几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。     

骨外科

96064。几种特殊类型断指再植患者的护理/罗彩琴…//山西护理杂志一1995,9(2)一77一78 重点总结了小儿断指、有挤斑断指、自残断指再植的护理体会。l根据小儿的特点,在密切观察末梢血循环的同时,应做好心理护理。2.对严重复杂性断指再植(癖斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达12h以上断指)的患者,除应注意全身情况外。还要严密观察局部血循环情况。3.自残断指再植患者须重视心理护理。参3(原文摘要)960641邻指皮瓣提前断蒂的护理/胡爱阳…//中华护理杂志一1995,30(4)一207~209 作者介绍T 1983年1月以来,将319例327个邻指皮瓣的断蒂时…     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。     

自残性断指再植患者的术后护理

目的探讨自残性手指离断患者再植术的术前、术后护理方法及效果。方法2003年5月～20011年1月,我院对88例93指自残性手指离断伤患者行断指再植术,术前予心理护理指导,术后临床护理观测再植手指血运,指导功能训练。结果93指再植4指坏死,89指顺利成活,再植成活率95.7%。术后79例83指获得随访4～28个月,平均15.8个月。再植手指血运正常,外观满意,指腹两点辨别觉7～11mm,平均8.8mm,按断指再植的功能评价标准综合评定,优良率达94.0%。结论护士熟练掌握断指再植护理常规,密切观察手指血运,同时掌握自残患者的情绪变化趋向,是自残性断指再植手术成功的重要保障。     

自残性断指再植患者的术后心理护理

<正>自残性断指再植由于致伤原因的特殊性,患者会出现焦虑、抑郁等心理反应,对断指成活及功能恢复有较大的影响。本院2006年4月～2007年4月间收治20例自残性断指再植的病人,在常规显微外科护理基础上,还针对其心理状态,给予有效的心理护理,取得较好的效果。     

优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的：分析优质护理模式指导下的心理干预措施对断指再植术后患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取在本院接受手术治疗的断指再植患者76例作为研究对象,分别在术后给予常规护理及针对性的心理护理干预,比较其SAS评分及SDS评分、血管危象及自残自杀行为、生活质量评分等情况差异。结果观察组术后1周、2周的SAS评分（50.14±4.39、32.57±4.39）分、SDS评分（47.72±4.28、40.05±3.28）分、血管危象及自残自杀行为发生率7.89％,明显低于对照组;躯体功能（76.21±6.13）分、（59.43±5.08）分、社会功能（59.32±4.43）分、认知功能（58.84±5.74）分、总体生活质量（82.23±6.24）分,明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论优质护理模式指导下的心理干预措施可以有效减轻断指再植术后患者的抑郁焦虑等负面情绪,减少血管危险及自残自杀等恶性行为,提高患者的生活质量。     

自残性断指再植手术前后的心理护理

自残性断指再植是指患自己用锐器切断手指。因患心理复杂,且其心理常影响治疗结果．故护理也较一般断指患不同。本总结分析了36例自残性断指患的护理,认为要根据患的心理特点．加强心理护理,减少对患的刺激,以使其配合治疗．使再植手术获得成功。     

自残性断指再植术后护理

自残性断指是由于患者思想消极、情绪激动用锐器自伤所致的离断伤。自残性断指以左小、环指多见。为提高自残断指再植的成功率 ,我们对 2 8例、 32指的再植制定了完整的护理方案 ,使再植成功率达81 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 2 7例 ,女 1例 ,19～ 4 5岁。再植 32指 ,其中小指 2 6指 ,环指 4指 ,中指 1指 ,食指 1指。就诊时间为伤后 0 5～ 2h。成活2 6指 ,成功率 81 2 5 %。2　护　理2 1　心理护理　了解自残断指患者自伤的原因和心理因素。由于自残断指患者多涉及个人隐私 ,许多患者不愿谈及或说谎话 ,甚至骂人、打人…     

心理干预对自残性断指再植成活率的影响

自残性断指再植由于致伤原因的特殊性患者会出现焦虑情绪，对断指成活及功能恢复产生较大的影响。我院2005年7月-2008年1月共收治自残性断指患者47例，对26例患者采取了积极心理干预，大大提高了再植指的成活率，现报道如下。     

自残性断指再植患者心理问题分析及对策

目的探讨自残性断指再植患者的心理问题及护理对策.方法 2002年12月至2004年12月,对32例自残性断指再植患者在手术后和术后1周,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,比较2次的测评结果.结果术后测查SAS标准分为54.32±8.36、SDS标准分为47.23±5.68,均显著高于常模(P＜0.01);心理护理干预1周再测,SAS标准分为43.78±6.90、SDS标准分为41.36±4.65,与首次测查有显著性差异(P＜0.01).结论术后经心理护理干预,能减轻自残性断指再植患者的焦虑、抑郁情绪.     

