美、英、法、新专科医师培养过程

接受12年的基础教育—4年大学教育——4年医学院校教育（2年基础．2年临床．毕业后授予博士学位．但不发医师执照）——4～8年的培训（1年的毕业后培训，3-7年专业培训）——取得专科医师资格证书．成为一名专科医师。2000年起．美国实行再认证制度．资格证书的有效期为7～10年．要想继续获得专科医师资格．必须定期参加本专业的继续医学教育．接受资格审查．     

2005-2009年我国中医医院医疗服务情况分析

12005—2009年我国中医医院诊疗数量 1．1总量 2009年我国中医医院诊疗数量达3．01亿人次．较2005年增长40．67％,其中2009年门急诊量达2．94亿人次．较2005年增长42．02％,年平均增长速度为9．17％。见表1。1995年我国中医医院门急诊患者数量为1．87亿人次．1990—1995年总共才增长4％．     

2003-2007年我国卫生发展情况简报

2003年以来，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善。居民期望寿命由2000年71．4岁提高到2005年73．0岁，婴儿死亡率由2003年2．55％下降到2007年1．53％，孕产妇死亡率由2003年51．3／10万下降到2007年36．6／10万。     

溧阳市中医院

医院在编职工488人．高级职称40人．人才齐全．结构合理。医院年门诊量达25万人次。门诊科室设置齐全。编制床位305张．年住院9265人次．年手术5547人次。2008年业务收入1．18亿元。     

2005-2007年四川省肺结核患者分类登记资料分析

目的了解四川省近年来结核病患者发现、登记和管理效果。方法利用2005—2007年全国结核病控制工作季报表对患者分类登记的部分资料进行分析。结果四川省初治涂阳患者登记率由2005年的41．04／10万升至2007年的44．92／10万,初治患者比例由2005年的84．07％升至2007年的88．55％,平均为86．52％,复治患者比例由2005年的15．93％降至2007年的11．45％,平均为13．48％。涂阳比例由2005年的64．28％降至2007年的59．27％,涂阴比例由2005年的35．72％升至40．73％,新涂阳患者平均发病年龄由2005年的43．27岁升至2007年的44．44岁。结论四川省结核病控制工作在患者发现、治疗管理方面正在趋于良性发展,但在某些领域仍应作进一步的努力。     

2008~2009年邹城市新生儿乙肝疫苗首针与卡介苗接种情况分析

[目的]了解新生儿乙肝疫苗与卡介苗接种情况。[方法]2008年9月和2009年9月,对邹城市新生儿乙肝疫苗接种情况进行抽查,2010年1月对2008～2009年各级医疗机构新生儿乙肝疫苗接种情况进行调查。[结果]2008～2009年医疗机构分娩新生儿,乙肝疫苗接种率为94．10％,其中2008年为94．21％,2009年为93．99％（P〉0．05）;乙肝疫苗及时接种率为93．77％,其中2008年为93．87％,2009年为93．67％（P〉O．05）;乙肝疫苗未接种的原因主要是新生儿窒息、缺氧等转儿科治疗（占49．46％）和早产、难产（占23．51％）。卡介苗接种率为92．42％,其中2008年为92．42％,2009年为92．43％（P〉0．05）,未接种原因主要是新生儿窒息、缺氧等转儿科治疗和早产、难产与发热,分别占58．38％、31．26％、22．25％。2008~2009年抽查420人,卡介苗全部接种;乙肝疫苗接种率为99．29％。其中2008年为99．52％,2009年为99．05％（P〉0．05）,未接种者中,2人有禁忌证,1人为计划外生育儿童。[结论]2008～2009年邹城市新生儿乙肝疫苗首针与卡介苗接种率较高。     

无菌操作在手术中的重要性

目的：分析手术无菌操作所造成的影响与重要性。方法：分析研究2012年1月至2014年12月期间我院手术案例中与无菌操作相关感染问题的发生频率。结果：感染率上，2012年为0．51％，2013年为0．46％，2014年为0．27％；空气细菌培养合格率上，2012年到2014年依次为89．09％、92．06％、96．51％；手术室无菌物品检测合格率上，三年依次为82．22％、86．54％、95．74％；手部细菌培养无菌率结果上，三年依次为88．24％、93．02％、100．00％。结论：手术无菌化操作可以有效的减少手术感染等发生率，提升手术质量。     

