以脑出血为首发症状的脑脓肿一例

患者　男 ,6 4岁。入院前 5ｄ吃午饭时突然感到右手及右侧筷子部分看不见 ,只见筷子头端及左侧视野 ,同时伴有枕部胀痛及头昏、四肢乏力 ,稍恶心 ,但无呕吐 ,无昏厥、发热等症状。入院前 1ｄ因病情加重在当地医院行头颅ＣＴ扫描 ,ＣＴ提示左枕叶出血灶 (图 1)。入院后行血、尿、便常规检查均正常。用甘露醇、速尿、白蛋白等脱水降颅压 ,并用神经营养药治疗及对症处理。入院后 10ｄ ,头痛、偏盲加重 ,并出现右上肢轻偏瘫。本院ＣＴ扫描显示左枕叶高低混杂密度影 ,周围水肿明显 ,中线结构明显右移 ,增强扫描呈环状强化 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 …     

隐源性脑脓肿的CT诊断

脑脓肿为临床常见病、多发病,一般根据典型的临床表现和实验室检查,ＣＴ很容易作出诊断。但有一类很特殊的脑脓肿,原发感染灶不明显或隐蔽,加之机体抵抗力强和抗生素的应用,也没有典型的临床症状,就称之为隐源性脑脓肿。其实它也属血源性脑脓肿之列[1]。由于其发病多呈慢性,临床症状不典型,ＣＴ也不具特征性,所以诊断具有一定难度。现将我院经手术和病理证实的5例隐源性脑脓肿报告如下。材料与方法临床资料:本组病例男2例,女3例。年龄17～50岁。病史2天～3年。临床症状:头痛不适2例,发作性抽搐3例,抽搐伴呕吐1例,抽搐伴流涎、眼上翻1例,无1…     

非手术治疗泌尿系结石的临床报告

为了总结和掌握各类型泌尿系结石的非手术治疗最佳方法,我们对2198例泌尿系结石非手术治疗方法进行了总结分析,现报告如下。材料和方法     

脑脓肿误诊1例分析

脑脓肿临床常见,但也常有误诊。特别是一些不典型病例常常误诊。我们在临床上遇到1例经多次CT、MRI均未能确诊的患者。现分析报告如下。1病例报告患者男,36岁,个体执业者。主因头痛9天于2010年6月27日入院。患者因饮酒后受凉出现左侧头痛,以额、颞部明显,为持续性跳痛,较剧烈,难以忍受。伴恶心及双眼胀痛,未呕吐。自觉时有发热,未测体     

新型隐球菌性脑脓肿CT误诊一例

病例资料　患者 ,男 ,30岁。头痛、呕吐 2 0d ,加重伴左侧肢体活动障碍 1 0d。头颅CT平扫 :右颞、顶、枕叶见大片状低密度区 ,内有结节状软组织密度影 ,CT值48HU ,右侧脑室受压 ,中线结构左移 ,提示占位性病变 ,转移瘤可能 (图 1a)。CT增强 :右颞、顶、枕叶见小环状、结节状强化病灶 ,CT值 61HU ,周围水肿明显 ,右侧脑室受压闭塞 ,中线结构左移 1 .0cm ,提示脑肿瘤 (胶质瘤 )伴大脑镰疝形成 (图 1b)。 1周后CT平扫 :右颞、顶、枕叶大片状低密度区内多个环形囊样病灶 (图 1c)。复习系列CT片 ,多为肺吸虫脑病。手术所见 :右枕叶 5cm× …     

非手术治疗外伤性脾破裂38例体会

自1991年3月～1998年6月，我院共收治外伤性脾破裂患者127例，其中采用非手术治疗46例，38例获得成功，8例中转手术治疗。我们的体会是非手术治疗可使一些伤情相对稳定的病人获治愈，现报告如下。临床资料1一般倩况：男35例，女11例，年龄8～54岁，平均年龄33．6岁。受伤原因：车祸伤27例，坠落伤8例，斗殴等11例。全部病例均经B超诊断，对例经腹部CT诊断，全部病例经腹腔穿刺检查，抽出不凝血液者40例。2伤情分析：脾损伤按美国外科创伤学会（AAST）分级属Ⅰ～Ⅱ级。合并伤为：骨盆骨折14例，肢体骨折15例，肋骨骨折20例，胸腔出血14例…     

曲霉菌性脑脓肿1例

1 病历简介 患者女,14岁,因持续低热、乏力2个月余,加重1周,伴有头痛、恶心、呕吐就诊.既往有肾病综合征病史1年余,曾口服激素治疗10个月,4个月前停药.1个月前静点抗生素后出现颜面水肿,以后尿检蛋白经常( ～ ).体检: 体温36.8℃,嗜睡、无欲状.问话点头或摇头回答.眼睑、颜面及下肢浮肿,颈强( ),胸腹部体检无特殊发现.右侧肢体肌力稍弱,双下肢巴彬斯基氏征( ).CT扫描示左额顶叶低密度病变区内混杂有稍高密度灶,形状不规则,周围水肿明显.     

儿童免疫功能低下致多发脑脓肿一例

患儿 男,2岁10个月.主因间断发热20天,嗜睡10天入院治疗.体检:呼吸43次/min,心率133次/min,体温39.6℃.血常规:血红蛋白 95 g/l,白细胞 13.8×109 /L,淋巴细胞0.12.     

