复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的疗效观察

目的探讨复合溶葡萄球菌酶治疗烧伤后期感染创面的临床效果。方法将我院住院的2010年1月至2010年6月的32例烧伤患者,创面分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA),随机选取同体烧伤深度、创面状态一致的烧伤创面2处,分设治疗组和对照组,治疗组为应用复合溶葡萄球菌酶组,对照组应用碘伏溶液纱布治疗。创面常规清创后,治疗组应用浓度2～3mg/ml的复合溶葡萄球菌酶纱布覆盖在创面上,对照组应用浓度为0.5%碘伏纱布覆盖在创面上,外包无菌敷料,每日换药1次,持续一周。创面做分泌物培养观察培养阴性结果和创面愈合情况,应用t检验做统计学处理。结果连续应用3d后,治疗组绝大部分创面分泌物培养结果转阴,对照组仍为MRSA阳性,连续应用7d后,治疗组创面大部分愈合,对照组创面仍未愈合。结论复合溶葡萄球菌酶消毒剂具有较强的杀灭金黄色葡萄球菌的作用,能有效控制烧伤后期金黄色葡萄球菌的感染。     

1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染控制体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,由于其对许多抗生素有多重耐药性,且病死率高,极易造成医院感染暴发,因此,对MRSA的医院感染控制也显得尤为重要。现就本院1例MRSA医院感染控制体会报道如下。1临床资料患者,男,42岁。因井下作业时瓦斯爆炸燃烧致头面部、双上肢、胸背部烧伤而入住本院烧伤外科。入院时,体温36.6℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压133/83mm Hg,WBC:6.3×109/L,双上肢及胸背部浅Ⅱ度～深Ⅱ度烧伤,创面总计40%左右。入院后,立即予以清创,头孢唑肟钠预防感染,补液支持,湿润烧伤膏处理创面等综合治疗。入院后第2天,患者烧伤创面开始出现脓性分泌物,采集创面分泌物行细菌培养。入院后第5天患者出现高热,体温达39.5℃,创面脓性分泌物范围扩大,呈淡黄色,创面分泌物细菌培养结果示:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,药敏试验结果:仅对万古霉素及四环素敏感。立即将抗菌药物改成万古霉素,继续补液支持,局部换药处理等。患者于住院48d后痊愈出院,未发生院内交叉感染。2医院感染控制措施2.1主动筛查对MRSA易感者如ICU、烧伤病房、呼...     

小块异体皮在治疗耐甲氧西林金葡菌感染的烧伤残余创面中的应用

烧伤患者后期残余创面感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)逐渐增多,感染的残余创面长期不愈合,常规换药效果欠佳,造成反复感染。应用小块异体皮反复贴植覆盖创面换药与常规换药治疗使创面感染控制时间、创面愈合时间明显缩短,治愈率显著提高,效果满意,报告如下。1资料与方法1.     

95例葡萄球菌感染患者的临床分析

回顾性分折95例葡萄球菌感染的发病诱因、药敏实验及治疗结果。95例患者的感染部位为创面、败血症、肺部、腹腔、泌尿系及中枢神经系统，主要诱因为烧伤、手术、腔静脉置管及气管切开(插管)合并机械通气治疗等。本组分离得112株葡萄球菌，包括MRSA和MSSA各38株，MRCNS 25株和MSCNS ll株。耐甲氧西林葡萄球菌首选万古霉素或去甲万古霉素，甲氧西林敏感株用β—内酰胺类抗生素及酶抑制剂复合制剂治疗有效。本组痊愈90例，失访4例，1例死于原发病晚期食管癌。     

溶葡萄球菌酶对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 :探讨溶葡萄球菌酶对万古霉素低敏耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的抗菌活性。方法 :琼脂稀释法测定万古霉素和溶葡萄球菌酶对MRSA的最低抑菌浓度 (MIC) ,棋盘法检测 2药联合抑菌作用。结果 :万古霉素对其敏感或低敏MR SA的MIC90 分别为 2mg·L- 1,8mg·L- 1;溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏MRSA的MIC90 分别为 0 .2 5mg·L- 1,0 .5mg·L- 1;2药联合对其敏感株和低敏株的FIC90 (FIC为联合抑菌分数 )较万古霉素单独应用时MIC90 分别减少 4倍和 8倍 ,较溶葡萄球菌酶单独应用时均减少 4倍。FIC指数均小于0 .5。结论 :溶葡萄球菌酶对万古霉素敏感或低敏的MRSA均有良好的体外抗菌活性     

