高原地区白内障摘除人工晶体植入术的护理

拉萨地处海拔 3 65 0ｍ高原 ,紫外线强 ,氧气含量为平原地区的 5 0 %～ 60 % ,致使白内障发病率明显高于低海拔地区 ,而缺氧又使白内障患者术后愈合较慢 ,视力恢复慢 ,加大了护理工作难度。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 3月治疗护理白内障摘除人工晶体植入术患者 2 0例 ,效果满意 ,现介绍如下。临　床　资　料　　本组 2 0例 ( 2 5眼 ) ,其中男 1 5例 ( 1 8眼 ) ,女 5例 ( 7眼 ) ,年龄 35岁～ 70岁 ,平均 5 1岁± 1 5岁。 2 0例中老年性白内障 1 8例 ( 2 3眼 ) ,并发性白内障 2例 ( 2眼 ) ,全组病人术前患眼视力光感至 0 .0 5者 1 8例 …     

人工晶体取出24眼病因分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我们对玻璃体病变行人工晶体取出 2 3例 (2 4眼 ) ,现将其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例 (2 4眼 )中 ,男 12例 (12眼 ) ,女 11例 (12眼 ) ;年龄 32～ 81岁 ,平均 63岁。曾在外院接受白内障人工晶体植入术 15眼 ,我院 9眼。1 2　人工晶体取出原因　增殖性糖尿病性视网膜病变加重 9眼 (37 5 % )中 ,白内障术后发生新生血管性青光眼 6眼 ,玻璃体出血及视网膜脱离 2眼 ,因白内障术前无法详细观察眼底 ,术后见牵引性视网膜脱离 1眼。视网膜脱离 8眼 (33 4 % )中 ,高度近视眼 4眼 ,白内障手术时破囊 2眼。多…     

超声乳化治疗复杂性白内障107眼

1997～ 1 998年 ,我们采用超声乳化手术治疗复杂性白内障 1 0 7眼 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 54例 ,女 3 9例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 4 7 4岁。左 67眼 ,右 4 0眼。先天性白内障 2 3眼 ,外伤性白内障 3 6眼 ,并发性白内障 2 1眼 ,老年性白内障 2 7眼 ;伴糖尿病 3 1眼 ,伴青光眼 1 9眼 ,伴陈旧性虹膜睫状体炎 6眼 ;外伤并眼内异物 8眼 ,曾行青光眼手术 1 3眼。术前视力 0 1～ 0 3者 2 4眼 ,光感至指数 83眼。1 2　手术方法1 2 1　白内障超声乳化术　 76眼。常规在角膜缘后1 5ｍｍ处 1 2时位做巩膜隧道切口 ,曾行青光…     

白内障术中后囊膜硬性斑9例处理体会

白内障手术中有时可见到后囊膜硬性斑 ,如处理不当 ,对手术顺利进行和术后视力恢复有直接影响。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院做白内障手术 4 10眼 ,发现后囊膜硬性斑 9例 (9眼 ) ,经治疗视力恢复较满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 35 6岁。均在术中发现囊膜硬性斑 ,其中先天性白内障 5眼 ,外伤性白内障 3眼 ,继发性白内障 1眼。术前视力检查 :手动 /眼前至 0 0 2者 4眼 ,0 0 4～ 0 0 8者 3眼 ,0 1～ 0 2者各 1眼。裂隙灯显微镜下检查 :后囊膜及囊膜下有密度增强、斑块状浑浊 5眼 ,后囊膜下浑浊伴…     

高原地区白内障超声乳化术中术后并发症及其处理

20 0 1年 7月— 2 0 0 1年 1 2月我院在海拔3 70 0ｍ高原共完成 45例 ( 47眼 )白内障超声乳化术 ,现将术中、术后并发症及其处理体会总结如下。资料和方法1　对象　本组白内障患者 45例 ( 47眼 ) ,男性2 6例 ( 2 8眼 ) ,女性 1 9例 ( 1 9眼 )。老年性白内障 43例 ( 43眼 ) ,先天性白内障 2例 ( 4眼 )。年龄 3岁～ 82岁 ,平均 52 .9岁。按ＬＯＣＳⅡ分类法[1 ] 对晶体核硬度进行分类 ,Ⅰ级核 6眼 ,Ⅱ级核 1 4眼 ,Ⅲ级核 1 8眼 ,Ⅳ级核 9眼。2　手术方法[2 ] 　 2 %利多卡因 +0 .75%布比卡因等量混合 ,球后麻醉 2 .5ｍｌ,上方球周麻醉2ｍｌ。…     

