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1.
患者 ,男 ,48岁 ,以头痛进行性加重起病 ,多饮 ,多尿 ,性欲减退 2年 ,伴右眼视力下降半年。ＭＲＩ检查 :右侧蝶骨嵴见一 3.5ｃｍ× 3ｃｍ肿块影 ,Ｔ1ＷＩ与Ｔ2 ＷＩ呈较均匀等信号 ,肿块呈宽基底 ;鞍内见一1.5ｃｍ× 1ｃｍ肿块影 ,Ｔ1ＷＩ呈均匀稍高信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈高信号。增强两部位肿瘤强化均匀 ,可见右侧蝶骨骨质吸收 ,右颞叶内见树根状异常信号影 ,右颞叶受压 ,视交叉区受挤上移 ,脑室无明显扩张 ,垂体窝内未见正常垂体显示 ,中线居中。临床诊断为鞍区及鞍旁占位性病变 ,经翼点入路行手术切除 ,沿蝶骨嵴先暴露鞍旁肿瘤 ,约 3ｃｍ× 3… 相似文献
2.
患者 ,女性 ,5 2岁 ,因头痛、右下肢力弱十余年 ,嗜睡 1年、意识障碍、小便失禁 1天入院。查体 :意识呈嗜睡状态 ,双眼底视乳头水肿明显 ,有渗出 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,其余肢体肌力基本正常。ＣＴ示 :左侧前颅窝有 1个巨大稍高密度影 ,约 8.6 4ｃｍ× 7.94ｃｍ× 7.0ｃｍ ,中线结构右偏 ,边界清楚 ,脑室受压。ＣＴ值为 5 0Ｈｕ ,增强扫描后强化明显。术前诊断 :左额底巨大脑膜瘤。在全麻下手术 ,冠状切口双额开颅 ,左额为主 ,术中见肿物浸蚀颅骨及硬膜 ,与硬膜粘连明显 ,肿物边界清楚 ,与大脑镰及矢状窦分界清楚 ,内容物为金黄色实质物质 ,部分… 相似文献
3.
患者男 ,5 8岁 ,咽部不适 10年 ,讲话略显含糊不清 2年来我院就医。体格检查 :右扁桃体Ⅱ度 ,左扁桃体Ｉ度 ,色灰黄 ,会厌喉面有大团灰黄色新生物遮盖声门 ;鼻咽被灰黄色新生物填满 ,后鼻孔不易察见 ;颈部淋巴结未扪及 ;全身其他部位未见阳性体征。血、尿常规 ,肝肾功能 ,血蛋白电泳检查均阴性。ＭＲＩ检查 (图 1,2 ) :鼻咽部粘膜增厚 ,其中鼻咽顶后壁有 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ块影 ,咽前壁声门上有 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ块影 ,形态均不规则 ,Ｔ1ＷＩ等信号 ,Ｔ2 ＷＩ稍低信号稍不均匀 ,双侧扁桃体增大 ,颅底骨质信号及形态未见异常 ,鼻旁… 相似文献
4.
患者男性 ,6 6岁 ,入院前 3ｄ突发癫痫大发作 1次 ,入院时查体神经系统未见异常 ,追问病史于 40年前曾从马背上摔下 ,当时无原发昏迷 ,仅感轻微头痛。入院后行头颅ＣＴ检查提示左额顶叶 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ慢性硬膜下血肿 ,中线结构无移位 ,血肿包膜钙化。头颅ＭＲＩ提出示左额顶 6ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ硬膜下血肿 ,Ｔ1ＷＩ及Ｔ2ＷＩ均表现为不均匀信号 ,血肿包膜为黑色无信号区 ,中线结构无移位。经充分术前准备 ,在全麻下行左额顶开颅 ,术中见血肿包膜外层与硬膜粘连较紧 ,一并切开后见血肿包膜呈青紫色 ,质地较硬 ,血肿中心质地较软 ,… 相似文献
5.
