白质，亦可皮髓质同时累及，T1WI呈等、低信号，TWI呈高信号，大部病灶FLAIR呈高信号，部分病程较长者可见软化灶，FLAIR呈低信号。27例增强扫描见8例病灶无强化，19例增强病灶呈不规则片状、环形、结节状及半环形强化。结论：MRI是诊断病毒性脑炎重要的辅助检查方法，具有敏感、准确的优点，结合临床可提高病毒性脑炎的诊断准确率。     

丽科伟治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

病毒性脑炎是儿科常见的颅内感染性疾病，自2004年1月至12月，应用抗病毒药丽科伟（注射用更昔洛韦）治疗病毒性脑炎40例，现将疗效观察报告如下。     

病毒性脑炎的MRI诊断

目的探讨病毒性脑炎MR I表现特点及与急性播散性脑脊髓炎(ADEM)鉴别的可能性。方法分析56例病毒性脑炎及50例ADEM的脑部MR I表现,重点分析病毒性脑炎的脑部MR I表现。结果病毒性脑炎脑内有多发或单发的对称或不对称大片状病灶,主要位于皮层、皮层下及基底节-丘脑区,MR I呈长T1长T2信号,增强扫描27例,显示病灶强化者17例,其中呈大片状或脑回状强化者10例。ADEM则脑内有多发不对称斑点、斑片状病灶,主要位于双侧脑室周围及额颞顶枕叶脑白质区,MR I呈长T1长T2信号,增强扫描20例,显示病灶强化者15例,均为环形或斑点状强化。结论MR I是诊断病毒性脑炎重要的辅助检查方法,可在一定程度上为临床的早期诊断及鉴别诊断提供依据。     

急性病毒性脑炎的CT与MR分析

急性病毒性脑炎的诊断以往主要依靠临床及有关辅助检查。ＣＴ及ＭＲ对该病的研究报道较少，本文对有完整临床资料的３２例进行分析，旨在提高诊断水平。资料与方法本组３２例中男１４例，女１８例。年龄１３～４３岁，平均２７岁。临床表现：发热２０例，头痛１９例，抽搐１８例，嗜睡唾１３例昏迷８例，精神症状７例，肢体活动障碍６例，走路不稳４例。全部病例均行脑脊液常规或细胞学检查，其中１３例脑脊液蛋白或（和）细胞数增多（７例以淋巴细胞增多为主，６例以多核或单核白细胞增多为主人脑脊液压力增高者２例。２２例行脑电图检查，…     

高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎后遗肢体运动障碍疗效观察

目的 观察高压氧联合药物、运动疗法、针灸疗法综合治疗小儿病毒性脑炎后遗肢体运动障碍的临床疗效.方法 60例病毒性脑炎后遗肢体运动障碍患者分成2组,每组30例.对照组给予常规药物治疗、运动疗法治疗和针灸治疗,治疗组在对照组的基础上再加用高压氧治疗,每日 1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程.以Fugl-meyer评分(FMA)、修订的Ashworth量表(MAS)和Barthel指数评定(BI)作指标,评定2组的治疗效果.结果 治疗后2组FMA、BI都有提高(均为P＜0.01),治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为73.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧综合治疗小儿病毒性脑炎后遗肢体运动障碍临床效果良好.     

磁共振成像技术在病毒性脑炎诊断中的应用进展

病毒性脑炎指病毒侵犯脑实质,引起急、慢性炎症性疾病。引起病毒性脑炎的病毒种类众多,临床表现差异明显。病毒性脑炎的诊断仍依赖于实验室检查。MRI具有良好的组织对比分辨力,能清晰的显示病变本身及其周围的软组织变化情况,对于病毒性脑炎的诊断具有非常重要的作用,随着MRI技术不断发展,新的成像技术可以更好的显示病变,对病毒性脑炎诊断和治疗计划的制定具有很大帮助。本文综述了MRI技术在病毒性脑炎诊断中的应用。     

30例病毒性脑炎EEG动态研究

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的一种感染性疾病 ,近年来国内病例有所增加 ,病毒类型亦有所变化 ,其ＥＥＧ检查异常率极高。 1997- 0 7～ 1998- 0 2我科共收治病毒性脑炎患者 30例 ,所有患者经ＥＥＧ动态观察分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 4～ 6 2岁 ,平均 2 1岁。临床表现均有头痛 ,其中伴意识障碍 16例 ,发热 14例 ,行为异常12例 ,癫痫 10例 ,头晕 6例。脑电图机系日本产 42 11型 ,连接方式为单极导联 ,采用 16导联记录。入院当天全部行腰椎穿刺和脑电图检查 ,仅 1例脑脊液细胞数稍高于正常 ,5例蛋白高于正常 ,脑电图…