呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一.临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性,从而造成脱机困难.2002年3～5月,我院使1例长期使用呼吸机的患者成功脱机,现将护理体会报告如下.     

综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在长期使用呼吸机脱机患者中的应用效果。方法:对80例使用呼吸机的患者逐步降低机械通气水平,逐步延长自主呼吸时间,进行综合护理干预,观察脱机时间。结果:2 d脱机成功30例,4 d脱机成功12例,≥6 d脱机成功12例,死亡6例。结论:正确掌握脱机的指征时机,做好患者的心理疏导,取得家属支持配合,严密观察病情及各项生理指标,做好营养支持等是护理干预长期使用呼吸机成功脱机的关键。     

1例呼吸机依赖病人成功脱机的护理

呼吸机依赖是由于长期机械通气的病人已习惯于被动辅助呼吸,对呼吸机有依赖,脱离呼吸机后不能自行调节呼吸,干扰并延长脱机的过程[1].临床资料表明,使用呼吸机达2周以上,病人对呼吸机就会产生明显的依赖,从而造成脱机困难.2008年3月我科收治1例长期使用呼吸机的病人并成功脱机.现将护理体会介绍如下.     

心内直视手术后呼吸机脱机方式的比较研究

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。     

呼吸机早期脱机对心胸外科术后患者恢复情况的影响

<正>心胸外科手术患者手术创伤大,手术治疗时间较长,所使用的麻醉剂效果持久性强,容易发生急性呼吸衰竭等并发症~([1])。患者呼吸功能受到很大影响,呼吸系统受损,对患者术后恢复造成的影响较大,所以对心胸外科手术患者需在术后给予有效呼吸机辅助呼吸~([2])。长时间使用呼吸机会导致脱机困难、焦虑情绪及肺炎的发生率显著上升~([3])。本研究对本院收治的心胸外科手术患者分别给予呼吸机延长治疗及早期脱机,对比脱机效果,现报告如下。     

呼吸机依赖应用无创呼吸机成功脱机的护理

目的：探讨使用无创呼吸机治疗呼吸机依赖患者的护理。方法：在常规治疗的基础上，应用BiPAP模式对13例呼吸机依赖患者进行序贯脱机治疗，保持呼吸道通畅，有效管理呼吸面罩，并适时给予心理支持。结果：在治疗和护理的密切配合下，患者均顺利脱机。结论：BiPAP模式是呼吸依赖患者的有效脱机模式，护理人员熟练掌握呼吸机的性能、使用方法，严格操作规程，是提高疗效的保证。     

COPD患者35例成功脱机的护理

慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种以气道阻塞为主要特征的严重呼吸道疾病之一。这类患者由于通气功能障碍，常因感染而诱发呼吸衰竭，使病情加重，需行有创机械通气治疗。临床资料表明，使用呼吸机达2周以上，患者对呼吸机就会产生明显的依赖性，从而造成脱机困难。分析2009-01—2010-03我院ICU使用有创机械通气产生呼吸机依赖后成功脱机的患者35例，现将护理体会报告如下。     

41例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

目的：探讨长期使用呼吸机患者的成功脱机方法。方法：对41例长期使用呼吸机患者进行回顾性分析，对患者采用心理支持，呼吸肌锻炼，监测呼吸，营养支持，对呼吸道进行有效护理等护理方法，采取间断脱机方式，选择最佳脱机的时间。结果：35例患者顺利脱机，6例患者因并发多功能脏器衰竭死亡。结论：了懈停机的指征，熟练应用呼吸机，做好患者心理护理，加强呼吸道管理及营养支持，是保证患者顺利撤机的关键措施。     

呼吸机依赖病人成功脱机的护理1例

呼吸机依赖是气管切开长期应用呼吸机建立人工通道的患者导致撤机失败的主要原因之一。临床资料表明 ,使用呼吸机达 2周以上 ,患者对呼吸机就会产生明显的依赖性 ,从而造成脱机困难。 2 0 0 2年 3～ 5月 ,我院使 1例长期使用呼吸机的患者成功脱机 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,71岁 ,因患食管癌于 2 0 0 2年 3月 7日在我院行食管癌切除 ,食管、胃、左颈部吻合术。术后第 1天开始出现胸闷、憋气 ,不能自行咯痰 ,采用纤维支气管镜气管内吸痰数次 ,症状未缓解并且病情加重 ,出现呼吸衰竭 ,于 2 0 0 2年3月 11日行气管切开 ,呼…     

不同脱机方法在先天性心脏病术后婴儿中的应用及护理

目的:探讨不同脱机方法在婴儿先天性心脏病术后的应用。方法:选取婴儿先天性心脏病患者130例,术后常规应用呼吸机辅助通气,采用不同的脱机方法进行脱机。结果:本组术后呼吸机使用46~256 h,共有7例脱机后二次插管,其余均一次脱机成功,无一例因脱机而导致死亡。结论:选择适宜的时机、方法脱机,并做好呼吸机脱机的护理尤为重要。     

介绍一种带胃管使用面罩呼吸机防止漏气的方法

<正>临床上很多佩戴面罩使用无创呼吸机的患者因治疗需要无法脱机或长时间脱机进食,需留置胃管,但呼吸机常因面罩被胃管顶住而产生漏气报警。2011年1月以来,我们对使用面罩呼吸机同时需留置带帽胃管的患者,采取先将胃管从面     

呼吸机依赖患者的心理护理体会

我院自1999年6月成立ICU以来,共收治呼吸机治疗患者541例.临床护理发现,短时间使用呼吸机的患者,呼吸功能恢复后能很快脱机.但使用呼吸机较长时间者,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程,心理因素又是发生呼吸机依赖的重要因素,因此有针对性地做好呼吸机依赖病人的心理护理就显得十分重要,同时需要护理人员把握好停机的原则,循序渐进,才能取得满意的效果.本文主要介绍长期使用呼吸机患者脱机时的护理体会.     