患者 ,男性 ,1 5岁 ,学生 ,2 0 0 0年 1 1月 30日入院。近 3个月间隙性头痛 ,以后枕部为重 ,伴右侧肢体麻木及酸痛 ,右侧听力下降 ,声嘶、偶有饮水呛咳。查体 :视乳头边界稍模糊 ,右侧面部痛觉减退 ,右侧听力、视力减低 ,咽反射迟钝 ,伸舌偏向右 ,右舌肌萎缩 ,右侧肢体痛、触觉、温度觉减退 ,深感觉正常。ＭＲＩ(5582 ) :延髓右背侧见 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 2ｃｍ稍短、Ｔ1较长Ｔ2信号影 ,下缘有 2ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ短Ｔ1、长Ｔ2信号影相连 ;右侧小脑半球可见较长Ｔ1信号 ,长Ｔ2信号不规则、边界欠清。Ｃ5脊髓内可见一结节样稍短Ｔ1、较… 相似文献
6.
病例 :男性 ,30岁。因枕部外伤半ｈ于 2 0 0 1年 8月 6日入院 ,患者入院前半ｈ因车祸致枕部外伤 ,伤后持续昏迷 ,呕吐 1次 ,为胃内容物 ,无抽搐及大小便失禁 ,伤后即送我院行头颅ＣＴ检查提示顶枕部正中偏右凹陷骨折 ,范围约 3×4ｃｍ ,深度约 1 .5ｃｍ ,右顶枕硬膜外血肿 ,大小约 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。门诊以“脑外伤”收住我科。入院时查体 :昏迷状 ,ＧＣＳ评分 8分 ,双瞳孔 ( - ) ,四肢肌力、肌张力正常 ,顶枕部正中偏右长约 4ｃｍ头皮裂伤 ,可触及凹陷骨质。入院后立即在全麻下行开颅探查、凹陷骨折及硬膜外血肿清除术 ,术中见头皮全… 相似文献
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1 临床资料病例 1 ,男 ,6 0岁 ,农民 .双下肢麻木、针刺样疼痛 9月 ,加重伴右下肢活动无力 .双上肢疼痛 3ｄ于 1 999年 5月 2 9日入院 .体检 :双上肢、左下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ;右下肢肌力Ⅰ级 ,肌张力稍高 ,膝腱反射亢进 .四肢无肌萎缩 .腹壁反射、提睾反射消失 .Ｔ2 以下双侧痛觉、触觉、温度觉消失 .颈胸椎ＭＲＩ扫描 :Ｃ7～Ｔ2 椎管内偏右侧硬脊膜下髓外 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ× 2 6ｃｍ类圆形占位病灶 ,Ｔ1Ｗ等信号 ,Ｔ2 Ｗ不均匀高信号 ,同平面脊髓受压左移 ,Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描呈明显均匀一致强化表现 .术中所见 :Ｃ7～Ｔ2 … 相似文献
8.
患者,女性,１７岁,学生。因进行性头痛１月入院。查体：神志清,自主体位,心肺腹未见异常。神经系统检查：言语流利,颅神经示双侧视乳头边界欠清,静脉稍粗,Ａ／Ｖ＝２／４。四肢肌力、肌张力正常,病理征（－）。头颅ＣＴ示右顶枕交界处３．６ｃｍ×４．５ｃｍ×５... 相似文献
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患者 ,男 ,53岁 ,因右肢无力伴语音障碍 7天入院。查体 :右肢肌力Ⅳ级 ,右侧生理反射活跃 ,右腿不能抬高 ,右手无力 ,舌根发硬。ＣＴ诊断为左额顶部脑转移瘤。经ＭＲ平扫显示左侧大脑半球额顶部可见约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 5ｃｍ不规则团状长Ｔ1 长Ｔ2 信号 ,中线结构无移位 ;增强扫描左额顶部可见约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ的上、下两个圆形强化病灶 ,上部病灶靠近大脑镰 ,并且内部有液化 ,下部病灶位置相对较深 ,在上部强化灶周围低信号边界亦可见环状强化 ,使其与正常脑组织分界清楚。ＭＲ诊断为幕上额顶部脑实质内胶质瘤。手术所见 … 相似文献
10.
