髂内动脉插管栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤55例临床分析

目的 探讨髂内动脉插管栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法 采用改良Seldlnger's法,对55例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗,术后观察肿块消退情况、再次手术率及不良反应.结果 临床总有效率为80.00%,60.09%的患者获得再次手术机会,不良反应经对症处理均缓解或消失.结论 髂内动脉栓塞化疗能改善临床分期,为手术创造机会,是一种安全有效的治疗妇科恶性肿瘤的方法.     

介入治疗27例中晚期头颈部恶性肿瘤临床分析

目的:介入治疗中晚期头颈部恶性肿瘤的疗效评价和不良反应的处理。方法:近5年收治27例中晚期头颈部恶性肿瘤进行介入治疗,其中11例进行化疗药物局部动脉灌注+栓塞治疗2次,13例进行化疗药物局部动脉灌注+栓塞治疗3次,1例进行单纯化疗药物灌注3次,2例进行单纯化疗药物灌注1次,灌注的化疗药物为PDD(60～80)mg、5-Fu 1.0;栓塞剂为明胶海绵或栓塞微球。结果:2例患者行一次介入治疗,其余25例行(2～3)次介入治疗,介入治疗后患者症状均有不同程度的缓解。经局部动脉灌注+栓塞治疗的患者效果明显优于单纯灌注的患者。结论:对于中晚期头颈部恶性肿瘤进行局部动脉灌注+栓塞治疗或单纯化疗药物灌注的介入治疗,在缓解患者的临床症状方面是有效的。在治疗过程中出现的各种并发症不容忽视,应积极对症处理。     

介入含奥沙利铂方案动脉灌注化疗栓塞治疗直肠癌术后肝转移(附48例临床分析)

目的采用经动脉以奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星＋超液态碘化油化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移,回顾分析其疗效及不良反应。方法我院自2004-01～2007-04收治的48例结直肠癌术后肝转移癌的病人,以导管经肝动脉灌注奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星及奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星＋超液态碘化油栓塞治疗后1个月,评价其近期疗效及不良反应。结果48例患者中部分缓解32例,总有效率达66.7%,最常见的短期不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐）（72.9%）,其次为骨髓抑制（47.9%）及肝损伤（45.8%）,以上均为轻度不良反应,可短期内恢复正常。结论采用经导管灌注奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星及奥沙利铂＋5-Fu＋吡柔比星＋超液态碘化油栓塞治疗结直肠癌术后肝转移,是行之有效的安全方案之一。     

膀胱内灌注吡柔比星防治膀胱癌切除术后复发48例疗效观察

目的探讨吡柔比星膀胱内灌注化疗对膀胱癌术后复发的防治效果及安全性。方法 48例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（39例）或膀胱部分切除术（9例）。术后病理均证实为膀胱移行细胞癌,术后均定期给予吡柔比星经导尿管膀胱内灌注化疗,观察患者的治疗效果。结果 48例患者随访时间为6~24（12.5±6.3）个月,复发率为14.6%,多为1年内复发,复发病例均行再次手术治疗;主要不良反应为尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状（5例）及肉眼血尿（3例）,未经处理或对症处理后缓解。无肝肾功能损害等严重不良反应。结论膀胱内灌注吡柔比星对膀胱癌术后复发有良好的防治效果,且耐受性好、不良反应少。     

双途径局部化疗治疗膀胱癌术后患者的临床观察

目的 评价化疗药物经动脉灌注和膀胱内灌注治疗膀胱癌保留膀胱术后的疗效及安全性.方法 48例Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者经尿道电切术或膀胱部分切除术,术后分为动脉灌注化疗联合膀胱内药物灌注治疗组(研究组)24例和单纯膀胱内药物灌注治疗组(对照组)24例.动脉灌注化疗方案为:吉西他滨1.2～1.4 g)和顺铂30～40 mg溶于50 ml生理盐水经皮注入髂内动脉内,每周1次,4次为一个疗程,间隔3周.膀胱内药物灌注方案为:吡柔比星30 mg溶入50 ml生理盐水经无菌尿管注入膀胱,每周1次,连续8次,后改为每月1次,持续至术后1年.记录治疗的不良反应和术后肿瘤复发情况.结果 全组除对照组1例外,均顺利完成膀胱内吡柔比星灌注治疗,研究组和对照组治疗中分别出现2例和3例轻微膀胱刺激症状,经对症处理后消失.研究组中1例合并急性肾功能衰竭未完成1个疗程动脉灌注化疗,其余均顺利完成.全部患者的主要毒副反应为1～2级恶心呕吐、食欲下降和骨髓抑制,未出现严重肝功能及心功能损害.随访7～51个月,研究组和对照组的1、2、3年无肿瘤复发生存率分别为100.0％、87.5％、70.8％和95.8％、66.7％、58.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双途径局部化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌保留膀胱术后的近期肿瘤复发率低,安全性高,远期生存预后仍需进一步观察.     

