运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的疼痛、功能活动及足底压力评估

摘要目的：结合足底压力评估,探究运动贴扎联合体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法：本研究纳入67例来院就诊的单侧足底筋膜炎患者,随机分为对照组和试验组,两组患者均予以健康宣教及体外冲击波治疗（ESWT） ,试验组在此基础上联合运动贴扎（KT）治疗。采用疼痛视觉模拟评分、AOFAS踝与后足功能评分量表,评估患者疼痛程度及功能活动;采用鞋垫式足底压力测量系统测量患者足底各区压力峰力值。比较治疗前、治疗第3周、治疗第5周的临床疗效及患侧足底压力变化。结果：治疗前两组患者各项指标差异均无显著性意义（P>0.05）。与治疗前相比,治疗第3周、治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力均出现明显改善,差异有显著性意义（P<0.05）。治疗第3周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分的组间差异不显著（P>0.05）,而足底压力分析存在显著性差异（P<0.05）,运动贴扎联合治疗组足跟内侧的峰力值体重比显著大于对照组。治疗第5周,两组患者的疼痛程度及功能活动的量表评分、足底压力的组间差异均存在显著性意义（P<0.05）,运动贴扎联合治疗组在疼痛改善情况、功能活动情况显著优于对照组,中足、后足负重也显著高于对照组。结论：相比单纯的体外冲击波治疗,辅以运动贴扎进行联合治疗能够更好地缓解疼痛、改善后足功能、纠正异常的足底负重、改善患者步态。     

体外冲击波联合牵伸疗法治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的观察体外冲击波（ESWT）联合牵伸疗法治疗足底筋膜炎（PF）的疗效观察。 方法选取PF患者112例,按照随机数字表法将其分为治疗组（59例）和对照组（53例）。2组患者均给予牵伸训练,治疗组在此基础上辅以ESWT治疗。治疗前、治疗4周及治疗8周时,采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足功能评分对2组患者的疗效进行评定,采用视觉模拟评分法（VAS)对2组患者站立行走时的足底疼痛程度进行评定。 结果治疗过程中,治疗组、对照组分别有1例、2例患者脱落。治疗前,2组患者AOFAS评分及VAS评分间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周及8周后的AOFAS评分显著提高（P<0.05）。与组内治疗4周后比较,对照组治疗8周后的AOFAS评分［（78.81±10.97）分］降低（P<0.05）,治疗组治疗8周后的AOFAS评分［（92.07±9.83）分］升高（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗4周［（87.07±11.26）分］及8周后［（92.07±9.83）分］的AOFAS评分均高于对照组（P<0.05）。与组内治疗前比较,2组患者治疗4周及8周后的VAS评分显著降低（P<0.05）。与治疗4周后比较,对照组治疗8周后的VAS评分［（3.91±0.45）分］升高（P<0.05）,治疗组治疗8周后的VAS评分［（3.05±0.15）分］继续降低（P<0.05）。与对照组同时间点比较,治疗组治疗4周［（3.15±0.32）分］及8周后［（3.05±0.15）分］的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。 结论在牵伸治疗基础上辅以ESWT治疗,可显著改善PF患者的足踝功能,缓解疼痛症状,值得临床应用、推广。     

体外冲击波治疗足底筋膜炎的疗效研究

目的 探讨体外冲击波治疗足底筋膜炎前后T2值的变化及其对足底筋膜炎疗效的评估价值。 方法 对符合条件的23例足底筋膜炎患者行体外冲击波治疗，每周1次，3次为1个疗程，治疗前及首次治疗后4 h行磁共振检查，治疗前及疗程结束1个月后分别对患者进行视觉模拟评分法（VAS）、足跟压痛指数（HTI）、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）踝-后足评分系统评价，并记录患者治疗前后的最长行走时间。对患者治疗前后筋膜、肌肉、脂肪垫T2值，最长行走时间及患者VAS评分进行比较，采用Pearson相关分析上述感兴趣区T2值变化量与VAS评分变化量的相关性。 结果 经冲击波治疗后患者的VAS评分、HIT评分、AOFAS评分较治疗前明显改善，最长行走时间明显延长。磁共振成像显示治疗后4 h筋膜及周围软组织的水肿程度增加，T2压脂高信号影的范围及程度增多，T2值变化量与VAS评分变化量呈正相关。 结论 体外冲击波对足底筋膜炎有较好的疗效，可明显减轻足部疼痛，改善足部运动功能，治疗后磁共振T2值的变化能够反映足底筋膜炎的疗效。     

