烧伤患者心理应激对T淋巴细胞反应的影响

以２２例小面积烧伤患者为研究对象，通过ＣＥＳ－Ｄ抑郁量表的筛选，将患者分为烧伤伴抑郁症状组（Ａ组）和烧伤无抑郁症状组（Ｂ组），并对两组患者进行汉密顿抑郁量（ＨＡＭＤ）评分，血浆β－内啡肽（ＢＥＰ）和淋转功能检测，结果表明，Ａ组的ＨＡＭＤ评分及血浆ＢＥＰ水平较Ｂ组明显升高，而Ａ组的淋转功能则明显低于Ｂ组，患者的ＨＡＭＤ评分与血浆ＢＥＰ水平存在显著的正相关，而血浆ＢＥＰ水平则与淋转功能呈显著的负相关，     

针刺治疗抑郁性神经症疼痛的疗效

目的 探讨针棘治疗抑郁性神经症疼痛的疗效。方法：将６５例汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评定在２０分以上的抑郁性神经症疼痛患者随机分为针刺组（３０例）和阿米替林组（３５例）,分别于治疗前及治疗后第１、２、６周作ＨＡＭＤ评定。在治疗后第１、２、６周进行副作用量表（ＴＥＳＳ）评定。结果 两组有效率比较差异无显著性。治疗后第１、２周ＨＡＭＤ评分两组间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,第６周评分差异无显著性（Ｐ〉０     

心理干预联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后抑郁患者的疗效观察

目的探讨心理干预联合重复经颅磁刺激（r-TMS）治疗脑梗死后抑郁患者的临床疗效。方法脑梗死后抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例,对照组行常规护理及治疗,治疗组在对照组基础上实施心理干预联合r-TMS治疗,于4周后用抑郁自评量表（SDS）评分及用改良Barthel指数（BI）量表进行日常生活活动能力评定,比较两组的疗效。结果治疗组SDS评分及日常生活活动能力评定均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预联合r-TMS治疗,能有效改善脑梗死后抑郁患者的临床症状,促进其身心康复,在临床工作中具有重要意义。     

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫性神经症的临床对照研究

目的 搪塞氟西汀对强迫性神经症（强迫症）的临床疗效及副作用。方法 ４５例强迫症患者随机分成氟西汀组（２４例）、氯丙咪嗪组（２１例）进行平行对照研究。采用Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）、Ｈａｍｉｌｏｎ抑有限 量表（ＨＡＭＤ）和副反应量表分别评定疗效和副作用。结果 两组患者治疗Ｙ－ＢＯＣＳ和ＨＡＭＤ评分均比治疗前降低、两组患者Ｙ＝ＢＯＣＳ和ＨＡＭＤ的减分率差异均针显著性意义。氟西汀组显著     

强迫症对抑郁症影响79例对照研究

目的 探讨强迫症状对抑郁症的影响。方法 以ＹＡＬＥ－ＢＲＯＷＮ强迫评定量表评定７９例抑郁症患者，伴有强迫症状者作为观察组，共３４例；无强迫症状者作为对照组，共４５例。结果 两组患者在一般资料、ＨＡＭＤ评分、治疗情况及疗效上述无显著性差异，观察组的住院时间、抑郁症状好转时间较对照组显著延长（Ｐ〈０．０５）。结论 强迫症状使抑郁症的治疗更为困难。     

阿普唑化与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

将５８例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,分析用阿普唑仑和多虑平进行双盲治疗４周;用ＨＡＭＤ、ＴＥＳＳ评定疗效和副作用。结果：阿普唑仑组治疗１、２周末ＨＡＭＤ评分均明显低于多虑平组（Ｐ〈０．０１）,治疗４周末ＨＡＭＤ评分、显效率与多虑平组相近（Ｐ〉０．０５）;阿普唑仑组治疗１、２、４周末ＴＥＳＳ评分均明显低于多虑平组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。认为阿普唑仑治疗脑卒中后抑郁起效快、副作用轻。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及晚期肺癌

