支气管动脉迂曲大咯血DSA的临床价值(附6例分析)

大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院１９９２年１０月以来因支气管动脉畸形引起咯血的６例结果。１　临床资料和方法１．１临床资料　６例大咯血患者中男５例，女１例，年龄１６～５９岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量５０～３００ｍｌ，鲜血，咯血总量多达１０００ｍｌ。查体、Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请ＤＳＡ检查。最后诊断：支气…     

支气管动脉栓塞治疗急性大咯血

急性大咯血是一种严重的急症，如抢救不及时，可危及患者的生命，传统内科止血疗法效果不十分理想且容易复发。我们采用支气管动脉栓塞方法，成功抢救了３例大咯血患者，取得满意效果，现报道如下。材料与方法男１例，女２例，年龄２８～５２岁。２例确诊为支气管扩张，患...     

X线平片,CT,HRCT和3DCT诊断支气管扩张

本文收集我院１９９２０４～１９９８０３，２７例支气管扩张患者的Ｘ线平片、常规ＣＴ、ＨＲＣＴ及３ＤＣＴ影像资料进行分析，探讨其影像学表现及其诊断价值。１　材料和方法２７例支气管扩张，１１例经手术及病理证实，１５例典型症状及治疗证实，１例经支气管造影证实。男１４例，女１３例，年龄２９～７８岁，平均４３－１岁。病程３天～２０年。临床症状咯血８例，反复咳嗽并咯血１５例，一次咯血量３０～１０００ｍｌ。反复咳嗽并发热４例。２７例均有胸正侧位片。２１例胸部常规ＣＴ增强扫描，层厚８ｍｍ，层间距１０ｍｍ，使用…     

支气管动脉DSA及栓塞术成功治疗支气管扩张咯血三例

支气管扩张３例,年龄４８～７２岁,男１例,女２例,咯血史２０～４８年,咯血量５０～３００毫升／次,均由胸片和ＣＴ证实为支气管扩张症。经内科治疗后反复咯血不止。本组患者均在咯血期间施行支气管动脉ＤＳＡ及支气管动脉栓塞术。３例均从右股动脉穿刺插管,用Ｃｏ...     

气管子宫内膜异位症1例

患者,女性,１６岁,间断性咯血１年。每次咯血量２００～３００ｍｌ,为血性泡沫痰。在多家医院诊断为支气管炎,肺结核、支气管扩张。行抗炎、抗结核治疗３～４ｄ症状消失。主诉有痛经史。咯血于月经来潮后第２天出现。无低热、盗汗史,无胸痛、胸闷及咳脓痰史。查体无阳性体征。胸片、支气管碘油造影未见异常。Ｂ超子宫及附件均正常。纤维支气管镜检查见距声门下３ｃｍ处可见一铁锈色斑点。夹取该组织做病理检查,报告：子宫内膜腺体及少量间质细胞,间质内含有大量含铁血黄素细胞及红细胞。诊断：气管子宫内膜异位症。自月经来潮第１天…     

丝线加明胶海绵栓塞支气管动脉治疗咯血

应用丝线加明胶海绵分段栓塞支气管动脉治疗咯血 ,国内报道较少。我院自 1996年 11月～ 2 0 0 1年 11月对 10例非癌性咯血进行了本法治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。材料与方法　本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 3 8～ 69岁 ,平均 47.5岁 ,咯血史为 2～ 3 6年 ,平均 11.8年 ,咯血频率4～ 11次 /年 ,8例咯血量 <2 5 0ｍｌ/ｄ ,属反复中小量咯血 ,2例咯血量最多为 3 5 0ｍｌ/ｄ。所有病例均行胸片、ＣＴ及实验室检查 ,其中支气管扩张症 5例 ,肺结核 3例 ,不明原因 2例。均因内科保守治疗效果不佳 ,在咯血期间行支气管动脉栓塞治疗。采用Ｓｅ…     

超选择性支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的价值

目的 探讨肺结构大咯血行超选择性支气管动脉栓塞（ＳＢＡＥ）治疗的价值。方法 对４１例肺结构大咯血患者行ＳＢＡＥ,随访４￣５２个月。对复发大咯血患者再次行ＳＢＡＥ治疗。结果 ４１例患者即时止血３５例,即时止血率８５．３％。一次性栓塞治毹６例,治愈率６３．４％。复发１５例,复发率３６．６％,其中日咯血量５００ｍｌ以上患者复发充高于日咯血量５００ｍｌ以下者（Ｐ〈０．０５）;合并有壁空洞和（或）广泛纤维化     

