乌拉地尔预防气管插管时的心血管反应

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管引起的心血管反应及其潜在的危险性早已为人所知。10余年来已有许多方法不同程度地缓解这一副反应，但都存在着缺陷[1]。乌拉地尔（Urapidil）为新的中枢与外周性扩血管药，其降压作用安全有效山[2]。本研究旨在探讨乌拉地尔预防气管插管反应的效果及优点。资料与方法46例（ASAⅠ～Ⅱ）级择期手术病人随机分为A、B两组，每组23例。术前1h肌注苯巴比妥钠0．1g，阿托品0．5mg。入室后接CADRIO－CAPⅡ型无创血压心电监护仪。麻醉均用安定0．2mg／kg，2．5％硫喷妥钠5mg／kg，琥珀胆碱1．5mg／kg快速诱导过度…     

乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响

目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔+1 mg/kg利多卡因。分别记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管时(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的HR、SBP、DBP。结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.01);B组SBP、DBP稍有升高(P>0.05),HR明显增快(P<0.01);C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快(P>0.05)。结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。     

预防气管内插管时心血管反应研究的进展

气管插管时,常引起不同程度的心血管反应,尤其对高血压病、心脏病病人可能诱发其他并发症^[1]。为预防和降低气管插管时反应,多选用以及几种常用药物预防。     

乌拉地尔对腹腔镜胆囊切除术中心血管反应的影响

目的探讨应用小剂量乌拉地尔控制腹腔镜胆囊切除术中心血管反应的临床观察。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级经腹腔镜胆囊切除术病人108例,随机分为对照组54例,实验组54例,麻醉插管后行控制呼吸,气腹后静脉注射乌拉地尔0.3 mg/kg,记录气腹前、气腹后、静脉注射乌拉地尔后1、3、5、10 min时SBP、DBP、HR的数值。结果实验组在气腹后静脉注射乌拉地尔0.3 mg/kg,能有效地缓解和控制腹腔镜手术气腹后血压的剧烈变化。与对照组比较用药后各时点血压差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射小剂量乌拉地尔对控制气腹后血压剧增效果确切。     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

目的:研究艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果与安全性。方法:90例病人随机分为3组,A组为对照组,B组为0.5mg/kg艾司洛尔组,C组为1mg/kg艾司洛尔组。麻醉为静注芬太尼2ug/kg,异丙酚和司可林诱导气管插管。监测诱导后、插管后1、2、3、4、5、6、7、8、9、10min时的收缩压、舒张压和心率。结果:①诱导后A、B、C三组SBP均显著下降(P<0.01),C组HR显著下降(P<0.01)。2)插管后A、B、C三组SBP分别上升31.7%(P<0.01)20.8%(P<0.01)和5.6%,A、B两组HR分别上升26.4%(P<0.01)和15%(P<0.01).但C组HR无改变。结论:艾司洛尔能有效地抑制喉镜窥视与气管插管的心血管反应,而1mg/kg的艾司洛尔可能是较安全的剂量。     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应90例临床观察

全麻气管插管可引起血压增高、心率加快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管应激反应。目前已报告的预防方法很多。我院为评价国产艾司洛尔 (Ｅｓｍｏｌｏｌ)预防气管插管引起的血流动力学改变 ,进行了 90例临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 90例神经外科、胸外科和腹外科择期手术全麻患者 ,男 5 3例 ,女 3 7例 ,年龄 4 6± 11( 18～ 68)岁 ,体重 5 6± 12 ( 4 3～ 82 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前心血管系统及呼吸系统功能基本正常。1 2　麻醉方法　麻醉前 0 5ｈ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。诱导前静注芬太…     

硝苯吡啶预防气管插管引起心血管副反应的效果观察

我院应用新型钙通道阻滞剂硝苯吡啶舌下含服，预防全麻气管插管时引起的心血管副反应，临床效果满意。对象和方法一、对象选择全麻插管病人82例，随机分为硝苯吡啶组和对照组，每组各41例。硝苯吡啶组男性30例，女性11例。年龄14～60岁。开颅手术门倒，开胸手术13例，颌面部手术4例，腹部手术3例，脊柱手术3例，其它手术1例。对照组男性32例，女性9例。年龄16～60岁。开颅手术15例，开胸手术14例，颁面部手术3例，腹部手术3例，脊往手术2例，其它手术4例。二、方法麻醉用药：宋巴比妥0．1～0．2g，阿托品O．5mg或东英若碱0．3mg肌注。进入…     

