Ⅱ型糖尿病游离胰岛素改变及与胰岛素,C肽关系探讨

目的：探讨Ⅱ型糖尿病游离胰岛素改变及与胰岛素、Ｃ肽关系。方法：样品预处理后用放免法测定３４例Ⅱ型糖尿病游离胰鸟素，同时测胰岛素抗体，与胰岛素、Ｃ肽作比较。结果：该组糖尿病游离胰岛素各时相水平明显低于胰岛素（Ｐ〈０．０５），去除胰岛素抗体阳性者后，二者再比较，游离胰岛素仍低于胰岛素（Ｐ〈０．０５），游离胰岛素与胰岛素比较，峰值一致，游离胰岛素２ｈ与Ｃ肽相应时相近相关（ｒ＝０．３３，Ｐ＝０．０６）。结     

利用空腹胰岛素与血糖比值选择Ⅱ型糖尿病胰岛素治疗

目的：探讨根据空腹胰岛素与血糖比值决定Ⅱ型糖尿病患者是否应尽早用胰岛素治疗。方法：将４８例Ⅱ型糖 尿病患者按不同体重指数（ＢＭＩ）分为３组,分别对空腹胰岛素（ＦＩＮＳ,ｍｕ／１）／空腹血糖（ＦＢＧ,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＦＩＧ）及餐后２ｈ 胰岛素（ＰＩＮＳ２,ｍｕ／１餐后２ｈ血糖（ＰＢＧ２,ｍｇ／ｄｌ）比值（ＰＩＧＩ２）与病程之相关性进行探讨。结果：随病程增长,ＰＩＧＩ数值减 少呈负相关,ＦＩＧＩ较 ＰＩＧＩ２与病程更相关,更能反映胰岛素敏感性,体重指数小于２０的病人作ＦＩＧＩ与病程不是负相关, 体重指数小于２０病人即使病程短ＦＩＧＩ数值也较低。结论：对ＦＩＧＩ小于０．２,病程大于５ａ及ＦＩＧＩ小于０．２体重指数小于２０的Ⅱ型糖尿病患者应早用胰岛素治疗。     

探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的 探讨空腹胰岛素、C肽、HbAlc在Ⅱ型糖尿病肾病诊断中的临床意义.方法 选取56例Ⅱ型糖尿病患者为观察组,依据患者尿微量白蛋白排泄率24 h检测结果 ,分为早期糖尿病肾病组(30例)与中晚期糖尿病肾病组(26例).选取同期健康体检者56例为对照组.检测空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,分析检测结果 .结果 观察组空腹GLU、INS、C肽及HbAlc,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);早期糖尿病肾病组的空腹GLU、HbAlc水平,均低于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异无统计学意义;早期糖尿病肾病组的空腹INS、C肽水平,均高于中晚期糖尿病肾病组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 空腹胰岛素、C肽及HbAlc应用于Ⅱ型糖尿病患者的临床诊断中,能够及时了解患者的胰岛β细胞功能及肾功能状况,为临床诊治提供参考意见.     

克拉玛依地区糖尿病患者胰岛素、C肽检测结果对比

目的 观察不同年龄组糖尿病患者空腹和餐后2小时胰岛素、C肽的水平.方法 用微粒子化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附实验法分别测定552例糖尿病患者空腹血清中的胰岛素、C肽和餐后2小时胰岛素、C肽水平.结果 (1)空腹胰岛素35岁以上的患者中,女性高于男性.(2)餐后2小时胰岛素水平男性患者中60岁以上组明显高于其他组.各年龄组中女性均高于男性.(3) 小于35岁人群C肽含量明显低于其他组.结论 密切监测胰岛素和C肽水平才能客观的判断患者胰岛β细胞功能.     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床分析

目的:研究探讨不同血糖浓度的2型糖尿病患者用餐后不同时间段的胰岛素水平及C肽水平.方法:随机选取2014年5月至2015年5月收治180例2型糖尿病患者作为研究对象,根据FPG(空腹血糖浓度)分为A、B两组,另外选取健康体检者90名作为C组,分析三组受试者用餐后不同时间段的胰岛素水平及C肽水平.结果:C组的胰岛素水平及C肽水平在餐后1h达到峰值,餐后3h开始回归正常值;A组的胰岛素水平在餐后2h达到峰值;B组胰岛素水平峰值出现在餐后2h;A组、B组的C肽水平的峰值均出现在餐后2h.结论:化学发光免疫法可以准确测定2型糖尿病患者的胰岛素水平及C肽水平,为临床治疗提供临床依据.     

