石骨症1例报告

患者,女性,1924年3月8日出生,83岁,住院号291228.因"反复头晕、乏力一周余".主诉入院.五年前曾因腰背疼痛于外院诊断为骨质疏松症,本次发病,患者于2007年元月起无明显诱因下感头晕,四肢乏力,轻微活动后即加重,无头痛,无恶心,呕吐,无腹痛、腹泻,无视物旋转,无耳鸣,无偏瘫,失语,无视力及听力下降,家人发现患者皮肤双眼结膜,牙龈苍白,来我院门诊就诊,查血常规(07-1-11)示WBC 10.8×109/L,RBC 2.59×1012/L,HGB76g/L,PLT 408 ×109/.三年来,患者一般情况尚好,偶患感冒,服药均能治愈.近一周来,患者感症状明显加重,门诊拟"盆血原因待查"诊断收住.     

纳差、乏力、贫血、肝肾功能损害

<正>1病历摘要患者,女,74岁。因间断纳差、乏力、头晕18个月,加重伴进食困难、咳嗽、咯痰10 d于2012年9月21日入院。患者于2011年2月无明显诱因出现纳差、乏力、头晕,当时未作特殊处理。因左耳疼痛、流脓,于3月22日在南华大学附属南华医院查血WBC 12.5×10~9/L,Hb 101 g/L,尿常规、肾功能正常,肝功能示:ALB 33.2 g/L,GLO 33.2 g/L,乳突CT提示:双侧中耳乳     

纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正> 患者女,29岁,于89年6日以头晕(?)乏力6年,加重1周入院。1983年因头晕、乏力,曾在某院拟诊再障,用激素、输血等治疗后症状减轻。1周前又发热、头晕,乏力加重。自幼体质弱,曾患“胆囊炎”、“哮喘”。体检:T36.6℃,P72次/min,BP16.0/9.3kPa,发育正常,无先天畸形,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点。胸骨无压痛,心肺正常,肝未触及,脾侧位2cm。实验室检查:RBC2.38×10~(12)/L,Hb72g/L,WBC4.2×10~9/L,N0.70,L0.28,M0.02,Plt104×10~9/L,RC0.003。骨髓     

自身免疫性胃炎合并恶性贫血1例

患者,男,20岁,因食欲减退伴头晕、乏力1年余,加重半月入院.患者1年来出现食欲明显减退,食后腹胀,有时恶心,伴头晕、乏力、心慌、气短.在当地医院经骨髓检查诊断为"重度贫血",经抗贫血治疗症状减轻.近半月来无明显诱因上述症状加重,全身极度乏力,稍有活动即有心慌气短,无呕血、黑便等症状.门诊化验Hb 31g / L.以"重度贫血"收入院.入院查体:体温36.6℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压90/60mm Hg.神志清楚,精神差,重度贫血貌,全身皮肤粘膜、眼睑、及口唇苍白,双肺听诊无异常,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.查血常规WBC3.65×109/L,N60.5%,RBC1.59×1012/L,Hb 26g/L,PLT 81×109/L.     

横结肠Dieulafoy病1例

<正>患者,男,49岁,主因便血1 d于2013年7月19日入院。患者2013年7月18日无明显诱因出现便血1次,呈暗红色,量约150 ml,伴头晕、乏力,无腹痛、呕血,就诊当地医院,行胃镜检查提示:慢性非萎缩性胃炎,给予制酸、止血、补液的治疗,患者仍出现鲜红色血便3次,总量约750 ml,头晕、乏力加重,遂转诊我院。入院时查体:T 36.6℃,P 111次/min,R 22次/min,BP130/68 mm Hg。神志清楚,重度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染。双肺听诊无异常。心律齐,心音低钝。腹平坦,腹肌软,全腹部无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱,2次/mmin。肛门指诊未触及肿物。实验室检查:血WBC 7.40×10⁹/L,RBC 1.73×109/L,RBC 1.73×10⁽¹²⁾/L,Hb 54.00g/L,PLT 162.0×10(12)/L,Hb 54.00g/L,PLT 162.0×10⁹/L。血生化:     

