乳腺分叶状肿瘤的临床及超声表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤（PTB）的临床及超声表现。方法：回顾性分析10例经手术、病理证实的PTB患者的临床和乳腺超声影像资料。结果：患者均为女性，年龄21～59岁，病程1周～5年。首发症状为乳腺无痛性肿块。所有肿块触诊质地坚韧，表面光滑，可以活动。乳腺超声检查共显示瘤体10个，多位于乳腺外上象限（7／10）。所有肿块按超声声像图不同表现分为3个类型：其中分叶形6个，圆形、椭圆形或呈浅分叶状的3个，不规则形状1个（内部呈囊实混合性）。肿块直径1．5～9．5cm。按WHO分类标准，其中良性6例，交界性2例，恶性2例。多数交界性和恶性PTB的彩色多普勒血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿块内均未见钙化灶，未见异常血管图像，无邻近组织结构紊乱及腋下淋巴结肿大。结论：PTB在临床及超声影像表现上与纤维腺瘤有很多相似之处，但在中年妇女乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大并结合一些特征性的超声声像图应高度怀疑PTB可能。     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值

高频超声易发现浅表软组织肿块,敏感性甚高,但特异性较低,判断其良恶性较难1。彩色多普勒血流图(CDFI)与彩色多普勒能量图(CDPI)能显示浅表软组织肿瘤内的血流分布、形态等,本文应用CDFI或CDPI检查了85例浅表软组织肿块,旨在探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法85例为我院2000年8月～2003年3月住院患者,其中男46例,女39例,年龄4～78岁,平均40岁。所有病例均经手术病理或穿刺组织学证实。本组恶性肿块54例,包括软组织肉瘤31例(纤维肉瘤8例,脂肪肉瘤4例,腺泡状、滑膜、横纹肌、间质等其他肉瘤19例),…     

手部鳞状细胞癌11例超声表现分析

目的：探讨手部鳞状细胞癌的声像图表现及超声在其术后随访中的意义。方法：使用高频超声观察11例手部鳞状细胞癌的声像图特点,并对其进行术后随访。结果：11例患者中,6例向基底部浸润较深,声像图表现为形态不规则的软组织内肿物;5例无基底部浸润,病灶局限,声像图表现为形态规则,边界清晰的肿物。随访中有7例1 a内发生转移,其中4例死亡,1例失去随访,其余3例1 a中无变化。结论：手部鳞状细胞癌声像图表现多样,缺乏明显的特异性改变,最终需要病理明确诊断,作为高病死率疾病,超声的密切随访尤为重要。     

乳腺叶状肿瘤超声表现1例

病例女,43岁,发现左乳房肿物持续增大3年。查体:左乳房皮肤略红、充血,表面静脉曲张,可触及30cm×25cm×20cm肿块,占据整个乳房,肿物呈分叶状,无压痛,无乳头溢液及皮肤橘皮样改变,肿物可移动,左腋下触及肿大淋     

彩色多普勒超声联合弹性成像对软组织血管瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声联合实时剪切波弹性成像技术对软组织血管瘤的诊断价值。方法 :对2013年6月—2014年8月我院收治的43例软组织肿块进行回顾性分析,与术后病理结果进行比较。结果 :病理诊断为血管瘤43例,其中毛细血管型血管瘤8例、海绵状血管瘤28例、蔓状血管瘤7例。彩色多普勒超声诊断血管瘤的符合率为81.40%;彩色多普勒超声联合实时剪切波弹性成像技术诊断血管瘤的符合率为93.02%。结论:彩色多普勒超声联合实时剪切波弹性成像技术可以大大提高血管瘤的诊断率。     

高频彩超诊断软组织肿块156例分析

目的探讨高频彩超诊断软组织肿块的临床价值。方法对156例软组织肿块应用高频探头实施二维灰阶及彩色多普勒超声检查分析,全部病例均经手术或活检后病理证实。结果良性肿瘤及瘤样病变135例,恶性病变21例。通过灰阶超声比较,良性肿块多为卵圆形,周界清晰,而恶性肿瘤多呈圆形,周界不清。彩超方面,良性肿块较恶性肿瘤血流欠丰富,峰值流速较低。结论高频彩超能对软组织肿块作出准确定位诊断,判断病变范围及物理性质定性诊断,并有助于鉴别肿瘤的良恶性。     