2006年与2010年甘孜州性病／艾滋病FSW哨点监测

了解甘孜州性病／艾滋病FSW哨点监测工作开展以来的成效,为下一步的工作提供科学依据。方法分别在2006年和2010年,对甘孜州各大娱乐场所FSW进行一对一匿名问卷调查及血清学检测,并对2年的调查资料进行比较分析。结果2006年调查406人,2010年400人。艾滋病知识总体知晓率,2006年为95．1％,2010年为99．1％（P〈0．01）。最近1次与客人发生性行为时安全套的使用情况,2006年为83．7％,2010年为97．O％（P〈0．01）;最近1个月与客人发生性行为时安全套的使用情况,2006年“有时使用”的占61．4％,“每次使用”的占36．8％,2010年“有时使用”的有11．1％,“每次使用”的占88．9％（P〈0．01）。最近1年HIV的检测情况,2006年为28．9％,2010年为3．3％（P〈0．01）。梅毒螺旋体阳性率,2006年为2．5％,2010年为6．5％（P〈0．01）。接受过“安全套宣传和发放／艾滋病咨询与检测”者,2006年有66．3％,2010年有23．3％;接受过“同伴教育”者,2006年有67．2％,2010年有19．3％（P〈0．01）。结论甘孜州开展性病／艾滋病FSw哨点监测工作以来,FSW艾滋病知识知晓率、安全套使用率有所提高;HIV检测率降低、梅毒感染率升高、接受干预服务比例下降。     

云南省2000、2010年结核病流行病学抽样调查分析

目的了解近10年云南省结核病的流行状况与变化趋势,为下一阶段制定结核病防治措施提供建议。方法对云南省2000、2010年2次结核病流行病学调查（流调）资料进行比较。结果≥15岁人群活动性肺结核患病率,2000年为636．33／10万,2010年为1085．44／10万（P〈0．01）;活动性肺结核标化患病率,2000年为709．85／10万,2010年为1013．86／10万,年递增率为3．63％。≥15岁人群涂阳肺结核患病率,2000年为240．12／10万,2010年为150．46／10万（P〉0．05）;涂阳肺结核标化患病率,2000年为249．18／10万,2010年为142．57／10万,年递降率为5．43％。活动性肺结核患者中,新发现者所占比例,2000年为79．250．4,2010年为94．06％（P〈0．01）。活动性肺结核患病率,2000年男性为675．43／10万,女性为330．57／10万（P〈0．01）;2010年男性为1625．84／10万,女性为554．13／10万（P〈0．01）。活动性肺结核患病率,2000年15～59岁为451．93／10万,≥60岁为1947．42／10万（P〈0．01）;2010年15～59岁为797．55／10万,≥60岁为2300．79／10万（P〈0．01）。2010年活动性肺结核患病率,有可疑症状者为5722．46／10万,无可疑症状者708．81／10万（P〈0．01）。结论2010年与2000年相比,云南省调查点≥15岁人群活动性肺结核患病率呈上升趋势,涂阳肺结核患病率呈下降趋势;新发现患者所占比例有所增高。活动性肺结核患病率,男性高于女性,≥60岁高于15～59岁;有可疑症状者高于无可疑症状者。     

2000年与2005年北京地区牙医感染控制措施的改善

目的调查2000年与2005年北京地区牙医在感染控制措施实施方面的改变。方法在2000年与2005年分别对北京地区647、592名牙医进行感染控制措施实施情况问卷调查，对调查反馈信息进行统计与分析。结果2000、2005年反馈率分别为95．00％和93．00％，2005年感染控制措施的普及率与2000年相比普遍提高，诊疗患者时戴手套分别为94．59％和73．31％；飞溅操作时戴面罩56．78％和13．94％；穿隔离衣38．87％和14．51％；每例患者换手套93．47％和63．25％；接种HBV疫苗73．60％和32．66％；压力蒸汽灭菌牙科手机95．07％和41.24％；每次诊疗结束冲洗综合治疗台水路70．78％和42．01％；飞溅操作时使用强吸44．92％和11．19％。结论2005年与2000年相比，北京地区牙医在感染控制措施实施方面有明显改进，相关部门还应继续加强培训与监督，促进口腔医疗机构感染控制工作的完善。     

