盐酸贝那普利联合厄贝沙坦治疗IgA肾病疗效分析

目的：了解血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及两者联合用药治疗IgA肾病减少尿蛋白的疗效及副作用的差别。方法：将IgA肾病患者随机分为盐酸贝那普利组、厄贝沙坦组、联合组。观察24h尿蛋白定量下降程度，血钾、肾功能等变化情况。结果：联合组与单一组相比24h尿蛋白定量下降程度差异有显著性（P〈0．05），血肌酐及血钾升高差异无显著性。结论：联合治疗组降尿蛋白作用要优于单一用药。     

来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察

目的：探讨来氟米特（Lef）联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎中等量蛋白尿的疗效观察。方法：对53例24h尿蛋白在2.0~3.5 g的慢性肾炎进行分组治疗,对照组23例给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝、控制高血压等常规治疗及中等量的强的松[0.5 mg/（kg.d）8周后减量]治疗;治疗组20例在上述治疗基础上给予来氟米特（50mg/d×3 d后改为20 mg/d）。比较治疗12周时两组治疗前后及两组间24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果：治疗后两组尿蛋白均降低（P〈0.05）血浆白蛋白均升高（P〈0.05）,且治疗组比对照组更显著（P〈0.05）。结论：激素联合来氟米特比单纯激素治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎更有效。     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的的疗效。方法60例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,治疗组在常规治疗基础上接受雷公藤多甙治疗,对照组接受常规治疗,疗程6个月。治疗期间定期监测尿清蛋白排泄率（UAE）、24h尿蛋白、血清白蛋白、肝肾功能、血白细胞等指标。结果治疗组尿蛋白与治疗前及对照组比较明显下降（P〈0．01）,治疗过程无明显不良反应发生。结论雷公藤多甙治疗糖尿病肾病疗效肯定且安全。     

ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病

目的探讨ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效及其安全性。方法将65例糖尿病肾病患者分为联合治疗组(传统治疗基础上加用缬沙坦和雷公藤多甙片)和对照组(传统治疗基础上加用缬沙坦)。治疗前及治疗后3、6个月分别检测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等并进行比较。结果①联合治疗组治疗6月后显效19例,有效9例,无效4例,总有效率为87%。对照组治疗6个月后显效2例,有效18例,无效9例,总有效率为68%,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。②联合组治疗前及治疗后3、6个月尿蛋白定量、血浆白蛋白比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),随着时间推移,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆白蛋白逐渐升高;对照组治疗前及治疗后3、6月尿蛋白定量、血浆白蛋白比较均有显著性差异(P<0.05),随着时间推移,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆白蛋白逐渐升高;同一时间点联合治疗组和对照组相比较亦有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论 ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病大量蛋白尿有较好的疗效,对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响。     

丹红注射液联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察丹红注射液联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择64例确诊的糖尿病肾病患者,随机分成治疗组和对照组,对照组为常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液和雷公藤多甙,治疗1个月后比较两组疗效。结果:治疗组与对照组相比较,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、内皮素(ET)下降及血白蛋白(ALB)上升更显著。结论:丹红注射液联合雷公藤多甙对糖尿病肾病有良好的治疗效果。     

大剂量缬沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：将60例患者随机分成2组，缬沙坦组（n=30）服用缬沙坦（valsartan）320mg／d，联合组（n=30）服用雷米普利（Ramipril）10mg／d联合缬沙坦160mg／d，疗程6个月。观察治疗前后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿白蛋白、血钾、肾功能（BUN、Cr）及不良反应情况。结果：两组在治疗前后均能有效降低血压，联合组降舒张压优于缬沙坦组；治疗前后24h尿白蛋白定量均有所下降，差异具有显著性（P〈0．05），而联合组效果更为明显；两组治疗前后血钾、肾功能差异无显著性（P〉0．05）。结论：大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病安全，联合治疗双重阻断肾素血管紧张素系统有叠加的减少尿蛋白及降血压作用。     

厄贝沙坦联合百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病疗效观察

目的 观察厄贝沙坦加百令胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例老年2型糖尿病肾病患者随机分为观察组30例和对照组30例.两组均给予同剂量厄贝沙坦150 mg治疗,观察组在此基础上加用百令胶囊.治疗16周,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化.结果 两组患者的血压在治疗后均有下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);百令胶囊组治疗后与对照组比较24 h尿蛋白定量(UTP/24 h)有下降(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合百令胶囊治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,显著改善肾功能.     

