胰腺损伤21例诊治体会

由于胰腺损伤无特异性症状和体征 ,早期诊断困难 ,术后并发症多 ,病死率高 ,因此 ,重视胰腺损伤的早期诊断和及时治疗 ,是减少并发症 ,降低病死率的关键。我院近 10年收治胰腺损伤 2 1例 ,经ＣＴ检查确诊率达 82 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 14例 ,女 7例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 37岁。单纯胰腺损伤 3例 (14 2 % ) ,肝破裂 7例 ,脾破裂 4例 ,胃挫伤 3例 ,十二指肠损伤 3例 ,胆管损伤 2例 ,后腹膜或肠系膜血肿 11例 ,肾损伤 1例 ,脑外伤 4例 ,胸外伤 3例 ,四肢及躯干骨折 5例。合并 1个脏器伤 11例 ,2个以上 8例。按严律南[1]的分级标…     

胰腺损伤12例诊治分析

胰腺损伤在腹部外伤中的发病率较低 ,以前报道仅占 2 %～ 4% ;近年来随着交通伤的增多 ,胰腺损伤有逐渐增多的趋势。临床上胰腺损伤多合并较严重的其他脏器损伤 ,病情危重 ,病死率高达3 0 %以上。笔者总结我院 1990～ 2 0 0 0年间收治的 12例胰腺损伤的诊治情况 ,以期从中寻找可以指导今后临床工作的经验与方法。临　床　资　料1.一般情况 :1990～ 2 0 0 0年间我院共收治胰腺损伤患者 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ;年龄 13～ 48岁 ,平均 2 9.2岁。闭合性损伤 11例 ,致伤原因包括交通伤 6例 ,建筑物倒塌所致挤压伤 3例 ,上腹钝器击伤 2例 ;开放…     

胰腺损伤11例诊治体会

探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。动态现情，血尿淀粉酶测定，CT检查及早期手术探查等，有助于其诊断和治疗。     

胰腺损伤的诊治进展

胰腺损伤的诊治进展秦长春胰腺损伤仅占腹部创伤的１％～１２％［１］，但在诊断与治疗方面仍存在困难．笔者就有关问题综述如下．一、诊断１．术前诊断：闭合性胰腺损伤的诊断仍较困难［２］，因其损伤后出血和外溢的胰液多局限于腹膜后，临床表现轻微，另外９０％以上的...     

胰腺损伤35例诊治体会

35例根据胰腺损伤的部位及程度选择手术方式,治愈34例,死亡1例,胰漏发生6例,胰腺假性囊肿4例,胰周脓肿6例,应激性溃疡2例,多器官功能衰竭(MODS)1例。胰腺损伤的诊断是否及时、胰腺损伤及其并发症的严重程度及治疗恰当与否是影响预后的关键,个体化治疗原则可提高胰腺损伤的治疗效果。     

胰腺损伤12例

闭合性胰腺损伤因缺乏特异性表现 ,且伤势复杂 ,术前诊断和手术处理均有一定难度 ,病死率高达9%～ 12 % [1] 。 1990～ 2 0 0 1年 ,我院治疗此类伤 12例 ,均为术中确诊 ,手术治愈。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 2例 ;年龄 8～ 4 7岁 ,平均 2 6岁。闭合损伤 9例中 ,车祸伤 6例 ,坠落伤1例 ,挤压伤 2例 ;开放损伤 3例中 ,刀刺伤 2例 ,枪击伤 1例。合并肝破裂 3例 ,脾破裂 7例 ,胃破裂 3例 ,十二指肠、小肠破裂各 1例 ,左肾破裂 1例 ,腹膜后血肿 5例。1 2　胰腺损伤分级及处理　根据 1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级方法[2…     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺损伤约占腹部损伤的 0 .2 %～6 % ,术前能确诊为胰腺损伤的病例不足2 0 % [1] ,术后的并发症约 2 0 %～ 35 % ,死亡率为 10 %～ 2 0 %。笔者通过对胰腺损伤的回顾性分析 ,探讨胰腺损伤的诊治方法。临　床　资　料本组收集了吉林大学白求恩医学部第三临床医院基本外科 1990～ 1998年诊治的胰腺损伤病人 32例。其中男 2 9例 ,女 3例 ;年龄 11～ 5 6岁 ,平均 35岁。胰腺闭合性损伤 30例 ,刀伤 2例。胰头损伤 6例 ,胰体尾损伤 2 6例。合并其他脏器损伤 30例。胰腺损伤程度按 1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级标准 ,Ⅰ级 15例 ,Ⅱ级…     

21例胰腺损伤的诊治

我院 1989年 10月～ 2 0 0 0年 10月诊治胰腺损伤 2 1例 ,现分析如下。临床资料　本组 2 1例 ,其中男 15例 ,女 6例 ;年龄 12～ 6 6岁。损伤原因 :利器开放伤 6例 ,钝器闭合伤 3例 ,坠落伤 2例 ,交通伤 6例 ,自行车把伤 4例。本组合并肝破裂 5例 ,脾破裂 7例 ,胃、小肠破裂 6例 ,右心室破裂 1例 ,十二指肠横断伤 4例 ,肠系膜上静脉分支损伤 1例。全组腹腔穿刺检查均为阳性 ,体检均有腹膜炎表现 ,其中 7例发生休克。手术方法和结果 :13例胰头、胰体部轻度挫裂伤合并胃、小肠、肝、脾破裂患者 ,在彻底清创、修补或切除合并损伤器官后 ,切开胰…     