眼铁质沉着症的临床分析

目的探讨眼铁质沉着症的临床特点及手术治疗。方法笔者回顾性分析2012年7月~2014年12月收治的7例(7眼)因眼内铁质异物所致的铁质沉着症患者临床资料,7例均为男性,年龄24~52岁,平均37.86岁。7例患者术前均行眼B超、超声生物显微镜(UBM)、眼眶CT及电生理检查,其中3例(3眼)异物位于视网膜,3例(3眼)位于睫状体平坦部,1例(1眼)位于前房角。1例(1眼)行前房角异物取出术,6例(6眼)行平坦部三通道玻璃体手术摘除异物,其中3例(3眼)合并视网膜脱离患者视网膜复位后注入硅油,2例(2眼)合并并发性白内障患者行白内障超声乳化手术治疗。结果所有患者均一次取出异物,其中术后视力提高2例(2眼),占28.6%;无变化3例(3眼),占42.8%;视力下降2例(2眼),占28.6%。结论眼内铁质异物所致的眼铁质沉着症会造成严重的视功能障碍,眼创伤患者及时仔细的检查将减少眼铁质沉着症的发生,如若确诊,需尽早手术取出铁质异物,以避免视功能的进一步损害。     

准分子激光角膜切削术治疗高度近视术后并发症的临床观察

目的 :分析准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅ ｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗高度近视的并发症。方法 :将ＰＲＫ术后 1年高度近视患者 12 9例 (2 5 7眼 ) ,分为两组 ,Ⅰ组高度近视 (- 7 0 0～ - 10 0 0Ｄ) ,Ⅱ组超高度近视 (- 10 2 5～ - 2 0 0 0Ｄ)。对其重要并发症进行总结分析。结果 :屈光回退 5 5眼 (2 1 4% ) ,切削偏中心 >0 5ｍｍ 2 3眼 ,角膜上皮下基质混浊 2级 33眼 (12 8% ) ,3级 5眼(1 9% ) ,4级 9眼 (3 5 % ) ,4级混浊者均为Ⅱ组 ,激素性高眼压 1个月发生率最高时 2 2眼 (8 6 % ) ,有 4眼停药后…     

糖尿病性白内障患者围手术期护理

我科 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10年对 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者施行手术 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　资料 :2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 2 - 10共收治 99例 ( 12 8眼 )糖尿病性白内障患者 ,其中女 6 8例 ( 76眼 ) ,男 31例 ( 5 2眼 ) ,年龄 4 1～ 72岁。糖尿病均为II型 ,病程 2～ 10年。术前视力 :光感～ 0 .2 5 ,术前血糖 :8～ 14mmol·L-1。1.2　手术方法 :患者术前均进行降糖治疗 ,血糖控制在 8.4mmol·L-1以内 ,尿糖控制阴性或 ( + ) ,方实施手术 ,手术在显微镜下进行。术式选用白内障囊外摘除人工晶体…     

准分子激光原位角膜磨镶术后5例视网膜脱离临床分析

ＬＡＳＩＫ术后发生视网膜脱离已有报告 ,为了探讨ＬＡＳＩＫ术与视网膜脱离的关联 ,我们将 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院行ＬＡＳＩＫ术的 12 43例 (2 46 8眼 )患者 ,术后 5例 (5眼 )视网膜脱离情况报告如下。1　资料和方法1 1　ＬＡＳＩＫ术前资料　我院行ＬＡＳＩＫ术 12 43例 (2 46 8眼 ) ,男 75 1例 (1492眼 ) ,女 492例 (976眼 ) ,平均年龄 (2 7 6± 0 4)岁 ,术前裸眼视力 0 0 6± 0 0 2 3,矫正视力 0 8± 0 2 7,术前屈光度 (- 11 5 0± 4 86 )Ｄ ,术前详细检查 ,排除青光眼、色素膜炎、角膜炎及全身结缔组织疾病。术前 5 7眼…     

白内障超声乳化术后角膜内皮水肿170例

角膜内皮水肿是白内障术后并发症之一 ,严重时可致角膜雾状混浊 ,影响视力。 1999年开始 ,我们采用超声乳化术治疗白内障 ,术后出现角膜内皮水肿 170例 ,经积极治疗后水肿均消退 ,术后视力提高。1　临床资料1 1　一般情况　 16 0例 (170眼 ) ,男 79例 84眼 ,女81例 86眼 ;年龄 6～ 80岁 ,平均 5 6岁。其中老年性白内障 10 5眼 ,外伤性白内障 6 5眼。白内障核分级 :Ⅰ、Ⅱ级 5 2眼 ;Ⅲ、Ⅳ级 118眼。单眼 15 0例 ,双眼 10例。1 2　手术方法　采用白内障超声乳化抽吸 +人工晶体植入术 ,术前 30min充分散瞳 ,球后麻醉。在角膜缘后界 2～ 3mm处…     