明胶海绵加真丝线段栓塞支气管动脉治疗大咯血

目的探讨用明胶海绵（ＧＳ）加真丝线段（ＳＴ）进行支气管动脉栓塞治疗大咯血的效果。材料与方法３１例大咯血病人均行急诊支气管动脉栓塞（ＢＡＥ）,其中,单纯性ＧＳ栓塞１０例,ＧＳ加ＳＴ栓塞２１例。结果单纯性ＧＳ栓塞组,９例立即止血,１例３天后止血。１０例中４例１年内复发,在ＧＳ加ＳＴ栓塞组,２１例均立即止血,有２例１年内复发。结论ＧＳ加ＳＴ栓塞支气管动脉治疗大咯血效果好且复发率低。     

选择性支气管动脉造影及栓塞术诊断和治疗大咯血(附5例报告)

１　材料与方法５例男性病人,３例支扩、１例肺结核、１例晚期肺癌;年龄２３～４９岁。１．１　方法：经Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法将导管选择性插入患侧支气管动脉行造影术,１张／ｓ×３ｓ。阅片后,决定是否行栓塞术。用７６％泛影葡胺３～５ｍｌ同２ｍｍ直径的医用明胶海绵调成糊状,在电视监视下,缓慢推注、栓塞。用量视病情而异,再行造影证实栓塞成功后即可拔管。２　典型病例介绍例１　男,２３岁,１９９０－０２因大咯血行支气管碘油造影确诊为右下叶支气管内基底支扩张（图２）。１９９０－０８～１９９０－０９总出血量约达７００…     

支气管动脉丝线栓塞治疗大咯血

目的 观察丝线栓塞支气管动脉在控制急性大咯血中的治疗效果。材料和方法 ７例大咯血２，经内科治疗无效。行经皮支气管动脉插管，以丝线微粒栓塞病变支气管动脉，结果 ７例即时止血均成功。有２例于术后４周内复发，其中１例保守治疗，另１例再次栓塞，咯血量减少。余５例随访半年以上无复发。结论支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的安全、有效的方法。     

介入治疗大咯血的价值

目的：探讨介入治疗在大咯血治疗中的价值。方法自2010年1月～2012年12月,我科共对34例大咯血患者进行了支气管动脉栓塞术,其中男23例,女11例,年龄27～81岁,平均56岁,出血原因包括支气管扩张、肺结核、肺癌、不明原因等。术后观察患者咯血情况是否消失。结果所有34例患者中,31例咯血停止,3例再次出现咯血,有效率91．2％（31/34）,术后部分患者出现低热、肋间疼痛等症状,无严重并发症发生。结论介入治疗对内科保守治疗无效的咯血患者是一种安全、有效的方法。     

肺结核咯血窒息58例

咯血窒息是肺结核患者摔死的首要原因。1975～1995年，我院共收治肺结核咯血364例，其中咯血窒息58例（16％）。1临床资料1．三一般情况本组58例，男46例，女12例；年龄18～29岁7例，30～49岁24例，50岁以上27例。其中巨型肺结核21例，Ⅳ型肺结核37例。并发空洞49例。经支气管造影或手术病理证实结核性支气管扩张6例。1．2临床表现咯血量100ml以下哈例，100～300ml27例，390～500ml11例，50Oml以上16例。本组在咯血时出现呼吸困难、呼吸暂停、缺氧和神志不清。其中烦躁不安、大汗淋漓、挣扎坐起5例；牙关紧闭或尿失禁17例。7～12时发生咯血…     

肺-肾综合征1例报告

肺－肾综合征１例报告姜首起①⒇孙彩云②董庆伟②关键词肺－肾综合征；咯血；血尿中图法分类号Ｒ５６３．６６９２．３１病例患者，男，２９岁，因反复咯血１０个月，全身浮肿２个月，于１９９３－０８－１０入院。缘于１０个月前无明显原因而反复出现少量咯血，按肺炎、...     

