唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床研究

目的探讨和研究唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法将2004至2009年间来我院治疗的60例骨转移癌患者随机分成联合治疗组(30例)和对照组(30例)。联合治疗组采用唑来膦酸4mg静脉滴注联合局部放疗30Gy/10f/2w,对照组采用单纯局部放疗,两组放疗方法一致。通过治疗前后的疼痛分级(VRS)、一般状况评分(KPS)、以及疼痛缓解率等,进行治疗效果的比较。结果治疗后两组的疼痛分级均有明显下降,一般状况(KPS)较治疗前有了明显提高。联合治疗组疼痛缓解率为96.7%(29/30),对照组为76.7%(23/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组生活质量改善率为93.3%,对照组为83.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后3个月,联合治疗组和对照组的疼痛缓解率分别为86.7%和66.7%(P<0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌,镇痛效果好,疼痛缓解明显,患者的生活质量也有着明显的提高,是目前治疗骨转移癌的优选方案。     

唑来膦酸治疗30例恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的：评价唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法：30例恶性肿瘤骨转移患者给予唑来膦酸4mg．加生理盐水100ml稀释，静脉滴注30min，每月1次，2个月后判断疗效1次。结果：显效9例，有效16例，无效5例，总有效率83.3％。不良反应为发热、骨关节痛、消化道反应等，发生率均较低。结论：唑来膦酸治疗骨转移引起的疼痛安全有效，值得临床推广应用。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的疗效观察

目的观察唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗效果。方法将38例骨转移的恶性肿瘤患者化疗前后应用唑来膦酸注射,28d为1个疗程,2个疗程以上评价疗效。结果唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,总有效率81.4%。无明显不良反应。结论唑来膦酸能迅速缓解骨痛,对转移灶有较好的治疗作用,与化疗联用不增加化疗的不良反应。     

唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移临床分析

目的研究唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效。方法72例恶性肿瘤骨转移患者随机分为两组。治疗组38例,接受唑来膦酸联合化疗;对照组34例,单用化疗。两组化疗方案相同。结果治疗组疼痛缓解率89．5％,对照组55．9％,骨病灶控制有效率治疗组76．3％,对照组29．4％,治疗组总体疗效优于对照组,P〈0．05,两组不良反应相似,无差别。结论唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效较好。     

唑来膦酸与放疗联合治疗对恶性肿瘤骨转移的效果观察

目的观察唑来膦酸与放疗联合对恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法选取我院患者从2010年2月至2012年1月所收治的恶性肿瘤骨转移患者55例作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,所有患者均使用西门子直线加速器6MV对骨转移的疼痛处进行姑息性放疗,治疗组在对照组的基础上加用唑来膦酸进行治疗。观察两组患者的镇痛效果、止痛起效时间和不良反应,以及治疗组治疗前后的血钙、血磷和血镁值。结果治疗组总有效率为96．4％,平均起效时间为（3．2±1．1）d;对照组总有效率为78．2％,止痛起效时间为（7_3±1．9）d。差异有显著性（P〈0．05）。治疗组患者主要出现发热、胃肠道不适、低血钙、蛋白尿和血清肌酐轻度升高。对照组患者则未发现明显不良反应。治疗组用药前后的血钙、血磷和血镁值差异无显著性（P〉0．05）。结论放疗联合唑来膦酸可以有效控制疼痛,同时保护并修复被破坏的骨质功能,改善患者生活质量,因此我们推荐这种联合治疗方式在临床当中使用。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的 观察唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛和转移灶的治疗效果.方法 对恶性肿瘤骨转移者静脉注射唑来膦酸4 mg,每月一次,一个月为一周期,至少2周期后评价疗效及不良反应,疗效评价指标包括止痛效果,KPS评分的变化和转移灶的改变情况.结果 疼痛完全缓解11例,有效31例, 无效6例,有效率87.5%;KPS评分提高的中位数为10;骨转移灶CR1例,PR9例,MR11例,总有效率43.75%;不良反应为发热,恶心,腹胀等,发生率较低.结论 唑来瞵酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,对转移灶有较好的治疗作用,副作用少,值得临床应用.     