结肠癌术后肝转移经肝动脉栓塞及经皮下药盒腹主动脉灌注化疗疗效观察

目的通过联合应用肝动脉栓塞及经皮下药盒行腹主动脉持续灌注化疗,探讨结肠癌术后肝转移的介入治疗疗效。方法7例结肠癌肝转移患者,其原发病灶均已作根除术,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管后行肝动脉栓塞,同时经股动脉植入导管药盒系统(PCS),导管远端置入腹主动脉腹腔动脉开口上一个椎体水平处,3周后经PCS行灌注化疗。每3~4周经PCS重复灌注化疗1次。所有病例跟踪随访1~12月。结果近期疗效以CT检查作为主要评价依据,其中5例有效(完全+部分缓解),总有效率为71.4%。本组患者主要不良反应不同程度肝功能损害、发热及胃肠道反应等,经相应对症处理后缓解。结论肝动脉栓塞联合腹主动脉持续灌注化疗治疗结肠癌术后肝转移,是一种安全有效的方法。     

动脉灌注化疗栓塞治疗宫颈癌的效果分析

目的 探讨经动脉灌注化疗栓塞术治疗官颈癌的疗效和意义.方法 对2001年1月-2009年1月住院接受动脉灌注化疗栓塞的101例宫颈癌患者行回顾分析.结果 101例患者经动脉灌注化疗栓塞后临床症状全部得到缓解,症状缓解率100%;79例进行了手术,手术率78.22%;95例动脉灌注化疗栓塞术前、术后B超测量了肿瘤大小,与化疗前相比肿瘤体积缩小(x2=8.796,P=0.012),动脉灌注化疗栓塞总有效率为78.94%.结论 宫颈癌患者在术前或放疗前行动脉灌注化疗栓塞可缩小肿瘤体积,降低临床分期,提高切除率.     

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤

目的探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤的临床价值,并讨论其疗效与操作技术。方法对22例经病理证实的子宫恶性肿瘤经双侧子宫动脉做局部灌注化疗,然后采用明胶海绵作子宫动脉栓塞治疗,观察评定近期疗效。结果22例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色。完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）为90.9%（20/22）,无变化（NC）有9.1%（2/22）,3例获Ⅱ期手术,术中发现肿瘤体积缩小、手术时间缩短、术中出血量减少。所有病例临床症状明显缓解。结论超选择子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤疗效好且副作用轻,采用明胶海绵作为栓塞剂是安全和有效的。     

舌动脉超选择性介入化疗舌癌的临床研究

目的：评价舌动脉超选择性灌注栓塞化疗舌癌的临床疗效。方法：对9例临床T2～T4病理诊断为舌鳞癌的患者进行舌动脉超选择性直接动脉灌注顺铂化疗,观察术中反应及术后疗效并随访,评价灌注栓塞化疗的疗效。结果：灌注栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后2年随访,未发现肿瘤复发或转移。结论：对中晚期舌癌患者术前进行舌动脉超选择性灌注栓塞化疗疗效好、不良反应少,可以作为舌鳞癌综合序列治疗的重要组成部分。     

中晚期恶性肿瘤实施介入治疗的临床效果

目的探究中晚期恶性肿瘤患者实施介入治疗的临床效果与不良反应。方法选择2016年1月至2019年1月我院收治的28例中晚期恶性肿瘤患者为研究对象,实施单纯化疗药物局部动脉灌注或化疗药物灌注联合栓塞介入治疗。观察分析患者介入治疗期间不良反应情况以及临床效果。结果 28例中晚期恶性肿瘤患者中接受单纯动脉灌注治疗5例,接受局部动脉灌注联合栓塞治疗23例;所有患者临床症状均表现出不同程度缓解,其中完全缓解3例,部分缓解21例,症状缓解率为85.71%;治疗期间2例患者有发热症状,1例患者腹痛,明确原因采取对症措施后均有所减轻。结论使用抗癌药物局部灌注化疗或结合栓塞剂介入治疗对中晚期恶性肿瘤患者临床症状具有一定缓解作用,可有效减轻患者痛苦,治疗期间患者各类不良反应值得进一步关注。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后使用吡柔比星或丝裂霉素定期灌注化疗治疗膀胱肿瘤临床研究

