慢性胰腺炎并胰胆管梗阻的外科治疗

回顾总结１９８８年１月至１９９６年１０月间收治的慢性胰腺炎的治疗。随访结果显示，５例慢性胰、胆管梗阻行Ｐａｒｔｉｎｇｔｏｎ或Ｆｒｅｙ手术，近期疗效满意，能有效地解除腹痛和黄疸症状，改善患者生活质量。认为解除梗阻是治疗本病的关键，必须注意与胰头癌的鉴别，选择手术时机；对无黄疸型病例，无需作预防性胆肠吻合术     

慢性胰腺炎40例临床分析

慢性胰腺炎在我国的发病率较低，近年来有增加的趋势。它可由胆道系统疾病、酒精中毒、损伤、自身免疫疾病等诸多因素造成，早期诊断困难。本文将我院1998年至2004年间40例慢性胰腺炎患者的临床资料总结如下。     

慢性胰腺炎48例临床分析

近年来 ,由于对慢性胰腺炎认识的加深和检查手段的增多 ,慢性胰腺炎诊断水平不断提高 ,所以慢性胰腺炎的发病率逐年增加。但其发病机制仍不清楚 ,治疗困难。自 1991～ 1998年 ,我院收治慢性胰腺炎 48例 ,现报告如下。1 临床资料本组男 37例 ,女 11例。年龄 2 5～ 74岁 ,平均 49岁。48例均符合 1987年全国胰腺疾病座谈会慢性胰腺炎诊断标准( 1) 。 48例病人占同期住院人数的 0 .2 % ,其中合并胆道疾病者 18例 (其中 16例为胆道结石 ) ,2例有急性胰腺炎病史 ,其中 1例有反复急性胰腺炎发作 4次。 2例有长期大量饮酒史 ,1例有家庭性高脂血症史…     

慢性胰腺炎30例临床分析

目的总结慢性胰腺炎（CP）的诊断和治疗经验.方法回顾性分析1997年至2004年间收治的30例CP患者的临床资料.结果所有患者均经B超、CT、MRI、ERCP、MRCP中一项或数项检查确诊;胆源性疾病是其主要病因;其中20例行药物治疗,5例腹痛无缓解转为内镜或手术治疗.内镜治疗者6例,手术治疗者9例.结论B超、CT、ERCP、MRCP等影像学检查有助于CP的早期诊断.内镜治疗是1种有前途的治疗方法,其疼痛缓解率与手术相当.     

慢性胰腺炎37例临床分析

临床资料一、一般资料：３７例慢性胰炎经住院确诊。男性２６例，女性１１例；年龄３０～６６岁，平均４８岁；病程１～３０年。病例选择：①手术所见胰腺增大、变硬；②胰腺组织学有慢性胰腺炎的改变；③Ｘ线有胰结石或钙化；④Ｂ超或ＣＴ示胰管结石、胰腺形态异常、囊肿...     

梗阻型胆源性胰腺炎30例临床分析

目的探讨梗阻型胆源性胰腺炎的外科治疗。方法采用胆囊切除、胆总管切开取石、胰腺被膜切开减压、胰腺坏死灶切除等手术方法，并给予抗生素、支持、中药等综合治疗。结果30例均治愈。轻型病人住院时间明显少于重型病人，12例重型病人合并肺部感染4例，腹腔感染4例，胰瘘3例，糖尿病2例。结论梗阻型胆源性胰腺炎病人治疗的关键是早期手术，解除胆道梗阻。     

内镜下逆行胰胆管造影术在慢性胰腺炎诊疗中的应用分析

目的研究内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在慢性胰腺炎诊断和治疗中的应用。方法对2010年1月至2012年4月采用ERCP诊断和治疗的48例慢性胰腺炎患者进行回顾性分析,采用ERCP检查,并内镜治疗,对腹痛和体质量变化的参数进行对比分析。结果 48例慢性胰腺炎患者采用ERCP诊断共确诊39例,准确率为81.25%;治疗成功45例,成功率为93.75%。患者治疗后腹痛得到缓解,体质量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP诊断和治疗慢性胰腺炎的成功率高,能有效地改善患者病情,值得在慢性胰腺炎的治疗中推广应用。     

慢性胰腺炎42例临床分析

目的：探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法。方法：回顾性分析贵阳医学院附属医院1999～2008年收治的42例慢性胰腺炎患者的临床资料。结果：本组42例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%。腹痛为最常见症状（92.8%）。患者均通过影像学检查确诊。行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%。结论：胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素。影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用。治疗以内科药物治疗为主。     

慢性胰腺炎30例临床分析

目的:总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析我院1995年至2004年10年间收治的30例慢性胰腺炎CP患者的临床资料.结果:所有患者均经B超、ERCP或MRI检查确诊;慢性酒精中毒是其主要病因;30例CP患者中有20例采用药物治疗,8例采用外科手术治疗,2例采用内镜治疗.结论:B超、ERCP、MRI等影像学检查有助于CP的诊断,内镜治疗可成为治疗CP的首选方案.     