BAE在治疗支气管扩张所致大咯血中的应用

目的:评价支气管动脉栓塞法(Bronchial Artery Embolism,BAE)对支气管扩张所致大咯血的疗效。材料与方法:支气管扩张致大咯血患者8例,其中男性16例,女性2例,年龄35～78岁,平均51.5岁,经放射造影(5例)与CT扫描(3例)证实后,均接受了支气管动脉栓塞治疗。结果:二年以内的疗效为100％,二年以上疗效为88％。结论:支气管动脉栓塞对支气管扩张所致大咯血具有明显的止血效果和可以反复进行等优点,它在显著改善临床症状方面是一种优于内科保守治疗并可与外科手术相媲美的理想方法。     

梗阻性黄疸28例CT分析

梗阻性黄疸是临床上经常遇到的由多种疾病所引起的一种征象。本文将资料完整、均经手术病理证实的２８例梗阻性黄疸的ＣＴ图像进行分析和讨论，以期提高诊断水平。 材料与方法 ２８例中男１８例，女１０例，年龄最大７４岁，最小３９岁，平均５６岁。其中胆总管结石１４例，胰头癌５例，胆总管炎３例，胆管癌２例，转移癌２例，胰头炎２例。扫描前６～８，小时禁食，半小时前口服１％～２％的泛影葡胺８００～１０００ｍｌ，采用ＴＣＴ－８００Ａ或岛津６８００扫描机，取仰卧位，层厚１０ｍｍ、层距１０ｍｍ或螺距１，从肝顶扫到胰头。２０…     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术对各种原因所致大咯血的治疗效果。方法：7例患包括结核性支扩2例，肺癌1例，支气管扩张症4张，咯血史3天－2年，全部病例术前经胸部平片、CT诊断。术中，行选择性支气管动脉造影，确认病变部位后经导管送入栓塞材料，其中3例使用金属弹簧圈，4例使用明胶海棉。结果：全部患于栓塞前，咯血量50－1000ml/天，经栓塞后即刻止血。2例偶有痰中带血，随访1－14个月，无大咯血复发及并发症。结论：使用支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，成功率高，创伤小，临床效果满意。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血26例分析

目的：评价支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床疗效。方法：26例大咯血患者，咯血量300～1200ml／24h，平均420ml／24h，其中肺癌12例，支气管扩张6例，肺结核2例，肺棘球蚴病1例，肺血管畸形5例。采用改良Seldinger方法行选择性支气管动脉栓塞治疗。栓塞材料使用明胶海绵颗粒或PVA，血管粗大者加用明胶海绵条。常规行患侧锁骨下动脉、肋间动脉及对侧支气管动脉造影。以了解有无多支供血，发现供血血管则尽量行超选择插管栓塞治疗。肺癌患者根据不同病理类型行常规化疗灌注。结果：18例一次栓塞成功，3例两次栓塞成功，5例肺癌咯血栓塞后出血量明显减少。栓塞术后即时止血率80．77％，近期复发率7．69％，中远期复发率23．08％。结论：支气管动脉栓塞术治疗大咯血即时止血和近期疗效满意，中远期复发与栓塞材料吸收和原发病有关。     

大咯血65例救治体会

一次咯血 5 0 0ｍｌ以上或咯血速度快 ,12ｈ内咯血量达5 0 0ｍｌ以上为大咯血[1] 。近年来 ,我院成功救治大咯血 6 5例 ,现将有关体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组大咯血 6 5例 ,其中男 6 0例 ,女 5例。年龄 18～ 80岁。既往有咯血病史者 6 5例。大咯血前持续有血痰或小到中等量咯血者 2 5例 ;有突感胸闷 5 6例 ;胸内发热感 32例 ;有剧烈咳嗽者 5 7例 ,中度咳嗽者 8例。每日咯血量在 6 0 0ｍｌ者 6例 ,6 0 0～ 10 0 0ｍｌ者 5 1例 ,咯血量在10 0 0ｍｌ以上者 8例 ;呼吸困难 4 6例 ;精神紧张 5 2例 ;血压下降 6例 ;窒息 2例。1.…     

支气管动脉畸形的DSA表现及栓塞治疗

目的 探讨支气管动脉畸形大咯血的ＤＳＡ表现，观察栓塞治疗的疗效。方法 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术行股动脉穿刺插管，将Ｃ３导管选择性插入支气管动脉，高压注入３８％泛影葡胺，第次总量６￣８ｍｌ，０．５￣１．０ｍｌ／ｓ，行正位ＤＳＡ，分析支气管动脉畸形的ＤＳＡ表现，确诊后用对比剂稀释的明胶海绵粉进行栓塞，随访栓塞疗效。结果 ⑴ＤＳＡ表现：６例患者两侧或单侧支气管动脉主干或（和）分支示增粗、扩张、扭曲、粗     

肺结核合并肺癌的临床分析

１临床资料１１一般资料男４８例,女４例,年龄５２～７８岁,平均６５岁。４６例吸烟、烟龄均在２０ａ以上,吸烟１０～３０支／ｄ者４１例,吸烟不足１０支／ｄ者５例。５２例既往均有肺结核史,其中２～３ａ者２例,４～１０ａ者２２例,１０ａ以上者２８例,均符合...