目的:对比浅表性膀胱尿路上皮癌在经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)后使用吡柔比星及丝裂霉素两种药物定期灌注化疗的疗效及安全性。方法:选取浅表性膀胱尿路上皮癌并且行TUR-Bt手术治疗患者42例,随机分为丝裂霉素组、吡柔比星组,每组各21例。吡柔比星组术后使用30mg吡柔比星定期膀胱灌注,丝裂霉素组术后使用20mg丝裂霉素定期灌注肿瘤。观察两组复发及化疗不良反应发生情况。结果:随访时间12~48个月,期间共有3例患者失访,随访3年期间吡柔比星组共复发8例,复发率40.00%,丝裂霉素组共复发15例,复发率71.43%,3年总复发率两组比较差异存在统计学意义;灌注治疗期间不良反应以膀胱刺激症状、恶心、胸闷、心悸、尿道狭窄等最为常见,其中吡柔比星组发生14例次,丝裂霉素组发生22例次,不良反应发生率在两组间比较差异具有统计学意义。结论:在浅表性膀胱尿路上皮癌TUR-Bt术后给予吡柔比星或丝裂霉素两种药物进行定期灌注化疗,两种药物均能起到一定的预防肿瘤复发作用,但以吡柔比星疗效较好,不良反应发生率低。     

介入治疗晚期妇科恶性肿瘤32例临床分析

目的：探讨介入治疗晚期妇科恶性肿瘤的效果。方法：采用Selding‘s穿刺法经股动脉穿刺行髂内动脉灌注化疗1－4个疗程，灌注化疗后行双髂内动脉栓塞8例，行肠系膜下动脉栓塞1例，肝转移行肝固有动脉插管化疗后栓塞2例。结果：经髂内动脉介入治疗32例中完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）27例，有效率87．1％。行肿瘤供血动脉灌注化疗后栓塞11例，病灶得到有效控制。介入治疗中未出现严重并发症。结论：介入治疗晚期妇科恶性肿瘤对缓解症状，抑制肿瘤生长效果确切，是妇科恶性肿瘤综合治疗中一种有效的手段。     

口腔颌面部晚期肿瘤动脉灌注化疗17例观察

目的：探讨动脉灌注化疗口腔恶性肿瘤的临床效果及优越性。方法：对17例口腔恶性肿瘤患者动脉灌注顺铂和5FU进行化疗，观察其术后不良反应，评估其有效性。结果：17例中，完全缓解3例，部分缓解13例，动脉化疗总有效率为94％。不良反应较轻，术后1～2天肿瘤局部疼痛肿大，有分泌物或坏死脱落细胞。结论：动脉化疗是晚期口腔恶性肿瘤较好疗效治疗方法之一，较全身化疗不良反应大幅度降低。     

浅表性膀胱癌TURBT术后联合吡柔比星灌注的疗效观察

目的:探讨TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)联合吡柔比星灌注治疗浅表膀胱恶性肿瘤的疗效。方法:我院2010年1月—2012年6月行TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤88例,其中男58例,女30例,肿瘤单发78例,多发10例,术后每周灌注化疗1次,8次后改为每月灌注1次,至1年。结果:本组88例膀胱癌均一次成功切除,无损伤或大出血,术后病理:Ta 35例,T1 49例,Tis 4例。术后复发5例,其中3例再次予以电切联合吡柔比星灌注化疗,另2例行膀胱部分切除联合灌注化疗,无再复发。结论:TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤创伤小、恢复快、疗效好、复发率较低。     

晚期膀胱癌大出血栓塞化疗的护理分析

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术治疗晚期膀胱癌大出血的术中护理的方法。方法:回顾性分析26例晚期膀胱癌大出血患者采用seldinger法,栓塞双侧髂内动脉并经双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗的术中护理的临床资料。结果:经手术和护理,26例的持续血尿均得到有效控制,顺利出院。随访4周,膀胱肿瘤完全缓解2例,部分缓解20例,无变化3例,肿瘤进展死亡1例。结论:髂内动脉化疗灌注栓塞术可缓解膀胱癌大出血症状,护士在围术中的精心护理是对髂内动脉化疗灌注栓塞术的安全有效保证。     

