高血压病脑血动力学研究

目的 探讨各期高血压病人颅内血管血流动力学变化规律。方法 应用（ＴＣＤ）对３８４例高血压病人及５０例正常对照组的双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）的平均血流速度（Ｖｍ）、血流脉动指数（ＰＩ）及频谱形态进行观测。结果 高血压Ⅰ期组病人ＭＣＡ、ＡＣＡ的Ｖｍ升高,ＰＣＡ、ＶＡ、ＡＢ的Ｖｍ无变化,ＰＩ无经颅多普勒频谱形态正常。Ⅱ、Ⅲ期病人     

高血压病颅内动脉脑血流动力学研究

目的：探讨各期高血压病人脑血管功能状态。方法：采用彩色经颅多普勒（TCD）,探头2MHz,经颞窗分别检测两侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,经枕分别检测两侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）,记录以上所测动脉的血流速度、平均速度及血流阻力指数（PI）的改变。结果：对86例高血压患者颅内动态血流动力学检查发现,95%的中、老年高血压病患者有脑血管血流动力学改变。结论：经颅多普勒检查能够动态观察高血压病人脑血管病的演变过程,了解脑血管功能状态,为高血压病在不同的病变阶段正确选择药物提供科学依据。     

经颅彩色多普勒对高血压病患者大脑血流动力学的研究

目的：探讨高血压病患者脑血流动力学的变化。方法：应用经颅多普勒 测大脑前，中，后动脉及椎基底动脉的血流速度的变化。结果：高血压病3级患者的血流速度与对照组相比有显著差异（P＜0．01），并发现不同级别的高血压有不同程度的血管痉挛和狭窄，结论：用经颅多勒测高血压患者能为临床提供诊疗依据。     

老年单纯收缩期高血压的脑血流动力学变化

目的：观察老年单纯收缩期高血压病人的脑血流动力学变化。方法：用经颅多普勒血流分析仪检测大脑中动脉、椎动脉、基底动脉的血流动力学参数。包括收缩期，舒张期和平均血流速度、血管搏动指数，收缩期 血流速度与舒张期血流速度比值。结果：老年收缩期高血压可引起脑血流速度的改变，导致脑灌注不足，血管弹性及顺应性降低。结论：老年单纯收缩期高血压可致脑血管损害，是脑血管病的独立危险因素，随着血压分级的增高，脑血管的损害随之增加。     

偏头痛153例脑血流动力学TCD观察

对１５３例偏头痛患者脑血流动力学作经颅多普勒检查，结果发现８６例有不同程度异常，除３５例血流速度加快，１４例血流速度减慢外还有血流不稳定及血流不对称者３７例，可为偏头痛的诊断提供依据。同时，根据不同的血管功能状态，对指导用药有一定的参考价值。     

偏头痛发作间歇期的脑血流动力学研究

探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学改变。方法采用经颅多普勒（ＴＣＤ）技术，对１２０例偏头痛患者在头痛间歇期检测脑底动脉血流速度。结果ＴＣＤ异常率５２％，异常改变主要为平均血流速度增高、两侧血流速度不对称及出现血管杂音。普通和典型偏头痛两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论本病脑血流速度增高可能系血管紧张度增加或动脉管腔的功能性狭窄所致。噪音性杂音的出现有助于本病的诊断。ＴＣＤ改变不能鉴别典型和普通型偏头痛。     

健康足月新生儿脑血流动力学研究

探讨健康足月新生儿的脑血流动力学改变。方法采用经颅多普勒超声检测健康足月新生儿的脑底动脉。结果发现年龄的不同对多普勒参数可产生明显影响。在新生儿期，血流速呈线性增加（Ｐ＜０．０１），以收缩期峰流速（Ｖｓ）与年龄的相关性最强，其次为平均流速（Ｖｍ）和舒张期末流速（Ｖｄ）。血流速大脑中动脉（ＭＣＡ）＞颈内动脉（ＩＣＡ）＞大脑前动脉（ＡＣＡ）。脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、ＳＤ参数增高反映了新生儿脑血管阻力较高。出生体重轻重、妊娠周数多少与多普勒参数无关（Ｐ＞０．０５）。结论本研究为新生儿脑血流的生理或病理状态变化提供了一种无创性检测方法     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

