23例青年大肠癌临床分析

目的：探讨青年人大肠癌临床表现、病理特点。方法：回顾性分析四川省成都市第五人民医院普外科1997年7月至2007年12月收治的23例35岁以下青年大肠癌患者临床资料。结果：23例青年大肠癌患者平均年龄24．5岁,男女比例为2．8：1;病变部位以直肠多见,组织学分型以低分化腺癌与印戒细胞癌最多;Dukes分期：A期1例,B期3例,C期13例,D期6例。结论：青年大肠癌表现为病理分化程度低、Dukes分期晚,更具进展性。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

983例大肠癌临床病理分析

大肠癌是我国较常见的恶性肿瘤，约占全部肠道恶性肿瘤的98％。我院自1985年1月开展低位直肠癌肛门再造手术以来，截止2004．年12月底共做了983例大肠癌根治手术。为许多低位直肠癌患者解除了以往因造瘘手术而带来的极大痛苦和不便。为总结经验，现将本组材料总结归纳如下。     

多原发大肠癌的临床病理特点（附40例报告）

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点和诊治原则；方法 回顾性分析40例多原发大肠癌的临床资料；结果 在同期收治的788例大肠癌患者中，多原发性大肠癌的发生率为5．08％，(40／788)，其中同时多原癌32例(4．06％)，异时多原癌8例(1．01％)；合并大肠息肉者占40％；同时多原癌术前确诊率为46．9％，术中探查发现的15例(46．9％)，2例(6．25％)在手术后切开标本时发现；术后1、3、5年生存率分别为94．9%、80％和53，3%。结论 全面的手术前检查、术中仔细探察和定期术后随访能够提高多原发大肠癌的治疗效果。     

青年大肠癌30例的临床特点分析

大肠癌在下消化道恶性肿瘤中较为常见。而青年大肠癌近年来有增多的趋势，但误诊率较高。现收集1997年至2001年间纤维结肠镜检查及组织病理学证实；对30岁以下大肠癌30例临床分析。     

青年与中年急性心肌梗死临床特点对比

目的：对比分析青年与中年急性心肌梗死临床特点。方法回顾性分析我院治疗的青年与中年急性心肌梗死两组患者的临床病例资料,对危险因素、临床表现特点及冠状动脉病变情况进行对比分析。结果青年组多为男性,有吸烟史、饮酒史、高脂血症患者均多于中年组,有原发性高血压和2型糖尿病病史患者则少于中年组,组间比较差异具有统计学意义（χ^2值分别为18.629、11.257、12.471、25.500、5.966、6.803,P 均＜0.05）。青年组临床表现主要以典型胸痛、ST 段抬高、左心室舒张末期内径＜5 cm、射血分数＞50％等为主,与中年组比较,差异有统计学意义（χ^2值分别为17.232、11.257、12.471、11.848,P 均＜0.05）。青年组患者冠状动脉多为单支病变,与中年组比较差异有统计学意义（χ^2=28.969,P ＜0.05）。结论青年急性心肌梗死患者多为男性,以吸烟、饮酒、高脂血症等为主要危险因素,临床表现典型,冠状动脉多为单支病变,心肌受损程度较小,预后相对较好。     

青年大肠癌临床特点及误诊原因分析

目的探讨青年大肠癌的临床特点及误诊原因。方法回顾分析本院2000年1月至2008年1月确诊的青年大肠癌112例和老年大肠癌542的临床资料,分析两组患者的发病因素、临床特征、病理特点、预后及误诊原因。结果①青年组中有家族史者占18.8%,明显高于老年组4.4%（P〈0.01）;青年组中有不良生活方式（吸烟、饮酒、饮食不规律）占58.0%,明显高于老年组25.3%（P〈0.01）;②两组患者均以便血和排便习惯为主要临床表现,青年组便血、腹痛发生率均明显高于老年组（P〈0.01）;两组患者病变部位均以直肠为主,青年组右半结肠癌发生率明显高于老年组（P〈0.01）。③青年组低分化、未分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌占70.5%,明显高于老年组33.9%（P（0.01）;青年组Dukes分期C、D期占76.8%,明显高于老年组49.1%（P〈0.01）。④青年组误诊率65.2%明显高于老年组24.4%（P〈0.01）;青年组1、3、5年生存率分别为58.7%、20.2%和10.6%,明显低于老年组的90.2%、55.3%和34.9%（P均〈0.01）。⑤误诊原因：客观上青年人耐受力强,早期症状不典型,易与其他良性疾病相混淆;主观上医师对青年大肠癌重视不够,未做直肠指诊、大便常规及隐血等常规检查。结论青年大肠癌分化程度低、恶性程度高、转移早、发展快,易贻误诊断,预后不良,故加深对青年大肠癌的认识,提高早期诊疗水平,对社会和家庭都有重要意义。     

