重型颅脑损伤气管切开患者导丝支架胃管置入法

胃肠道营养支持是危重患者的重要护理内容，在重型颅脑损伤患者伤后1～5天，通常按护理技术操作常规给患者行胃管置入，由于颅脑损伤患者多因意识障碍致吞咽反射减弱或消失，且受气管切开影响，常规操作常遇到困难。在实践工作中，应用十二指肠营养管内导丝作为胃管支架，顺利解决这一问题，现报告如下。[第一段]     

重型颅脑损伤伴气管切开患者两种胃管置入法效果比较

2005年1月～2007年12月,我们对77例重型颅脑损伤伴气管切开患者行两种胃管置入法,并对其效果进行比较.现报告如下.     

重型颅脑损伤伴气管切开患者两种胃管置入法效果比较

2005年1月～2007年12月，我们对77例重型颅脑损伤伴气管切开患者行两种胃管置入法，并对其效果进行比较。现报告如下。     

重型颅脑损伤病人气管切开后插入胃管的技巧

重型颅脑损伤病人病情重，多伴有意识障碍，不能自主吞咽，往往需要胃肠营养支持，气管切开后由于气管套管的阻碍，导致胃管插入困难。为此，我们对此类病人的插胃管方法进行了研究及改进，取得满意的效果，现介绍如下。     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理

对42例重型颅脑损伤气管切开病人的护理进行回顾性总结.认为保持呼吸道通畅、加强气管套管的护理是此类病人护理的重点.     

重型颅脑损伤昏迷病人气管切开护理

目的总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施，以预防和减少呼吸道并发症的发生。方法对56例昏迷伴气管切开的患者，密切观察呼吸道分泌物情况，予充分的湿化气道，正确彻底的吸痰，气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施。结果38例患者顺利拔管，4例因持续昏迷带管18个月，1例因突发呼吸衰竭死亡，13例因脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅，可以预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。     

重型颅脑损伤病人气管切开的护理

上呼吸道梗阻，成人呼吸窘迫综合征和中枢性呼吸衰竭是重型颅脑损伤经常发生的呼吸系统并发症。为了避免和减少此类并发症的发生应尽早对病人行气管切开术，但气管切开的护理亦尤为关键。我院2000年来收治40例重型颅脑损伤病人，其中28例行早期气管切开术，收到良好效果。现将护理体会报道如下。     

颅脑损伤昏迷患者气管切开后胃管置入的方法

颅脑损伤昏迷需气管切开的患者,置胃管时通过咽喉部插入食管过程会受到一定的阻力,采用常规体位,操作中常遇到困难,尤其是昏迷患者因意识障碍吞咽反射迟钝或消失,不能配合操作,或局部炎性水肿,食管上段相对狭窄,     

重型颅脑损伤气管切开病人气道湿化研究进展

重型颅脑损伤常伴有不同程度的呼吸障碍,致使病人缺氧窒息,颅内压升高,病情进一步恶化。因此行气管切开术,建立人工气道,保持呼吸道通畅,是对重型颅脑损伤病人早期救治的关键。气管切开后由于病人呼吸道改变,使空气未经鼻腔湿化过滤而直接与下呼吸道相通,气道的敞开使呼吸道原本湿化作用减弱,再加上重度颅脑损伤的病人大量脱水剂的使用使气管内的干燥程度加重,更加容易造成痰液黏稠结痂,加重病人肺部感染的机会。     

重型颅脑损伤气管切开病人的护理进展

重型颅脑损伤（severe brain injary，SBI）是外科创伤中的一种严重损伤，病死率高达50％，伤后早期颅内压增高，中枢性呼吸功能不全，导致低氧血症的发生，气管切开给氧是不可少的救治步骤之一。作为有创气道，其气道的管理一直是护理人员研究和探讨的重要课题。尤其是近些年来这方面的研究进展迅速。本文主要针对气管内给药、吸痰、感染、低氧等方面进行综述。     

神经外科气管切开的昏迷病人胃管置入法的探讨

胃肠营养支持是危重病人的重要护理内容,在颅脑损伤后2～5 d,通常按护理技术操作常规给患留置胃管,鼻饲流质.由于颅脑损伤病人体位受病情及气管切开的影响,采用常规体位插管受限,因此,操作中常遇到困难.自1999年起,我科采用病人半卧位胃管置入法对颅脑损伤气管切开病人进行胃管置入128人次,效果良好,现总结如下.     

