卡培他滨或表柔比星联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效与安全性Meta分析

目的系统评价卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法计算机检索Medline,Embase,Pub Med,Cochrane Library等英文数据库及中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库等中文数据库,纳入卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对比治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索日期截至2013年12月,语种限定为中文和英文。按Cochrane系统评价方法评价纳人研究的方法学质量,提取有效数据后使用Rev Man 5.0软件对客观缓解、疾病稳定、疾病进展、不良反应进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括419例患者。Meta分析结果显示,卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌在客观缓解率[RR=1.17,95%CI(0.98,1.39),P=0.08]、疾病稳定率[RR=0.79,95%CI(0.58,1.08),P=0.14]和疾病进展率[RR=1.11,95%CI(0.92,1.33),P<0.28]方面均无明显差异,证明两组疗效相当。卡培他滨治疗乳腺癌的不良反应Meta分析结果显示,手足综合征、贫血、恶心呕吐和肌痛具有统计学意义(P<0.01),其中RR值显示手足综合征卡培他滨组较非卡培他滨组的发生率更大,而贫血、恶心呕吐和肌痛的RR<1,显示表柔比星组的发生率更大。结论卡培他滨或表柔比星联合多西他赛对蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效相当。卡培他滨不良反应中手足综合征发生率较大,而贫血、恶心呕吐和肌痛等方面的发生率相对较低。     

卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析

目的：评价卡培他滨联合奥沙利铂或顺铂与替吉奥联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验（ RCT）进行质量评价和Meta分析。结果：共纳入14项RCT,合计1051例患者。卡培他滨化疗组和替吉奥化疗组的总有效率、完全缓解率和部分缓解率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。安全性方面,卡培他滨化疗组手足综合征的发生率高于替吉奥化疗组[RR=2.59,95%CI（1.61,4.17）,P〈0.0001],而口腔黏膜炎的发生率低于替吉奥化疗组[RR=0.64,95%CI（0.50,0.82）,P=0.0004]。恶心呕吐、腹泻、神经毒性、肝脏毒性、肾脏毒性、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少等不良反应的发生率两组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的有效性相似,但卡培他滨联合铂类更易引起手足综合征,而替吉奥联合铂类更易引起口腔黏膜炎。     

替吉奥和卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效比较研究

目的评价替吉奥和卡培他滨对晚期乳腺癌的治疗效果。方法以2012年1月1日至2015年6月30日经我院确诊的82例晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为替吉奥组(40例)和卡培他滨组(42例),并给予相应的药物治疗。随访观察并评价两组患者的总有效率、疾病控制率、生存情况及不良反应发生情况。结果两组的总有效率(32.5%vs.35.7%,P=0.759)及疾病控制率(72.5%vs.81.0%,P=0.365)比较差异无统计学意义;替吉奥组的中位生存时间为15个月,卡培他滨组的中位生存时间为14个月,Log-rank检验显示两组生存情况差异无统计学意义(χ2=0.250,P=0.617);两组粒细胞减少、血小板减少、疲劳乏力及肝功能损害的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);替吉奥组手足综合征(5.0%vs.35.7%,P=0.001)及恶心呕吐(7.5%vs.23.8%,P=0.043)的发生率低于卡培他滨组,差异有统计学意义。结论替吉奥和卡培他滨对晚期乳腺癌的治疗效果差异无统计学意义,但替吉奥可降低手足综合征和恶心呕吐不良反应发生率。     

“隐性肾损”对卡培他滨治疗晚期结直肠癌安全性和有效性的影响

目的 考察“隐性肾损”（肿瘤患者血清肌酐值正常,但肌酐清除率明显下降的现象）对卡培他滨治疗晚期结直肠癌安全性和有效性的影响。方法 回顾性抽取2010年8月—2012年8月杭州市第一人民医院血清肌酐正常、以卡培他滨治疗的晚期结直肠癌患者资料,以Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率（CrCL）,分为“隐性肾损”组（CrCL≤60 mL·min^-1）和对照组（CrCL〉60 mL·min^-1）,比较2组不良反应和疗效指标。结果 共143例患者纳入研究,34.9%患者发生“隐性肾损”。“隐性肾损”组较对照组1～2度骨髓抑制、腹泻、口腔炎和手足综合征发生较高,化疗反应率和疾病进展时间较小（P〈0.05）,生存时间差异无统计学意义。结论 “隐性肾损”影响卡培他滨治疗晚期结直肠癌的安全性和有效性,临床上应以肌酐清除率对患者进行肾功能筛查及必要剂量调整。     