胰胆管扩张的CT表现对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值

胰腺癌重要的生物学特征之一为肿瘤围绕胰腺主导管和 /或胆总管呈浸润性生长 ,即所谓的围管性浸润 ,从而导致胰酶排泄障碍 ,患者临床上出现消化不良的相关症状 ,如果肿瘤在胰头 ,则又出现相应胆汁障碍以及黄疸等 ,严重影响患者体质及预后。本文回顾分析我院经 CT诊断并手术、病理证实为胰腺癌 4 0例 ,以及根据临床特征、实验室资料及追踪观察诊断为慢性胰腺炎 36例 ,观察胰胆管 CT表现 ,分析其间的差异 ,以提高诊断水平1　材料与方法　　收集 1 997～ 2 0 0 3年 4月经手术、病理证实的胰腺癌 4 0例。男性 2 7例 ,女性 1 3例 ,年龄 2 6～ 6…     

189例慢性胰腺炎诊治分析

目的 总结慢性胰腺炎的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析本院1983年－1999年8月收治的189例慢性胰腺炎病例资料。结果 本组患者平均年龄为48．4岁,发病高峰年龄为40－60岁;患者性别比例,男：女为2．1：1。发病1年内确诊率为51．3％,5年确诊率80．4％。CT和逆行胰胆管造影检查（ERCP）诊断阳性率较高,分别为71．9％者因胰瘘、腹腔感染、败血症于术后第7天死亡。术后98％的患者主诉腹痛明显减轻。结论 慢性胰腺炎早期诊断有一定困难,手术时机的掌握和手术方法的选择对于患者生存质量和疾病进程的控制至关重要。     

慢性胰腺炎125例临床分析

近年来，我们在医疗实践中发现，慢性胰腺炎（CP）的病因等特点，已发生了变化，针对大家对该病认识比较薄弱，我们对南阳市三家医院近六年来的慢性胰腺炎患者做一回顾性分析。     

胆源性胰腺炎42例临床分析

分析４２例胆源性胰腺炎临床资料，３０例由胆道蛔虫，胆道感染引起，经保守治疗痊愈；１２例由胆道结石引起，１０例行择期手术获愈，２例急诊手术，死亡１例，治愈１例，另有关诊断问题进行了讨论。     

中药辨证治疗慢性胰腺炎84例临床分析

慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎。以反复发作为特点，且不易根治。因病因及临床表现各异，疗效多不理想。近年来，笔者运用中药治疗84例，疗效满意，现报道如下：[第一段]     

慢性胰腺炎28例临床诊治分析

目的探讨慢性胰腺炎的临床特点。方法回顾分析28例慢性胰腺炎的临床资料,结合文献资料加以讨论。结果临床表现以腹部疼痛、体重减轻多见。病因方面：酒精性9例（32.1%）;胆源性4例（14.3%）;既往有过急性胰腺炎发作病史4例（14.3%）;特发性11例（39.3%）。7例接受内镜下介入治疗者,3例效果不佳而进一步行手术治疗。结论慢性胰腺炎的病因及临床表现复杂,须与胰腺癌鉴别。内科药物及介入治疗远期疗效差,手术是最后的治疗手段。     

慢性胰腺炎303例的临床分析

目的 探讨慢性胰腺炎的临床特点和诊治方法 .方法 回顾性分析总结1996～2006年四川大学华西医院303例CP患者的临床表现、并发症发生率及治疗现状,用χ2>检验比较各种影像学检查的敏感性.结果 CP主要临床表现为腹痛、体重下降、腹胀和黄痘.146例(48.2%)出现并发症者,常见的并发症及其发生率分别为:胰管结石26.7%(81/303),胰腺假性囊肿22.4%(68/303),胆管梗阻征象(均为B超提示),15.5%(47/303),糖尿病8.9%(27/303).64.7%患者经由影像学检查诊断,各种影像学检查的敏感性分别为腹部平片27.3%,B超51.1%,CT 86.5%,MRCP84.5%,ERCP 93.6%,EUS 75.0%.CT、MRCP、ERCP、EUS优于腹部平片和B超(均0.05),但这四者之间的差异无统计学意义.采用内科药物治疗,手术治疗,内镜介入治疗者分别占38.9%、53.5%、7.6%.结论 CP的临床表现复杂多变,并发症发生率高.诊断以影像学手段为主.内镜介入治疗有待于进一步开展.     

十二指肠良性慢性梗阻23例诊治分析

十二指肠良性慢性梗阻临床上并不少见。我院1975～1996年收治23例,现就病因和外科治疗作一分析。     

MRCP和MRI在胰胆管梗阻诊断中的应用

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管梗阻的诊断价值。方法采用Marconi eclipse1.5T超导磁共振设备,MRCP应用express序列,分析经临床或病理证实的41例患者的MRCP、MRI及MBI增强的影像。结果胰胆管梗阻定位诊断准确率达100％,定性诊断准确率分别为：MRCP MRI平扫85．6％,MRCP MRI平扫 增强92．7％;单纯MRCP病因诊断准确率分别为：胆道结石90％(9／10);医源性梗阻60％(3/5);胆管癌66．6％(6／9);胰头癌83．3％(10/12);壶腹痛60（3/5）。结论 MRCP结合MR平扫和增强扫描,对胰胆管梗阻病变诊断准确率更高。