OBJECTIVE: To explore the changes of cerebral hemodynomics in patients with virus encephalitis (VE). METHODS: Within the initial 24 h and 21 days after admission, respectively, the patients with acute VE (n=38) suspected to result from viral infections were examined with serial transcranial Doppler ultrasound (TCD) for measurements of the systolic flow velocity (Vs), mean blood velocity (Vm) and the pulsatility index (PI) in the middle, anterior and posterior cerebral arteries (MCA, ACA, PCA) and the basilar artery (BA). RESULTS: TCD showed normal findings in 11 and abnormal findings in 27 patients, with a positivity rate of 71%. The Vms were significantly elevated in MCA, ACA, PCA, vertebral artery and BA during the acute phase of VE compared with that of the 30 normal control subjects (P<0.001-0.05). The PIs were significantly increased in MCA, PCA and BA (P<0.001). CONCLUSION: TCD findings indicate the presence of cerebral vasospasm in VE during the acute phase.     

大脑中动脉闭塞的颅内血流动力学分析

目的：探讨单侧大脑中动脉急性闭塞和慢性进展性闭塞的颅内血流动力学变化及其侧支代偿途径的差异.方法：选取本院59例经数字减影血管造影（DSA）或核磁血管造影（MRA）证实为单侧大脑中动脉闭塞的患者,其中经颅多普勒超声（TCD）诊断为慢性进展性闭塞者34例,考虑急性闭塞者25例.采用TCD检测双侧大脑中动脉、前动脉及后动脉血流速度、血管搏动指数,分析其颅内血流动力学变化.结果：慢性进展性大脑中动脉闭塞者,患侧大脑中动脉收缩期峰值流速（41±9） cm/s,患侧大脑前动脉血流速度明显高于健侧（P=0.011）,患侧大脑后动脉血管搏动指数（PI）低于健侧,其主要侧支代偿为同侧大脑前动脉和/或同侧大脑后动脉的软脑膜吻合支;急性大脑中动脉闭塞者,患侧大脑中动脉收缩期峰值流速20±3 cm/s,与慢性进展性大脑中动脉闭塞相比,差异有显著意义（P= 0.000）,患侧大脑前动脉、大脑后动脉血流速度及血管搏动指数与健侧相比,无统计学意义.结论：TCD对大脑中动脉急性闭塞与慢性进展性闭塞的颅内血流动力学差异的判断为患者的诊治及预后判断提供了有价值的血流动力学资料.     

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

目的 探讨病毒性脑炎患者脑血流动力学变化及其意义。方法 对38例病毒性脑炎患者和30例对照组进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果 TCD检测显示:正常11例,异常27例,阳性率71%,病毒性脑炎患者急性期大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉平均血流速度均明显增快,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001~0.05)。大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉脉动指数均显著升高,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论 TCD研究结果表明病毒性脑炎,尤其是中、重度患者存在不同程度的脑血管痉挛,部分患者主要表现为脑小动脉痉挛。     

经颅彩色多普勒评价不同进程肝硬化患者大脑血流变化

目的　应用经颅彩色多普勒 (TCCD)评价不同进程肝硬化患者脑动脉血流动力学改变及TCCD的价值。方法　采用TCCD检测不同进程 (childA、childB、childC)肝硬化患者大脑中动脉平均血流速度 (Vmean)和阻力指数 (RI) ,并与正常组对照。结果　childA肝硬化患者Vmean与RI与对照组均无差异 (P >0 0 5 )。childB和childC患者Vmean较对照组和childA患者明显降低 (P <0 0 1) ,而RI明显升高 (P <0 0 1)。childC患者Vmean较childB略低 ,RI则略高 ,但差异均无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　随着肝硬化进程的加深 ,脑动脉血流动力学可出现紊乱 ,表现为高阻力、低流速、低灌注的特点 ,并可通过TCCD客观的反映。     