体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析

足底筋膜炎是最常见的足部疼痛,有报道表明足底筋膜炎占足部疾病的大约11%—15%[1]。足底筋膜炎的病因仍不明确,但是研究表明肥胖、年龄、外伤、过度运动、不合适的鞋子可能是病因[2—3]。目前治疗足底筋膜炎的方法有很多,例如物理因子、注射治疗、牵拉、支具和手术等,但是一部分患者疗效欠佳,手术费用较高、恢复时程较长且有并发症的风     

器具辅助软组织松解术联合体外冲击波疗法治疗足底筋膜炎的短期疗效观察

目的 探讨器具辅助软组织松解术（instrument-assisted soft tissue mobilization, IASTM）联合体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy, ESWT）对足底筋膜炎（plantar fasciitis, PF）的短期疗效。方法 选择2019年5月至2021年4月在复旦大学附属中山医院康复医学科就诊的足底筋膜炎患者41例,随机分为对照组（n=20）和观察组（n=21）。对照组仅接受ESWT治疗,观察组接受IASTM与ESWT联合治疗。所有患者分别于治疗前、治疗4周后采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、无痛承重负荷（painless weight-bearing load, PWBL）以及足踝功能评估（foot and ankle ability measure, FAAM）中的日常生活活动(activities of daily living, ADL)分量表评估2组治疗效果并比较。结果 治疗后,对照组和观察组的VAS评分分别由（5.58±1.92）分和（5.63±1...     

不同跖趾关节角度下冲击波联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的探讨不同跖趾关节角度下体外冲击波(ESWT)联合肌内效贴治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将63例足底筋膜炎患者分为对照组、治疗A组及治疗B组, 每组21例。3组患者均给予肌内效贴常规干预, 治疗A组、治疗B组分别于跖趾关节休息位、最大背伸位行ESWT治疗。于治疗前、治疗3周后及1个月后随访时分别采用视觉模拟评分法(VAS)、肌肉骨骼超声、星偏移平衡测试(SEBT)对3组患者疼痛程度(晨起后开始步行时)、足底筋膜厚度及平衡能力进行评价。结果治疗前3组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及SEBT测试各方向结果组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后及1个月后随访时3组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及SEBT测试各方向结果均较治疗前明显改善(P<0.05);进一步比较发现, 治疗A组及治疗B组上述各项指标改善幅度均显著优于对照组水平(P<0.05), 且治疗B组除SEBT测试左侧、右侧平均距离与治疗A组差异无统计学意义(P>0.05)外, 其他各项疗效指标均显著优于治疗A组水平(P<0.05)。结论在肌内效贴基础上辅以ESWT治疗能更...     

体外冲击波联合电针治疗慢性足底筋膜炎

目的:观察体外冲击波联合电针治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效。方法:60例慢性足底筋膜炎患者随机分为电针组、冲击波组(ESWT组)及联合治疗组(联合组)各20例。电针组只接受电针治疗,ESWT组只接受ES-WT治疗,联合组同时接受电针和ESWT联合治疗,3组患者在治疗前、治疗后2周、4周及3个月行VAS疼痛评分,治疗3个月后采用VAS加权值评定临床疗效。结果:3组患者VAS评分在治疗后各时间点均较治疗前明显下降,且联合组更低于电针组及ESWT组(P<0.05);ESWT组在治疗后3月VAS改善优于电针组(P<0.05);ESWT组及联合组VAS评分逐渐下降,但电针组3月后VAS评分却有升高;联合组治愈率明显优于电针组及冲击波组,冲击波组治愈率优于电针组(P<0.05)。结论:ESWT和电针对慢性足底筋膜炎均具有临床疗效,但二者联合治疗明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势。     

