初级卫生保健与医院的发展、改革

医院服务与初级卫生保健服务之间的关系正存发生变化，尤其是竞争原则的引入和物质刺激正在对办医模式产生影响。初级卫生保健将提供更多的服务，因此医院全受到更大的压力。新的形势要求医院必须提高水平，增加效益。同时应该使初级卫生保健工作有资源、人员和技术保证，以便承担新的工作。初级卫生保健工作必须得到更大的发展、以便为卫生工作的进一步变革创造条件。     

初级卫生保健与的发展,改革

医院服务与初级卫生保健服务之间的关系正在发生变化，尤其是竞争原则的引入和物质刺激正在对办医模式产生影响。初级卫生保健将提供更多的服务，因此医院会受到更大的压力。新的形势要求医院必须提高水平，增加效益。同时应该使初级卫生保健工作有资源、人员和技术保证，以便承担新的工作。初级卫生保健工作必须得到更大的发展、以便为卫生工作的进一步变革创造条件。     

关于加强完善初级卫生保健服务系统的探讨

对于我们这个人口众多,资源有限的国家来说,加强和完善初级卫生保健服务系统是非常重要的工作,本文试图围绕上述规划和策略,就完善初级卫生保健服务系统方面谈些粗浅的意见。 1 初级卫生保健服务系统在农村应得到加强目前,一些农村的医疗卫生工作面临着困境的原因是城市大医院负荷过重,追求高使用率。一部分先富起来的农民医疗需求增长过快,纷纷绕过基层和中层涌进城市大医院,从而刺激大医院的扩建和新建。大医院的扩大,进一步吸引大量本应在农村和基层诊疗的病人。使本来已经比例很高的城市医疗设施继续膨胀     

医院积极参与初级卫生保健

从当代医院发展的必然趋势，医院服务模式和工作重心转移，以及医院必须承担的历史责任和现实需要，论述了医院扩展功能、参与初级卫生保健的必要性。提出了医院加强第一级接触的医疗服务、搞好临床三级预防、开展社区综合性卫生保健服务、指导帮助农村和基层实施初级卫生保健、大力开展健康教育等５项主要任务。并就扩展医院功能、支持和参与初级卫生保健应该解决的问题，提出了看法和意见。     

论卫生保健的社会公平性

随着社会经济的发展和利益格局的变化,以及医疗保健制度的全面改革,卫生保健的公平性日益受到人们的关注,卫生保健的公平性,实际上就是指社会成员获得卫生保健的均等性,主要通过卫生保健服务的筹资与提供两方面体现的。卫生筹资的公平性应遵循支付能力原则,而卫生服务的公平性则应遵循可及性原则,需要原则和健康原则,近几十年来,我国在卫生保健的公平性方面做了大量工作,取得了一定的成就,但也还存在着卫生保健覆盖面小,     

第四讲 农村初级卫生保健

初级卫生保健是乡镇卫生院的中心工作。乡镇卫生院的固有名称之所以称为“卫生院”而不称“医院”,因为其功能与任务不仅仅是为农村居民提供基本的医疗服务,还应开展预防保健和各项社会卫生工作(如普及健康教育、指导农村改水改厕等)以及管理乡镇范围内的卫生行政工作。而这些都属于农村初级卫生保健工作的范畴。因此,乡镇卫生院的中心工作应当围绕全面实施初级卫生保健而展开。作为乡镇卫生院院长的刊授课程,这一讲,将系统介绍农村初级卫生保健的理论、政策和乡镇开展初级卫生保健的工作方法。1　初级卫生保健的基本概念和内容1.1　初级卫…     

英国国家卫生服务市场介绍

一、历史回顾 英国国家卫生服务(NHS)建立于1948年,是一个在中等和固定预算范围内提供广泛卫生保健的公共基金系统。1991年在马格丽特·撒切尔首相的领导下,由政府对其进行了改革。此举意在控制费用、保证质量,同时借助于市场的特点使资源的分配更加有效。这些改革在卫生保健方面建立了内部市场,在市场中提供者被允许进行一定的竞争,卫生保健筹资购买者和竞争的公立及私人提供者之间签订合同。国家卫生服务医院被给予更大的自主权,现称委托医院(Trusts)。另外,初级保健的提供者也允许他们成立不同的组织,并在一     

卫生保健服务领域中全科医生行为的规制

在卫生保健服务领域，初级卫生保健服务的作用越来越明显，而在初级卫生保健系统的管理中，全科医生的规制是其工作的核心。现就国际全科医生规划的理论与措施，以及各种卫生保健制度对全科医生的规制措施作了比较系统的介绍。     

