住院与非住院老年人口咽部带菌情况比较

目的了解老年住院患者及非住院老年人口咽部细菌携带及其耐药情况、细菌携带的危险因素。方法住本院老年科非感染患者及进行健康体检的上海市离、退休干部为调查对象，以无菌生理盐水漱口后，采集咽拭子，进行细菌培养及鉴定。以纸片扩散法进行药敏测定。结果住院及非住院老年人口咽部的细菌携带率分别为55．2％（5S／105）及32．1％（161／501），老年住院患者高于非住院老年人（P〈0．01）；携带菌中均主要为嗜血杆菌属，其次为肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌。老年住院患者携带的肺炎克雷伯菌对各类抗菌药的敏感率低于非住院老年人。口腔装有义牙是住院及非住院老年人口咽部带菌的危险因素。结论老年住院患者口咽部细菌携带率高于非住院老年人，口腔义牙是老年人口咽部带菌的危险因素。     

新生儿咽部畸胎样肿瘤的诊断与处理

目的：探讨新生儿咽部畸胎样肿瘤的正确诊断和治疗方法。方法：报告1例新生儿咽部畸胎样肿瘤病例,复习文献资料。结论：直接喉镜、颈部平片、CT、B超是常用检查方法,经口腔行肿瘤摘除术是常用的治疗方法,围手术期的气道管理和麻醉管理在新生儿畸胎样肿瘤治疗中的意义。     

38例咽部感染细菌L型培养及其意义

３８例咽部感染细菌Ｌ型培养及其意义邓维秀，陈绪云（同济医科大学郧阳医学院微生物学教研室，湖北十堰４４２０００）戴熙善，伍启刚，李国义，何超，许珊（湖北郧阳地区人民医院耳鼻喉科）我们选择急性扁桃体炎和急、慢性咽炎病例进行细菌Ｌ型和细菌型培养，以了解细菌...     

咽部鱼骨异物300例

1　临床资料1 1　病例资料　 30 0例中男 2 0 8例 ,女 92例 ,年龄10～ 6 8岁 ,以 18～ 35为多。异物部位 :口咽部 2 96例 ,喉咽部 4例。鱼骨大小 :细线状 2 32例 ,粗线状6 2例 ,片状鱼头骨 6例。就诊时间 :当时咽痛即来院 86例 ,次日来院 180例 ,2～ 15天后来院 34例。1 2　临床表现　首先咽痛 ,呈针刺样痛 ,说话和吞咽明显 ,不动不痛 ,称为“活动性痛” ,可判断鱼骨细小 ,刺入组织较深 ;有的不动也痛 ,称为“静止性痛” ,可判断鱼骨较大 ,刺入组织较浅 ;或在喉咽部。多数患者知道鱼骨刺入 ,立即用强咳或强吞饭团 ,企图咳出或吞下 ,失败后咽…     

净咽液对咽部细菌的影响

净咽液对咽部细菌的影响５５０００４贵阳医学院附属医院李廷珍，云彩，彭启芳，梁显权，杨红英吸入性肺炎的病原菌多来自咽部．为了能控制咽部细菌的生长繁殖．减轻肺部感染，我科从１９９１～１９９５年对１３６例慢性阻塞性肺病病人采用纯中药制剂“净咽液”漱口．观察...     

新生儿沐浴前后护士手细菌污染情况的调查

为了了解护士给新生儿沐浴前后手细菌污染以及采用不同洗手方法后手部细菌杀灭的情况。笔者分别于新生儿沐浴护理前后未进行手部清洁时、使用手快速消毒液后及采用洗手七部法洗手后采样，发现护士在新生儿沐浴前后未进行手部清洁时。细菌菌落数均超标。使用手快速消毒液、洗手七部法洗手后手部细菌检测均符合卫生学的标准，现报道如下。     