莫匹罗星软膏治疗烧伤创面金黄色葡萄球菌感染40例比较分析

目的探讨局部应用莫匹罗星软膏对中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染的临床疗效。方法通过外用莫匹罗星软膏（治疗组40例）及SD-Ag冷霜（对照组30例）对比观察中小面积烧伤创面黄色葡萄球菌感染的治疗效果。观察治疗5～10d后创面的临床疗效、细菌清除率、肝肾功能情况。结果治疗组临床有效率为92.5%,对照组为36.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组细菌清除率为95%,对照组为30%,两组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝肾功能均未见明显异常改变。结论外用莫匹罗星软膏能更有效治疗中小面积烧伤创面金黄色葡萄球菌感染。     

外用百多邦控制烧伤创面MRSA感染的临床观察

目的测定外用百多邦控制烧伤创面MRSA感染的临床效果。方法通过外用百多邦(治疗组)及SD-Ag冷霜(对照组)对比观察烧伤创面MRSA感染的治疗效果。结果外用百多邦较SD-Ag冷霜能有效地控制烧伤创面MRSA的感染。结论百多邦具有较强的杀灭MRSA的作用,能有效地控制烧伤创面MRSA的感染。     

糖尿病足坏疽创面分离出的164株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 检出的411株菌株中包括MRSA 164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染.     

烧伤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的分析及干预

目的探讨烧伤病区医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的危险因素与传播途径,以便采取有效的干预措施,防止耐药菌株的扩散流行,进一步加强医院感染管理。方法采用前瞻性调查方法,对2007年1月至2008年6月的烧伤病区感染病例进行目标性监测。对同期进行医疗服务的医务人员和陪护人员的手进行随机采样。结果383例烧伤患者当中发生医院感染39例,感染率10．18％;MRSA感染23例占58．97％,其中3例为脓毒症;有过气管插管、气管切开等插入性操作的10例伤员当中有4例肺部MRSA感染。对同时期医务人员的手采样324例,检出MRSA21株;陪护人员手采样67例,检出MRSA5株。结论MRSA感染与患者的烧伤程度、住院时间长、侵入性操作及医护人员的手污染呈正相关,必须加强医院感染的监控力度,严格执行消毒隔离制度和“手卫生”,做好危重患者及特殊感染患者的护理,防止交叉感染,缩短患者住院时间,减少侵入性操作,缩短插入操作停留时间。     

聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响

目的 研究聚维酮碘溶液对烧伤残余创面愈合的影响。方法 烧伤后期出现残余创面病人67例，应用1：10聚维酮碘溶液治疗30例，1：1000新洁尔灭溶液治疗37例，治疗时间均为1—2个疗程，每个疗程5—7d，以创面细菌清除率及愈合情况作对比分析。结果 聚维酮碘溶液治疗组创面感染菌种的总有效率和总清除率，分别为90．o％和86．o％，显高于新洁尔灭组的27．o％(P＜o．05)和31.2％(P＜o．01)；其中对金黄色葡萄球菌及其MRSA的清除率和创面的愈合率明显优于对照组。结论 聚维酮碘溶液治疗烧伤创面疗效显。     

大面积烧伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗分析

目的 了解甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病人的抗生素耐药性。探讨MRSA感染病人的防治方法。方法 1996年1月-1998年1月烧伤科MRSA感染病人行创面分泌物和血培养及药敏,发现创面培养阳性者25例病人中,血培养阳性者7例。药敏显示单纯创面培养阳性者,对某些抗生素较创面分泌物和血培养均阳性者敏感,二者均对万古霉素敏感。予静脉使用万古霉素治疗及创面用双氧水,皮维碘,百多邦治疗。结果 25例病人中死于全身脏器功能衰竭2例,治愈23例。结论 随着第三代头孢类药物的常规使用,起到选择耐药菌,淘汰敏感菌的作用。加上耐药质粒的迅速传播及病区内交叉感染,使MRSA感染越来越多,并且表现出多种耐药性,MRSA全身感染静脉使用万古霉素的同时,也尽快使用双氧水,皮维碘,百多邦处理创面及手术治疗,并预防交叉感染,取得了较好的治疗效果。     

