103例恶性肿瘤病人真菌医院感染调查分析

对１０３ 例肿瘤病人医院深部真菌感染进行了调查分析。结果表明：１０３ 例感染部位以下呼吸道为主（５６－３ ％ ）,泌尿道次之（２１－４ ％ ）。１０３ 例患者标本共培养出真菌１０３ 株,以白色念珠菌占第１ 位（５０－５ ％ ）,热带念珠菌占第２ 位（２５－２ ％） 。经统计分析认为：本组病例发生真菌医院感染病因与原发肿瘤疾病、年龄,手术及放射疗法,免疫抑制剂和激素、抗代谢药物的使用、抗生素的不合理使用及住院期间侵入性操作等危险因素密切相关。     

医院感染真菌临床状况分析

目的了解真菌在医院的感染现状,分析其分布及耐药性,以采取有效措施预防真菌感染。方法按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,HX-21细菌鉴定／药敏分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果真菌感染部位以循环系统为主（26．0％）,呼吸系统占第2位（22．2％）,恶性肿瘤占第3位（19．1％）;感染菌株以白色念珠菌占首位（70．4％）,热带念珠菌占第2位（8．5％）,光滑念珠菌占第3位（6．2％）。结论真菌感染在临床呈上升趋势,对真菌感染和耐药监测十分重要。念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌,真菌感染与使用抗生素、原发疾病、老龄化等危险因素密切有关。要积极控制相关危险因素,预防真菌性医院感染的发生。     

91例尿道真菌感染的病原菌统计分析

统计分析９１例尿道真菌感染的病原菌，结果显示，念珠菌属处于绝对优势，占９２．３％。排在前四位的感染真菌分别是白色念珠菌（２７．５％）、热带念珠菌（２０．９％）、光滑念珠菌（１６．５％）以及平滑念珠菌（１３．２％）。共检出感染真菌１１种。不同年龄组统计显示，尿标本真菌的检出率随年龄的增高而呈上升趋势，以６０岁以上老年人检出率最高，达４０．４％。     

慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药敏分析

对１３８例慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，其中１０７例培养阳性，分离出１０种１０７株病原菌。结果表明：革兰氏阳性球菌比例最大占６７．３％，其中金黄色葡萄球菌占４４．９％、居第１位，肠球菌占１４％居第２位。革兰氏阴性杆菌以大肠埃氏菌（１１．２％）和肺炎克雷伯氏菌（７．５％）分离率最高。此外，淋球菌（４．７％）和白色念珠菌（３．７％）均有检出。对１０３株细菌用８种常用抗菌药物作体外药物敏     

慢性细菌性前列腺炎病原学调查及药敏分析

对１３８例慢性细菌性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养，其中１０７例培养阳性，分离出１０种１０７株病原菌。结果表明：革兰氏阳性球菌比例最大占６７．３％，其中金黄色葡萄球菌占４４．９％、居第１位，肠球菌占１４％居第２位。革兰氏阴性杆菌以大肠埃希氏菌（１１．２％）和肺炎克雷伯氏菌（７．５％）分离率最高。此外，淋球菌（４．７％）和白色念珠菌（３．７％）均有检出。对１０３株细菌用８种常用抗菌药物作体外药物敏感试验，发现细菌对氟啶酸敏感率最高，其次为氟哌酸和先锋５号，而壮观霉素对淋球菌抑菌力最强。     

医院下呼吸道感染病原学383例分析

目的：了解医院下呼吸道感染病原菌分布及抗生素耐药情况。方法：回顾性调查方法,对３８３例病原菌阳性的下呼吸道感染病例进行病原学及药敏分析。结果：从患者痰中共检出病原菌４３０株,其中,革兰阴性杆菌２１６株（５０．２３％）,革兰阳性球菌１０３株（２３．９５％）,真菌１１１株（２５．８１％）。结论：革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药率明显增高。     