苯那普利、辛伐他汀、肾元胶囊联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的：研究苯那普利、辛伐他汀、肾元胶囊联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法：将66例糖尿病肾病患者随机分为两组,其中治疗组36例,对照组30例,分别用药4周后,检查24 h尿蛋白定量、血生化、血压等重要指标。结果：治疗组在减少蛋白尿方面优于对照组。结论：治疗组在治疗糖尿病肾病蛋白尿方面,有比较好的疗效。     

肾上腺皮质激素治疗IgA肾病蛋白尿临床观察

目的探讨肾上腺皮质激素对于以蛋白尿为主要临床表现IgA肾病治疗临床效果及安全性。方法选取岳阳市一人民医院经肾活检确诊IgA肾病,病理分级Hass分级（Ⅰ～Ⅲ级）,24 h尿蛋白定量在1～3.5 g;分为试验组及对照组,试验组给予激素,同时给予降压、抗凝等对症治疗,对照组给予降压、抗凝等对症治疗;随访时间为6个月,完成治疗和随访患者共48例,其中试验组25例,对照组23例,分别观察两组治疗前后24 h蛋白尿变化、内生肌酐清除率等指标。结果两组服药治疗6个月后,试验组尿蛋白定量均好转,两组内生肌酐清除率无明显变化。结论激素治疗以蛋白尿为主IgA肾病临床疗效肯定。     

雷公藤多甙片治疗糖尿病蛋白尿的短期疗效

目的:观察雷公藤多甙片联合低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效。方法:糖尿病肾病患者16例,随机分为雷公藤组及对照组各8例,均给予低分子肝素5000U/d腹壁皮下注射,雷公藤组加服雷公藤多甙片,每次2片,每天3次。结果:治疗30d后,2组血肌酐治疗前后无明显变化。雷公藤组24h尿蛋白及纤维蛋白原与治疗前及对照组比较明显下降(P<0.01)。结论:雷公藤多甙片联合低分子肝素治疗可有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,改善临床症状。     

胰激肽原酶联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察胰激肽原酶与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用和单用ACEI治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法将糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组口服依那普利,联合治疗组在对照组的基础上加用胰激肽原酶治疗,观察4周后,两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血尿素、血肌酐变化情况。结果两组24 h尿蛋白在治疗后均明显降低,与对照组相比,联合治疗组效果更显著(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合ACEI比单用ACEI更能延缓或逆转慢性肾功能衰竭进展。     

洛丁新、代文合用治疗IgA肾病蛋白尿的临床观察

目的：观察洛丁新、代文合用治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法：收集符合标准的IgA肾病患者60例,随机分为两组,治疗组采用洛丁新、代文合用,予洛丁新10 mg/d、代文80 mg/d口服 对照组用洛丁新10 mg/d口服治疗。疗程3个月,比较两组治疗前后血压和24 h尿蛋白定量。结果：疗程结束后,治疗组尿蛋白减少明显（2.1±0.8→0.9±0.4 g/24 h）,经统计疗效优于对照组（2.2±0.6→1.5±0.5 g/24 h）,P〈0.05。结论：洛丁新、代文合用治疗IgA肾病蛋白尿优于单用洛丁新。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的：观察羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病临床疗效。方法：选择68例糖尿病肾病患者,随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）。治疗组给予羟苯磺酸钙3个月,对照组给予常规控制血糖、血压等治疗。结果：两组患者治疗前后血肌酐（Scr）、24h尿蛋白定量（TP/24h）、尿素氮（BUN）较治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：羟苯磺酸钙可有效降低糖尿病肾病患者血肌肝、尿蛋白、尿素氮,延缓肾功能恶化。     

