慢性胰腺炎

概述慢性胰腺炎,又称慢性复发性胰腺炎,该病系指胰腺的反复性或持续性炎性病变,导致胰腺实质进行性纤维化、萎缩、局灶性坏死及胰管狭窄、扩张与结石形成,常表现胰腺功能不全和复杂多样的临床症状,病因亦未完全明瞭,故在诊断和处理上还有一定困难。习惯上,以往如果有急性胰腺炎反复发作者,称为复发性胰腺炎(Relapsing Pancreatitis);而消化道症状持续存在但无明显急性发作者,则称为慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis);由于该类病人常表现持续存在消化道症状而且有急性发作,临床就称其为慢性复发性胰腺炎(Chronic and Relapsing Pan-     

慢性胰腺炎

慢性胰腺炎(ChronicPancreatitis,CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织持续性的炎症,造成胰腺实质、腺管等结构进行性破坏,最终可导致胰腺内、外分泌功能不全,其病理特征为胰腺纤维化。1流行病学资料CP的发病率地区间差别很大,如美国为3.5/l0万居民;德国为10/10万人口,日本为5     

慢性胰腺炎动物模型

通过主胰管完全梗阻诱发猫的慢性梗阻性胰腺炎。主胰管部分梗阻结合胰腺和胰管酒精注射导致另一种不同类型的慢性胰腺炎。3只长期摄入酒精的猫当中,只有1只发生酒精性胰腺炎。4只猫接受主胰管部分梗阻后加喂酒精,2只发生慢性胰腺炎。从上述动物模型观察到的组织病理学变化与人类慢性胰腺炎有相似的特征。这些模型有助于弄清慢性纤维增生性和梗阻性胰腺炎的发病机制。     

酒精性慢性胰腺炎

自 18 78年Ｆｒｉｃｄｒｅｉｃｈ报告尸解 1例品酒家的胰腺证明酒精可致胰腺炎以来 ,酒精性胰腺炎开始被临床所认识并逐渐受到重视。 1963年和 1984年先后两次马赛国际胰腺炎会议肯定了酒精性胰腺炎初次发病时 ,就已存在着慢性过程。在西方国家 ,慢性酒精中毒是慢性胰腺炎的主要原因。文献报告本病约占慢性胰腺炎的 68～ 82 % ,男性多于女性 ,发病年龄多在 4 0岁以上。研究表明 ,在经常酗酒的人中 ,慢性胰腺炎的发病率较不酗酒的人高 5 0倍 ,并且酒精摄入量与发病率密切相关。一般每日摄入量 >15 0 ｇ易致病 ,但 75～ 10 0 ｇ/日对胰腺也有…     

老年慢性胰腺炎

老年慢性胰腺炎的发病率不详。在我国,胆系疾病为慢性胰腺炎的主要原因,老年人胆系疾病的发病率并无下降,故推测我国的老年慢性胰腺炎的发病率可能较高,准确统计数字尚待进一步调查。老年人胰腺的腺体萎缩、纤维化及胰管上皮细胞增生等生理性退行性变化,与慢性胰腺炎之病变相重叠,给此项研究带来一定困难。目前研究资料表明,老年慢性胰腺炎的临床特点有:     

慢性复发性胰腺炎

慢性复发性胰腺炎为慢性胰腺炎的一种临床类型,是指在慢性胰腺炎的基础上伴反复急性发作。本病多见于男性,男女之比约为6:1。初次发作时平均年龄为37岁。国外报道酒精中毒为其常见病因,国内则多为胆道疾病引起。其他少见病因有代谢,遗传及营养不良因素。尚有某些患者病因不明。本病特点为反复发作性腹痛,间歇期数月至数     

慢性胰腺炎的临床表现

正患者年龄多在40岁以上,男多于女。病程长,数年或数十年不等。初期为相对无症状期与发作期交替出现;晚期主要为胰腺功能不全之表现。一、腹痛。常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐     

慢性胰腺炎与胰腺癌

过去几年中胰腺癌的特征已逐渐暴露，现在对发生胰腺癌的癌前病变已逐渐被认识。胰腺癌的发生需要进行性基因的突变，临床流行病学研究证明，特别是遗传性胰腺炎(HP)家族，有胰腺癌高危险、极高危险和超危险组，且在HP病人吸烟是一个危险因子。     

