喉切除患者应用钮扣式喉发音器的语言训练及术后护理

２０例喉全切除术后安装钮扣式喉发音器的患者，通过心理疏导、正确指导语言训练、杜绝术后并发症等措施，使２０例患者均能清晰讲话，发音率达１００％。     

双瓣式喉发音器用于无喉患者的护理及语言训练

为恢复因喉癌而接受全喉切除术患的语言功能，我院研制了双瓣式喉发音器，于1993～1996年经临床55例验证，发音效果好，体现地方语言特色，获军队科技进步二等奖。现将护理方法及语音康复指导介绍如下。     

新型喉发音器的临床应用及围手术期护理

40例全喉切除术后安装双瓣式新型喉发音器的患者,经过心理疏导,精心护理、规范的发音训练和出院指导,均能清晰讲话,发音率达100%。经临床随访,连续性发音效果好,无腹胀、误咽等现象。新型喉发音器是无喉患者较理想的语言重建方法。     

双瓣式喉发音器在全喉切除术后的临床应用与护理

喉癌患者实施全喉切除术后丧失了发音功能，极为痛苦。我科于1991年研制了双瓣式喉发音器，1994～1997年卫月应用于临床，对所例无喉患者实施植入术，术后加强各个环节的康复护理，取得了较为理想的发音效果。1资料与方法1．1材料①发音器：结构见附图。②发音器特点：采用进口医用硅胶制成，结构合理，质地柔软，有韧性，不易脱落，不损伤粘膜组织。发音器为双瓣式，体积小，发音时省气力，耗功小，不易阻塞。1．瓣膜2．食管面封档3．食营面固定全心．发音管5．气管面固定盘6．引导管人支撑环1．2对象97例无喉患者，男别例，女13例。年龄35…     

喉全切术后气管食管发音术重建的护理

对42例喉癌患者进行了全喉切除术后重建气管食管发音术，其中7例失败，成功率83．3％。提高了患者的生活质量和社会交流能力。重建气管食管发音术术后恢复期的语言训练及术前术后的心理疏导对术后患者的康复及手术是否成功起着极其重要的作用。     

全喉切除颈廓清术后各种导管的护理

我科 1999年 3月～ 2 0 0 1年 10月 ,行全喉切除颈廓清术 12例 ,经过加强对各导管的观察和护理 ,患者恢复良好 ,无并发症发生 ,现将体会报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,最大 72岁 ,最小4 6岁 ,平均 5 9岁 ,其中单纯性全喉切除 3例 ,鼻饲插管最长 19天。2　护理2 1　气管套管的护理2 1 1　保持气管套管通畅　全喉切除后 ,气管瘘口为患者呼吸的唯一通道 ,一旦堵塞即可引起窒息而危及生命 ,因此应经常定时吸出套管内分泌物 ,以免咳出的痰液再次吸入气管或结痂造成套管堵塞。吸痰时 ,严格无菌操作 ,动作要轻柔 ,并根据患者…     

喉癌患者半喉切除后继发喉真菌病的护理

笔者通过对７例喉癌患者半喉切除后继发喉真菌病的早期观察和护理，总结了口腔，气管切口瘘口周围局部换药的护理体会，并提出了防止肺部感染的具体护理措施。     

运用康复护理程序对全喉切除发音重建护理效果的探讨

目的引导患正确建立语言沟通功能，使之达到最佳语言沟通状态。方法评估患沟通，应对能力，根据病人不同问题制定适宜的护理目标和实施护理措施。结果３１例全喉切除患经集体或个体相结合训练，１周后基本可进行有效语言沟通。结论有针对性评估及实施个性化护理措施可提高对发音重建的护理工作效果。     

老年喉切除患者术后临床护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前治疗仍以手术为首选。喉切除术后因呼吸道改变,语言交流障碍,给患者带来诸多不便,再加上老年患者生理功能逐渐减退,并伴有其他病症,因此对喉切除老年患者加强术后护理非常必要,可减少并发症的发生,促进患者预后。我科自2009年2月～2011年8月收治了62例老年喉癌患者,术后根据老年人特点,在原有护理基础上采取相应的护理措施,收到满意效果。现报道如下。     

全喉切除病人的围术期整体护理

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,其发病率目前有明显增长趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%～35%[1],目前治疗仍以手术为主。围术期护理是喉癌病人外科治疗中极为重要的一个环节,对喉癌病人的康复有极其重要的作用。     