放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移70例临床研究

目的探究放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移的效果及不良反应,为临床治疗提供指导意见。方法选取2012年3月-2014年6月收治的晚期胃癌患者70例为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,对照组给予单纯放疗,治疗组在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,观察两组患者的疗效与不良反应。结果治疗组治疗结束后疼痛控制总有效率91.4%,明显高于对照组71.4%（P〈0.05）;且治疗组活动能力总有效率为77.1%,明显高于对照组的51.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在不良反应总发生率比较,差异有统计学意义。结论放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移的临床效果显著,不仅能有效缓解患者的骨痛,同时能修复溶骨性病灶,控制病灶的转移,可供临床借鉴与推广。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效评价

目的:评估恶性肿瘤骨转移疼痛运用局部放疗联合唑来膦酸治疗的临床效果.方法:将我院2014年2月~2016年5月收治的80例恶性肿瘤骨转移疼痛患者按随机数字表法分为实验组和对照组各40例,实验组采用局部放疗联合唑来膦酸治疗,对照组单用唑来膦酸治疗,比较两组疼痛缓解率.结果:实验组疼痛缓解率为82.5%,明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:局部放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,效果确切,疼痛症状能够显著改善,临床应用价值极高.     

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床分析

目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床疗效、不良反应.方法 收集2009年3月至2010年2月安阳市肿瘤医院放疗科收治的148例恶性肿瘤骨转移病例进行回顾性分析.综合组:放射治疗+唑来膦酸注射液治疗80例;单放组:单纯行姑息性放射治疗68例.两组放疗均采用6 mV-X线大分割体外照射,3 GY/次,5次/周,总DT30 GY;综合组药物治疗为唑来膦酸注射液4 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注,15 min输完.结果 综合组和单放组的疼痛缓解率分别是 92.5%,91.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生比较无明显差异;骨转移灶再钙化有效率分别是68.8%,41.2%比较差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解期:综合组6～20个月,单放组3～12个月.结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移疗效明显,骨质修复、疼痛缓解期及患者生活质量均优于单纯放射治疗,并未见明显不良反应,是目前恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段.     

大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效观察

目的评价大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将86例骨转移癌患者分为两组,单纯放疗组48例DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次;联合放疗组38例应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次。结果全组病例71例有效,总有效率82.6%。单纯放疗组CR率20.8%,PR率52.1%,总有效率72.9%;联合放疗组CR率30.2%,PR率52.3%,总有效率94.7%.两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组比较放疗至疼痛缓解的时间基本相近,疼痛缓解持续时间联合放疗组略高于单纯放疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效高于单纯放疗,能够较快的缓解患者的疼痛症状,提高患者的生存质量,有可能成为骨转移癌治疗的一种新的标准模式。     

国产唑来膦酸注射液治疗转移性骨肿瘤

目的：探讨唑来膦酸注射液治疗转移性骨肿瘤的疗效及安全性.方法：19例住院恶性肿瘤骨转移患者,用唑来膦酸注射液4 mg溶于5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,每4周重复应用1次,治疗有效者连续应用直至进展或患者不能耐受,观察其止痛、改善活动能力、降低高血钙的疗效及不良反应.结果：19例患者中止痛有效率为84.2%（16/19）,活动能力及生活质量改善率89.5%（17/19）.降低高血钙的有效率100%（4/4）.主要不良反应为发热5例次（25%）,感冒样症状4例次（20%）.结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移安全有效.     

Predictors of skeletal-related events among cancer patients with bone metastases treated with zoledronic acid: a secondary analysis of a randomized study

Background: The purpose of the current study is to assess the predictors of skeletal-related events (SREs) among advanced cancer patients with bone metastases treated with zoledronic acid within a randomized study.