1 病历摘要男患,36岁。因舌尖麻木20天,枕部疼痛3天于1995年6月23日入院。既往健康。查体:神经系统检查无阳性体征。头ＣＴ:ｓｃａｍ四层脑干中央有一18ｃｍ×06ｃｍ片状密度影,内夹杂点状低密度影,ＣＴ值59Ｈｚ。出血量约054ｍｌ。临床诊断:脑桥出血。给予降颅压、营养脑细胞等综合治疗。7天后查头部ＭＲＩ:Ｔ1、Ｔ2见脑桥中央均呈形状不规则的高信号影。1个月后复查头ＣＴ:脑干中央呈不规则点状高密度影,约05ｃｍ×06ｃｍ,与入院时对比病灶有些吸收,好转出院。3个月后复查头ＭＲＩ:Ｔ1加权像上脑桥中央有一似圆形高信号影,周围见环形低信… 相似文献
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患者 ,女 ,40岁 ,15个月前撞伤头部后发现左顶枕部黄豆大小质软包块。 1月前发现包块渐增大。查体 :左顶枕部头皮隆起 ,有一约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,质软 ,压痛 ,边界不清 ,与皮肤粘连。 3年前曾因持续性头痛伴呕吐行ＣＴ平扫 ,颅内无异常发现。 Ｘ线平片示顶枕部颅骨内外板分界不清 ,可见由颅外板垂直向外生长的放射状骨针 ,其附近血管压迹加深增多。ＣＴ平扫示左顶枕部颅骨骨质破坏 ,骨针呈放射状 ,明显向外生长 ,病变区颅骨有虫蚀样骨质破坏 ,其外侧软组织明显肿胀 ,见图 1;冠状位增强扫描示病变区强化不明显 ,其下方脑实… 相似文献
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患者女性 ,73岁。因颈前肿物伴疼痛 4ｄ于 2 0 0 1年 4月收入我院。入院后查体 :左甲状腺下极肿物 ,5ｃｍ× 6ｃｍ ,质中 ,界限不清 ,表面光滑 ,活动度差 ,触痛明显 ,气管右移。右叶上极肿物 ,3ｃｍ× 3ｃｍ ,质中 ,界限清楚 ,表面光滑 ,活动 ,无触痛。甲状腺超声检查提示 :右甲状腺叶厚3 2ｍｍ× 3 6ｍｍ ,峡部厚 3 3ｍｍ ,左甲状腺叶厚 2 0ｍｍ× 2 1ｍｍ。右甲状腺内可见低强不均回声结节 ,约 2 1ｍｍ× 1 7ｍｍ ,界限不清 ,血流丰富。左甲状腺被大小不等的结节占据 ,最大约 2 3ｍｍ× 2 0ｍｍ ,中央见多个强回声光点 ,后伴声影 ,结节内… 相似文献
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患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ… 相似文献
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1 病例报告例 1,男 ,36岁。以反应迟钝 6个月阵发性头痛 2个月 ,间断性抽搐 3次 ,加重半个月于 1998年 9月 18日入院。查体 :神志清 ,语言流利。颅神经检查及双侧眼底正常。四肢肌力 5级 ,神经系统检查无阳性体征。ＣＴ示 :左侧额顶区可见一类圆形低密度影 ,边缘清晰密度均匀 ,大小约 7.8ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .0ｃｍ。左侧脑室前角受压移位 ,中线结构右移。ＭＲＩ示 :左侧额叶可见一自左侧额角发出的巨大类圆形长Ｔ1、长Ｔ2 异常信号影。境界清 ,内部信号均质。左侧侧脑室受压变形 ,中线向右移位。右侧侧脑室枕角略有扩大。行ＧＤ—ＤＴＰ… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,82岁。主因左大腿后侧肿物 1年 ,近 3个月来明显增大 ,于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。其于 1年前无意中发现左大腿后有一肿物 ,无明显不适 ,近 3个月来肿物增长迅速 ,伴轻度疼痛 ,患肢沉重感。查体 :体质消瘦 ,心、肺、腹未见明显异常。左大腿后侧可见一约 36ｃｍ× 2 0ｃｍ×12ｃｍ肿物 ,皮肤紧张、浅静脉曲张 ,触之囊性感 ,基底范围宽阔固定 ,质中 ,无明显压痛 ,左下肢明显萎缩 ,左膝关节呈屈曲位 ,足趾血运感觉正常。Ｘ线示 :左大腿后侧可见一约 13ｃｍ× 13ｃｍ大小软组织密度增高影 ,下段软组织内可见斑片状密度不… 相似文献