舒芬太尼减轻全麻气管插管心血管反应的临床观察

气管插管反射所引起血压、心率骤升是全麻诱导的一个潜在的危险因素。为了有效减少这种危险性,我们应用舒芬太尼替代芬太尼进行静脉诱导,有效减轻了全气管插管的心血管反应。1对象和方法1.1对象选择拟施全麻插管患者60例,男36例,女24例,年龄17～64岁,体重45～81kg,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组,每组30例。两组病例的体重,年龄无差异(P>0.05)(表1)。1.2方法均于术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。应用惠普多功能监护仪监测SBP、DBP和HR。麻醉诱导:A组采用咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼4～5μg/kg,卡肌宁0.8mg/kg,丙泊酚1mg/kg。B组采…     

艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的临床观察

全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起心率（HR）加快,血压（BP）升高等心血管反应。如何控制和降低气管插管引起的心血管反应是临床医师关注的问题之一。我们观察了诱导前预先静脉注射艾司洛尔后插管期间BP和HR的变化,现报告如下。     

硫酸镁预防气管拔管时心血管反应效果观察

气管拔管、气管插管均可引起强烈的心血管反应 ,主要表现为血压升高 ,对已有心血管疾病者危害极大。我们在拔管前 1 0ｍｉｎ静滴硫酸镁预防拔管时心血管反应 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　本组选择 60例无心血管疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术患者 ,其中男 4 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 4 3 2岁。随机分为 3组 :硫酸镁组 2 0例 ;硝酸甘油滴鼻组 2 0例 ;对照组 2 0例。三组年龄、体重均无显著性差异。所有患者术前均肌注地西泮1 0ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。1 2　方法　麻醉诱导均以异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆碱 2 0ｍ…     

不同辅助用药物对减轻气管插管心血管反应的效果

不同辅助用药物对减轻气管插管心血管反应的效果武警总医院麻醉科雷志礼，赵景欣（北京１０００３９）关键词辅助用药，气管插管，心血管反应为探索减轻气管插管的心血管反应，我们在静注硫贲妥钠－琥珀胆碱以前，静脉滴入不同组合的长效镇静镇痛药（辅助用药），并分别测...     

侧卧位全麻诱导气管插管13例

非仰卧位下接受全麻诱导及气管插管不常见。1994～1997年,我院共收治不能在仰卧位下接受全麻诱导气管插管13例,全部采用侧卧位进行全麻诱导气管插管。1　临床资料1.1　一般情况　13例中,男11例,女2例;年龄18～47岁。ASA～级。均为腰背损伤,其中烧伤3例,火器伤4例,锐器伤6例。除3例烧伤为择期手术外,其余10例均在禁食仅4～6h行急诊手术。1.2　方法　术前30min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g。依病情选左或右侧卧位,用小枕头使头部保持正位并妥善固定。建立静脉通道,接通血压、心率、SPO2监护装置。根据诱导插管方法分为两组。组为快速诱导…     

舒芬太尼减轻全麻气管插管心血管反应的临床观察

气管插管反射所引起血压、心率骤升是全身麻醉诱导的一个潜在危险因素，为了有效减少这种危险性。我们应用舒芬太尼替代芬太尼进行静脉诱导，有效减轻了全麻气管插管的心血管反应。     

盐酸乌拉地尔对地戈辛血浓度的影响

目的：了解盐酸乌拉地尔对地戈辛血浓度的影响。方法；１０例高血压合并心衰患者（男性６例，女性４例；年龄６９．５±ｓ５．９ａ），单服地戈辛和地戈辛加服盐酸乌拉地尔达稳态后，分别测定血中地戈辛谷浓度。     

丁卡因表麻对全麻诱导气管插管血流动力学的影响

目的探讨丁卡因气管黏膜表麻对全麻插管血流动力学的影响。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级普外科择期手术患者随机分为两组,每组60例。试验组:1%丁卡因5 ml采用气管内喷入;对照组:无表面麻醉。诱导方法:咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、赛机宁0.3 mg/kg。观察指标:记录平均动脉压、心率在插管前、插管时、插管后1、3 min的变化。结果试验组在不同时点与对照组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻诱导时丁卡因表麻可减轻气管插管心血管反应。     