小儿断指再植术后的观察及护理

目的总结小儿断指再植术后观察及护理要点，提高断指再植手术成功率。方法2003年4月～2007年10月对36例（共39指）患儿实施断指再植术，并做好术后患儿心理护理及患指护理，及时发现患指血管危象，并给予及时治疗处理。结果36例患儿39指中34指成活，成活率为87．2％；术后出现7指动脉危象，11指静脉危象，危象发生率为46．2％。结论断指再植术后精神紧张、寒冷、疼痛可导致血管危象的发生，在治疗护理过程中，应根据小儿的心理特点，加强心理护理，减轻患指疼痛，从而减轻患儿紧张、恐惧情绪；术后密切观察患指血液循环情况及动静脉危象发生的时间、特点，及时给予处理，是治疗护理成功的关键因素。     

28例小儿断指再植围手术期的护理体会

本文总结了28例小儿断指再植围手术期的临床护理经验，认为小儿断指再植围手术期应针对小儿的生理和心理特点进行分期护理，护理人员在医患协调方面起到重要作用，适当的护理对于小儿断指再植的成功起到重要作用。     

仅吻合指动脉断指再植术后的护理

报告仅吻合指动脉的断指再植189例的护理经验与体会。仅吻合指动脉的断指再植无静脉回流，早期需采用小切口放血、拔甲、滴肝素等方法，促使再植指建立有效的血液循环，减少血循环危象的发生。作者根据不同情况采用9种护理方法，189指成活169指，成活率89．4％。详细介绍了吻合指动脉断指再植术后的观察与各种情况的处理方法。     

不吻合静脉的末节断指再植术后护理

总结36例（39指）不吻合静脉的末节断指再植患者术后护理,术后密切观察患指血液循环,做好小切口放血的护理,及时处理血管危象,并对患者进行心理护理及健康宣教,提高断指再植的成功率和患者的生活质量。     

心理干预对自残性断指再植成活率的影响

自残性断指再植由于致伤原因的特殊性患者会出现焦虑情绪,对断指成活及功能恢复产生较大的影响.我院2005年7月-2008年1月共收治自残性断指患者47例,对26例患者采取了积极心理干预,大大提高了再植指的成活率,现报道如下.     

舒适护理在断指再植患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在断指再植患者中的应用效果。方法选取我院断指患者47例，均接受断指再植术，按随机数字表法将其分为实验组24例（断25指）和对照组23例（断25指），对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，比较两组断指再植成活率、患者满意度及自信心。结果与对照组比较，实验组断指再植患者的护理效果更佳，实验组断指再植成活率为92.0％，患者满意度为91.7％，自信心评分为（30.41±5.21）分，均高于对照组（ P＜0.05）。结论舒适护理在断指再植患者中具有较高的应用价值，值得各级医院推广。     

皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用

目的探讨应用皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用效果。方法对30例断指再植患者应用皮格马利翁效应实施相应护理．包括心理护理、疼痛护理、知识宣教和社会支持等。结果本组患者早期功能锻炼完全依从21例（70．0％）；再植指功能康复效果优良26例（86．7％）。结论应用皮格马利翁效应实施相应护理可提高断指再植患者早期功能锻炼的依从性，促进患者机体功能的早日康复。     

186例断指再植术后末梢血运的观察和护理

总结186例断指再植术病人的术后护理体会，认为对再植体的末梢血循环观察、血管危象护理，针对病人复杂的心理活动进行疏导及惠指功能的康复训练，是断指再植成活及促进患指功能恢复的重要护理措施。     

延续康复护理对断指再植患者康复期生活质量及再植指功能的影响

目的：探讨延续康复护理对断指再植患者生活质量及再植指功能康复的影响。方法：将在我科住院治疗的断指再植患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理和出院电话随访,观察组在对照组的基础上给予延续康复护理,出院后1个月、3个月、6个月通过Barthel指数和中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价患者生活质量和再植指功能恢复情况。结果：2组患者的Barthel指数、Spitzer生存质量及再植手指的功能评分均有随时间增长分值逐渐提高（P＜0.01）,观察组提高幅度更大（P＜0.01）。结论：正确的延续康复护理指导能提高断指再植患者对康复训练的积极性,提高生活质量,有利于再植指功能恢复。     

对29例自残手指患者的心理分析

自残往往是一种心理应激失控的一种行为反应，为广探讨自残患者的心理因素及社会因素，且弓！起广大医务人员及全社会的关注，进一步加强自残患者的心理护理，最大限度地减少或杜绝自残事件的发生，我院自1990年～1996年共收治29例自残患者，现将心理分析报告如下。1临床资料29例自残患者中，自残手指76指，年龄最小者16岁，最大者23岁，平均年龄193岁，伤指多为左手中指、食指、小指，经断指再植后全部成活。229例病人自残心理分析2．1本组患者以16～23岁年龄组居多，从年龄分析可能与青少年期人格未完全成熟、易情绪冲动、自尊心强有关。…