目的 观察自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗恶性血液病和晚期肺癌（ＡＬＣ）的疗效。方法 ５例急性白血病（ＡＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）用ＡＨＳＣＴ治疗。其中６例接受自全外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＬ和ＨＤ均在初次完全缓解后移植，ＡＬＣ患者在化疗后获部分缓解后移植。ＡＬ、ＨＤ和ＡＬＣ分别用ＭＡＣ方案、ＭｅＶＥＣ方案和ＭｅＶＡＭ方案预处     

终末期肾功能衰竭透析病人的心理问题研究

采用综合性医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁和焦虑量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ），以及日常生活能力量表（ＡＤＬ）对上海市三所综合性教学医院肾病科住院透析病人进行了透析前后对照研究，同时对这些病人采用ＣＣＭＤ－２的有关诊断标准进行临床诊断性会谈。结果发现，透析病人有较高的心理障碍罹患率（５７．４５％），其中透析前病人的心理问题更为多见，抑郁、焦虑症状的罹患率达８２．９８％。透析后病人的各量表评分均有显著下降（Ｐ＜０．０５），提示透析治疗本身对病人的心理状况有一定的影响。另外，对ＨＡＤ（自评量表）与ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ（他评量表）进行了一致性分析，发现ＨＡＤ与后两者之间有较好的相关性（ｒ＝０．７６和０．８２，Ｐ＜０．０５），提示ＨＡＤ是一个较可靠的量表。     

急性脑卒中偏瘫的早期康复治疗（附30例报告）

目的　探讨急性脑卒中偏瘫的早期康复疗效。方法　对３０ 例急性脑卒中偏瘫患者应用 Ｂｏｂａｔｈ 技术进行康复锻炼，疗程１ 个月。采用临床神经功能缺损程度评分；简式 Ｆｕｇｌ Ｍｅｙｅｒ 运动功能评分（ Ｆ Ｍ Ａ） ；改良 Ｂａｒｔｈｅｌ 指数（ Ｍ Ｂ Ｉ） ，于锻炼初期及末期（１ 个月） 对病人进行评定。结果　治疗后，早康组临床神经功能缺损评分与对照组相比明显减少（ Ｐ ＜ ０ ．０１） ； Ｆ Ｍ Ａ、 Ｍ Ｂ Ｉ 明显高于对照组（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。结论　早期康复治疗可明显促进患肢运动功能恢复，降低致残率，提高日常生活活动能力。     

抗自由基联合治疗急性脑梗死的临床研究

目的　探讨抗自由基联合治疗急性脑梗死的疗效。方法　用甘露醇,维生素Ｃ、Ｅ（ ＭＣＥ） 联合治疗急性脑梗死２６８ 例,用维脑路通静滴作为对照组治疗１７２ 例,比较两组治疗前后１５ ｄ 和３０ ｄ 的神经功能缺损评分。随机抽取ＭＣＥ组３８ 例,对照组３４ 例进行超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 及丙二醛（ ＭＤＡ） 测定,并比较入院当日及治疗１５ ｄ 后的变化。结果　治疗后１５ ｄ 、３０ ｄ 的神经功能缺损评分ＭＣＥ 组均优于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。治疗２ 周后测ＳＯＤ 及ＭＤＡ,ＭＣＥ 组与对照组比较ＳＯＤ 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,ＭＤＡ 有高度显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　ＭＣＥ 联合抗自由基治疗与传统的基础药物治疗比较,神经功能缺损评分减少明显,ＳＯＤ 值上升及ＭＤＡ 值下降亦明显     

乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者预后的影响

目的观察乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者预后的影响。方法将符合要求的170例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各85例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌灵胶囊。所有患者于治疗前、治疗后的14d、28d进行HAMD和神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果治疗前两组HAMD评分、神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后14d、28d治疗组HAMD评分和神经功能缺损评分均低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）,且无不良反应。结论乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者抑郁的改善和神经功能缺损的康复具有良好的效果。能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