119例口服卡培他滨片不良反应分析

目的：进一步研究卡培他滨片的腹泻、手足综合征（Hand-foot syndrome，HFS）、恶心、呕吐、口腔炎等不良反应的发生率和严重程度，同时探寻卡培他滨片致不同程度不良反应的影响因素，以期全面评估卡培他滨片的安全性．方法：通过问卷调查形式收集10家医院共119例患者口服卡培他滨片出现的不良反应情况，按治疗方案归为化疗组（85例）和放化疗组（34倒，并口服VitB6片，60mg，tid）．采用X^2检验分析不同治疗方案对患者产生不良反应程度的影响．结果：卡培他滨的主要不良反应有手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎，程度主要为l级；手足综合征的发生率化疗组为18．82％，放化疗组为0，2组差异有统计学意义（P=0．0154）；恶心的发生率化疗组为31．76％，放化疗组为61．76％，2组差异有统计学意义（P=0．005）；呕吐的发生率化疗组为0．放化疗组为14.71％，2组差异有统计学意义（P=0.0019）；腹泻的发生率化疗组为9.41％，放化疗组为20．59％，2组差异无统计学意义（P〉0.05）；口腔炎的发生率化疗组为5．88ck，放化疗组为2．94％，2组差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：患者口服卡培他滨片发生不良反应的程度总体较轻；联合应用大剂量维生素眈片能够预防口服卡培他滨片导致的手足综合征；口服卡培他滨片联合放疗的患者更需要考虑预防恶心与呕吐反应．     

曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的疗效分析

目的探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的疗效。方法自2010年1月至2014年1月,前瞻性研究我院收治的HER-2阳性的晚期乳腺癌患者120例,将患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗,对照组采用曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗。观察两组患者化疗期间相关并发症、生存时间、健康相关的生存质量(SF-36)、实体瘤疗效评价等级。结果与对照组比较,研究组患者部分缓解率显著升高(53.00%vs.28.33%,P=0.005);健康相关的生存质量(SF-36)显著提高(72.95±10.37 vs.65.32±10.40,P<0.01)。随访2年后,研究组共11例患者死亡,对照组共19例患者死亡,两组比较差异无统计学意义(18.33%vs.31.67%,P=0.092)。Wilcoxon检验显示,研究组患者生存期显著高于对照组(P=0.041)。两组患者末梢神经炎、手足综合征、转氨酶升高、胆红素升高、中性粒细胞减少、白细胞减少和消化道症状等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合长春瑞滨有助于改善晚期乳腺癌患者生存时间,改善其生活质量。     

替吉奥与卡培他滨对老年胃癌患者疗效与不良反应的Meta分析

系统评价对比替吉奥与卡培他滨治疗老年胃癌患者的有效性和安全性。计算机检索了中外多种期刊数据库中关于替吉奥与卡培他滨治疗胃癌的临床随机对照试验,检索范围均为建库至2018年1月26日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0,按纳入与排除标准来独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,并使用RevMan5.3软件作Meta分析。共纳入10篇随机对照试验。结果显示,在老年胃癌患者的治疗中,替吉奥对比卡培他滨在有效率（P=0.26）和疾病控制率（P=0.34）上差异无统计学意义。在Ⅲ度及以上不良反应方面,替吉奥对比卡培他滨在腹泻（P=0.05）、手足综合征（P=0.000 3）和色素沉着（P=0.04）上差异具有统计学意义;而在白细胞减少（P=0.12）、中性粒细胞减少（P=0.55）、血小板减少（P=0.46）、贫血（P=0.36）、恶心呕吐（P=0.54）、口腔黏膜炎（P=0.11）、食欲减退（P=0.37）、肝功能异常（P=0.34）、腹痛（P=0.37）和乏力（P=0.31）上差异无统计学意义。替吉奥与卡培他滨治疗老年胃癌患者的疗效相当,但替吉奥所致III度及以上腹泻、手足综合征和色素沉着等不良反应较卡培他滨小,在老年胃癌患者中更具有优势。     

卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析

目的比较卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性。方法40例消化道恶性肿瘤患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。对照组接受单纯放疗治疗,实验组接受卡培他滨联合放疗治疗。对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、两年生存率。结果实验组治疗缓解14例,稳定5例,进展1例,总有效率为95%(19/20);对照组治疗缓解10例,稳定4例,进展6例,总有效率为70%(14/20);实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.3290,P=0.0374<0.05)。对照组发生呕吐0例、黏膜炎1例(5%)、贫血0例、手足综合征1例(5%);实验组发生呕吐5例(25%)、黏膜炎6例(30%)、贫血4例(20%)、手足综合征7例(35%);实验组呕吐、黏膜炎、贫血及手足综合征发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=5.7143、4.3290、4.4444、5.6250,P=0.0168、0.0374、0.0350、0.0177<0.05)。实验组两年生存率为45%(9/20),对照组两年生存率为10%(2/20);实验组两年生存率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.1442,P=0.0131<0.05)。结论针对消化道恶性肿瘤患者采用卡培他滨联合放疗治疗,虽然不良反应发生几率相对较高,但能够有效提高疗效,对患者病情进行合理控制,具有较高的临床推广价值。     

卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨联合顺铂治疗雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)均阴性(三阴性)晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法:48例经免疫组化证实ER、PR、HER-2阴性的晚期转移性乳腺癌患者,其中24例患者单用卡培他滨2500mg·m-2,分早晚两次口服,连服14d,21d为1个周期;24例患者接受卡培他滨+顺铂方案:顺铂30mg·m-2静脉滴注,d1～d3,卡培他滨1250mg·m-2,分两次口服,连续服用14d,21d为1个周期。观察2组疗效及毒副反应。结果:卡培他滨单药组与联合化疗组完成疗程数分别为(4.2±0.9)和(4.0±0.7)个疗程。卡培他滨单药组与联合化疗组有效率分别为29.2%和33.4%。其中,卡培他滨单药组24例患者中位疾病进展时间(TTP)为5个月,1年生存率为65.7%;联合化疗组24例患者中位TTP为6个月,1年生存率为67.7%。卡培他滨单药组Ⅲ度手足综合征多于联合化疗组,联合化疗组毒副反应主要为胃肠道反应、白细胞降低、乏力等,经对症处理后均好转。结论:卡培他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌疗效好,毒副反应可以耐受。     

维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征的临床观察

目的：观察维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征的疗效与安全性．方法：选择56例结、直肠癌或胃癌患者,均采用卡培他滨为主的化疗方案治疗,所有患者在化疗过程中共出现手足综合征105次（同一患者可重复出现）,按照症状出现次数随机分为治疗组（53次）与对照组（52次）。对照组患者仅口服维生素B6 30mg,tid;治疗组患者在对照组基础上外用维甘乳膏涂抹于局部．一日4次。两组患者均用药至恢复正常。观察比较患者手足综合征毒性等级以及治疗过程中的不良反应发生情况结果：卡培他滨相关手足综合征的发生例数在不同年龄、性别和肿瘤类型间的差异无统计学意义（P〉0．05）治疗组总有效率（88．7％）显著高于对照组（63．5％）．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）、两组不良反应发生率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）．结论：维甘乳膏联合维生素B6治疗卡培他滨相关手足综合征疗效和安全性均较好,可以提高患者对化疗的耐受性。     

紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较

目的 观察并比较紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效与不良反应.方法 回顾性分析54例晚期胃癌患者治疗情况,紫杉醇联合奥沙利铂组（A组）25例,卡培他滨联合奥沙利铂组（B组）29例.所有病例治疗4～8个周期后,评价其近期疗效及不良反应.结果 近期疗效评价,A组有效率为44.0%,B组有效率为41.2%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心呕吐、手足综合征、肝功能损害、外周神经毒性、脱发,其中A组中性粒细胞减少及脱发明显高于B组（P＜0.05）,B组手足综合征明显高于A组（P＜0.05）,其余不良反应两组差异无统计学意义（P＞0.05）,两组均无化疗相关性死亡.结论 两种方案近期疗效相当,不良反应均可耐受,均值得临床选择应用.     

奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法：符合入选标准的肺癌患者,均采用含顺铂的化疗方案,随机分成奥氮平组和对照组,观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应。结果：奥氮平组和对照组分别纳入42例和40例患者,两组间一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。奥氮平组和对照组恶心呕吐症状评分分别为9.44±3.61、12.25±3.66（P=0.012）,止吐有效率分别为78.57%、52.5%（P=0.013）,恶心呕吐分级两组间亦有统计学差异（P=0.046）。亚组分析发现奥氮平组女性患者的有效率较高,年龄、KPS、肿瘤分期对有效率无影响。治疗期间两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高,无统计学差异。结论：奥氮平联合止吐方案防治顺铂所致恶心呕吐具有较好的临床效果,不良反应少,值得进一步推广。     

右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响

目的 研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率.方法 选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者,采用随机数字表法分为DP组(右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组)和FP组(芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组).DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注;FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注.记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化;两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量;及两组患者术后恶心呕吐(PONV)的发生率.结果 ①两组患者在麻醉前(T1)、丙泊酚注射完毕时(T2)、扩张宫颈时(T3)、手术结束时(T4)、患者送入恢复室时(T5)及患者离院时(T6)心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义(P＞0.05).③在术后恶心呕吐发生率的比较中,FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组(P＜0.05).结论 ①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛.②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛,其术后恶心呕吐发生率下降.     

多西他赛治疗药物监测在晚期非小细胞肺癌化疗中的应用

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者应用多西他赛联合铂类化疗过程进行治疗药物监测的意义.方法:2015年7月1日~2016年12月31日,于本院募集晚期非小细胞肺癌患者70例,给予多西他赛联合顺铂/卡铂方案.胶乳免疫比浊法检测多西他赛血药浓度,药代动力学分析得出血药浓度-时间曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC).根据多西他赛AUC值分为3组,比较3组近期疗效和不良反应发生情况.结果:3组近期疗效无明显差异(P>0.05).高AUC组Ⅰ~Ⅳ级白细胞减少发生率明显高于正常范围AUC组(P=0.033),且较严重的Ⅲ+Ⅳ白细胞减少症发生率也高于正常范围AUC组(P=0.049).低AUC组贫血发生率明显降低(P=0.040).恶心呕吐、肝肾功能不全、脱发等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:多西他赛药代动力学参数AUC与晚期非小细胞肺癌患者多西他赛联合铂类化疗所致血液学毒性严重程度密切相关.     

托烷司琼用于预防神经外科术后恶心呕吐的研究

目的：观察5-HL受体拮抗剂盐酸托烷司琼与盐酸恩丹西酮预防神经外科开颅术患者术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法：选择神经外科行幕上开颅手术患者150例，随机分为3组：盐酸托烷司琼组、盐酸恩丹西酮组和空白对照组，每组50例。各组于手术至缝合硬膜时分别静脉滴注盐酸托烷司琼5mg，盐酸恩丹西酮4mg及注射用水。术后中、重度呕吐患者追加使用抗呕吐药物盐酸恩丹西酮。术后观察并记录以下指标：（1）恶心发生率。（2）呕吐发生率。（3）疼痛视觉模拟评分（VAS）。（4）镇静评分（OAA／S）。（5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）。（6）追加使用抗呕吐药物的药名及剂量。（7）不良反应的发生情况。结果：术后2h内托烷司琼组、恩丹西酮组恶心及呕吐的发生率低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）；但两治疗组间差别无统计学意义（P〉0．05）。恩丹西酮组术后24h内恶心的发生率较托烷司琼组呈增加趋势，但差异无统计学意义（X^2=3．326，P〉0．05）。结论：托烷司琼、恩丹西酮均可降低恶心呕吐的发生率。托烷司琼作用时限较恩丹西酮长，可能具有更好的预防效果。     

