儿童性早熟及其临床诊治

性早熟系一种生长发育异常疾病 ,表现为青春期提前启动 ,第二性征提前出现。即女孩在 8岁前、男孩在 1 0岁前 ,出现第二性征发育[1] 。随着人民生活水平的提高 ,给健康儿童进食补品的现象较为普遍 ,使本病的发病率显著增高 ,并已成为小儿常见的内分泌疾病之一[2 ] 。1　分类及病因　　性早熟分为真性、假性、部分性三种类型。1 .1　真性性早熟　也叫中枢性性早熟 ( CPP)。有性腺轴的发动、成熟 ,具有生育能力 ,发育顺序与正常青春期相似。大部分是下丘脑的神经内分泌功能失调所致 (又称为特发性性早熟 ICPP) ,少数是病毒性脑炎、脑膜炎或…     

腰痛的病因和分类

腰痛是脊柱疾患最常见而且极其复杂的综合症,是多种疾病的共同表现。病因复杂而诊断困难,本文拟从腰痛的病因出发,分析常见腰部疾病。     

甲状腺功能减低的分类和病因

1 甲状腺与甲状腺激素甲状腺解剖:甲状腺位于甲状软骨下,气管第三四软骨环前方,分左右两叶及峡部.甲状腺主要由合     

女性同性性早熟33例临床分析

目的　讨论女性性早熟的病因分类及真性性早熟的临床鉴别诊断。方法　女性同性性早熟患儿 33例 ,盆腔B超检查子宫和卵巢体积 ,做促性腺激素释放激素试验 ,取血测黄体生成素、促卵泡激素、雌二醇和睾酮。用达那唑口服治疗 10例特发性真性性早熟 (ICCP)患儿 ,对比治疗前后患儿的生长速度及骨龄变化。结果　 33例同性性早熟中 ,真性性早熟 17例 ,假性性早熟 16例。用达那唑治疗 10例ICCP ,生长速度 (6 .5± 1.4)cm/a增至(8.2± 1.5 )cm/a ,不伴骨龄增速。结论　鉴别真、假性性早熟 ,对指导治疗、判断预后意义重大。     

儿童性早熟的分类与治疗

女孩在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征，或月经初潮于10岁以前；男孩在9岁之前出现阴茎、睾丸增大、阴毛生长等性发育表现者即为性早熟。     

心衰的分类、病因和诱因

１心衰的分类心衰迄今尚无统一分类法，常用分类包括：①按发病缓急，可分为慢性和急性心衰，前者常称为充血性心力衰竭，但在疾病发生发展过程中，慢性心衰可急性加剧，同理急性心衰经治疗后也可演变成为慢性心衰，二者可相互转化；②按主要受累心腔部位不同，可分为左心衰（包括左心房衰、左心室衰以及左心房、左心室共衰）、右心衰（也可分为右房衰、右心室衰和右心房室共衰）和全心衰：但随着病情进展，反复左心衰最终可引起右心衰和全心衰：③根据心排出量属于绝对降低抑或相对不足，可分为低排血量型和高排血量型心衰；④按心脏舒缩功…     

高脂血症的病因及分类

高脂血症的病因及分类赵水平湖南医科大学附属第二医院心内科（４１００１１）高脂血症（ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ）是指血浆中胆固醇（ｃ）和（或）甘油三酯（ＴＧ）水平高于正常参考值。高脂血症实际上是血浆中某类或某几类脂蛋白水平升高的表现，严格说来应称为高...     

女性性早熟33例临床分析

女性性早熟３３例临床分析许晴虹陈清嫩关键词性早熟，女性福建医科大学附属第二医院儿科（泉州３６２０００）女性性早熟是指女孩青春期提前发生，一般指８岁以前出现第二性征，并且促进体格发育。随着生活水平的提高，其发病率有增加的趋势。现将我科１９８８年以来收治...     

浅谈高血压病因分类

目的浅谈高血压病因分类.方法 查阅文献资料并结合经验进行归纳总结.结论 病因分类归纳起来不外三大类:①神经体液性;②肾性(包括肾血管性);③肾上腺内分泌性.其他高血压都不脱离这三种病因的单一或二者综合.高血压在初发时为神经体液性的,进而有肾脏内分泌因素参与在内,形成复杂的发病机制.     

小儿肺炎的病因及其临床分类

肺炎是由不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿罗音为其共同的临床表现.本病是发展中国家最常见的儿科疾病之一,也是儿童最重要的死亡原因.国内1991年的调查资料表明,肺炎占婴儿死亡率的23.9%,因此,加强对肺炎的防治十分重要.     

昆明地区学龄前女童同性性早熟病因及临床特点分析

目的 探讨昆明地区学龄前女童同性性早熟231例病因及临床特点.方法 应用促性腺激素释放激素(GnRH)激发实验测定黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2)水平,同时测定甲状腺功能、肝肾功能、对卵巢肿瘤者测定肿瘤标记物;盆腔B超、骨龄、垂体MRI.结果 外周性性早熟152例(占65.8％),明确病因诊断的82例,前3位为误服药品及滋补品60例(误服避孕药55例),卵巢肿瘤20例,McCune-Albright综合症2例,另有70例病因不明.部分性早熟57例(占24.7％),其中单纯乳房发育53例、阴毛早发育4例.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP) 22例(占9.5％),其中特发性中枢性性早熟15例,垂体微腺瘤3例,下丘脑错构瘤2例,脑积水1例,甲状腺功能减退1例.长期随访1 ～3a发现外周性性早熟(peripheral precocious puberty,PPP)有5例,部分性早熟有5例转化为中枢性性早熟.结论 不同病因引起的性早熟有不同的特点,CPP以器质性病变为主占(7/22,30.82％)且性激素提高、骨龄提前最多.PPP以病因不明及误服避孕药最为常见.部分性性早熟转化为中枢性比例最高(5/57,8.77％).因患儿年龄小,检查欠合作者,未行垂体MRI及盆腔B超检测,检查存在盲区,更需进行长期随访.     