子宫癌介入治疗—附31例报道

目的 评价子宫动脉灌注化疗及栓塞在治疗妇科恶性肿瘤中的方法及应用。方法 对31例妇科恶性肿瘤患者行48次选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞，观察术后症状缓解情况，肿瘤缩小及消失情况以及二期手术后癌灶的病理改变。结果 所有患者术后症状均有不同程度的缓解，13例伴阴道流血者一周后停止，肿瘤消失1例，肿瘤缩小50％以上21例，有效率67％。5例二期根治术患者术后标本显示肿瘤部分或者全部变性坏死。结论 子宫动脉化疗及栓塞在妇科肿瘤治疗中是安全有效的。     

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨应用经皮动脉导管药盒系统(PCS)对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的临床疗效、并发症及处理方法。方法：经P(CS化疗灌注和化疗栓塞治疗36例晚期恶性肿瘤。其中原发性肿瘤20例，肝转移瘤13例。直肠癌盆腔转移2例，胰腺癌l例。经股动脉植入PCS 33例，左锁骨下动脉植入PCS的3例。术后经药盒灌注化疗和成化疗栓塞2—6个疗程。每疗程为3—6周。结果：36例患者手术植入全部获得成功。3例经左锁骨下动脉植入未出现气、血胸。并发症有导管移位滑脱l例。未出现导管堵塞、感染、出血等并发症。结论：经皮动脉导管药盒系统植入术操作简便、安全，易于患者接受，既不影响患者的日常生活，又能按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。是晚期恶性肿瘤的一种良好治疗手段。     

宫颈癌术前经子宫动脉化疗栓塞的疗效分析

目的:探讨宫颈癌术前经子宫动脉灌注化疗栓塞的临床疗效及病理变化.方法:对56例宫颈癌患者实施外科手术前先行子宫动脉灌注化疗栓塞术,抗癌药物为5-FU、顺铂(DDP)、表阿霉素(ADM),灌注化疗后用ADM 10mg+碘化油10mL+5-FU 250mg制成乳剂栓塞肿瘤供血动脉,再用明胶海绵条栓塞子宫动脉.介入术后择期行宫颈癌根治术,分析临床疗效及病理变化.结果:56例宫颈癌患者经(1～2)次术前动脉灌注化疗+栓塞术后顺利手术切除;介入术后完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)22例,总有效率为91.07%,术后标本病理切片中可见癌细胞坏死、退变及大量淋巴细胞浸润,24例临床分期发生逆转,其中8例病理学未见癌细胞. 结论:宫颈癌术前动脉灌注化疗+栓塞术可使肿瘤缺血坏死、体积缩小、减少术中出血,为手术治疗创造机会,提高宫颈癌患者的生存率.     

吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨吡柔比星加α-干扰素在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法46例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电汽化切除术后，采用吡柔比星30mg α-干扰素300万U 生理盐水20ml膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果随访6-60个月，灌注后复发率为10．9％(5／46)。结论膀胱癌术后吡柔比星加α-干扰素膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定，副作用小。     

子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨经子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学疗法治疗妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）的疗效。方法选择GTT患者29例,其中侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌9例。患者均采用子宫动脉灌注化学治疗栓塞术加静脉化学治疗,并定期复查及随访,观察患者的治疗效果及不良反应。结果29例患者超选择性动脉插管血管造影全部成功。1例合并大出血者因合并子宫穿孔行子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后行子宫全切,其余28例经1～3次子宫动脉灌注化学治疗栓塞加静脉化学治疗后临床痊愈。子宫动脉灌注化学治疗栓塞术后8例患者出现轻中度恶心、呕吐,经补液、止吐、保护胃黏膜等对症处理后症状消失;3例出现不同程度的下腹部疼痛,经解痉治疗3d后好转。静脉化学治疗后20例患者出现中重度恶心、呕吐,经对症处理后好转;18例化学治疗3d后出现骨髓抑制现象,经升白细胞药物治疗后逐渐恢复正常;15例患者出现严重脱发;1例出现严重肝功能异常,停药保肝治疗1周后好转。无1例死亡。结论超选择性子宫动脉灌注化学治疗栓塞术联合静脉化学治疗GTT安全有效,不良反应少,尤其对子宫原发灶或阴道转移灶所致的出血和难治性病例的治疗有一定的优势,值得在临床上推广应用。