波罗的海三国卫生政策的变化

分析波罗的海三国1992年到2004年间卫生政策的演变过程和结果，可以看出他们的总体目标是相似的，在初级卫生保健、医疗行业改革和医疗资金筹措方面的政策内容是互相参照的。在上世纪90年代初期卫生政策都朝着西欧的社会保险筹资模式并行前进，都是锚定全科医生服务建立初级保健系统和降低医院定位。三个国家关键的卫生政策和结果特征有的趋同有的趋异，但都朝着欧盟15国的方向发展。     

社区卫生发展及筹资与补偿政策

社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础,是实现人人享有初级卫生保健的基本途径。为群众提供更为方便、快捷的医疗服务,同时,为大医院分流病人缓解压力。目前,社区卫生的发展面临着人、财、物的匮乏问题,解决社区卫生的筹资渠道及建立相关的补偿政策是问题的关键。     

发挥市中心医院在区域卫生发展中的作用

金华市中心医院根据区域卫生规划的指导原则，５年来，通过医疗市场需求调查，调整了医院服务结构，积极参与社区三级预防和初级卫生保健，坚持医疗支农，扩大了医院功能，取得了较好的效益。     

日本的初级卫生保健

日本国目前尚缺乏初级卫生保健网。并且,对于“初级卫生保健”、“家庭保健”及“通科业务”尚无统一的概念。厚生省指出:初级卫生保健是个人或家庭首先能够接触得到的保健。初级保健医生应当十分了解他的病人存在的问题,给以正确的指导,提供急诊服务,以及必要时的转诊等。对慢性病人开展长期的连续性服务和康复服务。对家庭及个人开展健康咨询服务。日本的大部分初级卫生保健医生都是私人开业,通常病人均由初级卫生保健医生诊察或直接去医院的门诊部或大学的附     

初级卫生保健考核评价的目的、原则及实施步骤

考核评价是初级卫生保健科学管理程序的重要组成部分,是一项系统性和连续性的工作方法,也是对初级卫生保健工作成效的大小、进度的快慢、策略的恰当与否、方法的适宜程度、费用的使用情况等作出科学判断的过程。最近,卫生部在全国六个大医内进行了初级卫生保健规划目标实施进度的中期考核评价工作,这反映出初级卫生保健的考核评价在初级卫生保健实施过程中占有重要的地位。本文对初级卫生保健考核评价的目的、原则、步骤及实施方法做一系统的介绍。一、初级卫生保健考核评价的目的不同时期、不同范围、不同内容的考核评价其目的是不同的。就全面实施初级卫生保健的考     

发展中国家的医疗卫生服务体系

考察了发展中国家的卫生筹资和服务提供体系,并认为发展中国家需要扩大医疗保障覆盖面,需要重新关注初级卫生保健和公共卫生,只有这样才能不断完善其卫生体系。     

加拿大安大略省初级卫生保健改革效果不明显

正2002年起,加拿大安大略省创立了多种初级卫生保健模式,以提升服务质量与可及性,但取得的效果不明显。主要措施包括:(1)加大对初级卫生保健的投入,2012年起,安大略省每年投入到初级卫生保健领域的费用超过10亿美元;(2)实行按服务项目付费与按人头付费相结合的复合型支付方式;(3)通过提供正常工时以外的服务来扩大可及性;(4)完善初级卫生保健基础设施,建立电子病历系统;(5)提供更多整合的、跨专业的初级卫生保健服务。     

医院发展的趋势

医院发展的趋势有以下五个方面: 1.医院与初级卫生保健的结合由于初级卫生保健分担     

美国医院和初级卫生保健之间关系的改革

由于美国卫生保健财政环境的变化较大,医院和初级卫生保健之间的关系也随之变化。传统医院对于初级卫生保健活动的漠不关心态度正在转变为允许提供初级卫生保健。本文略述了导致这种转变的财政环境的变化以及美国通过急诊医院所看到的初级卫生保健活动的最重要方面。     

中德初级卫生保健的比较研究

初级卫生保健无论在发达国家还是发展中国家都是卫生保健系统的一个明显特征。根据Starfield提出的不同国家初级卫生保健发展状况要素,对中德两国的初级卫生保健人员、资金来源和支付方式、服务方式及改革和发展趋势等进行比较研究。通过分析借鉴德国的初级卫生保健和全科医生制度,探讨我国初级卫生保健的实现途径,以促进卫生体制的深化改革。     

医院和初级卫生保健

本文重点讨论了医院和初级卫生保健的关系、初级卫生保健要求医院承担的主要义务、医院在实施初级卫生保健战略中的作用及要注意的问题。     

医院针对初级卫生保健应采取的政策与行动

国际医院同盟(IHF)1985年举办了第二十五届医院与卫生服务高级管理者学习班,与来自18个国家的28位学员一道研讨了医院支持初级卫生保健的政策与策略等问题。学员一致同意WHO提出的“人人健康全球策略”,认为初级卫生保健是实现人人健康的基本途径。并把健康看成是个人、家