表面麻醉下白内障超声乳化术218例

白内障超声乳化术以切口小 ,眼球损伤轻 ,术后视力恢复快等优点迅速在我国推广。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用表面麻醉下行白内障超声乳化摘除 +人工晶体植入术 2 18例 2 37眼 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 86例 ;年龄 13～ 10 2岁 ,平均 6 4 7岁。老年性白内障 197眼 ,继发性白内障 2 6眼 ,外伤性白内障 10眼 ,先天性白内障 4眼。单眼人工晶体植入 199例 ,双眼人工晶体植入19例。术前视力 :光感～ 0 5。LocⅡ分级均为Ⅰ～Ⅳ级核。1 2　手术方法　术前准备参照白内障常规手术 ,不应用镇静剂或镇痛剂。表面麻醉剂…     

改良鼻腔泪囊吻合术108例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎 10 8例。此法简便、实用 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 19眼 ,女 85例 91眼 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 4岁。按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 均诊断为慢性泪囊炎。其中左眼 5 1例 ,右眼 5 7例 ;单眼 94例 ,双眼 7例 (包括第 2次手术 12眼 )。病程 3个月～ 2 0年。眼科检查 :分泌物呈黏液性 33眼 ,脓性 73眼 ,囊肿型 2眼。均有溢泪 ,压迫泪囊区均可见黏、脓性分泌物溢出 ,冲洗泪道不通畅。1 2　手术方法　 15岁以下 2例采用静脉复合麻醉…     

隧道小切口白内障摘除术36眼

我们采用隧道小切口技术为软性白内障32例（36眼）显微镜下行囊外摘除术,术后效果较好。1临床资料1．1一般情况本组32例（36眼）中,男20例（24眼）,女12例（12眼）;年龄3个月～对岁。其中先天性白内障18例（22眼）,青年发育性白内障11例（l眼）,外伤性白内障3例（3眼）;视力光感（小儿仅检查瞳孔对光反射）28例（3眼）,手动2例（2眼）,0．02～0．05者2例（2眼）;外伤性白内障1例（1眼）,虹股后粘连严重。1．2手术方法手术均在显微镜下完成。术前准备小切口隧道刀、前房穿刺刀、前房切开刀及眼科常用显微器械。常现消毒、包头、铺…     

异常瞳孔白内障摘除后人工晶体植入术36例

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对瞳孔异常的白内障 36例实施了白内障囊外摘除、人工晶体植入术 ,由于术中、术后处理得当 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (36眼 )中 ,男 2 3例 (2 3眼 ) ,女 13例 (13眼 ) ;年龄 7～ 83岁 ,平均 6 4岁。虹膜前黏连 4例 (4眼 ) ,虹膜后黏连 18例 (18眼 ) ,瞳孔膜闭 8例 (8眼 ) ,小瞳孔 4例 (4眼 ) ,大瞳孔 2例 (2眼 )。1 2　手术方法　手术均在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,球后麻醉 ,开睑 ,牵引上直肌 ,做角膜缘弧形切口 ,板层分离至透明角膜 ,穿刺进入前房 ,前房内注入玻璃酸钠。瞳孔的处理 :(1)部…     

激光治疗人工晶体前膜60例

随着后房型人工晶体植入术在我国广泛开展 ,术后发生人工晶体前膜者也随之增多。人工晶体前膜常严重影响视力 ,造成虹膜后粘连。有些病例单纯用药物治疗效果不明显 ,而Ｎｄ :ＹＡＧ激光清除人工晶体前膜是一种安全有效的方法 ,我院自 1992年 10月～ 1999年 10月用此方法治疗人工晶体前膜 6 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 0例 (6 0眼 )均为白内障摘除加后房型人工晶体植入术后的患者。其中男 35例 ,女 2 5例。年龄 6～ 76岁 ,平均 5 3 1岁。老年性白内障术后发生人工晶体前膜者 40例 (6 6 7% ) ,外伤性白内障术后发生人…     

白内障102眼超声乳化手术体会

1999年 5月始 ,我们采用白内障超声乳化术 (部分植入人工晶体 )治疗白内障 95例 (10 2眼 ) ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 95例 ( 10 2眼 )中 ,男 4 6例 ( 4 8眼 ) ,女 4 9例 ( 54眼 )。单眼 88例 ,双眼 7例。老年性白内障 92例 ( 96眼 ) ,糖尿病性白内障 3例 ( 6眼 )。按ＬＯＣＳⅡ分级法为Ⅰ～Ⅲ级 10 0眼 ,Ⅳ级 2眼。心脏功能Ⅴ级 1例在心电监护下手术。1 2　手术方法　手术在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,双侧白内障者同时手术。局麻后开睑器开睑 ,上直肌缝线固定 ,将左、右眼结膜分别在 11时位或 1时位切开 ,电凝止…     