1例行全喉全食管切除及胃代食管术患者的护理

治疗下咽癌和颈段食管癌患是以放射治疗（放疗）为主,复发后仅仅是对症处理,为提高下咽癌和颈段食管癌放疗后患的生活质量和预后,1996年起,我院根据国内外治疗下咽癌和颈段食管癌的经验,采用全喉全食管切除,     

全喉切除术后患者食管发音训练的现状及展望

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗喉癌的主要措施。如果癌肿范围广泛,则需做全喉切除术,全喉切除术后患者也称为无喉者。因喉是重要的发音器官,无喉患者将失去发音功能,而患者术后的语言康复对于提高其生存质量和树立战胜疾病的信心具有十分重要的意义。就目前而言,全喉切除术后语言康复的主要方法大致分为人工喉、食管发音及发音重建手术。     

浅谈全喉切除术后患者的院外护理

喉癌是耳鼻咽喉科较常见的恶性肿瘤,喉切除术是治疗喉癌的主要方法,治愈率高,患者5年生存率可达60％～90％。但术后患者需佩戴喉套管,出现一系列生理、心理及社会方面的变化,包括失去发音功能,呼吸道痰液增多,频繁咳嗽,嗅觉、味觉减退,内心焦虑、抑郁,经济收入、人际交往受到影响等。患者不仅在生理上要适应因疾病导致的头颈部生理结构改变及气管造口;在心理和社会方面,还必须适应失去正常发音功能而致的交流障碍,适应他人异常的眼神以及社交困难。因此,重视喉切除术后患者的身心护理尤其是院外护理,提高其生活质量,成为许多耳鼻喉科护理工作者研究和着力的方向。     

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的　探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施。方法　回顾性总结分析了 4 8例全喉切除发音重建手术病人的临床资料。结果　手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管 -食管分流口感染。结论　深入了解此类病人的病情特点 ,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染 ,减少术后并发症 ,保证治疗效果的关键     

全喉切除发音重建术后并发症的观察与护理对策

目的探讨全喉切除发音重建手术病人并发症的特点及护理措施.方法回顾性总结分析了48例全喉切除发音重建手术病人的临床资料.结果手术后的并发症主要是咽瘘和气管瘘口、气管-食管分流口感染.结论深入了解此类病人的病情特点,严谨、细致、完善的护理对策是积极防治感染,减少术后并发症,保证治疗效果的关键.     

全喉切除发音重建术后发音的护理

晚期喉癌全切除术后造成患丧失了发音功能,使患的生活质量受到了严重影响,因此,全喉切除后重建发音功能是当前临床研究的重要课题之一。本科自1993年以来采用全喉气管食管盖瓣式造瘘发音重建术,对19例患施行了手术,取得了较为满意的效果,现将发音护理体会介绍如下。     

喉切除患者术后抑郁症的护理

23例喉癌患者术后均产生程度不同的抑郁症状 ,轻型占 87% ,重型占 1 3% ,其中术前性格孤僻者约占 1 0 %。针对患者的心理状况进行必要的环境准备 ,提供适宜的治疗和预后信息 ,术后尽早与患者交流思想 ,用抚摸等疗法关心患者 ,可明显解除患者的抑郁症状 ,总有效率为 91 3% ,为患者早日康复创造了有利条件     

运用康复护理程序对全喉切除发音重建护理效果的探讨

目的引导患者正确建立语言沟通功能,使之达到最佳语言沟通状态.方法评估患者沟通,应对能力,根据病人不同问题制定适宜的护理目标和实施护理措施.结果31例全准切除患者经集体或个体相结合训练,1周后基本可进行有效语言沟通.结论有针对性评估及实施个性化护理措施可提高对发音重建的护理工作效果.     

喉全切除发音钮安装术后发音障碍的护理

通过对喉全切除发音钮安装术后71例病人的观察分析，发音障碍8例，占11．3％。认为局部感染和咽瘘、通气管狭窄或阻塞、发音或故障或安装失败，以及病人的心理状态等，都是影响发音功能恢复的重要原因。提出预防感染方法，强调术后2周内勿使口内分泌物咽下。体弱病人清洁鼻腔应每天不少于3次。发音钮故障应及时调整或更换。并阐明，除常规护理外，心理护理对心理障碍病人至关重要。这些措施对减少和排除发音障碍起了积极作用。