慢性胰腺炎治疗进展

慢性胰腺炎的主要病理改变为胰腺慢性纤维化、钙化、胰管慢性炎症和胰管结石,其特征是反复发作上腹部疼痛,不同程度的胰腺内分泌和外分泌功能障碍或丧失。目前治疗慢性胰腺炎的主要目的是控制症状,尤其是缓解疼痛,延缓疾病进展。随着内镜技术的快速发展,其应用于慢性胰腺炎的治疗,在临床上可使大部分慢性胰腺炎患者受益。体外冲击波碎石(ESWL)、激光碎石(LL)、液电碎石术(EHL)及机械碎石等技术的应用,与内镜技术相得益彰。但对于慢性胰腺炎的诊治仍具有挑战性,需要多学科的合作。     

慢性胰腺炎的非手术治疗

目的讨论慢性胰腺炎的非手术治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论病因治疗是慢性胰腺炎治疗的基础环节.     

慢性胰腺炎的治疗

目的 讨论慢性胰腺炎的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行先诊断并治疗.结论 疼痛发作期治疗方法近似于急性胰腺炎的处理,间歇期对症处理.注意去除病因如禁酒、解除梗阻、降血脂等.轻度腹痛可口服镇痛药,如ASP等非甾体药;而顽固持续性痛可应用吗啡、可待因等,但应避免长期使用,以防成瘾性的发生.     

慢性胰腺炎如何治疗

治疗是针对减轻病人痛苦,促使胰液引流通畅,改善营养,调整胰腺功能。分非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括:①饮食疗法,节制饮食,戒酒,低脂饮食,消化不良者可服用胰酶制剂;②镇痛,常用普鲁本辛、东莨菪碱;③中药,如清胰片、活血化瘀片;④糖尿病者,应当饮食控制、服用降糖药。手术疗法包括:①解除病因手术,如胆总管切开取石、Oddi括约肌成形术、胆总管空肠吻合术、胰管切开取石术、胰管扩张者行胰空肠侧侧吻合、胰管近端梗阻者切除胰体尾、行胰空肠端端吻合术。如胰腺已全部纤维化,可考虑行全胰切除,但可继发或加重糖尿病。胰腺假性囊肿…     

代谢紊乱与慢性胰腺炎

一、引起慢性胰腺炎的代谢紊乱目前已知某些代谢紊乱能引起慢性胰腺炎,常见的有以下几方面: 1.高钙血症良、恶性肿瘤或增生性的甲状旁腺功能亢进导致的高钙血症能引起慢性胰腺炎。对复发性和慢性胰腺炎进行观察发现,1.5％～20％的原发性甲状旁腺功能亢进患者伴有胰腺炎。虽然其发病机理尚不甚清楚,但可能与高血钙增加胰酶的基础分泌,加强缩胆囊素促进胰酶的排泄有关。此外,高血钙者,胰液内含钙量增加,高钙可激活胰管内的胰酶     

慢性胰腺炎的研究进展

0引言慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是由于各种原因引起的以胰腺细胞破坏、进行性纤维化为主的病变。临床主要表现为反复腹痛和胰腺外、内分泌功能降低,从而导致脂肪泻、糖尿病。由于CP的病因复杂、病程迁延、发病机制不明、临床表现多变,目前尚无特异的诊断方法与治疗措施,因此CP至今仍是困扰医学界的一类胰腺疾病。1慢性胰腺炎病因及发病机制CP是一种难以确切定义的胰腺慢性炎症性病变,1963年,学者将胰腺炎症性病变分为急性、急性复发性、慢性复发性和慢性胰腺炎[1]。1980年起根据内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)所见的胰腺形态学…     

慢性胰腺炎的护理

一、病情观察 1.观察腹痛的性质、部位及特点腹痛是慢性胰腺炎的常见或突出的症状,90％以上的病人都有不同程度的腹痛。本病腹痛多数表现为上腹或剑突下疼痛,多为阵发性,多次发作后,间歇期可逐渐缩短,发作转为频繁,或呈持续性腹痛。饮酒、饱餐和高脂餐可诱发疼痛。腹痛常与体位有关,平卧位时腹痛加重,身体前倾或弯腰时可减轻。护理人员应注意观察患者腹痛的部位、性质及特点,以协助医生作出正确的判断。由于慢性腹痛常需使用解痉止痛剂以减轻疼痛,但长期使用后,一般的解痉止痛剂的疗效会有所     

