腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心脏停搏患者的应用

目的；探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心脏停搏患者心肺复苏中的作用。方法：对１３例心脏停搏后肾上腺素无效的病例，给予静脉注射氨茶碱（０．５￣１．０ｇ），观察心律，血压，呼吸等生命体征的变化，结果：氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为７６．９％（１０／１３），６ｈ存活率为８１．５％（８／１３），２４ｈ尖率为４６．１％（６／１３）。有１例心肺脑复苏成功，意识清楚；有２例心肺复苏成功，呈植物     

心律平致心脏停搏抢救成功1例

患者 ,男 ,5 2岁。因反复胸闷、心慌2个月于 2 0 0 2年 2月入院。患者既往有糖尿病史 10年 ,自己不规律注射胰岛素 ,亦未定期复查血糖。无甲状腺功能亢进症、原发性高血压、高血脂、冠心病史。入院后查体 :脉搏 76次 /min ,血压 10 0 / 6 5mmHg,呼吸 18次 /min。神志清晰 ,语言     

心脏贯通伤心脏停搏6次抢救成功1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 6岁 ,入院前 3 0ｍｉｎ左胸部被尖刀刺伤、流血不止 ,极度呼吸困难 ,查体 :血压测不到 ,心率 14 0次 ｍｉｎ ,呼吸 8次 ｍｉｎ ,深昏迷状态 ,双瞳孔直径 0 .5ｃｍ ,光反射迟钝。左胸 5肋间胸骨旁 4ｃｍ处有一 3ｃｍ刀口 ,左肺呼吸音低 ,心音遥远 ,颈静脉怒张 ,左胸穿出大量血性液体。来院 3ｍｉｎ即呼吸、心跳停止。初诊 :心脏刀刺伤 ;急性心包填塞 ;左胸刀刺伤 ;失血性休克 ;呼吸心跳骤停。处理 :①立即心肺复苏 ;②紧急行心包穿刺、左胸行闭式引流术 ;③立即气管插管 ,使用呼吸机 ;④建立 3条深静脉通道输血…     

氨茶碱抢救反复应用肾上腺素治疗无效的心跳骤停者1例

1病例报告患者,男性,29岁,入院前饮白酒约半斤,酒后胸前区持续疼痛,来医院后做心电示急性前壁心肌梗塞,心电表示为V3、V4、V5、ST段抬高,血压为70/30mmHg脉搏为60次/分,心音低钝,半小时后,患者意识不清,呼吸渐停,心跳停止,于是,给予肾上腺素3毫克立即肌注,无改变,3分钟后,又给予3毫克肌注,无效,马上给予氨茶碱静脉快速推注0.5克/次,3分钟后重复,并同时配合胸外按压,直至心跳活动恢复后终止。1小时后给予尿激酶静点溶栓,利多卡因预防心律失常,2周后痊愈出院。2讨论氨茶碱心肺复苏的理论基础:首先,氨茶碱有拮抗腺苷的作用。心肌缺血和缺氧…     

大剂量氨茶碱静注使心脏停搏后肾上腺素无效的患者恢复心电活动

既往的研究已表明心肺复苏期间心跳呈缓慢节律者（过缓—停搏现象）,预后较表现为快速心律者（如心室颤动等）更差,院内存活率只为０～３％［１］;而对大剂量肾上腺素复苏也无反应者,在临床上常常放弃进一步复苏。本文对这类患者给予较大剂量氨茶碱治疗,取得了良好效果,现报道如下。１　病例资料病例１,女性６１岁,因反复胸前区闷痛６ｈ来诊,诊断为冠心病,不稳定性心绞痛。在输注硝酸甘油过程中,突然出现心室颤动,经用气管插管,人工辅助通气和电除颤（２００焦尔）后,示心室停搏;用肾上腺素１ｍｇ,阿托品２ｍｇ,肾上腺素３…     

钩吻中毒致心脏停搏、呼吸抑制抢救成功1例

钩吻中毒致心脏停搏、呼吸抑制抢救成功１例广西百色地区人民医院兰小燕（百色５３３０００）钩吻俗称断肠草，为极强的神经毒，主要抑制延脑呼吸中枢，亦可引起心肌麻痹，病死率高，因此，抢救重症钩吻中毒者，关键在于及早采取有效治疗护理措施，防止或纠正心脏停搏及呼...     