胰腺损伤28例救治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断和救治策略。方法回顾性分析我科2000年1月～2009年6月收治胰腺损伤28例的临床资料。胰腺脏器损伤分级(OIS):Ⅰ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。全组均有合并伤,休克15例(53.6%)。均手术治疗,单纯引流14例,清创修补+引流9例,胰尾切除1例,胰体尾切除2例,胰头颈关闭+远端胰空肠Roux-en-Y吻合术1例。并发症8例(28.6%),胰瘘及胰腺脓肿各2例,上消化道出血及胰腺假性囊肿各1例,创伤性胰腺炎2例。结果治愈25例(89.3%),死亡3例,死因为失血性休克、腹膜感染和多器官功能障碍综合征(MODS)。结论选择合理术式能提高救治成功率;对Ⅲ级胰腺伤采用远端胰切除,以及充分可靠引流是减少术后并发症的关键。     

胰腺损伤25例临床诊治分析

2005年1月-2010年12月,我们共收治胰腺损伤25例。现分析报告如下。 1临床资料 1.1一般情况25例中,男18例,女7例;年龄12～71岁,平均35岁。致伤原因：交通事故伤13例,坠落伤6例,刀刺伤4例,重物砸伤2例;     

闭合性胰腺损伤的诊治

回顾性分析16例闭合性胰腺损伤的诊治。早期诊断、及时手术、选择合理的手术方式及围手术期处理,可提高胰腺损伤的救治成功率。     

闭合性胰腺损伤诊治分析37例

笔者对我院自1992~2004年收治的37胰腺损伤临床资料进行了回顾性分析。1临床资料1.1受伤情况37例中,男30例,女7例。年龄12~63岁。车祸伤25例(其中有明确方向盘或前排坐椅靠背挤压上腹部11例),暴力打击伤4例,重物砸伤3例,船只挤压1例,牛角抵伤1例;坠落伤3例;伤后入院时间1 h~15     

胰腺损伤12例临床治疗体会

１临床资料我院自１９８５年１０月～１９９８年１０月１３ａ间共收治腹部外伤病人４６８例,其中胰腺损伤１２例,约占２６％。男性１０例,女性２例,年龄１５～６８岁,平均为３５５岁,致伤原因中交通事故伤８例,坠落伤１例,刀刺伤２例,挤压伤１例,闭合性损伤...     

外伤性胰腺损伤的诊治进展

外伤性胰腺损伤的诊断主要依据淀粉酶的测定,B超、CT、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胆胰成像(MRCP)和腹腔镜等检查,各有其特点及应用价值。根据胰腺损伤的具体情况,选择合理术式,充分有效的引流对治疗效果至关重要。而主胰管断裂的识别和定位也是治疗成功的关键。本文对外伤性胰腺损伤的诊治进展作一综述。     

胰腺损伤的CT表现和诊断价值

目的：总结分析胰腺损伤的CT表现特点，探讨其诊断价值及临床意义。资料和方法：对我院2001年1月-2004年8月12例胰腺损伤的CT表现与手术及临床治疗效果对照，评价胰腺损伤的CT诊断价值。结果：胰腺损伤分为三型：Ⅰ型为胰腺轻度挫伤型；Ⅱ型为胰腺严重挫裂伤型（撕裂伤范围少于50％）；Ⅲ型是胰腺撕裂伤合并胰管的损伤。结论：CT是诊断胰腺损伤的首选方法，正确认识CT表现并及时诊断，评估其损伤程度，有无合并多脏器损伤，为临床提供手术依据，减少并发症及死亡率。     

急性闭合性胰腺损伤临床CT诊断

目的：探讨急性闭合性胰腺损伤临床CT诊断价值。方法：对21例急性闭合性胰腺损伤CT平扫检查结果分析。结果：胰腺表现为体积增大者5例；胰腺周围脂肪层增厚，模糊并有左侧肾前筋膜增厚者10例；胰头、颈、体区见垂直于长轴的条形低密度影，胰腺密度不均，并有胰周，胰系膜上动脉周围，横结肠周围，脾肾周围间隙内积液者6例。结论：CT能及时准确地检查出胰腺的损伤，确定损伤程度，为临床提供可靠的诊断依据。     

闭合性胰腺损伤16例诊治体会

对16例闭合性胰腺损伤的治疗进行回顾性分析.本组治愈15例,死亡1例;10例出现并发症.认为选择合理术式,胰周间隙及腹腔充分有效引流,加强围手术期处理,可有效减少并发症的发生.     

基层医院13例胰腺外伤诊治体会

胰腺为腹膜后器官,其损伤较少见,占腹部损伤1%—2%,近年来由于交通事故的增加,胰腺损伤上升至3%—12%[1]。胰腺位置隐蔽,一旦受损诊断较难,特别是判断胰腺是否为横断伤诊断更难。我们对于1990年1月—2010年4月收治的13例胰