慢性胰腺炎急性发作

孙某某,女,44岁。干部。患慢性胰腺炎多年,时作胁痛满闷,恶心呕吐,进食则剧,且消化不良。日前因摄食油腻之品,宿疾一度加重。证见上腹呈持续性疼痛,阵发性加剧。大汗淋离,痛时拒按。伴胁满胀闷,并呈束带状向两侧腰背放射,甚时剧痛难忍。虽用     

慢性胰腺炎的治疗

目的 探讨慢性胰腺炎临床特点,诊断和治疗方法.方法 回顾性分析贵阳医学院附属医院2006～2008年收治的48例慢性胰腺炎患者的临床资料.结果 本组48例慢性胰腺炎患者中,最常见病因为长期饮酒和胆道疾病,分别占42.9%和30.9%.腹痛为最常见症状(92.8%).患者均通过影像学检查确诊.行内科药物治疗、手术治疗和内镜治疗者分别占69.0%、23.8%、7.1%.结论 胆道疾病和长期饮酒是慢性胰腺炎的主要致病因素.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用.治疗以内科药物治疗为主.     

胰腺癌合并慢性胰腺炎与慢性胰腺炎CT鉴别诊断探讨

目的:分析胰腺癌(Pancretic carcinoma,PC)合并慢性胰腺炎(Chronic pancreatitis,CP)与CP的CT征象,提高对二者的鉴别能力.方法:回顾性对比分析14例经病理证实的PC合并CP和15例经病理或临床证实的CP.每例均行上腹平扫及增强扫描,必要时病变区薄层扫描.观察胰腺大小、形态、密度及与周围关系,动态增强情况;PC部位、大小、密度,主胰管、胆总管特点.比较PC合并CP与CP的CT影像特点.结果:PC合并CP的CT表现:胰腺肿块14例,动脉期无明显强化;血管被肿块包绕、形状不规则5例;血管与胰腺间脂肪显示不清、血管不显影或癌栓形成4例;腹腔淋巴结肿大4例;肝脏转移5例;胆总管扩张8例;胰腺萎缩6例;胰腺钙化4例;假性囊肿2例.CP的CT表现:胰腺肿块2例;肿块动脉期无明显强化1例,静脉期及延迟期轻度强化,血管被肿块包绕、血管与胰腺脂肪层分界欠清;未见腹腔淋巴结与肝脏转移;胆总管扩张3例,胰腺萎缩、主胰管扩张7例;胰腺钙化5例;假性囊肿4例.结论:PC合并CP的CT动态扫描肿瘤强化方式、对周围侵润、转移与血管受侵,及胆胰管扩张方式对其与CP鉴别有重要价值.     

慢性胰腺炎治疗现状

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因引起的以胰腺细胞破坏,进行性胰腺组织慢性炎症以及纤维化为主的病变,多半有胰腺实质和胰管系统的不可逆损害。临床主要表现为上腹部的反复疼痛、胰腺外分泌功能降低所致脂肪泻以及胰腺内分泌功能降低所致糖尿病CP病程迁延,临床表现多样,严重影响患者的日常生活。尽管近来一项全国多中心CP流行病学调查已表明,目前酒精为我国CP主要致病因素而导致疼痛的机理也较为明确即胰腺组织纤维化缩窄引起的胰管高压和感觉神经破坏两大原因,但对CP本身的病因、发病机制尚不甚清楚,加之CP发病率的逐渐升高,如何更有效治疗CP成为一大焦点。     

慢性胰腺炎治疗方法选择

慢性胰腺炎（Chronic Pancreatitis，CP）是一种进行性胰腺组织破坏、间质纤维增生、钙化为基本病理改变。最终导致胰腺内外分泌功能部分或完全丧失的胰腺慢性炎性疾病。病因复杂，发病机制还不很清楚。临床表现以腹痛和消化功能障碍为主。随着病程进展常有脂肪泻或并发糖尿病等。治疗目的主要是缓解疼痛，解除胆、胰管梗阻，延缓病程发展，补充胰腺内外分泌功能不足。治疗方法大致包括内科药物、内镜介入和外科手术治疗。CP的治疗需要根据病理、病程、临床表现和并发症等状况，选择恰当的方法，才能获得比较好的效果。