晚期肺癌合并肺部感染患者的病原学及药敏情况分析

目的：分析晚期肺癌合并肺部感染患者的肺部感染的病菌病原学及药敏情况，为临床使用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析20042006年我院收治的合并肺部感染的肺癌患者的病菌病原学及药敏资料。结果：肺癌合并肺部感染的病原体以G^-杆菌为主（占85．81％），其中沙雷氏菌占20．38％、铜绿假单胞菌占17．29％、肺炎克雷伯杆菌占6．79％；真菌次之，主要为白色念珠菌（占4．33％）；G^＋球菌第三，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（占3．08％）。结论：晚期肺癌合并肺部感染以G杆菌为主。合并真菌感染也常见。     

长汀县念珠菌感染的临床分布及耐药性探讨

目的：了解长汀县医院临床分离的念珠菌的分布特点及耐药现状,以指导临床合理用药。方法：收集住院病人2012年2-9月8个月的临床念珠菌感染标本,对分离鉴定出为念珠菌的菌株及其药敏结果进行数据分析。结果：分离培养出了483株念珠菌,其中男女比例为57．1％/42．9％;中老年感染的病例占89．8％;所有的感染病例中白色假丝酵母菌分离率最高为353株（73．08％）,其次为光滑假丝酵母菌64株（13．25％）,热带假丝酵母菌40株（8.28％）;药敏结果显示两性霉素B敏感性最好,敏感率是100．0％。结论：临床标本中感染无性别差异;中老年人更易感染念珠菌病;念珠菌感染主要以白色假丝酵母菌为主,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗真菌药物。     

呼吸系统疾病住院患者痰液真菌培养结果分析

目的 探讨呼吸系统疾病住院患发生真菌感染的特点，为临床真菌感染的预防和治疗提供依据。方法 对3年中631例住院的呼吸系统疾病患取痰液标本进行真菌培养，并对其结果进行分析。结果 631例呼吸系统疾病患发生真菌感染144例（22．8％），1999年，2000年，2001年真菌感染的发生率分别为15．9％（32／201），21．5％（42／195），29．8％（70／235）。不同病种患的真菌感染发生率依次为：肺肿瘤40．7％（37／91），慢性支气管炎36．8％（61／66），肺源性心脏病22．1％（23／104），肺气肿19．2％（14／730，肺炎4．6％（9／197）。感染真菌种类分别为；白色念珠菌99例（占68．8％），热带念珠菌18例（占12．5％），平滑念珠菌16例（占11．1％），克柔念珠菌6例（占4．2％），曲霉菌5例（占3．5％）。结论 呼吸系统疾病住院患发生真菌感染的比率逐年增长，白色念珠菌是其主要致病菌种。     

96例下呼吸道医院感染患者病原菌分析

目的：了解肿瘤住院患者下呼吸道感染病原菌分布及感染危险因素。方法：采用API鉴定系统鉴定，K—B纸片扩散法检测主要细菌药敏。结果：2007年1月-2007年6月，96例下呼吸道感染肿瘤住院患者痰标本细菌培养结果阳性，共分离出病原菌114株，其中革兰阴性杆菌55株（48．2％），革兰阳性球菌15株（13．2％），真菌33株（28．9％），革兰阴性球菌11株（9．65％）。检出居前四位的细菌依次为：肺炎克雷伯菌19．3％，大肠埃希菌13．2％，卡他布兰汉菌9．65％，铜绿假单胞菌7．02％；18例同时合并2种菌感染，占15．8％；MRSA阳性率为33．3％。结论：严格遵守抗生素的使用原则，合理使用抗生素，建立完善的控制医院感染的制度是预防医院感染发生、保证病人医疗安全的重要措施。     

