左心衰竭26例临床误诊分析

左心衰竭多见于中老年人,常以肺淤血为主要表现。早期临床体征较为隐匿,不具特征性,且中老年人多因器官功能低下,常并发有多个系统器官疾病,稍有疏忽则容易误诊,延误治疗甚至危及生命。现将２６例误诊原因分析如下。临床资料　　本组２６例,男性１７例,女性９例,年龄４４～８０岁,平均年龄６０．６岁。冠心病并左心衰１６例,其中误诊为急、慢性支气管炎１０例,慢支并肺部感染２例,支气管哮喘１例,慢支－肺心病３例;高心病并左心衰５例,其中误诊为急、慢性支气管炎３例,结核性胸膜炎１例,支气管哮喘１例;风湿性心脏病并左…     

左心衰竭32例误诊分析

充血性心力衰竭在临床上十分常见，左心衰竭早期症状较隐匿而不典型，极易误诊。为提高诊疗水平，减少误诊，现将我院1998—06／2003—06收治的32例左心衰竭的误诊原因分析报告如下。     

伤寒误诊为呼吸系统疾病36例分析

伤寒误诊为呼吸系统疾病３６例分析江苏省淮阴监狱医院（２２３９３２）尤良世我院１９８７～１９９２年收治伤寒１７８例，５４例伴有呼吸系统疾病表现，其中３６例误诊为呼吸系统疾病，现分析如下。１临床资料１．１诊断依据临床诊断根据以下四点：（１）流行病学资料；...     

老年隐性左心衰竭误诊原因分析

老年隐性左心衰竭误诊原因分析山东兖州铁路医院（２７２０００）孙伟东，罗文荣山东济宁建筑公司医院宿传平老年心脏病患者发生心力衰竭者临床常见，但在心力衰竭的早期（或隐性阶段），往往因症状不典型，或被某些原发病及伴发疾病的症状掩盖时，极易误诊误治，我院近几...     

老年左心衰竭64例误诊分析

老年左心衰竭以肺淤血为主要表现 ,其起病隐匿 ,症状体征不具特征性 ,常被延误诊治。近年来 ,我院被误诊老年左心衰竭患者 6 4例。对其临床资料进行回顾性分析 ,旨在提高对本病的诊治水平 ,减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 72 .3岁。1.2　发病诱因　呼吸道感染 2 8例 (4 3.8% ) ,无明显诱因 2 0例 (31.2 % ) ,劳累 8例 (12 .5 % ) ,受凉 5例 (7.8% ) ,情绪变化2例 ,输液 1例。1.3　临床表现　 6 4例主诉均为不同程度的咳嗽、胸闷、气急 ,其中夜间阵发性呼吸困难 18例 ,咳白色泡沫痰 4 7…     

老年人左心衰竭39例临床误诊原因分析

<正> 充血性心力衰竭临床可分为左心衰、右心衰和全心衰。其中左心衰早期症状较隐匿而不典型,临床医师如缺乏经验和稍有疏忽就易误诊为“支气管炎”、“肺部感染”、支气管哮喘”、“胸膜炎”等而延误病情。为了尽量避免临床误诊,现将上海第二医科大学附属瑞金医院内科1993年1月至1996年12月收治的39例老年左心衰竭病人误诊原因及避免误诊的有关问题作一分析探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中,男性24例,女性15例;年龄61～86岁,平均71岁。本组病人经胸片、ECG、UCG、冠脉造影等有关检查,明确原发病为冠心病11例,高心病9例,扩张型心肌病6例,肥厚型心肌     

左心衰竭误诊为慢性支气管炎90例

左心衰竭是临床常见疾病 ,尤其在中老年人群中更多见 ;但在左心衰竭的早期或症状、体征不典型时 ,极易误诊为慢性支气管炎 ,而延误病情 ,现将 1996年 7月— 2 0 0 2年 10月遇到的 90例左心衰竭的误诊情况报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 90例患者中 ,男 87例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 78岁。 >6 0岁 84例 (93.3% )。有高血压心脏病史 6～ 7年 13例 ;肺源性心脏病病史 8～ 10年 14例 ;冠心病病史 5～ 6年 5 6例 ;高血压并发冠心病病史 6～ 7年 7例。慢性支气管炎病史10～ 14年 6 4例。1.2. 　临床表现　因感冒诱发 4 7例 ,劳累或无明显诱…     