Ⅱ型糖尿病大鼠糖耐量实验中C肽,胰岛素的观察

非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）是自身合适基因背景下，有环境因素激发引起的，主要特征是异常的胰岛素分泌和胰岛素抵抗，本实验选用小剂量尾静脉注射链脲佐菌素（ＳＴＺ）加喂高热量饮食形成模型，对糖耐量实验（ＩＧＴ）中，Ｃ肽（ＣＰｅ）、胰岛素（ＩＮＳ）变化进行观察，报告如下。１　模型制备及实验分组选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠１５只，体重２００～２３０ｇ，动物随机分组，正常组喂以基础饲料，实验组则在尾静脉注射链脲佐菌素，（ＳＴＺ溶于ｐＨ４－５枸橼酸缓冲液中）２５ｍｇ／ｋｇ，２周后，挑选糖耐量异常大鼠喂以高热量…     

胰岛素及C肽在2型糖尿病患者中的诊断价值分析

目的：分析胰岛素及C肽水平在2型糖尿病诊断中的应用价值。方法：选择2015年1月至2016年4月该院40例糖尿病患者为观察组,及同期进行体检的40例健康成人为对照组,采用西门子免疫发光分析仪测定两组患者的血清C肽（C－P）及基础胰岛素水平,并进行比较。结果：观察组空腹状态胰岛素和C肽水平略高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;但进食2 h、3 h后,观察组胰岛素和C肽水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：动态监测餐后血清C肽、胰岛素水平可用于2型糖尿病患者的诊断,对于糖尿病患者具有重要的诊断价值。     

糖耐量、胰岛素、C肽释放试验的临床价值

目的 :探讨糖耐量、胰岛素、C肽释放试验对1型糖尿病 (1 -DM)、2型糖尿病 (2-DM)的诊断价值 ,以及正常人的胰岛素 (INS)、C肽释放曲线。方法 :共检测775例 ,其中1 -DM :25人 ,2 -DM :559人 ,葡萄糖耐量异常(IGT) :75人 ,正常人 :116人。结果 :1_DM患者INS、C肽分泌显著低于正常对照组 (P<0.01) ,INS、C肽分泌呈低平曲线 ;2-DM患者INS、C肽空腹值正常 ,但分泌高峰明显后延且持续时间长 (P<0.01) ;IGT患者达峰值时间在对照组与2 -DM之间。结论 :糖耐量、INS、C肽释放试验对糖尿病的诊断及分型具有重要的意义     

化学发光免疫分析测定胰岛素C肽释放对2型糖尿病诊断的临床意义

应用化学发光免疫分析测定48例2型糖尿病患者及20名正常人血清胰岛素c肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的功能.结果 显示,2型糖尿患者空腹胰岛素和C肽高于正常人,餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平.结论 化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗.     

2型糖尿病的胰岛素及C—肽释放水平

目的：探讨2－型糖尿病（DM）的胰岛素（INS）释放及C－肽（C－P）释放水平曲线，为DM病人的诊治提供实验依据。方法：与口服葡萄糖量试验（OGTT）同步，抽取DM病人空腹（0h)及餐后（口服含100g面粉馒头）1h,2h,3h的静脉血，用放射免疫分析（RIA）方法测定血清中INS及CP含量，同时与正常人组作对照。结果：本文共检测2－型DM病人236例，与正常人组比较，0h,1h,2h,3h四次的INS及C－P水平差异均有非常有显著意义（P＜0．01），只不过DN组0h,3h结果较正常人显著为高，而1h,2h却显著为低（C－P2h高于正常）。结论：2型DM病人INS及C－P释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2h和3h，揭示患者存在INS抵抗）（IR）INS分泌不足。     