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脑的多发性胶质瘤少见 ,组织学分类中以星形细胞类肿瘤多见 ;少枝胶质细胞类肿瘤 ,特别是恶性少枝胶质细胞瘤更少见。患者 ,男 ,37岁 ,以渐进性视物模糊 3个月 ,伴头痛 2 0ｄ就诊。体格检查 :仅见眼底视乳头水肿 ,边界不清 ,提示颅内压增高。无明确神经系统定位体征。 (1)ＣＴ检查所见 :平扫见双枕叶大片低密度 ;双侧脑室枕角受压、变形 ;增强后于双枕叶枕极处显示不规则花环状病灶 ,强化明显。大小约右侧4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,左侧 3ｃｍ× 3ｃｍ ;中线结构无移位。 (2 )ＭＲＩ所见 (图 1) :双侧枕顶皮 髓质交界区可见较对称Ｔ1为低信图 1 … 相似文献
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患者 ,女 ,3 2岁。因“右下腹痛伴肉眼血尿 4个月”为主诉就诊。Ｂ超示 :膀胱三角区面侧可见占位性病变 ,约 5× 4.5ｃｍ强回声 ,右输尿管上段扩张 ,内径为 0 .3ｃｍ ,右肾轻度积水 ,右输尿管下段可见一强回声 ,后方伴声影 ,经膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧有一约 5× 5ｃｍ大小占位性病变 ,基底部位隆起且宽阔 ,表面为“白木耳”状物。拟诊为“膀胱肿瘤” ,于 2 0 0 1年4月 2 5日入院 ,入院后行Ｘ线检查泌尿系平片提示面侧输尿管入膀胱处有一结石阴影。ＩＶＰ检查输尿管不显影。始疑为左输尿管末端结石嵌顿并发输尿管膨出 ,行膀胱镜逐行插… 相似文献
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患者女性 ,18岁 ,未婚 ,学生。缘于 2 0 0 1年 4月发现右上臂中段外侧有一约 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,不痛 ,无红肿。 5月肿块迅速增大 ,并出现疼痛 ,右上肢肿胀 ,活动受限。于2 0 0 1 0 7 12入我院肿瘤科 ,无肿瘤家族史。查体 :一般情况尚好 ,外周淋巴结无肿大 ,右上肢活动障碍 ,皮肤正常 ,右上臂 ,前臂及手背软组织明显肿胀 ,右上臂中段可扪及一 7 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,固定 ,边界清楚 ,压痛明显。右上臂Ｘ线片示 :右上臂软组织明显肿胀 ,可见 7 0ｃｍ× 5 2ｃｍ软组织块影。中间可见液化区 ,右肱骨未见骨质… 相似文献
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颈内动脉巨大动脉瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,16岁。因头痛 1年 ,加重 10天 ,左侧肢体无力 2天而入院。神经系统检查 :神志清 ,右侧动眼神经麻痹 ,右侧视乳头水肿 ,左侧肢体偏瘫。头颅ＣＴ检查 :右颞区可见大小约 5ｃｍ×6 5ｃｍ× 5ｃｍ卵圆形稍高密度团块影 ,边界清 ,壁部分呈斑点状及环形钙化 ,增强扫描 ,原团块内侧约 3 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ明显强化。ＤＳＡ检查 :右大脑前、中动脉消失 ,颈内动脉在眼动脉远端向动脉瘤直接供血 ,动脉瘤内腔呈葫芦样改变 ,右颞叶有细小血管形成一抱球样占位改变 ,大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。左侧颈内动脉分支向右侧大脑半球代偿供… 相似文献
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本院1979～1998年收治肾上腺疾病96例,有5例误诊,现报告如下。1 病例报告 例1 男患,13岁,乳房发育,声音变细,外生殖器发育正常,Ｂ超、ＣＴ均示右肾上腺实质性肿物6ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,周边光滑,行ｉｖｐ仍诊为右肾上腺肿瘤。术中于肝右叶后部脏面剥离出镶嵌在肝内6ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ有包膜肿物。病理报告为异位女性化肾上腺皮质腺瘤病。 例2 女患,28岁,高血脂,向心性肥胖,无力,胆固醇增高,左肾上腺区有6ｃｍ×55ｃｍ×4ｃｍ实质性圆块影。入院经Ｂ超、ＣＴ、ｉｖｐ检查诊为左肾上腺皮质腺瘤。手术探查见左肾上腺中度增生,于腹膜内… 相似文献