乌拉地尔治疗高血压病急症41例

20 0 1年 3～ 7月 ,我们应用乌拉地尔抢救高血压病急症 41例 ,取得了较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 6例 ,女 1 5例 ;年龄 43～77(5 3± 6)岁。均符合《中国高血压防治指南》诊断标准。其中高血压脑病 7例 ,高血压脑血管意外 1 2例 (合并脑出血 1例 ,其他 1 1例 ) ,腹主动脉夹层动脉瘤 2例 ,腹主动脉瘤 1例 ,高血压急性左心衰竭 9例 ,高血压心绞痛 7例 ,高血压肾功能衰竭 3例。1 2　方法　用国产ＥＡＧＩＥ 40 0 0型监护仪实施监测 ,并自动记录患者血压、心率、心电图、血氧饱和度及呼吸。同时 ,密切观察神志、瞳孔和尿量…     

气管内插管全麻导管口贴壁1例

患者 ,男性 ,60岁。入院诊断 :蝶鞍部肿瘤。病人一般情况较好 ,检查无特殊。在静吸复合麻醉下行肿瘤摘除术。术前用药 :哌替啶 1ｍｇ·ｋｇ-1、异丙嗪 0 .5ｍｇ·ｋｇ-1、阿托品 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。入室吸氧去氮 ,麻醉诱导 :异丙酚 2ｍｇ·ｋｇ-1、司可林 2ｍｇ·ｋｇ-1、芬太尼 0 .1ｍｇ、泮可罗宁 0 .0 1ｍｇ·ｋｇ-1。使用安氟醚吸入维持麻醉 ,静脉辅助给予芬太尼 ,泮可罗宁。切皮前追加咪唑安定 15ｍｇ,术中生命体征平稳。手术 2ｈ后 ,需Ｘ线下定位。在透视过程中搬动病人头部 ,麻醉机监测参数显示气道压从 13ｃｍＨ2 Ｏ升至 2 6ｃｍ…     

清醒患者经鼻盲探插管和喉镜暴露声门经鼻插管时心血管反应20例临床观察

全麻诱导时,喉镜暴露声门和气管内插管可引起心血管反应,我们对清醒病人经鼻盲探插管和暴露声门经鼻明视下气管内插管时心血管反应进行临床观察,总结如下。１ 临床资料 本组择期手术病例２０例,男１３例,女７例,年龄１４－４５岁。手术种类均为头颈部、颌面外科手术。术前无明显心血管系统疾病,心电图和胸部Ｘ线检查均属正常。按经鼻盲探插管、暴露声门经鼻插管分为２组,每组１０例。麻醉前 ３０ｍｉｎ肌注哌替啶 １ｍｇ／ｋｇ,异丙嗪 ０．５ ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．５ ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ,两组病人均先静脉滴注氟哌啶－芬…     

瑞芬太尼和阿芬太尼对高血压患者气管插管时心血管反应的影响

全麻气管插管可引起血压增高、心率加快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管应激反应[1],甚至有发生心肌缺血的可能。这对高血压、冠心病患者潜在的危险性更大,他们自身调节能力减弱,增加了他们在麻醉诱导插管中脑血管意外的发生率,随之引起心肌缺血,中风,心律失常,甚至猝死。有很多药物可以减轻患者的这种反应,包括瑞芬太尼和阿芬太尼。本研究观察瑞芬太尼和阿芬太尼对长期接受降压治疗的高血压患者气管插管时心血管应激反应的影响。1对象和方法1.1对象40例ASAⅡ~Ⅲ级,长期接受降压治疗(大于6个月)的择期手术患者,年龄33~78(56±28)岁,体重75…     

氯丙嗪与乌拉地尔围手术期降压效果的观察

近年来在临床麻醉中，遇及血压显著升高的患者。大都采用乌拉地尔治疗，并取得一定疗效。但此药价格不廉。给患者增加经济负担。我们在多年的实践中。用小剂量的氯丙嗪治疗术前、术中的高血压取得了预期的效果。本文选择了同等剂量的氯丙嗪与乌拉地尔，在治疗方式相同的条件下。比较降压效果。旨在探讨氯丙嗪降压强度及经济实用性。