疑似异烟肼与食物相互作用致血管神经性水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,41岁,医务人员,因"颜面潮红及水肿5小时"于2019年7月25日就诊。患者既往静滴奥硝唑氯化钠注射液出现药疹,后经激素及葡萄糖酸钙抗过敏治疗后痊愈。无花粉、食物过敏史。2019年7月8日因视物异常、视力下降确诊为"双眼脉络膜炎伴双眼脉络膜新生血管生成"。     

人工膝关节置换后早期感染治疗一例

<正>患者女性,72岁。主因"双膝关节疼痛10年加重伴活动受限2个月"于2008年5月7日入院。患者于10年前无明显诱因自感双膝关节疼痛,休息后减轻,经口服消炎镇痛药、关节腔封闭、针灸等治疗后好转,此后双膝关节疼痛反复发作,以右侧膝为著,并逐渐出现膝关节变形,近2个月     

垂体后叶注射液致急性肺水肿1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,35岁,因"发现子宫肌瘤4年余"于2019年5月26日入住我院妇产科病区,择期手术治疗。患者既往体健,否认"高血压""糖尿病""肾炎""冠心病"以及肺部疾病等病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史。入院体检:T36.6℃,P 77次/min,R 21次/min,BP 137/70 mmH g;呼吸正常,神志清楚,无胸闷、气喘等症状。     

医护康一体化快速康复模式在膝关节置换术中的应用效果分析

目的 探讨医护康一体化的快速康复模式应用于膝关节置换术患者的临床效果.方法 回顾性分析2017年7月1日至2019年6月30日治疗的732例行膝关节置换术的骨关节炎患者.将2017年7月1日至2018年6月30日行膝关节置换的患者设为传统康复组;将2018年7月1日至2019年6月30日行膝关节置换的患者设为快速康复组...     

关节腔内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效

目的 比较关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠联合体外冲击波(ESWT)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 37例KOA患者随机分为玻璃酸钠组(19例)和PRP组(18例)。两组患者均给予常规康复训练、行为干预和ESWT治疗。玻璃酸钠组予膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,每周1次，连续4周；PRP组予膝关节腔内注射自体PRP 5 mL,每2周1次，连续4周。治疗前(T1)、治疗结束时(T2)、治疗后3个月(T3)和6个月(T4)时分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估两组膝关节功能，并记录不良事件发生情况。结果 两组患者均顺利完成治疗，无明显不良事件发生。两组T1时WOMAC各评分比较均无统计学差异(P>0.05)。与T1时比较，两组T2～T4时WOMAC各评分均下降(P<0.01)。与玻璃酸钠组比较，PRP组T3、T4时WOMAC关节疼痛评分和T4时关节功能评分均下降(P<0.05)。结论关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合ESWT均能有效缓解KOA患者膝关节疼痛，改善膝关节功能，自体PRP的疗效更好。     

氯化钾注射液中热原导致的过敏性休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,56岁,身高160 cm,体重62 kg,体重指数（BMI）24.22 kg·m-2;既往有云南白药外用过敏史。2019年12月4日因"发现面容改变10+年,伴头痛2+年"入院。患者14余年前发现血压升高,最高达189/111 mm Hg,平素规律口服坎地沙坦4 mg qd,苯磺酸氨氯地平5 mg qd,琥珀酸美托洛尔片25 mg bid,血压控制可。2年余前无明显诱因出现头顶及前额部阵发性胀痛,伴头晕、视力下降、耳鸣、活动后呼吸困难,予以止痛等治疗后,症状未见缓解。1个月前患者头痛较前加重,为阵发性胀痛,肢端肥大症面容。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠相关格林-巴利综合征1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,74岁,2019年7月15日因"鞍区占位1月"入院。2010年患者曾因"小肠疝气"行手术治疗,否认其他手术及疾病史,否认食物、药物过敏史。入院双眼视力粗测下降,余体检无殊。MRI提示垂体瘤。临床诊断:垂体瘤。7月24日全麻下行经鼻蝶垂体瘤切除术,术中予注射用头孢呋辛钠1 500 mg预防感染,术后予埃索美拉唑钠40 mg抑酸,地塞米松5 mg激素治疗,维生素B6注射液0.2 g、维生素C注射液2 g、10%氯化     