舍曲林与马普替林治疗脑梗死后抑郁对照研究

目的：探讨舍曲林治疗脑梗死后抑郁的疗效及安全性。方法：将60名脑梗死后抑郁患者随机分为两组，分别给予舍曲林和马普替林治疗，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效、治疗中出现的症状量表（TESS）评价安全性。结果：舍曲林治疗脑梗死后抑郁与马普替林疗效相当，但舍曲林起效更快，不良反应更少。结论：舍曲林治疗脑梗死后抑郁安全有效。     

氨氯地平对高血压合并糖尿病患者降压疗效的临床研究

采用安慰剂自身对照的临床试验法，观察氨氯地平（ＡＭ）对高血压（ＨＴ）及高血压合并糖尿病（ＥＨＣＤ）患者的降压疗效。主要应用诊室血压（ＣＢＰ）和动态血压监测（ＡＢＰＭ）方法比较ＡＭ对ＨＴ和ＥＨＣＤ的降压疗效、降压效应谷／峰比率（降压Ｔ／Ｐ）及不良反应。结果表明：Ｅ－ＨＣＤ组和ＨＴ组患者治疗后（治疗终点）ＣＢＰ显示总有效率均达１００％，组间比较差异无显著性。ＡＢＰＭ结果显示：两组药后血压负荷均降低，各时点血压较治疗前下降，可保持血压的昼夜时辰节律，降压Ｔ／Ｐ大于５０％，且不良反应低。提示每日１次ＡＭ可显著降低ＣＢＰ和ＡＢＰＭ血压。对轻、中度ＨＴ合并或不合并ＤＭ患者起到２４小时降压作用，且耐受性好     

94例冠心病,93例糖尿病患者血脂及载脂蛋白分析

目的：探讨甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和冠心病（ＣＨＤ）的关系。方法：对９４例ＣＨＤ、９３例ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ患者及１００例正常人的血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析对比，并对ＡｐｏＢ与ＣＨＤ的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析。结果：ＣＨＤ组及ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与正常对照组比较，各项血脂均有显著性差异（Ｐ＜００１），ＴＧ、ＡｐｏＢ的异常检出率高于其它项血脂（Ｐ＜００５）；ＣＨＤ＋ＮＩＤＤＭ组与单纯ＣＨＤ组比较，ＴＧ、ＡｐｏＢ有显著性差异（Ｐ＜００１）；ＡｐｏＢ与ＣＨＤ发病危险呈密切正相关（ＯＲ＝１９６１，９５％可信区间１６８３１～２２４２２，Ｐ＝０００５７）。结论：在ＣＨＤ的发病因素中，脂质代谢异常起着极其重要的作用，其中ＴＧ、ＡｐｏＢ对于ＣＨＤ的判别价值优于其它项血脂，且ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ发展加速的机制与ＴＧ、ＡｐｏＢ也密切相关。因此，应重视对ＣＨＤ、ＮＩＤＤＭ患者ＴＧ、ＡｐｏＢ的监测，并及时纠正脂质代谢紊乱，以降低ＣＨＤ的发病率和病死率。     

老年癌症患者的心理障碍及治疗

目的：探讨心理因素与老年癌症患者之间的关系及其抑郁治疗的效果。方法：对３４名老年癌症患者进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和症状自评量表（ＳＣＬ－９０）评分并与３４名正常老年人进行比较。给予３４名癌症患者服用盐酸氟西汀（百忧解）每日２０ｍｇ治疗８周后,再次进行ＨＡＭＤ和ＳＣＬ－９０评分,并与治疗前进行比较。同时测定癌症患者抑郁治疗前后外周血中的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白。结果：老年癌症患者与下沉老年人比     

老年偏瘫患者日常生活活动训练的对照观察

为研究老年偏瘫患者进行日常生活活动训练的特殊性及其康复价值。对比分析了２８例脑卒中后偏瘫患者进行ＡＤＬ训练的效果，随机选择老年脑卒中患者１４例，选择同期收治的１４名老年前期偏瘫患者作为对照组，两组采用相同的康复治疗和评价方法。结果；治疗后ＭＡＳ及Ｂｓｒｔｈｅｌ指数计分两组比治疗前有显著差异，两组；之间比较治疗前，后ＭＡＳ和Ｂａｒｔｈｅｌ指数组间均无显著差异。     