神经外科气管切开的昏迷病人胃管置入法的探讨

胃肠营养支持是危重病人的重要护理内容,在颅脑损伤后2~5d,通常按护理技术操作常规给患者留置胃管,鼻饲流质。由于颅脑损伤病人体位受病情及气管切开的影响,采用常规体位插管受限,因此,操作中常遇到困难。自1999年起,我科采用病人半卧位胃管置入法对颅脑损伤气管切开病人进行胃管置入128人次,效果良好,现总结如下。1方法1·1传统式插管均采取去枕平卧位,头向后仰,当胃管插入15cm,托起病人头部,使下颌靠近脸骨柄,徐徐插入预期长度。1·2改进后插管病人取半卧位或头下垫一软枕,保持头、颈、躯干在同一直线上,润滑胃管前端,清洁、润滑一侧鼻腔,…     

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人鼻饲的护理

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行鼻饲肠内营养是较好的营养途径,对72例重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行护理,护理内容包括鼻饲管护理、病人护理及并发症护理.     

ICU重型颅脑损伤昏迷病人气管切开护理进展

重型颅脑损伤患者长期处于昏迷状态,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,以及肺部功能的减弱,往往会产生大量痰液等分泌物,阻塞气道,导致不同程度的急性呼吸功能障碍,是造成死亡的主要原因之一,需气管切开。但气管切开术的并发症发生率可达6%～66%[1],积极地采取护理措施可降     

60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理

目的:总结重型颅脑损伤病人气管切开术后护理措施。方法:回顾性总结60例重型颅脑损伤气管切开病人的护理措施。结果:46例病人顺利拔管,4例持续昏迷带管出院,1例突发呼吸衰竭死亡,9例因颅脑损伤过重死亡,3例发生肺部感染(绿脓杆菌2例,鲍曼不动杆菌1例)。结论:气管切开术后精心的观察护理可有效降低重型颅脑损伤病人的并发症、致残率、死亡率,提高病人生活质量,对原发疾病的治疗和预后意义重大。     

昏迷气管切开患者的胃管置入法

气管切开作为一种治疗手段经常被应用于昏迷患者 ,而这些患者因为不能经口进食 ,又常常需要进行鼻饲[1] 。传统的胃管置入法 ,对昏迷气管切开患者常失败 ,而影响插胃管成功率 ,增加患者痛苦。近年来 ,我们结合临床经验并查阅有关资料 ,对其方法和技术加以改进 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组患者 5 0例 ,男4 7例 ,女 3例 ,19～ 72岁 ,随机分为传统组和对照组 ,各 2 5例。其中脑挫裂伤并颅内各种类型血肿所致昏迷 4 1例 ,硬膜外血肿 6例 ,高血压性脑出血术后 3例。1 2　备物　同常规法。另备电动吸引器 1台 ,5ml空…     

重型颅脑损伤气管切开护理体会

重型颅脑损伤的患者多数处于昏迷状态，咳嗽吞咽反射消失痰液积聚。容易引起呼吸道阻塞，通气、换气功能障碍，加重脑缺氧。进而加重脑水肿，形成恶性循环。因此，根据病情及早行气管切开术，是减少呼吸道阻力，保持有效的通气量．提高动脉血氧饱和度。改善脑功能，减轻脑水肿的关键。现将我科1998年2月-2004年3月所收治的20例颅脑损伤患者气管切开术后的护理经验总结如下。     

重型颅脑损伤气管切开病人鼻饲饮食并发症的护理

重型颅脑损伤特别是脑挫裂伤、硬膜下血肿病人,常伴有呼吸衰竭需行气管切开术抢救生命。为了维持肠道黏膜结构和屏障功能,入院后72 h开始进行留置胃管鼻饲饮食,供给机体需要的热能及各种营养素,维持正常和疾病状态下营养需求,以减少并发症的发生、促进康复、减少住院日及医疗费用。现将我科对67例气管切开病人留置胃管鼻饲并发症的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤气管切开病人鼻饲饮食并发症的护理

重型颅脑损伤特别是脑挫裂伤、硬膜下血肿病人,常伴有呼吸衰竭需行气管切开术抢救生命。为了维持肠道黏膜结构和屏障功能,入院后72 h开始进行留置胃管鼻饲饮食,供给机体需要的热能及各种营养素,维持正常和疾病状态下营养需求,以减少并发症的发生、促进康复、减少住院日及医疗费用。现将我科对67例气管切开病人留置胃管鼻饲并发症的护理介绍如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后可能出现的护理问题并采取相应的护理措施．以减少气管切开术后的并发症，降低患者的死亡率。方法：对55例重型颅脑损伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：55例患者，5例因病情转重死亡．仅6例发生肺部感染，且经及时有效的治疗护理后治愈，所有患者均未发生并发症和不良反应。结论：重型颅脑损伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。