注射用卡瑞利珠单抗致糖尿病酮症酸中毒合并血小板减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,68岁,身高175 cm,体质量50 kg。2019年11月13日因"免疫联合化疗6周期后,意识不清2天"入院。患者于2018年4月因无明显诱因出现上腹胀痛不适就诊,胃镜见幽门巨大溃疡,活检病理提示腺癌。4月17日全麻下行胃癌根治术,术后病理检查为幽门低分化腺癌（PT2N1M0）。5～7月开始行注射用奥沙利铂+替吉奥胶囊方案术后化疗,3周期后复查提示病情稳定,     

达可替尼与美托洛尔相互作用致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,70岁,身高155 cm,体重54 kg。因乏力1月,加重伴目睛黄染尿黄2 d于2020年11月4日入院。患者2014年因"肺腺癌"于外院行左下叶肺部切除术; 2019年因"肺恶性肿瘤脑转移"于我院行小脑半球病损切除术+硬脑膜补片修补术,术后病理提示腺癌,考虑肺转移,未作放化疗治疗。2020年10月4日开始口服达可替尼片（辉瑞制药,批号:DC5371） 45 mg qd,服药2周后出现乏力,伴恶心欲呕,     

吲哚美辛栓致哮喘急性发作、休克1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,52岁,因"发热、咳嗽气急3天"于2019年3月3日来我院就诊。患者3 d前受凉后夜间出现发热,感畏寒,体温39℃,伴有咳嗽,咳剧时感气急明显,无流涕、鼻塞,无心悸胸痛。既往有"鼻息肉"病史20年,多次行手术治疗; 20年前行"肾结石手术";有支气管哮喘病史10年;有高血压病史5年;有多种药物过敏史,包括止痛药、头孢菌素等,具体药物不详;否认食物过敏史。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入     

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,64岁,2020年12月1日因"心悸、胸闷2周"入院。患者既往有高血压史20余年,平素口服硝苯地平治疗,血压控制可,否认"冠心病、糖尿病"病史。否认药物及食物过敏史。2020年7月23日曾因腹痛就诊于其他医院,腹部CT示:肝后叶占位伴出血;7月27日病理诊断:肝细胞性肝癌Ⅱ～Ⅲ。免疫组织化学染色:干细胞石蜡1（hepatocyteparaffin1, Hep Par1）（+）、     

头孢曲松致寒战高热2例

例1女,20岁,因周身肌肉关节疼痛13年,加重8个月,伴面部皮疹,于2002年7月24日诊为类风湿性关节炎收入院。患者于13年前因上感引起发热,伴周身关节肌肉疼痛,在当地医院给予口服及静滴抗生素(具体不详)治疗,1月后症状消失。1996年3月再次发病,在北京某医院确诊为类风湿性关节炎,给予口服萘普生等药物治疗后,症状消失。2001年11月因再次出现发热、肌肉关节疼痛及面部皮疹等症,且较前明显加重,持续口服甲氨喋呤,每次10mg,每周1次治疗至今。入本院时患者四肢关节疼痛,畏寒恶风,多汗。查体:T37.2℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP130/80mmHg。双…     

盐酸左氧氟沙星片超剂量致急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,58岁,既往"高血压病"病史3周,一直服用缬沙坦氢氯噻嗪片80/12.5 mg,po,qd控制血压,否认家庭疾病遗传史,否认食物药物过敏史。患者2019年11月4日无明显诱因突然出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛,无排尿困难、肉眼血尿。     