非手术治疗腰椎间盘突出症40例

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症 ,国内已有较多文献报道。 1997年以来 ,我们采用骶管内注药配合中药阳离子导入加银针疗法 ,治疗腰椎间盘突出症 4 0例 ,获较满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 4例 ,女 16例 ;4 56 0岁 2 2例 ,30 4 5岁 18例。维吾尔族 2 5例 ,汉族 15例 ;农民 30例 ,干部 10例。病程 1个月 7年。均有明显腰腿痛、患肢麻木、间歇性跛行 ,腰椎侧弯试验、胸部填枕试验、直腿抬高试验、臀上神经压痛试验均阳性 ,均经ＣＴ扫描确诊。1 2　药物配制及材料　西药 :2 %利多卡因 5ｍｌ,生理盐水 5ｍｌ,地塞米松 5ｍｇ ,胞二…     

儿童尖锐湿疣4例

目前 ,尖锐湿疣 (ＣＡ)是我国发病率最高的一种性传播性疾病 ,以成人为主 ,儿童少见。近年来 ,我们先后收治儿童ＣＡ 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组女童 3例 ,男童 1例 ;年龄 4～ 6岁。均因外阴部皮损伴轻度瘙痒被双亲无意中发现。皮损部位 :3例女童外阴部均有皮损 ,其中 1例伴肛周皮损 ;1例男童为肛周皮损。皮损形态 :3例女童处女膜均完整 ,皮损以小阴唇及阴蒂为主 ,约芝麻粒或绿豆大 ;1例男童肛周损害略大 ,融合成菜花状。 1例女童母亲有ＣＡ病史 ;另 3例双亲无ＣＡ病史。1 2　手术治疗　患儿因惧怕 ,难以配合治疗 ,故…     

脑脓肿的CT诊断33例分析

材料和方法33例中男性17例，女性16例，年龄11-68岁，平均46岁。就诊时间：发病后3天至2个月。主要临床症状：头痛、头迷、恶心、呕吐16例，渐进性一侧肢体活动不灵，伴表情淡漠、反应迟钝11例、3例嗜睡、2例突发抽搐。33例中15例伴有不同程度发热，体温：37—38．5℃；白细胞升高11例。7例曾患急慢性中耳炎、6     

脑脓肿CT诊断40例分析

目的：分析CT对脑脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床，男29例，女11例，年龄3—62岁，平均31.8岁，全部病例均作CT平扫和增强。结果：病灶位于顶叶18例，额叶9例，额顶叶3例，颗叶4例。枕叶2例，幕下4例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影，轻度占位效应，增强环状强化33例，结节状强化7例。结论：CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

儿童卵巢及卵巢囊肿蒂扭转误诊2例

例 1,12岁。因间歇性右下腹疼痛 2年 ,加重 10ｈ ,于2 0 0 0 - 11- 16入院。 2年前无明显诱因右下腹持续性绞痛 ,伴低热。无恶心、呕吐及腹泻 ,持续 40ｍｉｎ后缓解 ,未予重视。以后上述症状经常发作 ,且疼痛渐加剧 ,反复到县医院按肠炎治疗 ,效果不佳。入院检查 :体温 36 .4℃ ,脉搏 88·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2·ｍｉｎ-1,血压 12 /7ｋＰａ。心肺无异常 ,腹部平坦 ,全腹未触及包块。脐周压痛 ,右下腹压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,移动浊音阴性。查血 :ＷＢＣ 9.8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .846。诊断 :慢性阑尾炎急性发作。术中见阑尾长约 10ｃｍ ,直…     

非手术治疗腰椎间盘突出症120例观察

作者近十年来采用以针刺为主的非手术综合疗法对此症进行了治疗,收到了比较满意的疗效,并对其中的120例进行了总结,现报道如下。     

战士腰椎间盘突出症196例的非手术治疗

目的总结战士腰椎间盘突出症的治疗经验。方法对196例战士腰椎间盘突出症采用绝对卧硬板床休息3～4周;用普通骨盆牵引床给予持续牵引;急性期给予静滴地塞米松、甘露醇、复方丹参等消炎脱水活血治疗。结果全组病例均获得8个月～3年的随访,133例治愈,42例显效,15例好转,6例无效。结论非手术性综合治疗,对战士椎间盘突出症疗效满意。     

成人钝性肝损伤的非手术治疗现状

在腹部钝性创伤中肝常常受累,传统上肝钝性损伤（ｂｌｕｎｔｈｅｐａｔｉｃｉｎｊｕｒｉｅｓ,ＢＨＩ）均用手术处理。近２０年来,随着腹部影像技术（特别是ＣＴ）的发展和应用、处理肝损伤的临床经验广泛积累,ＢＨＩ的处理原则已发生重大改变。目前,血液动力学稳定的成人ＢＨＩ中５０％以上的患者首选非手术治疗［１－５］。一、历史回顾与概述肝损伤中钝性伤、枪弹伤和刀刺伤分别占２０％、３０％和４０％。导致ＢＨＩ的最常见的原因为车祸。Ｃｒｏｃｅ等［４］报告１３６例ＢＨＩ病人中９５％为车祸所致。Ｐａｃｈｔｅｒ等［１］报告…