放射式体外冲击波与超声引导下神经阻滞治疗足底筋膜炎的效果比较

目的 比较放射式体外冲击波与超声引导下神经阻滞治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法 40例门诊足底筋膜炎患者按治疗方式分为放射式体外冲击波治疗组（S组）和超声引导下神经阻滞治疗组（U组）各20例。两组分别在治疗前及治疗第1、2、4、8周,采用视觉模拟评分法（VAS）判断疼痛程度。采用足功能指数量表（FFI）评估治疗前及治疗第1、2、4、8周足部疼痛及功能变化,观察两组治疗过程中出现的不良反应。结果 与治疗前比较,两组治疗后第1、2、4、8周VAS评分均有显著下降（P均<0.05）,且U组治疗第1、2、4周VAS评分较S组下降明显（P<0.05）;U组治疗第1、2、4、8周后FFI总分、活动受限评分较S组显著下降（P均<0.05）,治疗第2、4周后FFI疼痛评分较S组下降明显（P<0.05）,治疗第4、8周后FFI残疾评分较S组下降显著（P<0.05）;两组未出现出血、感染、过敏等严重不良反应。结论两种治疗方式均可有效治疗足底筋膜炎,且在治疗8周内超声引导下神经阻滞疗效优于放射式体外冲击波治疗。     

体外冲击波联合麻醉剂治疗慢性足底筋膜炎临床疗效的Meta分析

目的 评价体外冲击波治疗联合麻醉剂使用对于慢性足底筋膜炎的有效性。 方法 检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库自建库至2018年10月所有关于体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验。由两名研究人员独立筛选,对纳入文献进行特征提取,使用Cochrane手册对纳入文献进行偏倚评估。采用RevMan 5.3版软件对纳入文献进行Meta分析。 结果 共纳入8篇文献,受试者共1489例,其中体外冲击波组779例,对照组710例。Meta分析结果显示,体外冲击波组可缓解疼痛（OR=1.93,P<0.00001）和改善功能（OR=1.92,P<0.00001）,且麻醉剂的使用并不会影响结局指标（OR=2.19,P<0.01）。不同治疗模式（聚焦式和放射式）或不同治疗强度（中、高能量）的体外冲击波治疗足底筋膜炎均同样有效,疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 ESWT可显著缓解慢性足底筋膜炎患者的疼痛程度,改善其步行功能,在干预过程中使用麻醉剂不会影响疗效,且不同的治疗模式（聚焦式和放射式）或不同治疗强度（中、高能量）的体外冲击波治疗足底筋膜炎均有效。     

肌内效贴辅助物理疗法治疗足底筋膜炎的短期疗效观察

目的:观察研究肌内效贴辅助物理疗法治疗足底筋膜炎的短期疗效。方法:选取42例足底筋膜炎患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均予以体外冲击波(ESWT)及牵伸训练,治疗组在此基础上辅以肌内效贴贴扎。治疗前、治疗后1周、治疗后2周分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肌骨超声、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分表评估患者的疼痛程度、足底筋膜厚度及足的功能状态。结果:治疗前两组患者各项指标差异无显著性意义(P0.05)。治疗后1周,一天结束时的疼痛程度及AOFAS评分治疗组均较对照组显著改善,差异具有显著性意义(P0.05,P0.01),治疗后2周晨起第一步、一天结束时的疼痛程度及AOFAS评分治疗组均较对照组显著改善,治疗组足底筋膜变薄,与对照组比较差异具有显著性意义(P0.01)。除对照组治疗后1周一天结束时的疼痛程度较治疗前无显著改善(P0.05),两组患者治疗后1周和2周,晨起第一步、一天结束时的疼痛程度及AOFAS评分均较治疗前改善,差异具有显著性意义(P0.01)。治疗组治疗后2周足底筋膜厚度较治疗前差异有显著性意义(P0.01)。结论:在冲击波和牵伸训练基础上辅以肌内效贴可更好地缓解足底筋膜炎患者的疼痛,改善功能。     

桐皮汤熏洗联合体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床疗效研究

目的 观察海桐皮汤熏洗联合体外冲击波治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法     

深层肌肉刺激治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的 观察深层肌肉刺激（DMS）治疗足底筋膜炎的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将56例足底筋膜炎患者分为观察组及对照组,每组28例。2组患者均给予传统康复干预(包括足底按摩手法及超声波治疗),观察组还同时辅以DMS治疗。每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、足底超声检查及改良Barthel指数(MBI)评价患者疼痛、足底筋膜厚度及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组治疗后疼痛VAS评分［（2.9±1.9）分］、足底筋膜厚度［（2.84±0.71）mm］及MBI评分［（74.9±9.2）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 DMS治疗足底筋膜炎的疗效明显优于传统康复干预,能进一步缓解疼痛,促进患部炎症水肿消散及生活质量提高,该疗法值得临床推广、应用。     