彩色超声判断实性浅表软组织肿物良恶性的ROC曲线分析

目的：应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价彩色超声判断实性浅表软组织肿物良恶性的价值。方法：应用二维超声、彩色多普勒成像结合新近发展的三维成像、拓宽视野成像技术等观察92例实性浅表软组织肿物的超声表现并与手术及病理对照；对实性肿物的大小、边界、形态、内部均匀度、血流等超声指标进行半定量分级评分并把各分数相加，绘制综合以上各种超声表现判定实性浅表肿物良恶性的ROC曲线，同时计算Youden指数（YI，也称为正确诊断指数）确定最佳诊断点。结果：本组92例浅表软组织肿物超声检出率为100％，其中良性肿物72例，恶性肿物20例。ROC曲线下面积（Az）为0.994（P<0.001）， Youden指数为10。结论：超声对浅表软组织肿物的诊断尤其是对良恶性判断有很高的准确度，从而对治疗方法起到非常重要的指导作用。     

软组织神经源肿瘤的超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声对软组织神经源肿瘤的诊断价值。方法：复习经手术病理证实的软组织神经源肿瘤43例的超声检查结果，包括神经鞘瘤22例、神经纤维瘤4例、颈动脉体瘤2例、恶性神经源肿瘤15例。结果：28例良性软组织神经源肿瘤均为圆形或类圆形肿物，边界清，内部回声以实质低回声为主部分有囊性变(20／38)，CDFI示血流分级0～Ⅰ级为主。15例恶性肿物显示瘤体较大，边界尚清，形态不规则或分叶状，内部回声不均，CDFI示血流分级均为Ⅱ～Ⅲ级。结论：综合分析肿瘤的部位、形态、内部回声及彩色多普勒血流情况，有助于确定软组织神经源性肿瘤的诊断及良、恶性的鉴别。     

高频超声及彩色多普勒显像诊断软组织血管瘤的应用价值

【目的】探讨软组织血管瘤的超声表现和超声分型在诊断软组织血管瘤的应用价值。【方法】回顾性分析本院106例超声诊断软组织血管瘤患者的影像学资料,分析其影像特征,并与病理对照。【结果】软组织血管瘤的超声表现有高回声型、低回声型、混合性回声型,其中高回声型35例,误诊6例;低回声型26例,误诊1例;混合回声型35例,误诊3例,诊断符合率为90．5％（96／106）。【结论】高频超声结合彩色多普勒显像检查对软组织血管瘤的诊断有实用价值,可作为首选的检查方法。     

浅表软组织肿块的超声检查评价

目的探讨二维高频超声及彩色多普勒超声对浅表软组织肿块的诊断价值.方法对121例浅表软组织肿块应用二维高频超声及彩色多普勒超声进行检查和分析.全部病例均经手术和病理学检查证实.结果良性肿块102例(其中脂肪瘤65例,腱鞘囊肿12例,神经鞘瘤7例,神经纤维瘤2例,血管瘤8例,结核脓肿5例,内膜移位1例).恶性肿块19例(其中恶性神经鞘瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤4例,隆突性皮肤纤维肉瘤4例,脂肪肉瘤4例,恶性颗粒细胞瘤1例,横纹肌肉瘤1例).良性肿块中边界不清者40例(39%),圆度系数＞2.0者59例(57.8%),内部回声多半分布均匀,彩色血流检出率20.58%.恶性肿块边界清晰者10例(52.6%),圆度系数＜1.5者12例(63.1%),内部回声多半不均匀,彩色血流检出率100%.结论二维高频和彩色多普勒超声有助于确定浅表软组织肿块的形态、大小及深度,区分肿块的囊实性与血流特征,具有一定的临床应用价值.     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声对浅表软组织肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术和病理证实的96例浅表软组织肿块的声像图资料,观察并分析浅表软组织良恶性肿块的声像图特点及鉴别要点。结果96例浅表软组织肿块中,良性病变79例,其肿块长轴多与皮肤平行,圆度系数平均值为2．57;术前超声诊断与术后病理结果比较,诊断符合率为93．7％（74／79）。恶性肿块17例,恶性肿块圆度系数平均值为1．52,超声诊断符合率为70．6％（12／17）。良恶性肿块圆度系数比较差异有统计学意义（P〈0．05）;肿块的边界、内部回声等其他二维征象,对良恶性肿块的鉴别无显著意义。彩色多普勒超声检查显示：96例浅表软组织肿块中62例探及血流信号,其中良性肿块收缩期峰值流速（PSV）≤20cm／s,阻力指数（RI）〈0．70,与术后病理诊断的符合率分别为91．4％、85．7％,二者作为鉴别良、恶性肿块的临界值,其敏感性、特异性分别为82．9％、87．5％。结论彩色多普勒超声对浅表软组织肿块具有较高的诊断价值,圆度系数、PSV和RI参数可作为鉴别诊断浅表软组织肿块良恶性的依据。     