金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】将85例早期糖尿病肾病患者分为对照组和金水宝治疗组。对照组均服用依拉普利;治疗组在服用依拉普利的基础上,每次服金水宝胶囊3粒,每日3次,疗程6个月。于治疗前及治疗后均测血压,24h尿蛋白,尿素氮,肌酐,D反应蛋白（CRP）。同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低（P〈0．05）;但两组血压降低的程度比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗前后两组患者肾功能没有显著的变化（P〉0．05）。治疗前后两组患者24h尿蛋白均显著减少（P〈0．05）;治疗前后CRP在对照组有降低倾向（P〉0．05）,治疗组则显著降低（P〈0．05）;两组CRP降低程度比较有显著差异（P〈0．05）。两组无药物不良反应发生。【结论】金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现副反应。     

雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床对照分析

目的观察雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法将50例IgA肾病患者随机分为2组,每组25例。2组予相同基础治疗,治疗组加用雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素;对照组加用糖皮质激素。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效率(56.0%)及总有效率(84.0%)均显著高于对照组(28.0%,64.0%)。治疗3个月后,治疗组血清肌酐、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数及对照组24 h尿蛋白定量均较治疗前显著改善,并且治疗组24 h尿蛋白定量改善情况明显优于对照组。结论雷公藤多甙联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病疗效确切,尤其在降低尿蛋白含量方面具有突出的优势,且不良反应较轻。     

葛根素注射液联合潘生丁治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿疗效观察

目的：研究葛根素注射液联合潘生丁治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿的临床效果。方法：随机抽取100例糖尿病肾病早期蛋白尿患者随机分成治疗组和观察组各50例,两组均给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予潘生丁口服,葛根素静脉滴注;对照组用复方丹参注射液静脉滴注。观察两组治疗前后蛋白尿量的变化。结果：治疗组患者的尿蛋白显著降低（P〈0.01）。结论：葛根素注射液联合潘生丁治疗2型糖尿病早期肾病蛋白尿效果显著,不良反应小,值得临床推广使用。     

低分子肝素钠治疗慢性肾炎临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钠（LMWH）治疗慢性肾炎的有效性及安全性。方法：30例慢性肾炎患者,持续性蛋白尿达2-3.5 g/24 h,随机分成两组。两组原治疗方案不变（包括饮食指导应用血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂及对症治疗）。LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH皮下注射,每次4 000 U,1次/d,共应用14 d。结果：LMWH治疗组尿蛋白下降、血脂下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.05）。两组凝血酶原时间（PT）、血清肌酐（Scr）比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钠可以减少慢性肾炎蛋白尿、降低血脂、副作用少、无需特殊监护。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者64例随机分为羟苯磺酸钙联合缬沙坦组(治疗组)和缬沙坦组(对照组)各32例,比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、肾功能及血钾的变化.结果 与对照组比较,治疗组能明显降低24 h尿蛋白排泄量,降低血尿素氮及血肌酐水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

贝那普利治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿疗效观察

回顾性分析使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗膜性肾病非肾病水平蛋白尿60例患者的临床资料。两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、白蛋白差异有统计学意义(P0.05)。贝那普利具有非常好的降低膜性肾病非肾病水平蛋白尿的作用。     

肾移植后的蛋白尿

背景:蛋白尿的发生与移植肾的远期存活直接相关,是影响移植肾远期存活、导致肾移植患者死亡的独立危险因素。目的:观察应用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合雷公藤多苷治疗肾移植后蛋白尿的效果。方法:选择肾移植后出现蛋白尿患者45例,分为3组,在常规应用免疫抑制剂基础上,治疗组采用2倍剂量血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合雷公藤多苷1mg/(kg·d)、雷公藤多苷组采用雷公藤多苷1mg/(kg·d),对照组仅维持原有免疫抑制方案治疗。结果与结论:治疗后12个月治疗组和雷公藤多苷组24h尿蛋白定量、环孢素A血药浓度、环孢素A用量均显著低于对照组(P<0.05),治疗后治疗组尿素氮、肌酐浓度显著低于其他两组(P<0.05)。提示血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合雷公藤多苷能明显减少肾移植后蛋白尿的出现,且可减少免疫抑制剂的用量,对移植肾起保护作用。