高能体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎

目的:观察高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果。方法:选择2004-12/2005-12在深圳市第六人民医院疼痛科门诊就诊的足底筋膜炎患者167例,均自愿参加观察。按奇偶序列随机分为2组,治疗组84例,对照组83例。①治疗组采用HKSW-O冲击波治疗机进行标准治疗,工作电压7～10V,冲击波频率60次/min,治疗时间15min。②对照组除机器探头未与治疗部位充分有效接触外,定位及治疗参数设置同治疗组。两组患者均治疗3次,间隔5d治疗1次。①治疗前及治疗结束3个月后对两组患者进行简式McGill疼痛问卷测评:包括感觉类评分(0～33分)、情感类评分(0～12分)、疼痛总分(0～45分)、目测类比疼痛评分(0～10分)及现有疼痛强度评分(0～5分),以上各项分值越高,表示疼痛强度越大。②治疗后3个月对两组患者进行疗效评估:显效为疼痛明显减轻;好转为疼痛略减轻;无效为症状较治疗前无改变或加重。③患者治疗后第3天复诊时进行副作用观察,包括皮肤发红、疼痛、肿胀及其他(如恶心、眩晕、异感等)。结果:167例足底筋膜炎患者全部进入结果分析,无脱落。①两组患者治疗前及治疗3个月后简式McGill疼痛问卷评分比较:治疗3个月后,治疗组感觉类、情感类、疼痛总分、目测类比疼痛评分及现有疼痛强度评分均显著低于治疗前(t=2.639～3.416,P<0.01)。除现有疼痛强度评分外,治疗3个月后治疗组患者的感觉类、情感类、疼痛总分及目测类比疼痛评分均显著低于对照组(t=2.467～3.487,P<0.01)。②治疗3个月后两组患者的临床疗效比较:治疗组患者的显效率显著高于对照组(χ2=112.33,P<0.01)。③治疗后第3天复诊时治疗组患者的副作用发生情况:治疗组患者有少部分病例会出现皮肤发红和局部疼痛,而肿胀和其他副作用几乎不出现。结论:高能体外冲击波对慢性足底筋膜炎的临床治疗效果确切,具有安全、有效、简易和快速等特点。     

体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效观察及护理

目的 观察体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎的疗效及护理体会.方法 将41例跖腱膜炎患者随机分组,在常规体外冲击波治疗并由护士指导患者康复治疗的基础上分别联合(联合组21例)与不联合(对照组20例)肌内效布贴扎.两组患者分别于体外冲击波首次治疗前和治疗后5周(每周1次治疗,5周1个疗程)、10周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分以评估疗效.结果 治疗前,两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.01);经体外冲击波或联合肌内效布贴扎治疗5周、10周后,两组均较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),10周后治疗有效率分别达71.43％(联合组)和51.22％(对照组);且10周后联合组VAS评分较对照组明显减少(P<0.01).结论 在指导患者康复治疗的基础上,体外冲击波联合肌内效布贴扎治疗跖腱膜炎远期疗效更显著.     

肌内效贴配合体外冲击波治疗梨状肌综合征的临床疗效观察

目的：观察肌内效贴配合体外冲击波对梨状肌综合征(PS)的疗效。方法：将60例PS患者随机分成观察组和对照组,每组30例。对照组在梨状肌疼痛部位采用体外冲击波治疗,观察组在冲击波治疗的基础上配合肌内效贴治疗,采用Y型贴布进行贴扎,每次贴扎维持48h,2次冲击波治疗之间进行2次贴扎,2组各治疗20d。分别于治疗前和每次进行冲击波治疗当天进行评定,即治疗开始的第1天进行治疗前和治疗后2次评定,之后分别于治疗开始后第5、10、15、20天,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛情况,改良功能障碍指数(ODI)评估患者的下肢的功能状态。结果：治疗后各时间点,2组患者VAS评分和ODI评分较治疗前均降低(P＜0. 05),且治疗后各时间点观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组同一时间得分(P＜0. 05)。对照组VAS评分和ODI评分均随治疗时间的延长而逐步降低(P＜0. 05),观察组VAS评分和ODI评分在治疗第10天以前也随治疗时间的延长而降低(P＜0. 05),但治疗第15天起VAS评分和治疗第10天起ODI评分均不再随治疗时间的延长而显著降低。结论：肌内效贴配合体外冲击波在缓解PS的疼痛和改善下肢功能方面优于单纯冲击波治疗,起效迅速且疗程可能较短。     