中老年人早期左心衰竭误诊教训的分析：附10例

本文收集了1989～1993年住院的中老年患者中10例早期左心衰竭(隐性左心衰)而误诊为感冒或支气管炎肺内感染,现将误诊病例进行分析探讨。     

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭30例误诊分析

收集我院自1992年1月～2003年10月以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)误诊病例30例。现报告如下：     

急性左心衰竭50例诊治分析

目的探讨急性左心衰竭的临床诊断与治疗方法。方法对50例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾分析。结果 50例急性左心衰竭患者中,47例病情好转,心功能稳定,生命体征平稳;3例无好转,死亡。结论及时准确评估急性左心衰竭,采取合理有效的治疗措施能提高抢救成功率。     

血液透析患者诱发急性左心衰竭的原因及对策

目的 探讨血液透析患者夜间诱发急性左心衰竭的原因及防治对策。方法 对血液透析患者进行回顾性分析,统计夜间急性左心衰竭的发生率,分析原因,观察治疗效果。结果 共发现左心衰竭72例136例次,占同期血液透析患者的24％;除2例重度呼吸困难、烦躁不安中断治疗外,其余经透析病情缓解,抢救成功率为98．5％。结论 减少急性左心衰的发生的关键是加强对透析患者的综合管理。序贯血液透析是治疗血液透析患者夜间急性左心衰竭的有效措施。     

老年人急性左心衰竭100例临床分析

老年人急性左心衰竭１００例临床分析重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）曾凡荣，马厚勋，刘永碧，吴平，周建中，蒲霞老年人的各种心脏病及年龄因素对心脏的影响，储备能力降低等，可导致心力衰竭的发生，尤其是左心衰竭。其预后主要取决于心脏损害的程度。现将我...     

老年人左心衰竭的早期诊断(附23例误诊分析)

作者就所在医院近几年误诊的 2 3例老年左心衰竭患者误诊原因进行临床分析 ,并对老年人左心衰竭的早期诊断谈如下体会。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6 1岁 ,平均年龄 6 6岁。1.2　基础心脏病　冠心病 10例 ,高心病 6例 ,肺心病 5例 ,老年性退行性瓣膜病 2例。1.3　误诊类型　误诊为急性或慢性支气管炎急性发作 14例 ,肺炎 4例 ,喘息性支气管炎 3例 ,结核性胸膜炎 2例。1.4发病诱因　肺部感染 13例 ,心律失常 5例 ,输液速度过快 3例 ,劳累 2例。2　讨论2 .1　老年人随增龄心血管系统出现形态结…     

早期左心衰竭误诊肺部疾患20例分析

目的观察评价慢性心衰患者肺部特殊表现发生情况并探讨其临床意义及病理生理特点。方法对20例以肺部表现为首发症状的慢性心功能不全者的主要临床症状、肺部影像学改变、治疗和转归等综合分析。结果20例中胸闷气短19例,咳嗽15例,咯黄白痰12例,咯血痰1例,大咯血6例,劳力性呼吸困难5例,夜间阵发性呼吸困难7例。心功能分级Ⅰ-Ⅱ级17(85%)例,Ⅲ级3例(15%)。16例(80%)分别以咯血、肺炎、胸腔积液、肺心病、肺部感染入呼吸科。胸片主要表现为双下肺为重的两肺纹理增多、紊乱、模糊,部分伴单侧或双侧胸腔积液。胸腔积液者14例;肺部阴影者8例,其中疑诊为肺癌者3例。咳嗽咳痰、胸水、肺部阴影及咯血经抗生素或缩血管药物治疗效果不佳,改用强心、利尿和/或扩血管治疗后均收到理想效果。结论早期心功能不全的表现极不典型,特别是以肺部表现为主时极易误诊为肺部炎症、肿瘤和支气管扩张。当这些患者有心脏病基础时,应首先除外早期心功能不全,以利及早治疗。     

老年人早期左心衰3例误诊分析

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)临床上可分为左心衰、右心衰和全心衰 ,后两者往往出现明显的以体循环淤血为主的体征和症状 ,一般诊断不难 ,左心衰则常常以肺淤血表现为主 ,早期临床体征较隐匿 ,不典型 ,不具特征性或被某些原发病及伴发疾病的症状掩盖时 ,极易误诊误治 ,故识别早期左心衰具有很重要的临床意义 ,本文就误诊类型及原因作一分析 ,以期从中吸取教训。1　误诊类型与分析1 1　因咳嗽咯痰而误诊为急性或慢性支气管炎 :左心衰时 ,由于肺淤血 ,支气管粘膜充血、水肿、分泌物增加 ,易并发支气管感染 ,从而引起咳嗽、咯痰 ,极易误诊为急性或…