阿瑞匹坦用于乳腺癌患者化疗的止吐效果观察

目的观察分析阿瑞匹坦用于乳腺癌患者化疗的止吐效果及安全性。方法选取我院经病理确诊的68例初诊化疗的乳腺癌患者,随机分为试验组及对照组。试验组34例,给予阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松;对照组给予安慰剂、格拉司琼、地塞米松,用药剂量及用法与试验组相同。观察两种治疗方案对化疗所致恶心、呕吐的疗效。结果 68例患者均纳入分析,阿瑞匹坦组患者完全缓解率明显优于对照组(61.8%vs.31.3%,P=0.029);阿瑞匹坦组与对照组的急性呕吐完全缓解率分别为85.3%和67.6%(P=0.086),呈降低趋势,但差异无统计学意义;阿瑞匹坦组迟发性呕吐的完全缓解率明显高于对照组(70.6%vs.44.1%,P=0.027),迟发性呕吐的发生率明显低于对照组(5.9%vs.29.4%,P=0.011)。本研究中未观察到阿瑞匹坦相关中重度不良反应,药物安全性良好。结论阿瑞匹坦对于乳腺癌化疗患者止吐效果良好,在迟发性呕吐的缓解方面尤其突出,且不良反应较轻,患者可耐受。     

谷胱甘肽对T3期直肠癌新辅助化疗患者的保护作用

目的：探讨T3期直肠癌患者新辅助化疗前后血谷胱甘肽（GSH）含量变化和应用外源GSH对减轻化疗药物不良反应及对机体的保护作用。方法：T3期直肠癌患者60例,随机分为GSH治疗组和对照组,每组30例。新辅助化疗采用氟脲嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液静脉滴注。用分光光度计方法检测血浆GSH浓度。检测化疗前后肝肾功能。观察、记录患者恶心、呕吐和进食情况。结果：两组患者化疗前血浆GSH水平差异无显著性意义（P〉0.05）。化疗第2天,对照组患者血GSH水平下降,与化疗前相比,有显著性差异（P〈0.01）。GSH治疗组血浆新辅助化疗第2、5、7天血GSH水平显著高于对照组,两组差异有显著性意义（P〈0.01）。肝肾功能检查,两组术前血丙氨酸氨基转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐水平无显著性差异（P〉0.05）。化疗第5天,GSH组患者血丙氨酸氨基转氨酶、胆红素、尿素氮、肌酐水平低于对照组（P〈0.05）。新辅助化疗期间GSH组患者消化道反应症状较对照组患者轻。结论：GSH对T3期直肠癌新辅助化疗患者肝肾功能有保护作用,并减轻化疗不良反应,对保证患者新辅助化疗后手术安全有积极作用。     

霉酚酸酯联合强的松治疗狼疮性肾炎临床研究

目的 观察霉酚酸酯（骁悉）联合强的松治疗LN的临床疗效和不良反应。方法 43例狼疮性肾炎随机分为骁悉联合强的松和环磷酰胺联合强的松治疗组，采用ELISA，间接免疫荧光法，生化法等检测两组病人血清细胞因子IL-6，IL-8，TNF-α水平，自身抗体，补体C3，C4，肝功，肾功和尿蛋白等指标。结果 与环磷酰胺联合强的松治疗相比，病人经骁悉联合强的松治疗后血清IL-6，IL-8，TNF-α水平，抗核抗体，A-dsDNA抗体水平，血尿素氮，肌酐以及尿蛋白水平均明显降低；血C3，C4增高更为明显，且病人无明显的骨髓抑制和肝功能损害。结论 骁悉联合强的松治疗狼疮性肾炎疗效好。安全性高，值得推广应用。     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的随机对照临床研究

目的比较XELOX（卡培他滨联合奥沙利铂）和OLF（5-氟脲嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂）治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法55例经病检证实的晚期胃癌随机分为两组,XELOX组28例,OLF组27例。所有病例治疗三周期以上。按WHO标准评价并比较客观疗效和毒副反应。结果XELOX组总有效率53.6%,TTP6.0个月;OLF组总有效率48.1%,TTP 5.8个月;两组总有效率无统计学意义。XELOX组手足综合征的发生率明显高于OLF组（P〈0.05）,血小板下降也高于OLF组,白细胞下降和恶心呕吐的发生率低于OLF组,但都无统计学意义（P〉0.05）。结论XELOX方案和OLF方案治疗晚期胃癌疗效相当,且毒副反应小,耐受性好。对于老年患者,XELOX方案更易耐受。