体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎

学术背景:已经证实应用体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的疗效是确定的,关于其作用机制有不同的解释,尚未完全明确.目的:介绍体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的作用机制及临床应用方面的研究进展.检索策略:由第一、二作者应用计算机检索PUBMED、HighWire、Springer数据库公开的截止到2007-08的相关文献,检索词为"chronic plantar fasciitis extracorporeal shock wave application",限定语言种类为"English".纳入标准:内容与体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的作用机制和临床应用有关.排除标准:较陈旧和重复研究.文献评价:共收集到65篇相关文献,25篇文献符合标准,其中4篇是综述和述评类文献,其余均为关于作用机制、临床应用的研究的文章.资料综合:①作用机制:有人认为高能量冲击波选择性地破坏了无髓鞘的感觉神经纤维;而低能量冲击波则可使如降钙素基因相关肽等肽类物质的释放,在局部产生神经源性炎症反应,进而抑制了感觉神经末梢的传导.并可引起大脑局部血流的改变,调整疼痛记忆,使对局部疼痛刺激反应的减少,从而起到了长期镇痛作用.②临床应用:有许多关于近期、远期疗效、不同能量等级的疗效以及使用局麻药物、跖筋膜的厚度、治疗位置的选择等对疗效的影响的报告.结论:应用体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎有确定的疗效的,不同的临床应用方法可影响临床疗效.     

体外冲击波联合运动疗法治疗骨盆肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的 观察体外冲击波联合运动疗法治疗女性骨盆肌筋膜疼痛综合征（MPPS）的疗效。 方法 采用随机数字表法将82例女性MPPS患者分为冲击波组（21例）、运动组（21例）、联合组（20例）及对照组（20例）。所有患者于每天睡前进行40 min温水浴,并每周进行3次肌电生物反馈治疗（每次治疗20 min）,持续治疗4周;冲击波组在此基础上针对双侧坐骨结节内侧及梨状肌体表投影区给予冲击波治疗,能量密度为1.4~9.8 mJ/mm2,冲击频率3~6 Hz,总冲击次数为3000次,每周治疗2次;运动组则在治疗师指导下进行运动训练,包括呼吸训练、手膝相抗训练、臀大肌激活训练及骨盆周围肌肉牵伸训练等,3次/周;联合组则给予体外冲击波治疗及运动训练,具体方法及疗程同上。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、女性性功能指数（FSFI）及肛门反射检查对4组患者进行疗效评定;于治疗结束1个月后随访各组患者复发率及不良反应情况。 结果 治疗后4组患者疼痛VAS评分及FSFI评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且冲击波组、联合组疼痛VAS评分［分别为(0.9±0.6)分和（0.3±0.5）分］均显著优于对照组及运动组［分别为(1.3±0.9)分和(1.0±0.8)分］,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后运动组、联合组肛门反射检查阴转阳比例（分别为85.7%和75.0%）亦显著优于对照组及冲击波组（分别为45.0%和52.4%）,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束1个月后随访发现,4组患者复发率组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 体外冲击波联合运动训练能进一步提高女性MPPS患者康复疗效,缓解患者疼痛,提高生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

冲击波与皮质类固醇治疗慢性跖筋膜炎的疗效比较

目的比较体外发散式冲击波与局部皮质类固醇(CS)药物注射治疗慢性跖筋膜炎的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年5月西安红会医院足踝外科门诊治疗的80例慢性跖筋膜炎患者,进行回顾性研究,以在足底区进行CS局部封闭注射治疗的40例为封闭组,以在足底区和同侧小腿三头肌进行冲击波治疗的40例为冲击波组,比较两组满意度、VAS及Maryland评分等指标。结果两组治疗1、3、6个月时VAS及Maryland评分均较治疗前改善(P<0.05);治疗1个月时封闭组VAS及Maryland评分优于冲击波组,但治疗6个月时冲击波组VAS及Maryland评分优于封闭组(P<0.05)。冲击波组治疗后各时间点的VAS及Maryland评分均较治疗前逐渐改善,除治疗后6个月与3个月比较外,其他时点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);相反封闭组从治疗1个月后逐渐出现恶化趋势,且治疗6个月时VAS及Maryland评分均较1个月时出现反弹,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,冲击波组满意度调查优于封闭组(P<0.05)。结论两种治疗方法对于慢性跖筋膜炎...