医务人员及护工手部带菌情况调查

目的 了解医务人员及护工在临床工作中手部带菌情况,为加强手卫生管理提供科学依据.方法 对该院临床科室399名工作人员在临床工作时的手部随机进行卫生学采样,其中责任护士103名、办公护士75名、责任医师98名、住院总医师41名及护工82名,样本进行微生物学培养、鉴定.采样方法和手卫生合格情况判断按卫生部2012年版〈医院消毒卫生标准〉进行.结果 399名工作人员手卫生合格率为33.33%,合格率从高到低依次为责任护士（50.49%）、办公护士（38.67%）、责任医师（27.55）%、住院总医师（24.39%）、护工（19.51%）;平均菌落数为115.41 CFU/cm2.在399份手采样标本中,共培养出细菌738株,其中革兰阳性球菌170株（23.04%）,革兰阴性杆菌436株（59.08%）,革兰阳性杆菌132株（17.89%）;常见医院感染病原菌包括鲍曼不动杆菌（22株）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（3株）.结论 医务人员及护工手部带菌情况普遍,需严格加强手卫生管理,降低手接触传播引起的院内交叉感染风险.     

咽部脊索瘤1例报告

咽部脊索瘤在临床极少见,我院在1995年曾遇1例,现报告如下. 患者,男,40岁.因咽部异物感十余日于1995年1月6日入院.患者2年前曾因鼻咽肿物在外院行肿物摘除术.     

咽部畸胎瘤1例

患者男性 ,6 6岁。进食有梗阻感 10年。 10年前 ,患者自觉咽部不适、进食时有梗阻感、恶心 ,当低头或打嗝时有肿物突入口腔 ,并伴有憋气、恶心加重 ,必须做吞咽动作将肿物咽下方可缓解症状。患者说话含糊 ,略带声嘶 ,无吞咽困难及食欲不振等。查体 :咽部检查见咽后壁黏膜充血 ,以左侧为著 ,腭弓处略有突出 ,恶心时左侧咽后壁可见 3cm× 1 5cm和 2cm× 1cm的新生物 ,表面光滑 ,可活动 ,蒂无法窥清 ;喉部检查见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀 ,未见新生物 ,会厌部、鼻腔、鼻窦、嗅咽部均未见异常。CT示咽部左后旁间隙占位病变 ,符合错构瘤 ,食道近…     

儿童银屑病与咽部感染的关系调查

为进一步研究咽部感染与银屑病之间的相关性 ,5 a来我们对儿童银屑病 30 8例咽部情况进行逐个调查分析 ,并和健康者 30 0例进行对比观察 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　患者组和健康组均是我院皮肤科随机选择的门诊患者。患者组 30 8例中 ,女 16 8例 ,男 14 0例 ,年龄最小的 8月龄 ,最大的 15岁。健康组 30 0例 ,男 14 8例 ,女 15 2例 ,年龄最小的 1岁零 2月龄 ,年龄最大的 15岁。病程最短 1周 ,最长的是 3a零 4个月。 30 8例中 ,寻常型占绝大多数 ,2 92例 ,脓疱型 10例 ,关节型 2例 ,红皮病型 4例。病情活动度 :本组观察儿童银屑病 2…     

新生儿败血症95例临床分析

目的：总结血培养和药敏试验对新生儿败血症的诊治指导意义。方法：对95例新生儿败血症患儿发病3、7、28d均进行血培养并做药敏试验,给予敏感的抗生素治疗。结果：疗程2周后,有并发症者3例,95例中治愈68例,好转22例,死亡5例（均为早产儿）。结论：对败血症患儿,及早做好血培养和药敏试验,对正确治疗起重要意义,避免延误病情。     

舟山市新生儿乙肝疫苗接种情况调查

我市的新生儿乙肝疫苗免疫接种工作自１９９２年１月纳入计划免疫管理后,认真贯彻执行卫生部颁布的有关管理规程与实施方案,至今已建立起一套较完整的接种制度和管理办法,接种率达到了较高水平。为全面评估我市新生儿乙肝疫苗免疫接种管理程度的实施进度、质量和效果,于１９９７年５～７月开展了全市新生儿乙肝疫苗免疫接种情况调查。调查内容和方法１－调查对象、内容：各县（区）抽查４个单位为新生儿乙肝疫苗免疫接种管理实施调查对象,其中卫生防疫站和第一人民医院或妇保院为必查单位,同时抽查乡和街道（镇）卫生院各１个。调查内…     