95例前列腺炎真菌培养阳性结果分析

为研究慢性前列腺炎患者真菌感染情况,探讨改良沙堡氏液体培养基在真菌培养中的应用价值,取慢性前列腺炎患者前列腺液进行病原体检查,采用改良沙堡氏液体培养基与消堡氏脂培养基对照做真菌培养,对真菌培养阳性者进一步做菌种鉴定,结果从1138例前列腺液中真菌培养阳性者,改良沙堡氏液基为95例,占8．35％,沙堡氏琼脂基为30例,占2．64％,95例中白色念珠菌63株,占66．3％,热带念球菌15株,占15．8％,其他念珠菌17株,占17．9％,认为：（1）慢性前列腺炎与真菌感染之间的密切关系是一个不可忽视的问题,对那些使用抗生素治疗时间长,治疗效果差的慢性前列腺炎患者要考察真菌感染的可能,（2）念珠菌性前列腺炎仍以白色念珠菌感染为主,（3）采用改良沙堡氏液基可提高念珠菌的检出率。     

院内肺炎（NP）的病原学及危险因素分析：附220例报告

院内肺炎（ＮＰ）在医院各科室医院内感染中发病率和死亡率均最高，本文报告２２０例院内肺炎的病原菌分布及危险因素分析，病原菌中革兰氏阴性细菌占４７．２％，革兰氏阳性细菌占３８．２％，白色念球菌１４．６％，前列５位病原菌依次为金黄葡萄球菌１５．３％，白色念珠菌４．６％，绿脓杆菌和链球菌各为１１．８％，克雷伯杆菌为８．３％，危险因素中年龄、住院天数、慢性阻塞性肺病、脑血管意外、恶性肿瘤、广谱抗生素的应用是     

临床深部真菌感染的病原学分类及耐药现状研究

目的：了解深部真菌感染危险因素、病原菌分类及耐药现状。方法：对我院2012年1月～2013年290例深部真菌感染的病例进行统计分析。结果：深部真菌感染率为14．8％,其中以白色念珠菌140株,占48．2％,热带念珠菌68株,占23．4％;医院感染危险因素为严重基础疾病、老龄化、广谱抗生素大量使用、激素及免疫抑制剂的应用,侵入性诊疗技术的使用等;深部真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感率较高,分别为91．7％、86％、89．3％;对酮康唑的耐药率已达32．1％、咪康唑的耐药率26．8％,益康唑耐药率达31．9％。结论：深部真菌医院感染及耐药性呈上升趋势,应积极采取防治措施控制真菌感染。。     

120例ICU患者获得性感染的原因分析与预防

目的：了解ICU获得性感染的致病菌分布及耐药情况,为医院感染的防治提供依据。方法：收集2007年1-12月收治我院ICU的120例患者进行了感染发病率,感染原因,致病菌进行调查。结果：感染发生率37．5％（45／120）,发生2例次以上感染者占29．2％（35／120）。与留置尿管相关的泌尿道感染发病率为9.2％,与使用呼吸机相关的肺部感染发病率为36．8％,与气管切开相关的肺部感染发病率为51．7％。感染部位占前3位的是肺部感染54．2％（65／120）、胃肠道感染16．7％（20／120）和泌尿道感染14．2％（17／120）。分离出76株致病菌,仍以革兰氏阴性菌为主,占53．9％（41／76）。居前3位的是绿脓杆菌26．1％（25／76）,真菌13．2％（10／76）,不动杆菌7．9％（6／76）。结论：ICU获得性感染发生率高,致病菌仍以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性球菌及真菌有上升趋势,细菌耐药性升高,应建立ICU获得性感染监测制度,合理使用抗菌药物,并采取积极的预防和控制措施。     

150例重症肝病合并院内真菌感染的病例分析

目的 探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床和药敏特点。方法 应用回顾性调查方法对150例重症肝病患者医院真菌感染临床资料及相关因素进行分析。结果 150例重症肝病患者医院真菌感染部位以上呼吸道为主,占45．33％;其次为下呼吸道、肠道、腹腔、胆道。分别为23．33％、21．33％、20．00％、18．67％。感染菌种以白色念珠菌为主,占50．67％;其次为热带念珠菌,占18．87％。感染真菌对7种抗真菌药物的敏感性为：对二性霉素B较高的敏感性,达90％左右;其次为氟康唑,达80％左右。对益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素呈明显的耐药,达70％。真菌混合2种细菌感染者死亡率达80％．明显高于混合1种细菌感染者（P〈0．01）。应用广谱抗菌素、白细胞减少、侵袭性操作、疾病严重程度是重症肝病并发真菌感染的密切相关因素（P〈0．01）。结论 重症肝病患者院内真菌感染混合细菌感染预后差,死亡率极高：医院感染真菌对常用抗真菌药物有一定的耐药性,应引起临床的高度重视;预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