瑞戈非尼致直肠癌患者高血压1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,66岁,2019年10月18日因"直肠癌术后4年余,肺转移2年余"入院。既往无高血压病史。入院体检:T36.7℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 130/84 mm Hg,身高170 cm,体质量70 kg,体质指数（BMI） 24.22 kg·m-2,体表面积1.80 m2,卡氏功能状态评分（KPS） 80分,疼痛数字评分（NRS） 3分,予曲马多缓释片100 mg q12h止痛,神志清,精神可。血常规:WBC 4.72×109·L-1,N 3.48×109·L-1,Hb     

布南色林片致窦性心动过缓1例

摘要：<正>1临床资料患者,女,28岁,因"凭空闻声、自语10年、伴情绪不稳、冲动行为、生活懒散5年,加重半年"于2019年4月9日首次入院。入院诊断:精神分裂症。患者无吸烟、饮酒史,无药品不良反应史。入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80 mmH g。实验室检查:WBC 8.5×109·L-1,     

重度子宫脱垂1例护理体会

患者,女,23岁,农民。G1P1,孕足月。1994年7月7日在乡医院顺产分娩,胎盘滞留,行人工剥离术,出血不多,无排尿排便困难,无明显腹痛。产后2-3d,T38.5℃～39℃,第4d下午因排尿困难,用腹压小便时经阴道脱出一包块,在当地医院抗炎治疗无好转,7月14日急诊转我院妇产科,     

脂溶性维生素(Ⅱ)/水溶性维生素致过敏与谵妄1例

摘要：<正>1 临床资料患者,男,46岁。因"下唇鳞癌"于2015年1月22日行"下唇包块扩大切除术+邻近瓣转移修复术",因"下唇鳞癌术后复发"于2020年5月26日行"下唇癌术后复发灶扩大切除术+舌瓣转移修复术+唇再定位术+筋膜组织瓣形成术",现伤口愈合良好。因"舌瓣转移修复术后2周要求断蒂"于2020年6月8日第3次入院。患者既往无明显食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,否认家族药品不良反应史。入院体检:T 36.20℃,P 58次/min,     

利塞膦酸钠片致呃逆1例

患者,男,66岁。反复四肢关节疼痛40余年,加重1周,于2014年2月18日入院检查及治疗。患者于40年前开始无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,间断性发作,无明显肿胀,于当地医院就诊考虑为风湿性关节炎,予以青霉素治疗后症状稍有好转,症状反复发作,10年前患者自觉双膝关节疼痛症状较前有所加重,逐步累及双侧掌指关节、双侧腕关节、肘关节、肩关节及踝关节,呈游走性疼痛,无明显晨僵,反复于当地医院就诊,予口服“痹康杜仲胶囊”治疗,关节疼痛症状较前有所改善,症状反复发作,每次疼痛发作时口服“痹康杜仲胶囊”后疼痛症状可缓解。     

达格列净片致胰岛素过敏患者严重酮症酸中毒1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,31岁,因"口干多饮多尿4个月,发现血糖升高3月余"于2019年6月27日入院。2019年3月患者行体外受精和胚胎移植术前体检发现血糖升高,外院确诊为2型糖尿病。6月17日,患者拟行体外受精和胚胎移植术,予地特胰岛素20 u,sc,qn控制血糖。6月23日晚11时,患者在家中皮下注射地特胰岛素后出现全身性皮疹,脐周瘙痒,伴有乏力、呼吸困难及意识模糊。外院急诊予静注地塞米松、补液等治疗后,好转出院。6月27日,患     

布洛芬缓释胶囊引起上消化道出血致贫血1例

患者，女，74岁，2005年8月26日因头晕、心悸、乏力、耳呜、全身不适伴精神不振约2周就诊。既往史：患者左肩关节疼痛数年；轻度失眠；无药物过敏史。患者自述因肩关节疼痛，而自行口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）0．3g，qd，早餐后半小时服用；自2003年1月至2005年8月长达2年半。偶然失眠严重时，睡前服用艾司唑仑（舒乐安定）1mg，每周1-2次；未服用其它药物。近2周以来，患者出现上腹部不适、恶心等症状，并排微黑便5d。体检：T37．1℃，P18次／min，R89次／min，Bp125／70mmHg，贫血貌，