95例新生儿肺炎的护理体会

总结了新生儿肺炎的护理方法,以配合临床治疗,降低新生儿死亡率。主要包括保持呼吸道通畅、合理用氧、维持体温正常、雾化吸入、建立静脉通道、密切观察病情、合理喂养、对症护理、健康教育等。认为通过精心护理,可以达到降低新生儿肺炎的死亡率,具有积极意义。     

口咽部黏膜结核性溃疡1例

结核是目前最常见的感染性疾病之一,95.9%的原发感染灶发生于肺,也可发生在其他器官。口咽部结核非常罕见,分为原发性及继发性两种。原发性口咽部结核病尤其少见,发生率小于0.09%[1],且多就诊于口腔科。我们收治1例患者以口腔咽部溃疡伴发热为首发症状就诊于感染科,无明显结核中毒症状,无肺部及全身其他脏器的结核灶,容易误诊,最终依靠病理活检明确诊断。病例资料患者男,16岁。因发热咽痛20d于2006年6月30日入院。20d前患者无明显诱因开始发热,最高体温39.4℃,多于午后发热,伴畏寒、肌肉酸痛、咽痛,进食及吞咽时加重,在当地医院予青霉素、头…     

咽部恶性肉芽肿1例

1病例 患者，女，57岁。于1周前发现舌根及左侧咽部疼痛，并伴同侧头痛、耳痛，吞咽时症状明显，当地医院抗炎治疗后，效果不明显。既往体健，无结核病接触史。查体：一般情况良好，心肺（-），左腭舌、咽弓肿胀，软腭左侧、左口咽侧壁、会厌缘及舌根偏左数处片状溃疡样病损，其上大部覆盖白膜，会厌轻度充血水肿。各项检查未见异常。在给予抗炎治疗的同时，先后两次行咽部病变组织活检术，病理报告：大量坏死组织及炎性细胞浸润，未见特异性病变。     

二例口咽部大出血患者的护理体会

口咽部出血在五官科中常常可见，然而反复的、大量的持续流血较为少见。有资料表明，一次出血量小于400mL者可由组织液及脾储血所补充，一般不引起全身症状；出血量超过400-500mL者可出现全身症状，如头昏、心悸、乏力、血压下降，心跳加快等；短期内出血量超过1000mL者，可出现周围循环衰竭表现，随时有发生休克及窒息死亡的危险。本人在2004年，遇见2例口咽部反复、大量出血的患者，经过严密的病情观察，采取及时、有效的抢救措施，精心细致的护理，患者均转危为安，他们分别住院22d、5d，均痊愈出院，现报告如下。     

体外循环及抗生素对瓣膜置换术患者咽部菌群及手术切口细菌定植的 …

为了解体外循环（ＣＰＢ）及抗生素对瓣膜置换术患者咽部菌群及手术切口细菌定植的影响。ＣＰＢ前及后５天进行咽部和手术切口采样细菌培养。术后咽部细菌明显减少，咽部菌群构成中草绿色链球菌、奈瑟氏菌增加，四联球菌减少，术后６例患者出现手术切口细菌定植，这种细菌定植与监护室观察及呼吸机使用时间有关。认为：在可能情况下缩短监护室及呼吸机使用时间对防止ＣＰＢ术后瓣膜置换术患者发生医院内感染是有益的。     

基层医院新生儿死亡95例原因分析

目的:分析基层医院新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率。方法:对2000年1月～2009年12月10年间在我院儿科(新生儿科)死亡的95例新生儿的死因做回顾性分析。结果:新生儿病死率5.11%,新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、新生儿感染(肺炎、败血症、破伤风)、出血症(颅内出血、肺出血)、硬肿症、出生缺陷是新生儿死亡的主要原因。结论:建立基层医院危重孕产妇、危重新生儿的急救通道,建立三级高危保健网络,改善新生儿的监护环境,可以减少新生儿感染性疾病及硬肿症的发生,从而降低新生儿病死率。