女性外周性性早熟

性早熟在女孩是泛指 8岁前呈现副性征 ,包括乳房发育、阴道粘膜和小阴唇增厚并可伴色素增深或阴道呈现分泌物 ,性毛呈现。这些性征出现均缘于体内性甾体水平高于青春前期 ,当升高而又下降时可发生阴道撤退性出血。任何原因所致的性甾体增多凭临床副性征表现无病因鉴别的特异性。因涉及治疗 ,故对副性征早现诊治的第一步是真性或假性性早熟的鉴别。真性性早熟是下丘脑 -垂体 -性腺轴的提前发动 ,其过程与正常青春发育类同 ,是在中枢控制下 ,下丘脑脉冲性释放促性腺激素释放激素 (ＧｎＲＨ)使ＬＨ分泌释出而刺激性腺发育带动整个发育过程逐步…     

小儿性早熟中医药治疗进展

性早熟是近年来儿科常见的内分泌疾患，本文从祖国医学角度阐述了性早熟的病因、病机、诊断、治疗及其防护，并着重于中医药治疗情况的介绍，目前临床辨证以肾水不足型和肝郁化火型为主，前者治宣滋阴降火，方用知柏地黄汤加减；后台宜收衣直解郁，清心泻火，方用丹栀逍用或龙胆泻肝汤加减。病程较长，病情较重且中西医结合治疗。     

婴幼儿性早熟病因及诊断探讨

目的 探讨婴幼儿性早熟的病因及促黄体生成素激发（LHRH）试验在诊断中的重要性。方法 对24例婴幼儿性早熟进行病史分析、体格检查和必要的辅助检查，给予戈那瑞林2．5μg／kg静脉注射，分别在用药的0、30、60和90min测血促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），并进行综合分析。结果 24例婴幼儿性早熟属中枢性2例，外周性6例，部分性16例。LHRH试验结果中枢性以LH升高为主，外周性FSH、LH无明显变化，部分性以FSH升高为主。结论 婴幼儿性早熟以外周性和部分性为主。对于中枢性和外周性患儿应注意肿瘤存在的可能性。LHRH试验对病因诊断有重要意义。     

胸痛的发病机理与病因分类

1　胸痛发病机理胸痛是临床常见症状 ,主要由胸壁、心血管、呼吸系统及腹腔病变刺激了肋间神经、膈神经、脊神经后根 ,支配心脏和主动脉的交感神经、及支配气管、支气管、食道的迷走神经等感觉纤维 ,引起胸痛。胸痛的部位和严重程度并不一定与病情相平行。胸痛如起源于胸壁浅表或局部轻微损害 ,多易诊断和处理 ,如起源于内脏 (心绞痛、心肌梗塞、肺梗塞、动脉夹层 ) ,病变往往比较隐蔽 ,如不及时诊断、处理 ,可危及生命。由于炎症、外伤、肿瘤浸润、化学物质刺激内脏、缺血缺氧、膨胀、平滑肌痉挛、机械性压迫或刺激 ,损伤了胸壁、心血管系…     

甲状腺功能亢进症的病因及分类

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多所致,常伴有甲状腺肿大、眼球外突及基础代谢率增高等表现.其病因及分类如下.1 弥漫性毒性甲状腺肿又称Graves病或Basedow病,为一自身免疫性疾病.病人具有免疫系统缺陷,主要在体液免疫方面.具备许多兴奋甲状腺免疫球蛋白(TSI),如长效甲状腺刺激物(LATS)、LATS-保护物(LATS-P)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等,虽然也有TSH结合的抑制性免疫球蛋白(TBII),但在发病过程中兴奋性抗体占主导地位.在细胞免疫方面表现为抑制性T细胞克隆的异常,其功能明显降低引起免疫调节障碍,解除了对辅助性T细胞,致敏效应细胞的抑制,以致后者袭击甲状腺组织细胞,辅助性T细胞协助B细胞转化为浆细胞,产生大量甲状腺刺激性抗体而致病.未治疗的Graves病LATS阳性率可达50%～85%,LATS-P则达90%,而TRAb可高达83%～100%.随着治疗好转TRAb阳性率逐渐降低.如果TRAb长期保持阴性时,甲亢才不会复发.遗传因素与环境因素如精神刺激、情绪波动、情绪紧张、思想负担过重等,以及青春发育和感染等均可成为本病的诱因.     

女童性早熟的中医论治及研究概况

性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征的一种内分泌疾病.近年来应用促性腺激素释放激素拟似剂是治疗性早熟,特别是特发性真性性早熟最有效的药物[1],但价格昂贵,不适合国情,因此中医药研究治疗性早熟越来越受到临床工作者的关注.本文将近年来有关儿童尤其是女童性早熟的中医药治疗情况作概述.