2004～2011年青岛市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解青岛市病毒性肝炎流行特征,为制定和调整防控策略提供科学依据。方法对2004～2011年青岛市病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果2004～2011年青岛市病毒性肝炎累计发病22177例,年均发病率为35．56／10万,各年发病率（／10万）依次为2004年23．12、2005年27．74、2006年62．44、2007年47．92、2008年40．68、2009年32．06、2010年25．11、2011年26．04。甲肝累计发病489例,年均发病率为0．78／10万;乙肝累计发病17427例,年均发病率为27．95／10万;其他型肝炎累计发病426I例,年均发病率为6．83／10万。2004～2011年病毒性肝炎年均发病率（／10万）,男性为48．20,女性为22．84（PdO．01）;0～岁为2．12,5～9岁为2．52,10～14岁为3．49,i5～19岁为19．18,20～29岁为45．42,30～39岁为41．03,40～49岁为46．85,50～59岁为50．40,≥60岁为36．43（P〈0．01）;7个区为47．98,5个县级市为27．90（P〈0．01）。结论青岛市病毒性肝炎发病呈下降趋势,乙肝是病毒性肝炎防治工作的重点。     

北京市西城区2001—2007年慢性病行为危险因素动态监测分析

目的了解北京市西城区25岁以上常住人口慢性病行为危险因素的动态变化，指导西城区慢性病防治工作。方法北京市西城区分别于2001、2004、2007年进行了3次慢性病行为危险因素横断面调查，采用多阶段整群抽样方法，使用问卷调查。结果2001、2004、2007年北京市西城区25岁以上常住人口的超重和肥胖率分别为47．78％、49．85％、49．45％，标化率分别为43．90％，48．04％，48．01％，超重和肥胖率呈现上升趋势；2001、2004、2007年3年该人群的吸烟率分别为24．45％、27．38％、24．71％，标化率为24．61％，27．36％，25．31％，2004年吸烟率最高。三次调查显示，每日的平均吸烟量基本一致，但是2001年吸烟量在20支／d的人数由8．8％下降到2004年7．4％、2007年为6．9％；2001、2004、2007年该人群的饮酒率分别为29．37％、29．11％、15．06％，标化率分别为31．78％，29．90％，15．12％；2001、2004、2007年锻炼率分别为52．05％，65．71％，60．77％，标化率分别为52．07％、65．69％、58．07％；2001、2004、2007年的吃动物内脏率分别为31．69％、10．06％、12．36％，标化后分别为35．73％，10．32％，13．28％，2001年吃动物内脏率最高；2001、2004、2007年的吃油炸食品率分别为57．02％、19．11％、24．39％，标化后分别为58．46％，19．26％，25．35％，2001年吃油炸食品率最高；2001、2004、2007年吃甜食率分别为27．94％、31．85％、34．07％，标化后分别为28．08％，31．82％，34．62％，吃甜食人数在逐渐增加，2007年吃甜食率最多。结论西城区经过多年的健康教育与健康促进、慢性病病人的规范化管理，25岁以上常住人口的吸烟、饮酒等慢性病的危险因素有降低趋势，但超重和肥胖率还有所上升。锻炼率2007年比2004年下降，今后工作重点，加强宣教，提高居民对于慢性疾病危险因素     

包头市两所学校结核病暴发流行的调查分析

1990年春，我市两所大中专院校先后发生结核病暴发流行．其中钢院发病率为19．5％，轻工学校发病率为29．8％；因症就诊的分别为45．28％和77．42％．轻工学校曾于1983年暴发流行过一次，到1990年已7年多，再次发生结核病暴发流行，实为罕见．因此，结核病防治工作十分艰巨．     

博与深兼备的内科大家——记中国工程院资深院士、本刊顾问委员会委员翁心植

翁心植1919年5月生于浙江宁波。1937年．从天津南开中学毕业后．翁心植考上了北平燕京大学医预系．1940年考入北平协和医学院。1942年因太平洋战争．协和医学院被停办,翁心植先后辗转上海圣约翰大学医学院,上海医学院、成都华西协合医学院．1946年获成都华西协合医学院及美国纽约州立大学医学博士学位。     

