结直肠癌患者康复中围术期营养支持的护理体会

目的分析总结直肠癌患者康复中围术期营养支持的护理体会。方法采用加速康复外科(FTS)对近年来我院收治的213例结直肠癌患者实施营养支持,观察记录患者的恢复速度与恢复情况。结果 213例患者中有187例在术后第3d能够步行到护士站检测,83%的患者可以在术后第1d食用流质食物,91%的患者可在术后第2d食用流质食物,80.1%的患者可以在术后第3d食用半流质食物。术后的平均住院时间是5.2d。结论加速外科康复应用与结直肠癌患者康复时围术期营养支持的效果显著,值得临床推广应用。     

老年结直肠癌患者围手术期营养支持治疗对预后的影响

目的探讨营养支持对老年结直肠癌患者手术治疗效果的影响。方法将90例老年结直肠癌患者分为肠内营养支持组（试验组）和常规治疗组（对照组）,每组均为45例,进行临床对比分析。结果围手术期无死亡,对照组并发症发生率为17.8%明显高于试验组4.4%（P〈0.05）。试验组和对照组胃肠功能恢复时间、平均住院时间分别为（41.42±10.82）h vs（62.43±14.45）h和（16.81±6.42）d vs（26.1±10.31）d,试验组较对照组明显缩短（P〈0.05）。手术后试验组体重、血清蛋白回升较对照组明显提前,试验组由负氮平衡向正氮平衡恢复所需时间（7.74±1.29）d较对照组（11.36±2.41）d明显缩短（P〈0.05）。结论老年结直肠癌患者围手术期营养支持的理想方法是肠外营养加肠内营养,有利于改善患者的营养状况,提高对手术创伤的耐受性,降低并发症的发生率。     

结直肠癌手术患者术前营养风险筛查及营养支持状况调查

目的：调查结直肠癌（CRC）手术患者术前营养风险发生率及营养支持状况,为临床开展合理营养支持提供参考。方法：采用定点连续抽样法,选择2011年10月-2012年4月宁夏医科大学总医院的CRC手术患者为研究对象,于入院次日晨使用营养风险筛查2002（NRS-2002）对其进行营养风险筛查,并调查其营养支持状况。NRS≥3分判定为有营养风险,体重指数（BMI）〈18.5kg·m-2判定为营养不良。临床营养支持包括肠内营养与肠外营养。结果：共有120例患者入选并完成NRS评分,NRS-2002适用率为100%;入院时营养不良发生率为8.33%,营养风险发生率为65.00%,其中年龄≥65岁患者营养风险发生率（41.67%）高于年龄〈65岁患者（23.33%）（P〈0.05）。营养支持均在术后进行,肠外营养与肠内营养比例为34.7∶1。结论：NRS-2002适用于CRC手术患者的营养风险筛查。部分CRC手术患者术前存在营养风险,应重视患者入院时的营养风险筛查。肠内营养支持比例明显偏低,存在依赖肠外营养支持的不合理现象。建议通过营养支持小组（NST）协作机制,由医、药、护、营养、检验等专业人员共同完成合理的临床营养治疗。     

结直肠癌患者术后行肠内外营养支持治疗的效果对比研究

目的:观察对比肠内营养(EN)、肠外营养(PN)支持对结直肠癌(CRC)患者的术后治疗效果.方法:从我院2013~2015年CRC患者中随机选取90例,分为对照组(45例)与观察组(45例),术后对照组行PN支持,观察组行EN支持,比较两组患者的恢复情况及手术前后的营养指标.结果:两组患者术后营养指标较术前明显改善,观察组胃肠道功能恢复时间与住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与PN支持比较,EN支持可促进CRC患者术后胃肠道功能尽快恢复,临床应用中可优选EN支持方案.     

营养风险筛查及肠内外序贯营养支持对结直肠癌患者预后的影响

目的 探究营养风险筛查及肠内外序贯营养支持对结直肠癌患者预后的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月于我院就诊的结直肠癌患者140例,经NRS 2002筛查,≥3分的患者120例.根据营养支持方案的不同,将120例患者分为肠内营养组、肠外营养组以及肠内外序贯营养组,每组40例.比较三组患者术后3周的人体成分、外...     