百多邦联合康纳乐霜治疗MRSA感染创面疗效观察

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)足烧伤创面感染的主要菌株之一.近年来其感染发生率有逐年上升的趋势.由于MRSA对多种抗菌素和创面外用药物具有耐药性,其感染常常难以控制,造成创面移植皮片溶解,产牛毒素休克综合征、创面脓毒症.百多邦对MRSA高度敏感,与其他抗生素无交叉耐药性.     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

目的探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析。结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病最多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%。结论诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,最主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物。     

葡萄球菌感染前列腺炎药敏结果分析

目的对葡萄球菌感染前列腺炎患者进行抗生素耐药性检测，为临床用药提供试验依据。方法对61例金黄色葡萄球菌感染患者和28例凝固酶阴性葡萄球菌感染患者前列腺液进行药物敏感试验。结果61例金黄色葡萄球菌中MRSA占45．9％，庆大耐药率为16．39％，左氧氟沙星耐药率为13．12％，青霉素耐药率93．44％，红霉素耐药率为83．61％，复方新诺明为72，13％。28例凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCNS占35．71％。结论青霉素、大环内酯类、二代喹诺酮类等传统药物有较高的耐药性，已不适合作为治疗用药。庆大、左氧氟沙星可作为经验性治疗用药。选择敏感药物对有效治疗前列腺炎有重要意义。     

葡萄球菌735株分离鉴定和耐药性分析

目的对临床分离出的葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,为有效控制致病性葡萄球菌,减少细菌耐药性提供参考,为经验用药提供有效依据。方法从医院患者的标本中分离出735株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）,但在MRSCN中,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药性较低,分别为44.1%、23.0%,低于MRSA。结论葡萄球菌是造成感染的主要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药有重要意义。     

潍坊地区葡萄球菌耐药分析

随着抗生素的广泛应用，特别是抗菌药物的滥用，具有多重耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)除对甲氧西林耐药外，还对临床上广泛应用的多种抗生素存在耐药性。耐药葡萄球菌所致感染范围广、治疗难度大且病死率较高，正确、合理选用抗生素不仅有助于感染的有效控制，     

万古霉素治疗MRSA/MRCNs感染的临床应用分析

目的探讨万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)/耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的治疗效果和合理使用。方法调查医院2006年1月-2008年12月住院患者使用万古霉素58例,统计、分析基础疾病、细菌学培养结果及药敏试验结果。按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》评价用药合理性。结果痊愈49例,显效5例,进步1例,无效1例,死亡2例,有效率93.1%,用药合理及基本合理占96.5%。结论医院万古霉素对MRSA/MRCNS感染的治疗基本合理,需长期坚持,以保持药物的敏感性降低耐药的发生。     

莫匹罗星联合利福平治疗烧伤残余创面合并金黄色葡萄球菌感染的疗效观察

目的 探讨莫匹罗星软膏联合利福平治疗烧伤残余创面合并金黄色葡萄球菌感染的临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月-2014年2月在我院就诊的80例烧伤患者,其中采用单纯莫匹罗星软膏治疗患者40例(对照组),另40例患者采用莫匹罗星软膏联合利福平治疗(观察组),对比两组患者的临床疗效,细菌清除率.结果 对照组患者在治疗5d后有效率37.5％(15/40),治疗10d后有效率57.5％(23/40),金黄色葡萄球菌清除率为52.5％(21/40);观察组患者在治疗5d后有效率47.5％(19/40),治疗10d后有效率85％(34/40),金黄色葡萄球菌清除率为82.5％(33/40).结论 莫匹罗星软膏联合利福平治疗烧伤残余创面合并金黄色葡萄球菌感染的临床疗效令人满意,比单纯的莫匹罗星能提高疗效,减轻患者痛苦.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染现状与治疗进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来MRSA的感染率不断上升,其耐药性也日益严重,给人类带来了巨大挑战。合理使用抗生素、研究开发新药及新技术的应用对控制MRSA的蔓延具有重大意义。本文主要针对MRSA的感染现状、有效的治疗药物及新的治疗手段进行综述。     

某院193例血流感染患者血液中分离出的葡萄球菌对不同抗菌药物的药敏结果分析

目的:分析医院不同科室血流感染患者葡萄球菌的分布及其耐药性,为葡萄球菌血流感染患者临床治疗提供参考.方法:选取医院2019年1月-12月间各科室送检患者193例标本中分离出的血流感染葡萄球菌193株及其临床资料,分析其血流感染患者不同科室葡萄球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、...