原发性闭角型青光眼309例

1996～ 1999年 ,我们收治原发性闭角型青光眼30 9例。1　临床资料1 1　一般情况　 30 9例 (4 0 2眼 )中 ,男 12 7例 ,女182例 ;年龄 34～ 76岁。单眼 2 16例 ,双眼 83例 ,眼压 3 7～ 10 9ｋＰａ ,平均 7 31ｋＰａ ;前房角窄 3～ 4度 371眼 ,前房角粘连 31眼 ;2 85眼杯 /盘比 >0 7,视盘呈苍白色 117眼 ;视野均有缺损 ,其中管状视野146眼。1 2　治疗方法　入院后应用缩瞳及降眼压药物治疗 ,其中 32 6眼眼压降至正常后行小梁咬切、虹膜根切术 ;药物降压效果差 76眼 ,瞳孔未能缩回 ,于是在高眼压状态下行滤过性手术 ,其中 1眼术中发生暴发性脉…     

充血性心功能衰竭伴慢性房颤房室结消融及双室再同步起搏治疗

目的　进一步观察双室同步起搏治疗对充血性心衰伴慢性房颤患者的疗效。方法　 2 0 0 2年 9月～ 11月我科住院患者 2例 ,男 1例 ,女 1例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,扩张性心肌病 1例 ,酒精性心肌病 1例 ,持续性房颤病史均 >1.5年 ,心力衰竭病史≥ 6年。患者入院时均不能平卧 ,双肺闻及湿音 ,心率≥ 10 0次 /min ,双下肢浮肿 ,彩色超声心动图检查左室舒张末期内径 (LVIDd)≥ 75mm ,左室射血分数 (EF)≤ 35 % ,QRS间期 ,1例为 2 2 0ms,1例为 12 0ms。两例均行房室结消融术及双心室起搏器植入术 ,右心室电极导线放置心尖部 ,左心室导线 (2 187型 )送至心后侧静脉 ,获得满意的起搏参数后 ,连接InSync(80 4 0型 )脉冲发生器 ,并用封栓封堵心房电极插孔。术后心率调至 75次 /min。术后 1个月复查超声心动图。结果　术前及术后临床症状变化见表 1,心功能指标改变见表 2。表 1　临床症状变化病例号心功能分级术前术后心衰症状得分术前术后QRS间期 (ms)术前术后1ⅣⅢ 13 7 2 2 0 1602ⅣⅠ 10 2 12 0 13 0表 2　 心功能指标变化指标病例 1术前术后病例 2术前术后LVDId(mm) 7973 75 67SV(ml) 13 3 15 17915 6CO(L/min) 10 .5 12 5 .611.8EF( % ) 3 0 40 3 5 40FS( % ) 2 0 2 12 12 3　　注 :SV每搏输出量 ,CO每分输出量     

信袋式截囊囊袋内人工晶体植入103例临床分析

随着眼科技术的飞速发展，白内障的现代手术治疗方法日臻完善。具有很强艺术性[1]的超声乳化技术已被接受和普及。但国内尚有多数成熟或过热的老年性白内障、复杂的并发障、外伤障及先天性白内障等仍需要行现代囊外摘除联合人工晶体植入术．1997年1月─10月，对103例119眼白内障病人施行信袋式囊袋内白内障摘除联合人工晶体植入术，收到了较好的效果，分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料103例119眼白内障患者中老年性76例92眼，外伤性7例7眼，并发性16例17眼，先天性3例3眼。103例中男62例，女41例，年龄6～87岁。平均67岁．术后随访1～9…     

利用残余囊膜行后房型人工晶体植入29例

1995～ 2 0 0 0年 ,我们在行人工晶体植入术中发现后囊破裂 64例。对其中 2 9例实施了不缝线后房型人工晶体植入 ,术后视力恢复良好 ,无严重并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 9例 (2 9眼 )中 ,男 2 1例 (2 1眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 15～ 69岁 ,平均 4 2岁。外伤性白内障致囊膜破裂 18眼 ;其他白内障手术中操作致后囊破裂 11眼。术前合并虹膜部分缺损 8例 ,角膜白斑 4例。破损位于后囊中央破孔 1～ 3ｍｍ 8例 ,4～ 6ｍｍ 5例 ,鼻侧及颞侧破孔 7例 ,上方破孔 5例 ,下方 4例。人工晶体选择 :(1)上海ＴＮＣ人工晶体 ,光学直径 6 0ｍｍ ,…