左心室穿透伤心脏停搏45min抢救成功1例

左心室穿透伤无论在平时还是在战时抢救成功者临床少见，绝大多数伤员在伤后短时间内死于大出血。我院曾抢救一例左心室穿透伤心脏停搏达４５ｍｉｎ之久的伤员，并获得成功。现报道如下：患者，男，１８岁，某部战士。１９９８年８月２１日被他人用刀刺伤左前胸部，伤后约...     

心脏停搏18例抢救分析

目的探索心脏停搏时的抢救方法。方法 18例患者在住院期间突发心源性猝死,心电监护显示出现多种心律失常,在救治中出现心脏停搏。立即行心肺复苏术（CPR）,对停搏的心脏进行复跳,主要包括胸外持续按压,肾上腺素静推和静滴,安置临时起搏器等综合治疗。结果复苏早期：17例心跳恢复,1例死亡;复苏晚期：14例存活,3例死亡。复苏成功率为77.8%。结论心源性猝死突发时对心脏停搏的抢救是抢救心源性死亡一个重要环节,持续胸外按压,静推和持续静滴肾上腺素,促使心脏尽快起搏,并及时安置临时起搏器等是有效的抢救方法。抢救时心跳的复苏时间及患者原有的心衰是影响复苏的重要因素。     

1例心肌多次梗塞心跳停搏抢救成功报告

病人许××,男,60岁,退休干部。1964年发生心绞痛,后常因劳累和紧张发作,硝酸甘油缓解,心电图示慢性冠状动脉供血不足。1975年因家务劳动突发胸骨下疼痛,胸闷窒息,烦躁不安,大汗淋漓,血压下降,舌下含硝酸甘油、吸入亚硝酸异戊酯     

食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例

食管调搏因其简便、有效和无创,目前在我国已成为一种重要的心律失常诊断治疗手段,并在县一级医院广泛开展。现将笔用食管电极心房起搏抢救心室停搏成功1例报道如下。     

急性广泛性心肌梗塞心脏停搏12分钟抢救成功一例报告

本例为广泛前壁、下壁、高侧壁急性心肌梗塞,合并室性心动过速、心室纤颤、休克、脑水肿、急性吸呼衰竭和肾功能衰竭、上消化道出血等严重合并症,心脏停搏12分钟,呼吸停止22小时,持续昏迷8天之久,经积极抢救成功,痊愈出院。病历摘要袁××男性 52岁工人住院号:310260患者因心前区疼痛伴大量出汗三小时,于83年6月9日12时入院。入院时检查:脉搏82次/分,血压110/70 mmHg,神志清醒,面色苍白,痛苦面容,心界正常,无杂音,期前收缩5—6次/分,肺     

自主心脏停搏25分钟复苏成功1例报告

<正> 柴××,男,17岁,战士。于1979年3月7日15时10分以畏寒、发热、咳嗽、左胸痛伴无尿10余小时入院。当时体温37.5℃,脉搏140次/分,呼吸45次/分,血压66/50毫米汞柱,呼吸急促,皮肤湿冷发绀,心音低钝,心律齐,心率140次/分,左肺底部可闻及少量湿性罗音。查血白细胞26,300/mm~3,分类:中性70%,淋巴15%,异型淋巴14%,单核1%;血浆二氧化碳结合力42容积%。诊断为休克型肺炎。经抗炎、扩容、纠正酸中毒以及血管活性药物的应用等综合性抢救措施,3月8日晨8时,体温37.5℃,脉搏88次/分,血压90/60毫米汞柱,排尿2,500毫升,查血钾为3.35毫当量/升,继续上述抢救措施并补钾。     