营养支持在结直肠癌术后患者中的应用进展

目的探讨结直肠癌术后患者应用营养支持的进展。方法结合结直肠癌术后患者特点,综合营养支持特点。结果与结论结直肠癌术后患者应尽早应用营养支持,且以肠内营养为主。     

结直肠癌患者术前营养风险调查与营养支持对营养指标的影响

目的 对结直肠患者术前进行营养风险现状调查及分析营养支持对患者营养指标的影响,为结直肠癌制定规范化营养支持措施提供临床依据。方法 对2021年3月至2021年8月75例河南省肿瘤医院结直肠癌住院患者术前采用NRS-2002营养风险筛查简表评估其术前营养受损情况、疾病严重程度以及年龄情况。比较患者入院1天和术后7天以内的体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等营养状况相关指标的差异性,以调查其营养支持情况。结果 75例结直肠癌患者中,术前有营养不良者36例(占48%),无营养不良者39例(占52%);有营养风险者40例(53%),其中采取营养支持者36例(90%),无营养风险者35例(47%),其中采取营养支持者30例(85.71%)。患者术后营养状况相关指标如体重、血清白蛋白、白细胞及淋巴细胞均较术前差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 结直肠癌手术患者营养不良发生率及有营养风险者比例较高,临床医生对其营养支持措施不够规范,采取规范化的营养支持可以改善患者的营养状况。     

营养支持在直肠癌（TME）术围术期的作用

目的：探讨不同营养支持方法在直肠癌（TME）围术期的作用。方法：将89例直肠癌手术患者分为对照组44例,观察组45例。对照组常规肠外营养（PN）,观察组采用肠外营养（PN）加肠内营养（EN）。结果：观察组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,体重、血浆蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数等指标改善率均优于对照组（P〈0.01）。结论：加强直肠癌手术患者的联合营养支持治疗,能够提高患者生活质量,减少并发症。     

老年结直肠癌患者围术期的外科治疗

目的 探讨老年结直肠癌患者围术期的外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2011年12月36例70岁以上结直肠癌患者围术期的外科治疗资料.结果 老年结直肠癌患者入院前误诊率高(17/36),并存病多(26/36),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为35%,围手术期病死率为6%.结论 ①老年结直肠癌患者有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点.②老年人结直肠癌易误诊.③老年结直肠癌患者的术前准备主要是并存病的治疗,并存病的治疗是降低手术病死率的关键.④治疗方案严格遵循控制性损伤外科的理念,手术切除是老年结直肠癌患者最好的治疗方法.⑤并发症的治疗极为重要.     

围手术期营养支持在结直肠癌患者中的应用

目的探讨结直肠癌患者围手术期营养支持的效果。方法把42例伴有营养不良的结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行围手术期营养支持治疗,对照组采用传统方法治疗,两组疗效对比分析。结果术后观察组检测的各项营养指标均高于对照组,术后并发症低,住院时间少。结论结直肠癌患者围手术期营养支持能改善营养状况和机体免疫机能,促进胃肠道功能恢复,减少术后并发症发生。     

结直肠癌患者围手术期的综合护理

目的探讨结直肠癌患者围手术期的综合护理。方法采用32例在围手术期进行综合护理的病例和普通护理的病例进行分析,对二者产生的效果进行对比。结果与普通护理患者相比,在结直肠癌围手术期进行综合护理的患者在手术中出血量较少,术后伤口发炎现象较少,没有出现并发症(P<0.05)。结论加强结直肠癌围手术期的护理能有效保证结直肠癌手术的成功率,在治疗过程中进行围手术期综合护理是非常有必要的。     

老年结直肠癌围手术期肠内营养研究

目的观察老年结直肠癌围手术期肠内营养对病人术后营养状况及免疫功能的影响以及肠道功能恢复时间、住院时间及营养支持费用。方法将46例老年结直肠癌患者分为围手术期肠内营养组(肠内营养组)和对照组,于术前3天、术后9天检测营养和免疫指标,观察肠道功能恢复时间、住院时间及营养费用。结果术前3天血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8无明显差异,两组病人术后8天肠内营养组的血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、CD3、CD4、CD4/CD8显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠内营养组肛门排气时间较对照组提前1.3天,排便时间提前1.4天,住院时间16.7天少于对照组20.3天(P<0.05)。营养费用1145元,明显少于对照组1876元(P<0.05)。结论围手术期应用肠内营养能提高患者的营养水平及免疫功能,缩短肠道功能恢复时间,安全经济。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能的影响分析

目的 分析腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果,及对患者胃肠功能的影响。方法 90例老年结直肠癌患者,根据救治方式的不同分为参照组和研究组,每组45例。参照组行常规开腹手术治疗,研究组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术开展情况(手术时间、术中出血量、腹腔引流量、术后肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(切口感染、吻合口瘘/狭窄、肺部感染)发生率以及术前、术后1周的胃肠功能[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、乙酰胆碱酯酶(ACh E)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 研究组患者手术时间(158.36±8.36)min、术后肛门排气时间(3.57±0.48)d、住院时间(9.12±2.87)d均短于参照组的(189.36±7.98)min、(5.13±0.54)d、(15.39±3....     

