尼莫通注射液防治蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛疗效观察

目的:观察尼莫通注射液对蛛网膜下腔出血迟发性脑血管痉挛的治疗作用。方法:诊断为蛛网下腔出血的病例,按入院的先后顺序随机分为尼莫通治疗组与对照组,尼莫通治疗组在常规治疗的基础上及早加用尼莫通注射液50ml静点,1次/d,连用5～14d,滴速1mg/h,滴注时间大于10h。结果:尼莫通治疗组中出现DCVS5例,其中2例有脑梗塞,静点尼莫通后症状均完全消失。对照组有13例发生DCVS,其中7例有脑梗塞,用药后症状缓解不明显。结论:尼莫通对DCVS的发生有预防和治疗作用,应及早连续用至SAH的10～14d。     

重度妊高征50例围麻醉处理体会

我院地处青藏高原 ,海拔 2 80 8ｍ ,高寒缺氧 ,对妊高征常规应用硫酸镁不能达到短时降压而急诊手术的要求。 1 992年— 1 997年 ,我们对 5 0例妊高征行急诊剖宫产手术 ,围麻醉期处理较满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 2 0岁～ 34岁 ,平均 2 6岁 ;妊娠 38周～ 41周。产前子疒间 1 4例。血压 (2 1 .3～ 2 4)ｋＰａ/ (1 4.6～ 1 6 )ｋＰａ 2 6例 ,(2 4～ 2 6 .7)ｋＰａ/ (1 6～ 1 8)ｋＰａ2 4例。伴水肿 1 6例 ,尿蛋白 ～ 1 7例。其中 2例并发左心衰竭、肺水肿。2　处理方法1 )术前用药 :常规使用硫酸镁 1 0 ｇ～ 1…     

善得定治疗肝硬化上消化道大出血27例疗效观察

我院从 1993- 0 8～ 1998- 0 1用善得定治疗肝硬化上消化道大出血 2 7例 ,效果显著。现报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 2 0例 ,女 7例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 2± 6 1岁。肝硬化病史 0～ 2 0年 ,其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性 7例 ,原因不明 1例。 12例曾行断流或分流术。 11例有反复消化道大出血史。所有病例有呕血、黑便、昏厥、心悸及血压下降等失血性表现 ,出血量 130 0～ 3 0 0 0ｍｌ(平均 192 6ｍｌ) ,最低血压 8～ 10 / 0～ 4ｋＰａ ,出血后 8例并发肝性脑病 ,5例死亡。肝功能Ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈＡ级 8例、Ｂ级 12例…     

心脏刺伤修补术麻醉处理

心脏刺伤往往来势凶险 ,病情危重 ,应紧急手术 ,成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证。我院 1995～ 1998年共遇到 4例 ,全部治愈 ,现报告如下。1　病例介绍患者 1,男 ,30岁 ,伤后 3小时入院。当时患者胸闷气急 ,烦躁不安 ,血压 9/7ｋＰａ (6 8/5 2ｍｍＨｇ) ,脉搏 12 8次 /分 ,见乳头下方和头顶分别有 1 5ｃｍ和 4 0ｃｍ长的伤口 ,立即三路静脉输液 ,血压升至 11 8/8 0ｋＰａ后 ,在安定 10ｍｇ、ｖ-ｏＨ4 0ｇ、 2 5 %ＳＰ 4ｍｌ、芬太尼 0 1ｍｇ、司可林 10 0ｍｇ静脉诱导 ,气管插管全麻下探胸。插管后血压降至 9 0 /5 3ｋＰａ(6 8/4 0…     

心痛定多巴胺治疗COPD心肺功能不全疗效观察

1　临床资料本文取自我院 1995～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 5 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组男 13例 ,女12例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 9岁。对照组男 12例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 8岁。 5 0例患者均为急性加重期 ,均具有典型右心衰竭 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级呼吸衰竭。治疗组血气分析平均ＰａＯ2 6 6 8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 96ｋＰａ,ｐＨ 7 12 ;对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 88ｋＰａ,ＰａＣＯ2 8 76ｋＰａ ,ｐＨ 7 2 3。治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 16例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝肾功能异常 6例…     