青年大肠癌的内镜特点和临床分析

目的 探讨30岁以下大肠癌的内镜表现及主要临床特点。方法 回顾性分析电子结肠镜 病理确诊30岁以下大肠癌58例。结果 30岁以下大肠癌早期无特异症状，早期诊断率低。进展期主要症状为排便里急后重38例(66％)，黏液脓血便24例(41％)，临床诊断符合率近31％。内镜下发病部住以直肠最常见(54％)，其次为乙状结肠(24％)；病变形态以浸润型常见(69％)，组织学以腺癌尤其低分化腺癌和印戒细胞癌常见；病变侵犯肠腔1周者达72％，侵犯肠腔1／2周以上者达97％。结论 30岁以下大肠癌无特异临床表现，病变恶性程度高，发展快，内镜确诊时往往为进展期，预后差。     

青年大肠癌45例临床分析

目的探讨35岁以下青年大肠癌的临床特点。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的45例青年大肠癌患者的临床特点、病理特征及治疗预防。结果 45例青年大肠癌患者早期症状不典型,临床容易误诊,本组误诊率为44.4%;Dukes分期以C、D期为主,共25例（55.6%）;病理分型以腺癌多见,其中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌所占比例较高,达44.4%。结论青年大肠癌误诊率高,病理分化低,恶性程度高,近展快,预后差,早期诊断及治疗是提高患者生存率的关键。     

青年胃癌49例临床病理分析

目的　探讨青年人胃癌临床病理特点,提高青年胃癌诊治水平,减少误诊误治。方法　对49例青年 胃癌临床特点、组织学特点、治疗预后作回顾性分析,并与中老年人胃癌作对照研究。结果　以消化道症状首发多 见,男女发病之比为1∶1.13,进展期胃癌占92%。组织形态上以低分化癌,印戒细胞癌,粘液腺癌多见占到69%, 明显高于中老年组(P<0.01)。好发于胃底贲门以下,临床误诊30例,2年生存率27%。结论　青年胃癌症状隐 匿,分化程度低,预后差,且易误诊,应及时作胃镜检查,早期诊断为治疗关键。     

35例老年人肝细胞癌临床病理及预后特点分析

目的探讨老年人肝细胞癌的临床病理及预后的特点。方法回顾性分析2001年1月至2005年1月手术治疗肝细胞癌的35例老年人患者和同期159例非老年人患者的临床病理资料，比较两组在临床病理特点和术后累积生存率的差异。结果老年人组1、2．3年累积生存率分别为80．0％、62．1％和50．4％，非老年人组分别为81．7％、65．4％和50．6％，两组差异无统计学意义（P=0．578）。但患者术前ALB浓度较低、术前ALT和ALP浓度较高、术前肝功能Child-Pugh分级为B级者多见、肿瘤病灶数目为1个者多见（P〈0．05）。结论老年人组与非老年人组之间在术前肝功能状况和肿瘤病灶数目方面有一定的差异，但两组手术治疗疗效基本相似。     

164例大肠癌结肠镜诊断与临床病理分析

目的探讨大肠癌结肠镜检查结果与临床病理特点.方法回顾该院1998年1月～2004年12月,共计2970例结肠镜检查结果,经结肠镜及病理证实的大肠癌患者共164例,对其肠镜下表现、临床及病理特点进行了分析.结果(1)大肠癌患者临床表现以血便最常见,占62.81%;(2)直肠癌检出率最高,占51.22%;(3)直肠癌肛诊阳性率为82.14%;(4)以腺癌最多见,且大部分肿瘤分化程度较好.结论大肠癌好发于直肠,且大部分大肠癌分化程度较好,生长缓慢;结肠镜检查能明确肿瘤部位、范围和程度,是诊断大肠癌的重要手段之一.     

青年胃癌136例临床病理特点及预后观察

目的：分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法：回顾性分析2000年5月—2005年1月间行胃癌手术治疗的年龄≤45岁的青年患者136例的临床资料。结果：青年人胃癌临床表现以腹上区疼痛不适最常见,占72.1%,男女之比为1∶1.66,肿瘤部位以胃窦部常见,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期120例,占88.2%;患者原发灶穿透浆膜（T3-4）114例,占全组的83.8%;Borrmann分型以浸润型（Ⅲ型＋Ⅳ型）为主,共110例,占80.9%;全组平均生存期为28.81个月,全组1,3,5年生存率分别为57.3%,25.7%和20.5%。结论：青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。     

大肠癌的临床病理特征及治疗效果分析

大肠癌在欧美多见于50岁～60岁老年患者,发生于30岁以下者仅占4%,国内成人发病率较欧美低,但青年大肠癌较欧美高,广东地区专题报道者172例[1],占同期大肠癌的9.33～18.1%[2].本文回顾性分析了本院1990～2005年间接诊的大肠癌102例,以观察大肠癌的临床病理特征、发现规律及治疗效果.     