中等强度温泉运动对高血压颅内外血流动力学影响

目的探讨中等强度温泉运动对中青年原发性高血压患者颅内、外血流动力学的影响。方法54例中青年原发性高血压患者,行温泉游泳运动治疗4个疗程,比较运动治疗前、后颈动脉及颅内动脉血流参数及血压变化,并与对照组进行比较。结果运动组疗程结束后,与运动前及对照组比较收缩压及舒张压均降低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;椎动脉血供明显改善（P〈0．01）;大脑中动脉、前动脉血供也有改善（P〈0．05）,大脑后动脉、基底动脉血流各参数显著提高（P〈0．01）。结论温泉运动对于中青年原发性高血压患者可改善颅内、外血供,提高脑血氧供应,降低血压,是一种较理想的康复疗养方法。     

Effects of Captopril and Nadolol on Renal Hemodynamics in Patients with Essential Hypertension

（朱忠华）（安锐）（张永学）（龚培力）（陈汇）（曾繁典）ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＣａｐｔｏｐｒｉｌａｎｄＮａｄｏｌｏｌｏｎＲｅｎａｌＨｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ￥ＺＨＵＺｈｏｎｇ－ｈｕａ（Ｄ...     

培哚普利对老年高血压病患者的降压效应及对脑血流的影响

目的观察培哚普利对老年原发性高血压患者的降压效应及对脑血流的影响。方法对３５例老年原发性高血压患 者,予培哚普利治疗,剂量为２～６ｍｇ／ｄ,疗程１２周,观察治疗前后血压的变化,并用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）观察主要大 中型脑动脉的平均血流速度（υｍ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）的变化。结果血压从治疗前２４．２／１４．３ ｋＰａ降至 １８．５／１０．５ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）,各脑动脉的ＰＩ和ＲＩ治疗后均叫治疗前明显降低（Ｐ＜０．０１）,υｍ均较治疗前明显增快（Ｐ＜０．０５）。结 论　培哚普利治疗老年高血压病患者降压平稳有效,并对脑血流有明显的改善作用。     

低分子肝素对急性脑梗死患者脑血流的影响

目的观察低分子肝素（low molecular weig htheparin,LMWH）对急性脑梗死的疗效及对患者脑血流的影响。方法选择90例急性脑梗死患者随机分为两组,LMWH加常规药物治疗组（治疗组）60例,常规药物治疗组（对照组）30例。分别观察治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力（activity of daily life,ADL）评分及脑血流变化。结果治疗后两组神经功能缺损评分及ADL评分较治疗前均有明显好转（P〈0．01）,但治疗组效果明显优于对照组,有显著性差异（P〈0．01）;治疗后两组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善（P〈0．01）,但治疗组改善更为明显且与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）,两组均未出现明显副作用。结论LMWH治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,其机制可能与其改善局部脑血流量有关。     

脑梗死患者TCD微栓子检测阳性与临床危险因素的相关性分析

目的探讨脑梗死患者TCD微栓子检测阳性与临床各危险因素的相关性,研究微栓子阳性在脑梗死发病机理中的作用及其临床意义.方法采用EME TC 2020型TCD仪,2MHz双深度脉冲探头,检测134例颈内动脉供血区梗死患者循环中微栓子数.TCD微栓子检测时平均病程(5±4)d.微栓子信号阈值为5dB.结果脑梗死患者微栓子阳性率为19.49%;微栓子阳性与大动脉狭窄有显著性相关,其次为脑多发性梗死,与高血脂呈弱相关;急性期易检测到微栓子.结论提示微栓子阳性与动脉狭窄斑块有关,微栓子的来源之一是粥样硬化斑块,微栓子阳性说明患者有活动的栓子来源,易发生或复发脑梗死.