降压药治疗高血压鼻出血的体会

为了寻找治疗高血压鼻出血的有效治疗措施 ,笔者对 1992～ 1998年收治的 ,资料完整的高血压鼻出血病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 7例 ,女 7例。年龄 34～ 74岁 ,平均 5 2 .8岁 ,4 0岁以下 7例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 11例。入院时收缩压高者 1例 (2 2 .0ｋＰａ) ,舒张压高者 2 7例 (12 .75～ 2 1.0ｋＰａ)。以往有高血压病史者 2 4例 ,其中 5年以下者 8例 ,10年以上者 7例 ;有冠心病史者 1例 ,有鼻出血史者 5例 ,有气管炎史者 1例 ,有糖尿病史者 2例。控制血压前反…     

尼索地平治疗老年高血压病疗效观察

我们采用尼索地平治疗老年高血压病患者 5 2例 ,收到良好效果 ,报告如下。临床资料　门诊确诊的一、二期高血压患者 5 2例 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ;6 0～ 72岁 ,平均 6 4岁。均符合 1979年心血管流行病学及人群防治会议制定的高血压病诊断标准 ,收缩压≥ 2 1 3ｋＰａ ,舒张压≥ 12 7ｋＰａ ,并服用安慰剂 1ｗ仍达以上标准 ,病程 3～ 30年 ,平均 8年。患者每天定时服尼索地平 2次 ,每次 10ｍｇ ,服药后 3ｈ测量血压 ,如 2ｗ未达到舒张压≤12ｋＰａ,第 3ｗ剂量加倍 ,继服 4ｗ ,共观察 6ｗ。本组治疗　显效 :治疗后舒张压下降≥ 1 3ｋＰａ ,并降…     

高眼压下小梁切除术19例体会

我科于 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月采用前房穿刺减压法对 19例 (2 3眼 )青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 (2 3眼 )中 ,男 6例 ,女 13例 ;年龄 39～ 74岁。急性闭角型青光眼 16眼(6 9 6 % ) ,慢性闭角型青光眼 4眼 (17 4 % ) ,慢性单纯性青光眼 2眼 (8 7% ) ,新生血管型青光眼 1眼(4 3% )。入院时眼压 6 6 7～ 9 33ｋＰａ (50～ 70ｍｍＨｇ) ,平均 7 4 7ｋＰａ。术前经药物控制后眼压4 0 0～ 6 6 7ｋＰａ(30～ 50ｍｍＨｇ) ,平均 5 2 3ｋＰａ。1 2　术前准备　按…     

肾上腺髓质增生5例报告

肾上腺髓质增生 (ＡＭＨ)少见 ,我院 1 990年以来共收治 5例 ,均经手术和病理证实 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 5例患者中男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 31 7岁 ,病程 8个月～ 1 8年。5例均有高血压 ,其中 3例为持续性高血压伴阵发性加重 ,血压 2 0 0～ 2 8 0 /1 3 3～ 1 8 0ｋＰａ ,平均2 2 9/1 5 5ｋＰａ ,服用一般降血压药物无效。头昏、头痛、阵发性心悸 3例 ,1例有突然晕厥史。心电图检查 3例有心肌损害。1 2　实验室检查　本组病例血清钾、钠、氯、血脂、肝肾功能均正常 ,1例尿糖定性阳性 ,2例空腹…     

巯甲丙脯酸快速降压的临床观察

本文对 5 2例高血压患者进行了含服巯甲丙脯酸快速降压作用临床观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 5 2例 ,其中男性 30例 ,女性 2 2例 ,年龄 5 1岁～ 72岁。本组收缩压为 2 7.2± 3.4ｋＰａ ,舒张压为14.5± 1.2ｋＰａ,高血压病史 6～ 2 1年。1.2　方法　用药前测血压、心率。舌下含服巯甲丙脯酸 2 5ｍｇ ,含药后 15分钟、1小时、2小时、3小时、4小时各测血压、心率。1.3　疗效判定标准按全国规定　显效 :治疗后舒张压下降≥1.3ｋＰａ并达到正常范围或舒张压下降≥ 2 .7ｋＰａ但未达到正常者 ;有效 :治疗后舒张…     