Research design and methods: This is a secondary analysis of patient-level data of advanced cancer patients with bone metastases who were treated with monthly zoledronic acid in the NCT00330759 clinical trial.

Results: A total of 702 patients were included in the current analysis. In univariate logistic regression analysis, higher body mass index (P = 0.034) and lytic nature of bone metastasis (P = 0.008) were found to be predictive of a higher probability of SREs. When the two factors were included in a multivariate logistic regression model, both of them were predictive of the later development of SREs (P value for higher body mass index = 0.015; P value for lytic bone lesions = 0.005).

Conclusion: Among advanced cancer patients with bone metastases, lytic nature of metastases, as well as higher body mass index, are associated with a higher probability of SREs.

Trial registration number: this clinical trial was registered at clinicaltrials.gov with the number: nct0033     

唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移的临床疗效。方法:102例实体瘤患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组予常规化疗,治疗组加用唑来膦酸静滴,评价止痛、骨转移灶修复及生活质量改善疗效,测定TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9和血钙含量,记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组止痛有效率为86.3%,骨转移灶修复有效率为54.9%,生活质量改善有效率为72.5%,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9和血钙含量均明显下降(P<0.01),且均明显优于对照组(P<0.01);与对照组相比,主要不良反应是一过性发热(P<0.01)。结论:唑来膦酸联合化疗治疗实体瘤骨转移疗效肯定,不良反应可耐受。     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果。方法 32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000 cGy/10f/2W,给予唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml中,静脉滴注时间不<15min,d1,每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果 32例患者中,疼痛完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,无缓解(NR)4例,总有效率87.5%(28/32);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

唑来磷酸针与伊班磷酸钠针治疗骨肿瘤的临床对照

目的:探讨唑来磷酸针与伊班磷酸钠针治疗骨肿瘤临床效果,为临床更好治疗骨肿瘤提供依据。方法:选取本院2012年7月－2014年2月我院肿瘤科骨肿瘤患者88例进行研究,按照临床试验数字随机的方法将患者分为A、B两组,其中A组治疗药物为唑来磷酸针(天晴依泰),B组的治疗药物为伊班磷酸钠针(艾本),观察2组治疗后患者疼痛改善情况、不良反应发生情况、治疗费用以及治疗后患者生活质量情况,并对相关数据进行统计学分析。结果:A组治疗后疼痛缓解率为79.55%,显著低于B组的90.91%,差异有统计学意义,P<0.01。A组治疗后的不良反应及患者表现肾毒性明显高于B组,χ²=8.67,P<0.01,差异具有统计学意义。2组费用比较可以看出,唑来磷酸针明显要比伊班磷酸钠针费用高,2组患者的治疗总费用相比,B组更具有经济价值,P<0.01,差异具有统计学意义。A组患者的生活质量(52.27%)较B组(63.64%),P<0.01,差异具有统计学意义。结论:临床上药物治疗骨肿瘤能够很好的改善骨肿瘤患者的生活质量,伊班磷酸钠针治疗骨肿瘤能够明显改善患者的临床骨痛症状,患者治疗费用低,不良反应和毒副作用少,在临床治疗骨肿瘤上具有重要意义,值得在临床上广泛使用。     

唑来膦酸联合化疗对非小细胞肺癌骨转移临床疗效及炎性因子水平的影响

目的 探讨唑来膦酸联合化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移临床疗效及炎性因子水平的影响。方法 研究时间为2015年6月-2017年8月,采用回顾性研究方法,选择在重庆市开州区人民医院诊治的NSCLC骨转移患者102例,根据治疗方法的不同分为观察组52例与对照组50例,对照组给予含铂类方案化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予唑来膦酸治疗,两组都治疗观察4周。观察比较两组的临床疗效、骨痛评分、炎症因子及不良反应情况。结果 观察组的总有效率为84.6%,显著高于对照组的52.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的骨痛评分都显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的评分也显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平显著低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组也显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间的不良反应分别为发热、寒颤、骨髓抑制、胃肠道反应,两组对比差异无统计学意义。结论 唑来膦酸联合化疗在NSCLC骨转移中的应用能提高临床疗效与缓解疼痛,且不会增加不良反应的发生,其作用机制与降低炎性因子表达水平有关。     

