药物对雄性狗尿流动力作用的研究（Ⅰ）

观察了去甲肾上腺素─酚妥拉明、ＡⅡ对狗储尿期膀胱尿道的作用及离体膀胱肌条带对ＡⅡ的反应，结果表明去甲肾上腺素─酚妥拉明对升高尿道压作用明显，特别对前列腺部尿道压，Ｐ＜０．０１，而对膀胱的影响无统计学意义；ＡⅡ能升高膀胱压、降低膀胱容量和顺应性，但对尿道压的影响不大，能使离体膀胱肌条带明显收缩。就上述结果进行了讨论。     

药物对雄性狗尿流动力作用的研究（Ⅱ）

观察了异丙肾上腺素─心得安和乙酰胆碱─阿托品对膀胱尿道的作用，结果表明异丙肾上腺素─心得安对膀胱压、膀胱容量有影响；乙酰胆碱能使膀胱压、尿道压升高，膀胱容量和顺应性降低，阿托品能部分对抗，但不能对抗其降低的膀胱顺应性和升高的最大尿道压。就其结果进行了讨论。     

胃液对膀胱癌细胞系生长抑制的初步报告

为了探讨胃代膀胱术对膀胱肿瘤复发的影响，采用体外实验方法观察了胃液对膀胱移行细胞癌细胞系ＢＩＵ ８７的影响，并用稀盐酸、阿霉素、无药培养液作为对照，发现胃液在高浓度时对ＢＩＵ ８７有显著的杀伤、抑制作用，而在低浓度时对ＢＩＵ ８７有促进生长作用，从而为临床开展胃代膀胱术提供了参考依据。     

膀胱全切,原位回肠代膀胱术的体会

膀胱Ca是男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，根据报道，近20年来膀胱Ca的发病率显著上升，在工业发达国家或地区发病率较高。手术治疗仍是膀胱肿瘤的最主要的治疗手段，膀胱Ca复发都应首选全膀胱切除术，膀胱全切后选肠襻替代膀胱是目前治疗膀胱肿瘤的最好方法，但以往的膀胱全切、回肠代替膀胱术需尿流改道，对患者生理、生活和工作都有较大影响。我科在2002年开始行6例膀胱全切、     

氨苄青霉素膀胱灌注对Vit C含量的影响

目的 在尿道创伤及其它因素需长期膀胱造瘘的患者，膀胱内形成菌群在所难免，并在免疫力、药物、外源性刺激作用下常引起菌群失调，为验证膀胱灌注和静脉给药对菌群的影响，Vitminec在尿液中的含量可调节菌群种类和数量，设计此对比实验。方法 对于74例膀胱感染患者采用随机分组、自身前后对照、交叉给药的方法观察经膀胱灌注氨苄青霉素0.9g与静脉给药0.9g的血液动力学作用。为验证膀胱灌注优于静脉给药。结果 膀胱灌注疗效明显优于静脉点滴，灌注合并静点与膀胱灌注组无显著性差异。结论 认为持续高浓度氨苄青霉素对Vitamine C影响较大，可在临床使用氨苄青霉素时尿液酸碱度及Vitamine C含量中作一参考。     

坦舒洛辛对豚鼠膀胱功能影响的研究

通过测定麻醉豚鼠排尿时膀胱最大内压、排尿后膀胱最小内压、最大膀胱容量及排尿间隔时间，观察坦舒洛辛对膀胱排尿功能的影响。利用富含αl受体的大鼠离体肛尾肌，以去氧肾上腺素为工具药，观察坦舒洛辛对肛尾肌的作用。坦舒洛辛明显改善膀胱排尿功能，对去氧肾上腺素引起的肛尾肌收缩具有明显的抑制作用。     

大鼠梗阻性低顺应性膀胱的组织结构改变

目的：观察大鼠梗阻性低顺应性膀胱细胞外基质成分的变化。方法：光镜、电镜观察大鼠梗阻性低顺应性膀胱壁上两种细胞外基质的主要成分胶原蛋白，弹性蛋白的改变。结果：与正常对照组相比，低顺应性膀胱组肌层内平滑肌束间的胶原蛋白浸润明显增多，而弹性蛋白则有所减少。结论：膀胱流出道梗阻后，膀胱壁上两种细胞外基质的主要成分胶原蛋白、弹性蛋白的沉积发生了变化，使膀胱纤维化，并最终可能对膀胱功能产生影响，使膀胱变为一种低容量，高压力的低顺应性膀胱。     