经尿道电汽化切除膀胱颈后唇治疗女性高尿道压型膀胱出口梗阻5例报道

我院从 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治 5例高尿道压型膀胱出口梗阻女性患者 ,采用经尿道电汽化切除膀胱颈后唇的方法取得较好疗效 ,现报道如下。表 1　　 5例患者随访情况术前(ｍｌ/ｓ;ｋＰａ)术后 2周(ｍｌ/ｓ)术后 1月(ｍｌ/ｓ)术后 3月(ｍｌ/ｓ;ｋＰａ)病例 1 4 2 ;1 2 75 2 0 2 1 8 6 1 8 3 ;8 43病例 2 3 4;1 2 45 1 2 5 1 5 2 1 6 7;8 33病例 3 5 2 ;1 3 92 1 5 5 2 2 4 1 9 2 ;9 1 2病例 4 2 7;1 1 76 1 7 4 1 7 1 1 3 6 ;8 0 4病例 5 4 3 ;1 3 2 3 1 3 6 1 5 82 3 1 ;9 411　临床资料1 1　一般资料　本组共 5例 ,…     

急性心肌梗塞300例护理体会

急性心肌梗塞是内科常见急症之一 ,是由冠状动脉闭塞使部分心肌严重而持久的缺血而发生的心肌坏死。临床表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛、血压下降、四肢厥冷、大汗淋漓等。护理人员如能严密观察病情变化 ,就可以及时控制病情发展 ,提高治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率。现将 1 995年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的 30 0例急性心肌梗塞患者的护理体会报告如下。临　床　资　料　　本组 30 0例患者中 ,男 2 4 6例 ,女 5 4例 ,男女比例为 4 .6 1 ,其中 2 7岁～ 4 0岁 1 2例 ,4 1岁～ 6 0岁 96例 ,6 1岁～ 86岁 1 92例 ,年龄最小 2 7岁 ,最大 86岁…     

微量泵推注尼莫通治疗观察和护理

近2年来，作者对采用微量泵静推尼莫通及静滴尼莫通治疗缺血性脑血管病进行了观察，现报告如下。1临床资料1．1我科共收治老年性脑功能障碍患者14例。男性8例，女性6例。年龄50～75岁平均55岁。其中6例并发高血压病，冠心病。1．2观察方法按给药方法不同，分A、B两组。A组（对照组）6例患者按以佳静脉滴注方法以尼莫通50ml＋5％葡萄糖250ml中静脉滴注，每天一次，输液速度为每分钟7－8滴，10h输完。B组（治疗组）8例，采用微量泵静推，用法是尼莫通50ml，放于微量泵中，推往采用微量泵第3种注射方式（即尼莫通专用注射方式），治疗开始2小…     

异位妊娠误诊行药物流产12例分析

1993年 4月～ 1999年 12月我院收治误诊为宫内孕而行药物流产的异位妊娠 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :18～ 37岁。药物流产时情况 :12例均有停经史 ,其中停经 34～ 40天 7例 ,41～ 5 2天 5例 ;有阴道流血史者 3例 ;所有病人尿 β -ｈＣＧ阳性 ;8例病人用药前未做过Ｂ超检查。在基层单位行药物流产者 8例。开腹手术前情况 :手术前有晕厥史者 6例 ;血压 <12 / 8ｋＰａ 9例 ,其中 6例 <8/ 4ｋＰａ,血压测不出 2例 ;脉搏≥10 0次 /分 8例 ;血红蛋白 <6 0 ｇ/Ｌ 8例 ,<110ｇ/Ｌ 4例。1 2　术中所见 :腹腔积血均 >5 0 …     

小梁切除术后前房重建33例体会

1998年 9月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用单纯小梁切除术后前房重建的方法治疗青光眼 33例 (43眼 ) ,有效地减少了常规小梁切除术后浅前房、低眼压等并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 (43眼 ) ,男 2 0例 (2 9眼 ) ,女 13例 (14眼 )。年龄 35～ 6 7岁 ,4 5岁以下 3例 (5眼 ) ,4 6～ 59岁 6例 (9眼 ) ,6 0岁以上 2 4例 (2 9眼 )。急性闭角型青光眼 2 4眼 ,慢性闭角型青光眼17眼 ,慢性单纯性青光眼 2眼。术前眼压≤ 2 8ｋＰａ(2 1ｍｍＨｇ) 2 2眼 ,眼压 2 8～ 4ｋＰａ(2 2～ 30ｍｍＨｇ)12眼 ,眼压≥ 4ｋＰａ (30ｍｍ…     