超声对浅表软组织肿物的诊断价值

目的 探讨二维超声及彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值。方法 对１５１例浅表肿物应用高频探头二维超声和彩色多普勒超声进行检查和分析,全部病例均经手术及活检证实。结果 良性病变１２７例,恶性病变２４例。     

良、恶性软组织肿块超声造影表现分析

目的 探讨良、恶性软组织肿块超声造影剂灌注时间-强度曲线特点.方法 对37例软组织肿块进行超声造影检查,用Q-LAB软件对感兴趣区造影动态图像进行伽马回归(Gamma-Variate)曲线拟合,进行定量分析,并与病理诊断对照,分析良、恶性病变的超声造影表现及增强特征.结果 37例软组织肿块经病理诊断确定良性21例,恶性16例.良性组肿块主要为均匀性增强(19/21)或无增强(2/21),恶性组肿块主要表现为均匀性增强(10/16)及不均匀性增强(6/16).良、恶性软组织肿块在曲线上造影剂到达时间(AT)及达峰时间(TTP)差异无统计学意义(P均＞0.05),而良性肿块的上升支斜率(A)及峰值强度(DPI)明显小于恶性肿块(P＜0.05).结论 超声造影时间-强度曲线分析能显示良、恶性软组织肿块的造影剂增强情况,对临床鉴别诊断有一定价值.     

软组织海绵状血管瘤的超声特点

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像在软组织海绵状血管瘤诊断中的应用价值.方法对41例软组织海绵状血管瘤行二维及彩色多普勒血流显像研究.结果软组织海绵状血管瘤具有明显的二维超声特点,表现为形态多样的窦状扩张管样结构.彩色多普勒检查示丰富的红蓝相间血流信号,呈缓慢持续样.变换体位或挤压周围软组织后血流信号明显增加,并随周围软组织压力的改变色彩也相应发生改变(P<0.01).结论二维及彩色多普勒血流显像是一种简便、有效的辅助检查方法.     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.     

浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征.方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现.结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0％)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46％)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/...     

彩色多普勒超声在肺栓塞鉴别诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在肺栓塞鉴别诊断中的应用价值。方法经临床诊断的肺栓塞、肺心病、先天性房间隔缺损、右室心肌致密化不全、原发性肺动脉高压患者5组（共154例）行彩色多普勒超声检查,观察心内结构,估测肺动脉压力。结果各组患者右房、右室均增大,肺动脉压力增高。慢性肺栓塞患者可见右室壁及室间隔增厚。急性肺栓塞患者有室壁增厚不明显,部分患者可见肺动脉内栓子形成,肺动脉频谱形态改变。肺心病患者心脏图像显示欠清晰,右室壁增厚,部分心功能减低。房缺患者在房间隔不同部位可见回声连续性中断。右室心肌致密化不全患者右心室内膜面可见粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝。原发性肺动脉高压患者除右房、右室内径增大外,心内未见其他畸形。结论彩色多普勒超声在肺栓塞鉴别诊断中具有重要的临床意义。     

MRI、彩色多普勒超声诊断软组织海绵状、蔓状血管瘤

目的 探讨软组织血管瘤的MRI和彩色多普勒超声表现,并分析临床应用价值.方法 对65例经病理证实为软组织海绵状、蔓状血管瘤患者的MRI和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.结果 海绵状血管瘤在MRI上呈团块或不规则状,呈等T1长T2信号.蔓状血管瘤在MRI上可见多发流空血管影.海绵状血管瘤在超声图像上多为高回声,血流信号丰富,加压时信号显示更为明显,大部分可探及静脉石.蔓状血管瘤在超声图像上多为液性低回声.MRI确诊54例,彩色多普勒超声确诊46例,二者对血管瘤的诊断准确率差异无统计学意义(χ2=2.13,P=0.13).结论 海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的影像学表现具有特异性;超声可以显示血管瘤内的钙化、静脉石,MRI可显示瘤内的脉管及间质成分,对定性诊断有重要价值.