经食道心室起搏成功抢救反复心室停搏1例

患者女,68岁,患高血压病10多年,反复胸闷、胸痛发作10个月,先后在本市几家医院诊断为“冠心病、心绞痛”。     

经食道心室起搏成功抢救反复心室停搏1例

<正> 1 病例报告患者女,68岁,患高血压病10多年,反复胸闷、胸痛发作10个月,先后在本市几家医院诊断为“冠心病、心绞痛”。近1个月来,上述症状再次加重,经心电图检查提     

原发性心脏停搏复苏成功10例分析

心肺复苏（CPR）是因患心脏病和呼吸骤停后对其采取的一系列紧急抢救措施。心脏停搏后,停止血液输出,对此所实行的胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤、药物使用等促进患者及早恢复自主循环及呼吸的急救技术。泛指的CPR包括院外的初级复苏及转入院内的二级复苏和后期复苏过程。本文所介绍的复苏成功病例均为院内专业人员所实行的第二、第三阶段的CPR,部分患者也有基本生命支持内容。现将10例抢救体会报告如下。     

心脏停搏55分钟复苏成功并静脉溶栓1例

1临床资料患者男性,31岁,主因胸骨后剧烈疼痛2h来诊。自述2小时前在工厂内工作时,出现胸骨后剧烈疼痛,由同事用出租车送来急诊。来诊后行心电图检查,示窦性心律,V1￣V3ST段弓背向上抬高,V2、V3T波高尖,诊断为急性前壁心肌梗死,准备进行静脉溶栓治疗。     

大剂量肾上腺素改善儿童心脏停搏的观察

肾上腺素是治疗心脏停搏的有效药物。目前对儿童所用标准剂量(SDE)为0.01mg/kg。作者连续对20例各种原因心脏停搏儿童至少给予2次SDE静注后不能恢复自动循环(ROSC)者,再过5分钟后给予大剂量肾上腺素(HDE)0.2mg/kg,婴幼儿稀释成1:10000,较大儿童为1:1000。对心动过缓及心脏停跳者另给阿托品。此外还给予重碳酸钠及纯氧等。将先前20例只接受2次以上SDE者作为对照,观察结果。其他复苏方案相同两组的年龄,停搏期间加压药使用时间的比率,原先已接受CPR的比例,从停搏到CPR开始或第一次肾上腺素使用的时间均无显著差别。 结果:HDE组中14例在给药后5分钟内出现ROSC,对照组无一例出现(P<0.001)。该14例     

肾上腺素联合垂体后叶素抢救心跳呼吸骤停成功1例

1病历报告患者，女，45岁，因疑诊心肌炎应用黄色注射液及ATP等治疗，于1998年4月3日8：00，静脉用药时神志不清，呼吸心跳停止，即送急诊科。查体：深昏迷，自主呼吸丧失，心音消失，大动脉搏动消失，双侧瞳孔散大，直径6mm，光反射消失。ECG示直线。诊断为药源性心跳呼吸骤停。立即给予气管插管、机械通气、心电监护下胸外心脏按压，首剂肾上腺素ling肘静脉推注，无效，后每隔smin静推Zing，连续3次。ECG仍示直线。继续体外心脏按压，8；30加大肾上腺素剂量至20mg，联合脑垂体后叶素20U·加生理盐水至30ml，间隔smin，分二次快速静推…     

循环骤停抢救成功1例

病例介绍徐某,男性、20岁,木工。1987年2月12日早晨在推板车途中突然昏倒,同时见患者已不省人事,口、鼻有少许泡沫继之呼吸停止,无抽搐,被3人徒手搬运500多米至我部抢救,7h35min到急诊室,体检:意识丧失,呼吸停止,脉搏与心音消失,四肢冰冷,面色紫灰,口,鼻周及