血糖快测法与胰岛素释放试验,C肽对糖尿病前期诊断的研究

探讨胰岛素释放试验（ＧＳＩＲＴ）、Ｃ肽（ＣＰ）对糖尿病前期（ＰＤＰ）的诊断价值，５０例Ⅱ型糖尿病（Ⅱ－ＤＭ）用血清胰岛素（ＩＲＩ）餐后３小时值／空腹值≥４，ＣＰ〉４μｇ／Ｌ及葡萄糖耐量试验进行验证，ＧＳＩＲＴ及ＣＰ对Ⅱ－ＤＭ诊断的敏感性和特异性分别为９６％及７６％。用ＧＳＩＲＴ及ＣＰ查出ＰＤＰ３５例中，符合葡萄糖耐量减低（ＩＧＴ）占２２．８５％。并随机抽查６０例Ⅱ－ＤＭ中的不同时期血糖快测情况，Ｆ     

妊娠期糖尿病患者血浆胰岛素和C肽水平变化

目的 :了解妊娠期胰岛细胞的功能状况 ,探讨胰岛素、C肽水平检测诊断妊娠期糖尿病(GDM )及妊娠期糖耐量减低 (IGT)的意义。方法 :用时间分辨荧光法测定对GDM患者 (A组 ,5 3例 )、IGT患者 (B组 ,6 0例 )、正常妊娠妇女 (C组 ,5 0例 )及正常非妊娠妇女 (D组 ,5 0例 )的胰岛素和C肽水平及变化。结果 :(1)孕晚期C组孕妇血清中胰岛素、C肽水平开始上升并明显高于D组(P <0 .0 1) ,产时出现蜂式分泌高峰 ;(2 )胰岛素水平孕 2 8- 34周时A、B组明显高于C组 (P <0 .0 1) ,而孕 38～ 4 0周时略有下降 ;(3)孕 2 8～ 34周时A组C肽水平明显高于B、C组 (P <0 .0 1) ,而产时明显低于C组 (P <0 .0 1) ,产后A、B组仍明显高于C组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕 2 8～ 34周GDM病人胰岛素和C肽出现显著高于正常妊娠胰岛素水平的小峰 ,在孕晚期可帮助GDM诊断 ,小峰的出现可能与组织的胰岛素敏感性有关。     

2型糖尿病患者C肽水平与胰岛素应用关系的研究

目的:探讨2型糖尿病患者C肽水平检测与胰岛素应用的关系及C肽水平与各项指标的关系。方法:收集2型糖尿病住院患者,对所有患者进行标准的馒头餐试验及同步C肽释放试验,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)。根据患者当前的血糖及C肽水平,调整降糖方案,最终选用符合研究标准的122例患者,分为胰岛素治疗组和停用胰岛素治疗组,并监测治疗1周后患者空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2 hBG)水平。结果:①胰岛素治疗组C肽曲线下面积(C-PAUC)均低于停用胰岛素治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②Pearson极矩相关分析示,C-PAUC与年龄、病程、各时点C肽水平、各时点CP/BG的比值呈正相关,与各时点BG、HbA1C、血糖曲线下面积(GAUC)呈负相关。③两组患者降糖方案调整后FBG、2hBG均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者随着血糖水平升高,C肽水平逐渐降低,临床上应根据患者胰岛功能适时选择开始或停用胰岛素治疗。     

糖尿病,肥胖症患者血糖,胰岛素和C肽馒头餐试验分析

对６０例Ⅱ型糖尿病，４１例单纯肥症及４０进行馒头餐血糖胰岛素和Ｃ肽释放试验比较。结果，Ⅱ型糖尿病馒头餐各时相，血糖均显著高于正常人；空腹血清胰岛素及Ｃ肽与正常人及肥胖症无显著差异，馒头餐负荷后３０、６０和１２０分钟时血清胰显著高于正常人（Ｐ＜０．０１）。Ｃ肽显著低于正常人（Ｐ＜０．０１）。     