重度营养不良患者围手术期的高危因素分析

目的探讨影响重度营养不良患者预后的高危因素。方法分析我院全军肛肠外科中心 1998～2004年收治的16例需手术治疗的合并重度营养不良患者的临床特征,对影响患者预后的多种因素进行单因素及多因素分析。结果 16例患者中,手术后1月内病死3例,3个月内病死6例。最长生存 3.5年,平均生存时间9.53月。单因素分析表明,病变的病理类型、输血量、术岳血小板下降为影响预后的因素；多因素回归分析显示,输血量、术后患者有无血小板下降为影响预后的独立因素。结论影响16 例重度营养不良患者预后的因素为术后病理类型、输血量、术后血小板下降。其中独立影响因素为输血量及术后血小板下降。     

结直肠癌患者围手术期的快速康复护理

目的对结肠癌患者围手术期进行快速康复外科护理的临床应用。方法选取本院胃肠外科收治的2018年6月至2019年6月,住院接受治疗的100例结直肠癌手术患者,通过随机分组法分为观察组(n=37)、对照组(n=32),对照组行常规护理,实验组在常规护理的基础上行快速康复外科护理方法 ;对比两组术后康复等情况,从满意度及术后并发症的发生率进行对比分析。结果两组术后恢复指标,满意度和术后并发症的发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌患者采取快速康复外科护理,效果明显,康复快速,具有临床应用价值,值得推广。     

肺结核伴重度营养不良患者行营养支持的疗效分析

目的探讨肺结核伴营养不良患者行营养支持的临床疗效。方法分析我院自2011年1月至2013年1月我院收治的102例肺结核合并营养不良患者,按照随机数字表法分为治疗组(52例)给予肠内、外营养治疗,对照组(50例)给予常规营养支持治疗。两组均以2周为1个疗程。比较两组患者体质量变化百分比(BMI)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)、T细胞亚群。结果①治疗组与对照组治疗前与同组治疗后比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,BMI、HB、ALB、TLC水平变化,差异均(P<0.05)。②治疗组与对照组治疗前与同组治疗后比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化,差异均(P<0.05)。结论给予肺结核伴营养不良患者予营养支持,可显著改善营养不良肺结核患者的营养状态,有利于结核病的治疗。     

腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期实施快速康复护理的效果分析

目的 分析予以围术期腹腔镜下结直肠癌根治术患者快速康复护理的效果.方法 选取腹腔镜下结直肠癌根治术的患者120例,随机分成对照组(围术期予以常规护理)和观察组(围术期于常规护理基础上给予快速康复护理),各60例.比较两组术后恢复状况、护理前后的焦虑及抑郁评分和并发症情况.结果 观察组术后胃肠功能恢复、首次下床活动及住院...     

结直肠癌老年患者术后并发症的临床研究

目的研究结直肠癌老年患者影响术后并发症的发生率的相关因素。方法我们回顾性分析了从2007年1月至2013年1月在我院437例接受手术治疗的Ⅰ^Ⅲ期结直肠癌患者,老年患者229例(>60岁),非老年患者208例(非老年患者>60岁)。结果根据数据分析的结果,老年组与非老年组相比,术后相关系统并发症的发病率显著升高,而经腹手术和腹腔镜手术相比较,经腹手术后患者发生相关系统的并发症也有较高的发病率。结论老年结直肠癌患者术后并发症的发病率较高;老年患者术前合并基础疾病的发病率和手术方式的选择是影响患者术后并发症的发病率的因素。这些影响结果主要体现在在增加住院时间以及存在较高的病死率。然而,术前合并基础疾病不能提示老年患者预后更差。     

围术期营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值

目的分析围术期开展肠内营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的90例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,将其分为2组,每组45例。对照组依照氮以及能量摄入情况,补充每日所需维生素,开展肠外营养。观察组在围术期内开展早期肠内营养,分析相关结果。结果与对照组相比,观察组的肛门排气时间以及住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗前2 d的前白蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,和本组术前相比2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗满意度为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受腹腔镜结直肠癌根治术患者,在围术期内开展早期肠内营养支持,安全有效,能够在一定程度上促进病患康复速率,且有助于降低患者营养支持治疗费用,值得进一步在临床中推广使用。