97例光滑球拟酵母菌感染的检出率及临床分析

医院感染已成为当今感染性疾病的重要课题，越来越受到重视，随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用，以及肿瘤、糖尿病、免疫病等严重疾病的增加，使真菌的感染率大大增加。医院感染发生423例中有97例发生过医院真菌感染，其发生率为22．93％；经鉴定为光滑球拟酵母样菌41株，占9．69％；白色念珠菌37株，占8．75％；热带念珠菌16株，占3．78％。     

陕西地区浅部真菌病的病原学调查研究

目的了解近年来陕西地区浅部真菌病病原菌的种类和构成情况。方法我们于2004年12月-2005年12月，采取多中心研究的方式组织陕西省不同地区有代表性的11所医院，对有典型临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病真菌的分离培养。结果共分离出浅部致病真菌1189株，其中红色毛癣菌306株（25．74％）居第一位，须癣毛癣菌236株（19．84％）占第二位，白念珠菌223株（18．76％）为第三位。结论红色毛癣菌仍占优势。白念珠菌从1996年的第5位，上升至第3位，说明在陕西地区，白念珠菌已成为重要病原菌。     

77例医院获得性肺炎特点分析

目的：探讨医院获得性肺炎（NP）病原菌分布，耐药菌产生和真菌感染的原因，应采取的对策。方法：对77例NP进行回顾性调查分析。结果：G^-杆菌占第1位，真菌占第2位，G^-杆耐药率高于社区获得性肺炎（CAP）病原菌，并产生超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)株，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）占全部葡萄球菌100％。结论：NP细菌耐药性高且多重耐药，真菌二重感染问题突出。长期使用多种抗菌药物（抗生素加抗结核药）是导致耐药率产生，真菌感染的原因，真菌NP与长期住院，不合理用药最相关，MRS之NP还与长期诊疗性操作相关。ESBLs,MRS，真菌NP已成为医院感染重要问题，应加强感控工作管理。     

62例皮肌炎患者中医院感染病例分析

目的：为了解皮肌炎患者医院感染的发生情况及其对预后的影响。方法：对62例皮肌炎有停住院患者进行回顾性调查,分析、总结。结果：62例皮肌炎患者并发医院感染26例,感染率为41．9％,医院感染率随住院时间和使用激素及免疫抑制剂的时间延长而呈增高趋势。激素及免疫抑制剂联合应用医院感染率达60．0％,与单独应用激素者医院感染率29．75,有明显差异（P＜0．05）。感染部位以呼吸道、胃肠道、皮肤软组织占前3倍。医院感染的致病菌共检出21株,其中革兰氏阴性杆菌10株（47．6％）,革兰氏阳性球菌5株（23．8％）,真菌6株（28．6％。发生医院感染后的病死率（34．65）与无医院感染者的病死率（11．1％）相比也具有显著性差异（P＜0．05）。结论：皮肤炎患者易并发医院感染,影响预后。     

四糖小培养在酵母样真菌鉴定中的应用

目的：探讨四糖小培养在酵母样真菌检测中的应用。方法：采用四糖发酵、玉米－吐温琼脂小培养、芽管生成实验，对本院１９９６～１９９７２ａ内临床发现的２０２例酵母样真菌进行鉴定。结果：白色念珠菌感染占６５％（含类星形念珠菌３％），热带含珠菌占１７％，近平滑含珠菌占５％，少见菌种及酵母菌占１３％。从村本来源看，呼吸道标本占５６．４％，泌尿道标本占１９．０％，外伤标本占１２．３％，消化道标本占８．４％，血液标