胰岛素和C肽释放试验在糖尿病中的临床应用

目的 根据榜尿病患者胰岛素、C肽释放试验的结果判定胰岛β细胞的功能,从而进一步将糖尿病分型及选择恰当的治疗方法.方法 糖尿病患者,男251例,平均年龄19～78岁,女259例,平均年龄12～70岁.抽取静脉血1mL(空腹、60分钟、120分钟、180分钟各1次,凡空腹血耱<13.3mmol/L者给予75g葡萄糖口服,凡空腹血糖>13.3mmol/L者给予100g馒头餐),并同步应用磁酶联免疫分析仪进行测定.结果 年轻起病的糖尿病人尤其20岁以下男子以胰岛β细胞功能衰竭为主,为1型糖尿病;20～40岁年轻病人胰岛β细胞功能以延迟为主,为型糖尿病;40岁以上糖尿病发病率逐渐增高,胰岛β细胞功能以延迟为主,为Ⅱ型糖尿病;部分肥胖病人为高胰岛素血症.结论 根据试验结果可将糖尿病明确分型,合理的指导临床用药,极大方便了患者及临床医生.     

肥胖对老年糖尿病人胰岛素及C肽水平的影响

目的 :研究老年 型糖尿病 (DM)患者胰岛素 (INS)水平、 C肽 (CP)水平及肥胖对它们的影响。方法 : 型 DM组 :肥胖 [n =15 ,年龄 (6 8.40± 4.46 )岁 ,BMI(2 8.40± 3.2 0 ) kg/ m2 ],非肥胖 [n =19,年龄 (6 9.84± 5 .5 7)岁 ,BMI(2 0 .89± 1.88) kg/ m2 ]。对照组 :肥胖 [n =10 ,年龄 (6 8.5 0± 6 .6 0 )岁 ,BMI (2 7.93± 2 .34 ) kg/ m2 ];非肥胖 [n =13,年龄 (6 7.93± 6 .34 )岁 ,BMI(2 1.34± 2 .0 1) kg/ m2 ]。所有受试者均行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)及同步 INS释放试验及 CP释放 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果 :OGTT后 INS应答及 CP应答在肥胖者是相同的 ,但在非肥胖 型 DM病人空腹及糖负荷后 1,2 h INS及 CP均减少 (P<0 .0 5 )。DM组及对照组内肥胖者各时点 INS及 CP均高于非肥胖者 (P<0 .0 1) ,但肥胖者胰岛素敏感指数 (ISI)低于非肥胖者 (P <0 .0 5 )。结论 :非肥胖老年 型 DM病人主要是 INS释放受损 ,而胰岛素抵抗 (IR)轻微。肥胖老年 型 DM患者虽然 INS水平不低 ,但 IR显著。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化

目的通过观察初诊2型糖尿病患者短期胰岛素治疗前后C肽水平的变化,了解短期胰岛素治疗能否改善胰岛β细胞功能。方法对146例初诊断2型糖尿病患者(空腹血糖≥12mmol/L,未接受过其他治疗的患者)进行1～3月的短期胰岛素治疗,使血糖在短期内得到较好的控制,比较治疗前后标准馒头餐C肽释放试验的C肽水平变化。结果经过短期胰岛素治疗,所有病例血糖得到了良好控制,3个月后复查C肽释放试验,空腹及餐后30min、60min、120min和180min的C肽水平较治疗前均明显升高(P<0.001),恢复到了2型糖尿病自然病程中较为早期的水平。结论初诊2型糖尿病短期胰岛素治疗,可以使血糖在短期内达到良好控制,C肽水平明显提高,胰岛β细胞分泌功能明显得到改善。     

胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与C肽的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗糖尿病对于复查血糖与 C肽的影响。方法：2型糖尿病患者48例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各24例,对照组用诺和灵30 R早晚餐前30分钟注射,观察组用诺和锐3餐前加甘精胰岛素晚上注射强化治疗。结果：治疗后经过复查,观察组的空腹血糖与中餐后2小时血糖值都明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后2组的C-P值都明显提高,同时C-P值在组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗糖尿病能有效降低血糖,其作用的发挥与提高C-肽分泌有关。