大肠癌的临床病理特征及治疗效果分析

大肠癌在欧美多见于50岁～60岁老年患者,发生于30岁以下者仅占4％,国内成人发病率较欧美低,但青年大肠癌较欧美高,广东地区专题报道者172例,占同期大肠癌的9．33～18．1％。本文回顾性分析了本院1990-2005年间接诊的大肠癌102例,以观察大肠癌的临床病理特征、发现规律及治疗效果。     

老年人大肠癌的临床特点（附79例分析）

我院自1988年1月至1999年1月,收治老年人大肠癌患者79例,本文就其临床特点及手术方式讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组79例中,男49例,女30例。年龄60～84岁。便血61例,大便习惯改变49例,腹痛、腹胀16例,贫血、消瘦12例,腹部肿块7例。合并肠梗阻14例,肠穿孔2例,贫血、低蛋白血症11例。肿瘤位于直肠51例,左半结肠17例,右半结肠13例,同时性多原发大肠癌2例。组织学分型:腺癌62例,粘液癌13例,未分化癌4例。Ｄｕｋｅｓ分期:Ａ期5例,Ｂ期32例,Ｃ期29例,Ｄ期13例。1.2　并存病　并存高血压病12例,冠心病15例,慢性支气管炎及肺气肿14例,肝…     

青年肺癌46例临床病理分析

青年肺癌４６例临床病理分析张荣生，刘立荣华西医大附属第一医院内科现报告经病理组织学证实、资料完整的青年肺癌４６例。常易误诊为肺结核、肺部炎症，误诊率为７３．９１％，手术切除２４例，切除率５２．１７％，有转移３６例，转移率７８．２６％。强调综合应用影像...     

青年人大肠癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨青年人(年龄＜30岁)大肠癌的临床病理特征及预后.方法 总结分析复旦大学附属中山医院1 109例青年人大肠癌患者的临床特点、病理特征和生存率.结果 1 109例患者的平均病程(6.5±7.8)个月,误诊575例,占51.8%,以误诊为肠炎、痔疮、痢疾多见.TNM分期Ⅲ、Ⅳ期共1 025例,占92.5%.病理类型以低分化腺癌、未分化癌、黏液腺癌、印戒细胞癌多见,共614例,占55.3%.1 109例患者中611例(55.1%)行根治性手术,根治组5年随访生存率18.9%.结论 青年人大肠癌误诊率高,恶性程度高,预后差.如何早诊和早治是提高生存率的关键.     

早期大肠癌62例临床治疗分析

目的 探讨粘膜肌层和粘膜下层浸润的早期大肠癌的手术治疗方法和WH0有关消化道肿瘤有“上皮内瘤变”这一概念在临床诊断中的一些注意事项。方法 回顾性分析我院1985年1月～2000年12月手术治疗的62例粘膜肌层和粘膜下层浸润的早期大肠癌病例。结果 在粘膜肌层癌变的27例病例中，14．8％存在恶性生物学行为表现(其中区域淋巴结转移1例，局部切除术后复发1例，术后血道转移2例)。在32例粘膜下层癌变并行根治性手术切除的病例中，4例(12．5％)存在区域淋巴结转移。结论 早期大肠癌在选择局部切除手术时需要慎重，粘膜肌层癌变的早期大肠癌已不能一概作为良性肿瘤简单处理。对WHO有关消化道肿瘤前驱病变诊断的新标准将粘膜肌层浸润的早期大肠癌定义为良性的“高级别上皮内瘤变”，我们认为仍需持慎重态度并进一步研究总结。     

乳腺癌患者76例的临床病理特点分析

目的探讨乳腺癌患者的临床病理特点。方法回顾性分析汝州市第一人民医院收治的76例乳腺癌患者的病理特点,患者均以手术治疗为主,术后辅助化疗、放疗。手术标本的ER、PR、C-erbB-2检测采用免疫组织化学方法。结果 76例乳腺癌患者ER、PR及CerbB-2的阳性率分别为65.8%、64.5%及67.1%,ER、PR随年龄的增加呈显著增加(P<0.05),C-erbB-2与乳腺癌的发病年龄无相关性(P>0.05)。结论 ER、PR与乳腺癌患者年龄称正相关,早发现、早诊断及科学治疗乳腺癌对乳腺癌患者的预后有重要意义。     

青年痛风临床特点分析

目的分析青年痛风的临床特点。方法对急性痛风的青年患者（青年组）31例、中老年痛风患者（中老年组）178例的临床特征进行回顾性分析,着重了解其一般情况、生活方式、既往病史、家族史、既往诊疗史、临床表现以及并发症、合并疾病等。结果青年组痛风多由高嘌呤饮食或饮酒诱发;青年组家族遗传史、痛风累及关节数目和急性发作频率均高于中老年组（均P〈0.05）。结论青年痛风临床特征不同于中老年痛风,临床上需区别对待。