埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的探讨埃索美拉唑＋左氧氟沙星＋阿莫西林-周疗法根除幽门螺杆菌（HP）的疗效。方法选择82例HP阳性消化性溃疡患者．随机分为两组。治疗组采用埃索美拉唑（20mg，每日2次）加左氧氟沙星（200mg，每日2次）加阿莫西林（1000rag，每日2次），治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg，每日1次，3周。对照组采用埃索美拉唑（20mg，每日2次）加甲硝唑（400mg，每日2次），加阿莫西林（1000mg，每日2次），治疗7天后继续用埃索美拉唑20mg，每日1次，3周。疗程结束4周后复查胃镜和HP，观察HP根除率，症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组HP根除率分别为92．7％和75．6％，两组差异有显著性（P〈0．05），治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生率分别为95．1％和90．2％，95．1％和92．7％，22％和19．5％，两组无明显差异（P〉0.05）。结论埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联1周疗法是根除HP的理想方案。     

泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌感染34例

目的 探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联1用疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将68例HP阳性消化性溃疡患者随机均分为两组,治疗组口服国产泮托拉唑肠溶胶囊40mg,每日1次,阿莫西林胶囊1 000 mg,每日2次,左氧氟沙星200mg,每日2次,治疗7 d后继续单用泮托拉唑胶囊40 mg,每日1次,连服3周;对照组口服奥美拉唑胶囊20 mg、左氧氟沙星200 mg、阿莫西林胶囊1 000 mg,均为每日2次,治疗7 d后继续服用奥美拉唑胶囊20 mg,每日1次,连服3周.疗程结束4周后复查胃镜和HP,观察症状缓解、溃疡愈合、HP根除情况及不良反应.结果 两组症状缓解率均为100%,但治疗组患者48 h内疼痛症状消失或缓解更明显(P＜0.05);治疗组和对照组溃疡愈合率分别为94.12%和91.18%,HP根除率分别为91.18%和88.24%,不良反应发生率分别为5.88%和8.82%,不良反应主要为恶心、呕吐、头晕和皮疹等.结论 泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是根除HP的理想方案.     

奥美拉唑与法莫替丁用于三联短程根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的　对幽门螺杆菌 (HP)阳性消化性溃疡的患者进行奥美拉唑或法莫替丁加阿莫西林、甲硝唑的三联治疗对比 ,探讨较理想的根除 HP的治疗方案。方法　将 81例经胃镜证实 HP阳性消化性溃疡患者随机分成二组 ,治疗组应用奥美拉唑 2 0 m g,阿莫西林 10 0 0 mg,甲硝唑 4 0 0 mg,每日 2次 ,疗程 1周 ;对照组用法莫替丁 2 0mg,每日 2次 ,阿莫西林和甲硝唑剂量和用法与治疗组相同 ,疗程结束 1月后进行胃镜检查和 HP根除的评估 ;半年后对溃疡痊愈患者再进行胃镜检查 ;观察其溃疡复发率。结果　治疗组溃疡治愈率及总有效率分别为 92 .7%和10 0 % ;对照组分别为 90 .2 %和 95 .0 % ,两组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗组 HP根除率为 92 .7% ,高于对照组 75 .0 % ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。半年后溃疡复发率治疗组为 7.9% ,较对照组 33.3%明显低差异有显著性(P<0 .0 1)。结论　奥美拉唑三联疗法在使 HP阳性消化性溃疡愈合的同时 ,又具有 HP根除率高、溃疡复发率低等优点 ,是治疗 HP阳性消化性溃疡较为理想的方案     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡疗效比较

目的：比较10 d序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染性消化性溃疡的疗效。方法14 C尿素呼气实验阳性消化性溃疡患者252例,随机分为治疗组126例和对照组126例。治疗组前5 d给予奥美拉唑20 mg/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,后5 d给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。对照组给予奥美拉唑20 mg/d,克拉霉素0.5 g,替硝唑0.5 g,2次/d。患者停服所有治疗药物1个月后复查14 C尿素呼气实验和胃镜,评估HP根除率、溃疡愈合率,比较用药结束后两组不良反应情况。结果治疗组HP根治率为93.7%,显著优于对照组HP根治率84.9%（P=0.025）。治疗组溃疡愈合率为90.5%,明显高于对照组溃疡愈合率84.9%（P=0.001）。不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论10 d序贯疗法治疗幽门螺杆菌HP感染性消化性溃疡,疗效确切, HP根除率高,推荐应用于HP感染性消化性溃疡治疗中。     

阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡35例

目的:观察阿奇霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:69例经胃镜检查证实为十二指肠溃疡HP阳性患者随机分成阿奇霉素组35例和克拉霉素组34例,阿奇霉素组予阿奇霉素500mg,每日1次,仅疗程开始的头3日口服,阿莫西林1000mg,奥美拉唑20mg,均每日2次,共2周;克拉霉素组予克拉霉素250mg,阿莫西林1000mg,奥美拉唑20mg,均每日2次,共2周。两组疗程结束后,再每日顿服奥美拉唑20mg,共2周。治疗后4周复查胃镜,快速尿素酶试验,14C尿素呼气试验,观察溃疡愈合率及HP根除率。结果:阿奇霉素组和克拉霉素组溃疡愈合率分别为88.6% ,88.2% ,两组比较差异无显著性(P>0.05) ;阿奇霉素组和克拉霉素组HP根除率分别为85.7%、91.2% ,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:阿奇霉素三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和HP根除率,疗效与克拉霉素三联疗法相似,不良反应少     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的比较奥美拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾（cBs）三联疗法在消化性渍疡中对幽门螺杆菌（HP）的根除效果：方法将胃镜证实的HP阳性胃溃疡患者90例随机均分为治疗组（奥美拉唑三联疗法）和对照组（CBS三联疗法），疗程1周，疗程结束后1月复查HP。结果治疗组和对照组的HP根除率分别为93．33％（42／45）和88．89％（40／45），两组比较无显著性差异（P〉0．05）；渍疡愈合率分别为95．56％（43／45）和77．78％（35／45），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论奥美拉唑三联疗法可以有效根除消化性溃疡患者的HP，促进溃疡愈合。     

抗菌药物治疗幽门螺杆菌感染46例

目的 观察抗菌药物在治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡中的作用。方法 对66例消化性溃疡病人随机分为治疗组46例，对照组20例。治疗组给予拘橼酸铋钾颗粒剂110mg,每日4次，羟氨苄青霉素500mg,每日2次，甲硝唑200mg,每日2次；对照组给予洛赛克20mg,每日1次,疗程均为1周。结果 治疗组溃疡愈合率、HP消除率均高于对照组,有显著性差异。结论 在根除HP相关性消化性溃疡治疗中抗菌药优于抑酸药。     

两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃病的疗效分析

目的评价两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃病的疗效。方法136例幽门螺旋杆菌相关性胃病患者,其中消化性溃疡85例、慢性胃炎51例。消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑组（42例）和枸橼酸铋钾组（43例）,慢性胃炎患者随机分为奥美拉唑组（26例）和枸橼酸铋钾组（25例）。消化性溃疡患者给予三联治疗1周后分别予奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗6周、慢性胃炎给予三联治疗1周,疗程结束4周后复查胃镜,观察幽门螺杆菌（HP）根除率、溃疡愈合率。结果消化性溃疡患者奥美拉唑组与枸橼酸铋钾组HP根除率分别为95.2%和93.0%,差异无显著性（P〉0.05）;溃疡愈合率分别为95.2%和48.8%,差异有显著性（P〈0.01）;胃炎患者奥美拉唑组与枸橼酸铋钾组幽门螺旋杆菌根除率分别为92.3%和88.0%（P〉0.05）。结论奥美拉唑方案治疗HP阳性的消化性溃疡疗效显著,枸橼酸铋钾方案治疗HP阳性胃炎疗效肯定而价廉。     

两种三联用药治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的比较左氧氟沙星联合枸橼酸雷尼替丁、阿莫西林和左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林两种三联用药治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性。方法将66例HP阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组33例。观察组给予枸橼酸铋雷尼替丁（400mg）＋左氧氟沙星（0．2g）＋阿莫西林（1．0g）,每日2次,口服;对照组给予泮托拉唑（40mg）＋左氧氟沙星（0．2g）＋N莫西林（1．0g）,每日2次,日服。疗程7d,观察两组HP根除率。结果观察组HP根除率为89．2％,溃疡愈合率为82．4％;对照组HP根除率为87％,溃疡愈合率为91．75％。两组比较,溃疡愈合率及HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星联合枸橼酸雷尼替丁、阿莫西林和左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林两种三联用药治疗HP感染根除率高．症状缓解快．不良反应少。     

磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡病的疗效对比

目的观察奥美拉唑分别合用磷酸铝凝胶与法莫替丁治疗消化性溃疡的近期愈合率和远期复发率。方法将70例经胃镜检查证实的活动性的消化性溃疡患者随机分为两组,幽门螺杆菌（HP）阳性者先行根除HP三联疗法治疗2周,再续用奥美拉唑20mg口服,每日1次。治疗组加用磷酸铝凝胶,对照组加用法莫替丁,均治疗4周。对溃疡愈合的67例患者进行长程治疗,治疗组（37例）口服磷酸铝凝胶20乳每日2次,对照组（33例）口服莫替丁20mg、睡前1次,均用药0．5年,观察溃疡的累计复发率。结果消化性溃疡的近期愈合率治疗组为94．59％,对照组为90．91％;经胃镜证实,半年累计复发率治疗组为16．67％,对照组为29．03％。结论磷酸铝凝胶短程使用可加速溃疡面的愈合,长程治疗可降低消化性渍疡的复发率,值得临床推广。     

黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响

目的探讨黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响。方法共收集观察病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服奥美拉唑20mg,1次/d。治疗组在对照组基础上加服黄芪建中口服液,2次/d,每次1支。Hp阳性者予三联根除疗法,治疗1周后对照组继服奥美拉唑,剂量不变,治疗组继服黄芪建中口服液＋奥美拉唑。两组治疗6周复查胃镜及相关指标,6个月后进行随访。结果治疗组的临床愈合率高于对照组,两组胃镜疗效判定差异无统计学意义。治疗组治疗后PGE2及EGF水平高于治疗前及对照组。6个月后随访,治疗组复发率低于对照组,PGE2及EGF水平无差异。结论黄芪建中口服液能提高溃疡愈合质量,防止溃疡复发。     

和胃汤辅助奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察和胃汤辅助奥关拉唑治疗胃食管反流病（GERD）的疗效。方法67例GERD患者随机分为治疗组和对照组,前者清晨顿服奥美拉唑20mg,夜间睡前服用和胃汤,对照组清晨顿服奥美拉唑20mg,疗程6周。于治疗后2、4、6周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况,并于6周后复查胃镜及24h食管pH值,比较两组的治愈率。结果治疗组治疗2、4、6周后总有效率分别为80．00％、85．71％、94．28％,对照组治疗2、4、6周后总有效率分别为62．50％、68．75％、71．88％,两组比较有极显著性差异（P〈0．05）;治疗组治疗6周后内镜下A、B、C—D级食管炎治愈率分别达82．35％、73．33％、66．67％,对照组治疗6周后内镜下A、B级食管炎内镜下治愈率分别为46．67％、37．14％,C—D级食管炎治愈率为零,两组比较有极显著性差异（P〈0．05）;两组治疗6周后经24h食管pH值监测,治疗组反流次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论和胃汤辅助奥关拉唑治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑者（P〈0．05）。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效分析

目的分析两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法将80例幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡患者随机分成2组,每组40例。A组口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;B组口服奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑,均为2次/d。3个月后复查胃镜,检测HP并复查血、尿常规及肝肾功能。结果A组有效率为85%,B组有效率为77.5%。治疗过程中,B组的不良反应率为25%,而A组仅为2.5%,A组不仅有效率高于B组,且不良反应发生率明显低于B组。结论A组疗法更值得在临床推广。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法:将100例Hp感染患者随机均分为对照组和试验组。对照组患者给予奥美拉唑肠溶片20 mg,口服,每日1次+阿莫西林胶囊2粒,口服,每日2次+克拉霉素片1片,口服,每日2次;试验组患者给予奥美拉唑肠溶片(用法用量同对照组)+阿莫西林胶囊(用法用量同对照组)+左氧氟沙星片5片,口服,每日1次。两组患者疗程均为7 d。活动性溃疡者,在Hp根除治疗后继续服用奥美拉唑肠溶片20 mg,每日1次,连用4周。观察两组患者临床疗效,完成治疗Hp根除率及意向治疗Hp根除率,治疗前后临床症状总积分及病理积分及不良反应发生情况。结果:100例患者均完成治疗,13例患者失访,失访率为13.0%;其中试验组失访6例,对照组失访7例。试验组患者总有效率、完成治疗Hp根除率显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者意向治疗Hp根除率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状总积分和病理积分均显著低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林治疗Hp感染较克拉霉素联合奥美拉唑、阿莫西林疗效更显著,安全性相似。     