1例慢支合并肺气肿老年患者机械通气86日成功脱机的护理

患者使用呼吸机2周以上,就会产生明显的呼吸机依赖性。而呼吸机依赖是长期机械通气撤离失败的主要原因之一。有慢支合并肺气肿时,因肺顺应性下降,通气量不足,易出现呼吸困难,从而增加了脱机的困难。我科1例慢支合并肺气肿老年患者机械通气86日后成功脱机。现将护理体会报告如下。     

一例高龄慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者的脱机护理

对一例高龄慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭患者使用呼吸机成功脱机的护理进行总结,主要包括对患者试脱机过程,脱机过程中以及再次上机过程中呼吸道的系统护理以及脱机过程中患者心理变化的护理,认为以上护理有助于患者顺利脱机并转入普通病房。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理体会

长时间依靠呼吸机支持呼吸的患者,会产生呼吸肌肌力下降,肌力的减退往往与疾病的轻重和呼吸机使用时间的长短有关。临床发现一般使用呼吸机超过2周,患者就会对呼吸机产生较强的依赖性,一旦撤机时,往往会不适应,患者心理负担加重,情绪紧张,对自主呼吸的能力产生怀疑,产生呼吸机依赖。加之长期呼吸机治疗的患者都会有不同程度的肺部感染,特别是老年患者机体抵抗力较低,更会增加其肺部感染的几率,给撤机工作带来了很大的困难,掌握正确的撤机方式并做好撤机时的护理工作至关重要。护士是呼吸机治疗的监护者,如能积极做好心理护理及营养支持,可帮助患者尽快脱机。我科曾为1例使用呼吸机17d的老年患者成功脱机,现将护理体会介绍如下。     

呼吸机脱机方法临床初探

呼吸机脱机是指逐渐降低机械通气支持水平，逐步恢复患者自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程。正确选择脱机方法，及时撤离呼吸机，对于患者的恢复和减少并发症的发生至关重要。过早脱机会加重呼吸负担，导致呼吸机疲劳及再次出现呼吸衰竭，而延迟脱机可能导致呼吸机依赖和产生多种并发症。我科lpo3－lop年共收治应用呼吸机患者（治愈者）112例，根据病情选择不同的脱机方法，取得了良好效果，达到了及时脱机的目的。现将脱机方法进行分析、总结如下。if＆床资料1．1一般资料：lop3－lop年共收治应用呼吸机患者（治愈者）112例，男的例，女45例…     

多系统脏器功能衰竭机械通气患者成功脱机的护理体会

目的 研究ICU使用呼吸机的多系统脏器功能衰竭(MODS)患者,通过综合护理,成功脱呼吸机。方法 对18例MODS机械通气患者进行综合护理,并对护理效果进行观察。结果 18例患者中有13例顺利脱机,2例因返流致吸人性肺炎脱机失败,3例因家属原因放弃治疗,无法观察效果。结论 对机械通气患者采取综合护理有利于成功脱机。     

重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理

总结1例重度肥胖伴呼吸机依赖患者成功脱机的护理经验。结合患者重度肥胖的实际情况,做好重度肥胖患者的气道护理、循序渐进的脱机计划、早期下床功能锻炼、营养支持及呼吸机依赖患者脱机前的健康教育,历时35天患者成功脱机,病情好转后转入普通病房。     

康复治疗对机械通气2周以上患者脱机成...

探索早期介入康复治疗对呼吸机依赖患者脱机成功率和脱机时间的影响。呼吸机依赖患者84例分为康复组44例和对照组40例，对照组仅接受常规脱机治疗，康复组在常规脱机治疗的基础上早期介入正规的康复治疗。2组患者均于治疗3周后观察脱机成功率及脱机时间。 结果康复组和对照组治疗3周后脱机成功率分别是88.6%和60%，脱机时间分别是(6.8±3.8)d和(14.3±5.2)d；康复组与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）。早期介入康复治疗可以明显提高呼吸机依赖患者脱机成功率和缩短脱机时间。     

重症机械通气患者成功撤机的护理观察

总结了长期机械通气的重症患者成功脱机的方法与护理。主要方法包括针对不同患者采用呼吸肌功能锻炼、肺复张治疗、营养支持、心理护理、有效管理呼吸道、严密监测动脉血气结果等方法,给予患者间断脱机、肺部体疗、呼吸皮囊膨肺等方式,选择最佳脱机时间。认为长期使用呼吸机的重症患者,对呼吸机容易产生强烈依赖,护理人员熟练掌握呼吸机的操作,了解撤机指征,对呼吸道进行专业与有效的护理管理,同时做好患者的心理护理与营养支持,是保障重症患者成功脱机、减少并发症的关键所在。