膨胀期白内障继发青光眼的降眼压治疗

膨胀期白内障继发青光眼临床比较常见 ,由于现代白内障手术的开展 ,因此膨胀期白内障的术前降眼压尤为重要。近期我院收治的 14例患者中 ,采用 0 5 %托品酰胺点眼降眼压治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料14例患者中男 12 ,女 2 ,年龄最大 72岁 ,最小 5 6岁。平均 64岁。眼别右 8,左 6。入院时眼内压最高 7 73ｋＰａ( 5 7 98ｍｍＨｇ ) ,最低 4 7ｋＰａ ( 3 5 4 8ｍｍＨｇ ) ,平均6 2 3ｋＰａ ( 4 6 73ｍｍＨｇ)。发病时间最长 3天 ,最短 3小时。视力 0 0 6～ 0 0 8者 8例 ,0 0 8～ 0 1者 4例 ,0 1～ 0 2者2例。临床检查…     

生长抑素与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血对照研究

选择我院 1998年 1月～ 1998年 12月急性上消化道出血病人 ,经急诊胃镜确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血病人 2 7例 ,随机分为生长抑素组和垂体后叶素组。生长抑素组 14例 ,其中男 10例 ,女 4例 ,年龄 35～ 6 1岁 ,平均 5 1岁 ;垂体后叶素组 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 37～ 5 8岁 ,平均 49岁。方法 :两组病人在给予输液、输血、局部使用缩血管药物止血的基础上分别给予生长抑素和垂体后叶素观察好转 ,显效例数、有效率、平均止血时间、副反应发生率等指标。好转指标 :用药后 4小时内出血量明显减少 ;显效指标 :用药 4小时后完全止血。…     

妊高征并发皮质盲8例

妊高征是妊娠期最常见的并发症 ,但妊高征并发皮质盲临床上较少见。我院 1990年 1月～ 1996年12月 7年间收治妊高征并发皮质盲 8例 ,报告如下。　　　　　1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 2～ 37岁 ,初产妇 6例 ,经产妇 2例。其中孕 34周 3例 ,孕足月 5例。1 2　临床表现　 8例中 7例为重度妊高征伴突发性双目失明 ,其中 5例入院时有明显头痛、头晕症状 ,视物不清 1～ 5小时 ;2例伴有胸闷、视物不清 7～ 10小时。入院时血压 2 0 / 14ｋＰａ3例 ,2 2～ 2 4 / 15～ 18ｋＰａ4例。另 1例为中度妊高征 ,自然临产后 2小时突然又目失明。 8例中 …     

亚低温结合尼莫同治疗重型脑伤的应用

我院 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 30例重型颅脑损伤患者应用亚低温结合尼莫同治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例重型颅脑损伤患者 ,男 2 2例 ,女8例。入院时ＧＣＳ≤ 8分。年龄 17～ 6 8(30± 5)岁。以车祸致伤为多 ,其次为坠落和打击。广泛脑挫伤 13例 ,合并有血肿 (硬膜外和硬膜下血肿 ) 7例 ,原发脑干损伤 10例。 30例中合并有弥漫轴索损伤 15例 ,有复合伤 4例 (胸、腹、四肢 )。 30例均行头颅ＣＴ扫描。1 2　降温控温及尼莫同输注方法 :入院后经急诊ＣＴ扫描无手术指征者 ,即行亚低温冬眠和尼莫同静…     

未产妇人工流产次数对输卵管通畅度的影响

人工流产作为避孕失败的补救措施 ,因其安全、简便 ,广泛用于临床[1] ,但易导致输卵管梗阻性不孕 ,约占不孕妇女的 2 5 %～ 5 0 % [2 ] ,且治疗困难。作者对 6 0例未产妇人工流产术后妇女在Ｂ超监测下进行子宫输卵管通液 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 998年 1 2月～ 1 999年 3月对孕 6～ 1 0周要求终止妊娠的 6 0例患者行人工流产术 ,年龄在 1 8～ 2 6岁 ,其中孕1产0 1 5例 ,孕2 产0 2 8例 ,孕3 产0 1 7例 ,人流术后首次月经后 3～ 7ｄ行输卵管通液 ,检测输卵管通畅情况。1 2　方法　采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 1 1 0 0型超声诊…