自拟红花蛇舌草汤内服外敷治疗痤疮148例疗效观察

目的观察自拟红花蛇舌草汤内服外敷治疗痤疮的临床疗效。方法将148例痤疮患者随机分为治疗组和对照组各74例。治疗组采用自拟红花蛇舌草汤内服外敷治疗,对照组予西药维胺酯胶囊口服。治疗后比较2组疗效。结果治疗组总有效率为94.6%高于对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟红花蛇舌草汤内服外敷治疗痤疮疗效显著,值得推广应用。     

雷贝拉唑联合左氧氟沙星与奥硝唑治疗消化性溃疡

目的评价雷贝拉唑联合左氧氟沙星与奥硝唑治疗消化性溃疡(PU)的疗效。方法 80例幽门螺杆菌(HP)阳性PU患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组40例予以雷贝拉唑(10mg,2次/d),左氧氟沙星(200mg,3次/d),奥硝唑(500mg,2次/d),疗程2周;对照组40例予以奥美拉唑(20mg,2次/d),阿莫西林(500mg,3次/d),甲硝唑(200mg,3次/d),疗程2周。停药4周后复查胃镜,观察HP根除率。结果治疗组HP根除率为90.0%(36/40),对照组为72.5%(29/40)(χ2=4.02,P<0.05)。结论雷贝拉唑联合左氧氟沙星与奥硝唑是治疗HP阳性PU的理想方法之一。     

消化性溃疡的临床治疗

目的介绍消化性溃疡的临床治疗方法、治疗目的和有效的预防措施。方法从消化性溃疡的病因、发病机制和病理出发,以该病的临床表现为基础,根据笔者在临床处理中的经验进行总结。结果提出了在临床中治疗消化性溃疡患者时的三种有效方法:①一般治疗方法;②药物治疗方法;③并发症的治疗方法。结论指出了该病的治疗目的和有效的预防措施。     

奥美拉唑治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:观察奥美拉唑治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:58例患者随机分为两组(每组各为29例),治疗组给予奥美拉唑40 mg 0.9%生理盐水100 mL静脉滴注,每天2次;对照组给予法莫替丁20 mg 0.9%生理盐水100mL静脉滴注,每天2次;疗程均为7 d.结果:治疗组显效率为51.7%,对照组为31%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:奥关拉唑是治疗急性胰腺炎的有效药物.     

内科治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的探讨观察四联疗法治疗胃溃疡的临床疗效及用药安全性。方法选取从2010年5月至2011年5月在本院经胃镜活检确诊的120例胃溃疡患者作为研究对象,随机平均原则分成对照组与治疗组。治疗组给予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂联合治疗;对照组给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法治疗。疗程为1周。观察治疗后两组患者的HP根治率、总有效率以及不良反应发生率。所有有效病例均随访一年。结果治疗组和对照组的HP根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率分别为90%、98%、10%、1.67%和76.67%、85%、16.67%、6.67%,经χ2检验比较两组HP根治率、总有效率、不良反应发生率以及一年复发率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮、胶体果胶铋干混悬剂四联疗法治疗胃溃疡比经典三联疗法治疗的临床疗效显著。HP根治率和总有效率高,疗程短,发生不良反应少,安全性高,一年复发率低,值得临床推广应用。     

两组不同三联疗法根除幽门螺杆菌感染的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗方案根除幽门螺杆菌的药物经济学评价。方法根据文献选择82例经14碳-尿素酶呼吸试验（14C—UBT）和Hp—IgG抗体检查均为阳性的门诊患者。行胃镜检查。组织病理学诊断为浅表性胃炎，萎缩性胃炎和消化性溃疡，将患者随机分为A、B两组，分别给予：奥美拉唑20mg 2次/d，阿莫西林1000mg 2次/d，呋喃唑酮100mg 2次／d口服（A组）；奥美拉唑20mg 2次/d，阿莫西林1000mg 2次／d，甲硝唑400mg 2次／d口服（B组），治疗一周后停药。4w后复查14C—UBT。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价。结果2种药物治疗方案总成本分别A组16944．58元，B组19615．2元。Hp的根除率分别为A组84．21％（32／38）。B组63．64％（28／44）。结论A组方案具有更好的成本-效果．在临床Hp根除治疗方案选择时值得考虑。