放疗配合唑来膦酸治疗骨转移瘤的临床观察

目的：观察唑来膦酸配合放疗治疗骨转移瘤的效果。方法：50例骨转移瘤随机分为两组,对照组25例患者为单纯放疗。实验组25例患者放疗期间给与唑来膦酸,每次4mg,每3周1次;两组的放疗剂量为30Cy／10次。结果：对照组和实验组疼痛缓解率分别为完全缓解率76％（19例）,部分缓解率16％（4例）,轻度缓解率8％（2例）和完全缓解率92％（23例）,部分缓解率4％（1例）,轻度缓解率4％（1例）（P〈0．05）。平均起效时间和平均缓解时间对照组为（15．8±2．4）天和（32±6．7）天,实验组为（8．1±1．8）天和（26±9．3）天（P〉0．05）。18个月内对照组和实验组患者再次出现新的骨转移瘤的概率分别为20％（5例）和36％（9例）（P=0．0074）。结论：唑来膦酸与放射治疗骨转移瘤有协同作用．能够提高骨转移瘤的放疗效果,减少新的转移灶出现可能。     

唑来膦酸联合不同分割放射治疗骨转移癌患者的临床分析简

目的 研究唑来膦酸联合不同分割剂量放疗对骨转移癌的镇痛疗效.方法 96例恶性肿瘤骨转移患者非随机分为两组.唑来膦酸联合多分割组（A组）：50例患者给予高剂量30~60 Gy＋唑来膦酸（4 mg）;唑来膦酸联合单次分割组（B组）：46例患者给予单次剂量8 Gy放疗＋唑来膦酸（4 mg）.结果 A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.088,P=0.275 〉0.05）.结论 唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式,唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似.     

Pharmacologic profile of zoledronic acid: A highly potent inhibitor of bone resorption

Bisphosphonates are effective in treating benign and malignant skeletal diseases characterized by enhanced osteoclastic bone resorption (i.e., osteoporosis, Paget’s disease, tumor‐induced osteolysis). The nitrogen‐containing bisphosphonate pamidronate is currently the standard treatment for hypercalcemia of malignancy (HCM) and skeletal complications of bone metastases. Zoledronic acid, a novel nitrogen‐containing bisphosphonate with an imidazole substituent, has demonstrated more potent inhibition of osteoclast‐mediated bone resorption than all other bisphosphonates, including pamidronate, in both in vitro and in vivo preclinical models. Zoledronic acid inhibited ovariectomy‐induced bone loss in adult monkeys and rats, and long‐term treatment prevented skeletal turnover and subsequent bone loss, reduced cortical porosity, and increased mechanical strength. Zoledronic acid also significantly inhibited bone loss associated with arthritis, bone metastases, and prosthesis loosening. The increased potency of zoledronic acid vs. pamidronate has been demonstrated clinically: zoledronic acid (4 or 8 mg iv) was superior to pamidronate (90 mg iv) in normalizing corrected serum calcium in patients with HCM. In patients with bone metastases, low doses of zoledronic acid (≤ 2 mg) suppressed bone resorption markers ≤ 50% below baseline, whereas pamidronate 90 mg yielded only 20 to 30% suppression. Importantly, the increased potency of zoledronic acid is not associated with an increased incidence of local (bone) or systemic adverse events. Zoledronic acid does not impair bone mineralization and, compared with pamidronate, has a greater renal and intestinal tolerability therapeutic index. Thus, based on preclinical assays and clinical data, zoledronic acid is the most potent bisphosphonate tested to date. Given its potency and excellent safety profile, zoledronic acid is now poised to become the new standard of treatment for HCM and metastatic bone disease. Drug Dev. Res. 55:210–224, 2002. © 2002 Wiley‐Liss, Inc.