启东肝癌高发区1972～1991年全人群肝癌生存率分析

为获取启东全人群肝病的生存资料，对启东肝癌高发区１９７２～１９９１年以人群为基础的１１２２０例肝癌生存率及相对生存率作出分析。结果显示，第一个１０年（１９７２～１９８１年）的５年观察生存率为２．１％，第二个１０年（１９８２～１９９１年）为２．０％。而两个阶段的５年相对生存率分别为２．２％及２．３％。女性的生存率优于男性，第一阶段的男、女性５年生存率分别１．７％比３．５％，差异有显著性。第二阶段分别为１．８％比２．６％，差异无显著性。１９８２～１９９１年的资料还显示出年龄组的生存率差异无显著性，男性０～３４、３５～４４、４５～５４、５５～６４和６５岁以上组的５年生存率分别为２．２％、１．９％、１．３％、２．２％和１．５％，女性为３．７％、３．１％、２．８％、２．１％和２．６％。同样，男女性５年相对生存率分别为２．２％、１．９％、１．４％、２．４％、１．９％，及３．７％、３．１％、２．９％、２．２％、３．０％。表明全人群肝癌的预后甚差，亟待加强肝癌高危人群的筛检，早期发现及采取治疗措施，以提高肝癌的总体生存率。     

东莞市2004～2005年大型商场熟食制品微生物监测结果分析

目的：了解东莞市熟食制品的卫生状况，为卫生部门有目的地进行管理提供可靠依据。方法：对东莞市2004-2005年大型商场自产自销的熟食制品进行抽样监测，依照国家标准GB评价熟食制品监测的合格率。结果：2004～2005年的合格率为55．02％，其中，2004年合格率为45．75％，2005年合格率为62．61％，两年合格率比较有显著性差异（P〈0．05）。2004-2005年的菌落总数合格率为59．33％，其中，2004年合格率为44．68％，2005年合格率为71．30％．两年合格率比较有显著性差异（P〈0．01）。大肠菌群合格率为74．16％，其中，2004年合格率为69．15％，2005年合格率为78．26％，两年合格率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：两年熟食制品微生物监测的合格率偏低，卫生行政部门应加大对熟食制品的执法力度，规范大型商场生产、储存、销售一系列流程的管理。     

影响大学生性健康就医行为因素分析

目的了解青少年性健康服务现状，为提高高校生殖健康服务质量提供依据。方法分别于2003和2006年对云南省6所高校的大学生进行性健康问题择医意向及其影响因素的问卷调查。结果大学生遇到性健康问题择医时首选的医疗机构是大医院，2003年为77．3％，2006年为93．8％；选择校医院服务的2003年为11．7％，2006年为4．2％。影响大学生择医的首要原因是医疗技术，2003年为58．7％，2006年为55．3％；其次是隐私保护，2003年为27．9％．2006年为35．7％。结论高校医院在提高医疗技术的同时，应强调尊重大学生的隐私，满足青少年性健康服务需求。     

2007-2012年许昌市梅毒流行特征分析

目的了解许昌市2007-2012年梅毒流行现状,为遏制梅毒蔓延提供科学依据。方法对2007～2012年许昌市梅毒病例进行流行病学描述性分析。结果2007～2012年许昌市共报告梅毒4013例,发病率为15．75／10万,无死亡病例报告。各年发病率,2007年为4．03／10万,2008年为5．22／10万,2009年为12．58／10万,2010年为18．01／10万,2011年为24．86／10万,2012年为29．28／10万（P〈0．01）;男性为15．01/10万,女性为16．55／10万（P〈0．01）;城区为4．22／10万,农村为11．83／10万（P〈0．01）。4013例中,隐性梅毒和I期梅毒分别占70．27％和19．51％;30～39岁占20．18％;农民占48．67％,家务及待业占19．91％。结论许昌市梅毒疫情呈逐年上升趋势。     

一位老医务工作者的三次“总理情缘”

杨永彦．山东文登人．1945年入伍．1947年加入中国共产党。他参加过著名的菜芜战役和济南战役。多次荣立战功。1956年春。他给周恩来总理写信申请支援边疆建设．并得到总理的亲自批准。1958年，他从新疆自治区人民医院考入西安医学院医疗系．     

肥胖对儿童健康的影响

目前，世界各国的儿童肥胖检出率都在增长。1980—2000年美国儿童超重率增加了3倍，2004年达到17．1％；澳大利亚的2个全国性调查结果显示，1985—1995年儿童超重率几乎增加了2倍’；类似现象在英国、法国、加拿大、德国、芬兰等国均观察到。根据教育部、国家体育总局、卫生部等部委进行的每5年1次的全国学生体质与健康调研结果，我国超重及肥胖儿童逐年增多，7～18岁男、女超重率分别从1991年的0．6％和0．9％增至2000年的11．7％和6．8％，肥胖率分别从1991年的1．3％和0．9％上升至2000年的5．4％和2．9％。城市男生肥胖检出率从1991年的3．8％增至2000年的12．4％，城市女生从1．8％增至7．3％。