辣椒素对慢性脊髓损伤大鼠排尿功能的影响

目的：明确辣椒素对正常大鼠和慢性脊髓损伤(SCI)大鼠排尿功能的影响和作用的可能机制。方法：建立SCI的动物模型，实验大鼠和正常大鼠分别全身给药或膀胱内灌注辣椒素，记录膀胱内压力变化图(CMG)和尿道外括约肌肌电图(EUS-EMG)的改变。结果：正常大鼠辣椒素全身用药后出现非排尿性膀胱收缩，排尿效率下降，但排尿压不受影响。膀胱内灌注辣椒素亦会导致排尿效率降低而不影响排尿压。SCI大鼠全身用药后非排尿性膀胱收缩消失，残余尿量减少，排尿压下降，但排尿效率提高，膀胱内用药则可完全阻断排尿反射。结论：对辣椒素敏感的膀胱感觉传入神经参与正常大鼠和SCI大鼠的排尿反射。对正常大鼠起稳定膀胱逼尿肌的作用，而对SCI大鼠则是引起膀胱灌注时非排尿性收缩的原因，因此，阻滞感觉传入神经纤维是治疗SCI后膀胱高反射的有效方法。     

肠代正位膀胱手术后排尿功能康复护理

目的：探讨肠代正位膀胱围手术期代膀胱功能锻炼对康复的影响。方法：对我院肠代正位膀胱手术3例患者，术前做好心理护理、功能指导及肠道护理，术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及代膀胱功能评估，并有针对性进行宣教、功能锻炼，手术后进行代膀胱功能康复指导护理。结果：3例患者肠代正位代膀胱在1～10个月达到能控制和排空尿液的功能。结论：3例肠代正位膀胱手术后及早进行代膀胱功能康复护理，术后未发生并发症，随访1～10个月，1例患者熟睡时有尿失禁，但唤醒后能控制排尿，2例患者能自主控尿，3例患者的生活质量有所提高。     

57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会

前列腺摘除术后因手术创伤、留置导尿管、止血气囊牵引压迫膀胱颈部、引流不畅以及冲洗液反复刺激膀胱三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将57例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

清洁间歇导尿配合膀胱冲洗在神经源性膀胱中的应用

神经源性膀胱常可造成肾盂扩张积水、泌尿系感染，最终造成肾脏功能受损或丧失，肾功能衰竭是此类患者死亡的主要原因。而尿路感染是神经源性膀胱最为常见的并发症，几乎每例神经源性膀胱的患者都有不同程度的泌尿系统感染史。膀胱内沉积物或结石又是引起尿路感染的原因之一。本文旨在探讨清洁间歇导尿配合膀胱冲洗对神经源性膀胱排尿功能障碍合并膀胱内沉积物或结石患者尿路感染发生情况的影响。     

针刺中极穴对膀胱内压波频谱的影响

为探讨器官水平反映针刺对膀胱机能的调控效应的客观量化指标，采用静脉匀速给予胆碱能兴奋荆，造成膀胱逼尿肌过度活跃，通过导尿管向家兔膀胱内匀速灌流并测量膀胱内压，检测膀胱充盈过程中压力波动。实验组加电针中极穴，分析膀胱压力波动的时域波，并做频谱分析。结果显示针刺对膀胱充盈期膀胱内压波动的时域波影响不明显。频谱分析显示．膀胱内压波动的频率范围主要在1Hz内，针刺使膀胱内压波动的频谱中0.4Hz和0．6Hz频率段的能量明显降低。说明膀胱内压波动的频谱分析可以提供针刺调控膀胱机能的有价值的客观量化指标。     

3种手术治疗男性尿道损伤术后勃起功能比较

目的：探讨男性尿道损伤后不同治疗方式对患者术后勃起功能的影响。方法：男性尿道损伤156例。分别采取尿道吻合术，尿道会师术，耻骨上膀胱穿刺术膀胱镜下尿道会师术进行治疗、术后6个月，NEVA进行阴茎勃起功能测定，了解有无阴茎勃起功能障碍。结果：数据采用统计学处理，尿道吻合术、尿道会师术的患者无显著性差异性（P〉0．05），尿道吻合术、尿道会师术与耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术差异有显著性（P〈0．01）。结论：耻骨上膀胱穿刺造瘘术膀胱镜下尿道会师术对患者的勃起功能影响最小，在治疗男性后尿道损伤中应优先考虑该术式。     

膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌

目的探讨膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌的疗效。方法对21例局限的膀胱浸润性移行细胞癌患者采用膀胱部分切除加噻替哌局部用药治疗，并术后随访2年。结果21例患者手术顺利，术后恢复迅速，生活质量良好，术后随访2年无1例复发。结论决定其预后的因素主要是肿瘤浸润的深度和细胞分化的程度以及转移的发生率，其次是手术方式和治疗方案，应尽量采取对病人创伤小、对膀胱功能影响小的术式，膀胱部分切除加噻替哌局部用药是1种疗效显著的治疗局限的膀胱浸润性移行细胞癌的方法。     

表浅性膀胱移行细胞癌预后因素分析

目的探讨与表浅性膀胱移行细胞癌复发、进展、生存相关的显著性因素.方法应用Cox风险比例模型和Kaplan—Meier法及Log-rank检验方法对153例表浅性膀胱移行细胞癌的13项指标与复发、进展及生存时间进行统计分析。结果发现与复发相关的因素为肿瘤的大小、组织学分级及膀胱灌注情况。影响进展的主要因素为肿瘤的形态、组织学分级、膀胱灌注情况及症状的持续时间。影响肿瘤特异生存率的变量为肿瘤的形态、组织学分级及症状的持续时间。结论对随访资料进行生存分析，组织学分级是影响预后的主要因素，膀胱灌注治疗是亏要的保护性因素。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后因手术创伤，留置导尿管，止血气囊牵引压迫膀胱颈部，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱颈及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩出现膀胱痉挛，不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复。现将108例前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理体会报告如下。     

浅谈产后尿潴留的治疗及护理

尿潴留是产妇在产褥期较易出现的一种并发症。产后尿潴留指产后膀胱充盈，排尿困难。充盈的膀胱除引起下腹部不适外，还阻止官腔积血的排出，影响子宫复旧，严重时可引起产后大出血，产褥感染。孕期由于受雌激素的影响，盆腔脏器充血，膀胱亦充血、水肿、表面血管增粗，尿潴留更亦引起产妇尿路感染，甚至膀胱破裂等严重后果。因此对产后尿潴留要给予足够的重视。现就其治疗及护理体会总结如下。     

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附4例报告)

目的：提高对膀胱嗜铬细胞瘤的认识，探讨该病的诊断和治疗。方法：总结4例膀胱嗜铬细胞瘤的临床表现、诊断和治疗经验，并复习相关文献。结果：所有患者均表现为与排尿有关的心悸、出冷汗、头痛等高儿茶酚胺大量释放症状；4例均有血浆和/或24h尿中儿茶酚胺及VMA增高，结合B超、CT、MRI或膀胱镜可发现膀胱壁占位性病变。4例均行膀胱部分切除或肿瘤刻除术，经病理检查确诊，随访未见肿瘤复发。结论：对于排尿后出现的心悸、出冷汗、头痛等症状的患者，应高度怀疑膀胱嗜铬细胞瘤，检测血浆和尿中儿茶酚胺及其代谢产物结合。影响学和膀胱镜检查可明确该病的定性和定位诊断，膀胱部分切除或肿瘤刻除术是有效的治疗方法。     

膀胱内注射利多卡因庆大霉素治疗产后尿潴留

产科分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症。对产妇影响很大，造成不安和痛苦，还可能导致膀胱炎，膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血。治疗产后尿潴留方法较多．我院采用膀胱内注射利多卡因和庆大霉素及局部热敷的方法治疗产后尿潴留46例取得了明显效果，现报告如下。     

VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其与临床病理指标的关系。方法：应用免疫组化方法对40例膀胱移行细胞癌及15例正常膀胱组织中VEGF进行检测。结果：正常膀胱移行上皮均为阴性表达；膀胱移行细胞癌中VEGF阳性表达24例，表达率为60％（24／40），明显高于正常膀胱组织（P＜0.01），其中VEGF表达阳性率随膀胱癌病理分级、临床分期上升而升高，表达强度也随之增强（P＜0.01）。结论：VEGF表达对膀胱移行细胞癌生物学行为有重要影响，VEGF有可能可作为判断膀胱癌生物学行为、转移潜能及预后指标。