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征 （ＭＯＤＳ）危险因素的多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析

分析老年脑出血（Ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＣＨ）昏迷患者继发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）危险因 素,为ＣＨ的治疗提供依据。方法　选取我院２０１２年１月—至２０１４年１月期间收治的老年ＣＨ昏迷患者１２５ 例,按照是否继发ＭＯＤＳ进行分组,将４３继发ＭＯＤＳ患者作为观察组,８２例未继发ＭＯＤＳ患者作为对照组。选 择格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）评分、血糖、ＣＨ体积等７个因素对老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的情况实施单因素 分析,并进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析。结果　观察组４３例患者死亡率４６５１％,显著高于对照组死亡率７３２％（Ｐ ＜００５）。且２个器官受累１８例,死亡６例,３个及３个以上器官受累２５例,死亡１４例。观察组格拉斯哥昏迷 指数（ＧＣＳ）评分显著低于对照组。血糖、ＣＨ体积、急性生理与慢性健康－Ⅱ（ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ）评分、ＩＬ－１及ＩＬ －１０水平均显著高于对照组。差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归性分析显示ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ 体积、ＡＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０共计６个危险因素（Ｐ＜００５）。结论　ＧＣＳ评分、血糖、ＣＨ体积、Ａ ＰＡＣＨＥ－Ⅱ评分、ＩＬ－１、ＩＬ－１０为老年ＣＨ昏迷患者继发ＭＯＤＳ的危险因素,临床治疗中需给于高度关注。     

糖复康对NIDDM脂代谢紊乱患者血脂及载脂蛋白水平影响

在临床上收集了１５１例Ⅱ型糖尿病脂代谢紊乱患者，随机分为两组，观察组用糖复康治疗，对照组用达美康治疗，结果表明：ＮＩＤＤＭ脂代谢紊乱患者的甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ１００及动脉硬化指数（ＡＩ）水平显著高于正常组，高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）水平显著低于正常组；糖复康可显著降低ＮＩＤＤＭ脂代谢紊乱患者的ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｖ、     

早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对急性脑梗死患者肢体活动及日常生活活动功能恢复的影响。方法144例急性脑梗死患者随机分为康复组（72例）和对照组（72例）,两组患者均接受神经内科治疗1-2周,对照组进行自我功能锻炼,康复组进行早期康复训练,分别于入院及4周时采用FMA评分与Barthel指数评定患者肢体活动和日常生活活动功能情况。结果训练后4周时两组患者FMA评分与Barthel指数均有提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）,康复组患者肢体活动和日常生活活动功能与对照组比较恢复明显。结论早期康复训练能促进急性脑梗死患者肢体活动功能恢复,提高其日常生活活动能力。     

小儿危重症评分与血清酶谱的相关性分析

目的用计算机数字摸拟技术探讨小儿危重病症评分与血清酶谱动态关系及临床意义，为小儿多器官损害综合症（ＭＯＤＳ）及多器官衰竭（ＭＳＯＦ）的早诊、早治提供依据。方法对１０６例危重症患儿在入院１ｄ、７ｄ、１４ｄ分别评分，同时测定血清酶ＡＫＰ、ＡＬＴ，γ－ＧＴ、ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、α—ＨＢＤＨ，最后进行计算机数据统计及数字摸拟技术处理。结果小儿危重症评分与血清酶含量变化呈正相关，以ＡＫＰ、α—ＨＢＤＨ与评分关系最密切，器官衰竭临界值为１５６．８（ＡＫＰ）、９２７．２（α—ＨＢＤＨ）。结论测定血清酶ＡＫＰ、α—ＨＢＤＨ有助于判断患儿病情严重度，指导ＭＯＤＳ与ＭＳＯＦ的早期诊断和治疗，并评估预后