以发热为首发表现的结节病并发噬血细胞性淋巴组织细胞增生症1例

<正>1临床资料患者,男,65岁,因“反复发热8 d”于2020年9月22日收入大连医科大学附属第二医院感染疾病科。患者8 d前出现畏寒、发热,体温最高达39.9℃,无寒战,伴头晕、头痛、乏力及肌肉酸痛。于当地医院住院查血常规：WBC 15.11×10⁹/L,N%72.9%,HGB 127 g/L,PLT 144×10⁹/L。ESR 73 mm/h,CRP>200 mg/L,PCT 0.4ng/mL。浅表淋巴结超声提示双侧颈部、腋窝、腹股沟多发肿大淋巴结,最大22 mm×9 mm,边界清,淋巴门结构模糊,可见血流信号。胸部CT未见异常。     

非血缘外周血造血干细胞移植治疗T细胞大颗粒淋巴细胞白血病并单纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男,33岁,因为反复头晕、乏力、活动后心慌气促2年余诊断为T细胞大颗粒淋巴细胞白血病伴单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)4个月于2007年12月18日入院.患者于2005年3月无明显诱因乏力,面色苍白,活动后感心慌气短,在当地医院查血常规:白细胞10.6×10~9/L,血红蛋白49 g/L,血小板243×10~9/L,网织红细胞3.4%;外周血分类淋巴细胞90%;骨髓象:增生明显活跃,粒系:55.5%,红系:12.5%,考虑淋巴细胞增多原因待查,2005年8月乏力加重,查血象:白细胞5.1×10~9/L,血红蛋白38 g/L,血小板280 × 10~9/L,网织红细胞0.58%,骨髓象:增生明显活跃,粒系61.5%,红系1.5%,红系明显减低;考虑存在"纯红再生障碍性贫血";     

1例由鞭虫感染引起的严重贫血

1 临床资料 患者,女,62岁,因头晕、乏力2个月,于2002年6月7日来我院就诊.查体:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清,贫血貌,睑结膜苍白,无发热、鼻血衄、齿龈出血,心肺未查及异常,肝脾未触及,大小便未见异常.血常规示:WBC15.6×109/L,RBC2.06×1012/L,Hb70g/L,PLT129×109/L.     

自身免疫性溶血性贫血转发急性髓系白血病(AML-M2a)1例

1临床资料患者,女,58岁。于2009年10月18日因头晕、乏力而入院。查体:皮肤苍白,巩膜黄染,肝脾未及。查Hb 49g/L,RBC 1.5×1012/L,WBC 2.5×109/L,PLT182×109/L,Ret:0.045。骨髓涂片示:增生明显活跃,红系占0.62,以中、晚幼红细胞为主,嗜多色、嗜碱性点     

慢性粒细胞白血病出现同形反应一例

患者女,47岁。因反复乏力、头晕2年余伴骨关节痛1年、不规则发热1月于1985年3月15日第3次住院,住院号119897。2年前因乏力、头晕,活动后心悸。检查发现肝脾肿大;血红蛋白65g/L;白细胞100.6×10~9/L,早中晚幼稚粒细胞分别为1％、2％和13％;血小板840×10~9     

以纤维蛋白溶解综合征为主要表现的主动脉夹层1例

1临床资料患者,男性,81岁,因发现全身瘀斑、血细胞减少5d,发热1d于2010年8月25日入院.入院前5d因“突发头晕、呕吐、右上肢乏力”就诊当地医院,查头颅MRI示:多发腔隙性梗死;予丹参酮Ⅱa改善循环处理,头晕、呕吐等症状缓解,但出现皮肤粘膜多处瘀斑,查血常规:WBC 8.6×109/L,HGB 112 g/L,PLT 76×109/L;凝血全套:Fib 0.67 g/L,PT和APTT等指标正常;继续丹参酮Ⅱa治疗,皮肤瘀斑范围扩大,并出现发热,体温最高37.5℃,无畏冷,复查血常规:WBC 9.3×109/L,Hb 77 g/L,PLT 87×109/L;遂转诊我院.     

脾巨大海绵状、部分囊状淋巴管瘤伴脾亢一例

患者男,52岁,船民.因左上腹肿块2年、明显增大伴钝痛1月于1989年5月17日入院.患者团头晕、心悸、乏力在内科检查发现"脾肿大",血Hb80g/L,RBC3.5×10~(12)/L,WBC4.0×10~9/L,PL62×10~9/L,结合有血吸虫疫水密切接触史,考虑为"血吸虫病性脾肿大、     

阵发性睡眠性血红蛋白尿误诊1例

患者男,65岁。1984年2月因头晕、乏力住入我科。查体:体温36℃,脉搏96次/分、呼吸20次/分,发育良好,贫血貌,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.4,淋巴0.6,血小板50×10~9/L～60×10~9/L,网织红细胞0.005。骨髓细胞涂片:骨髓增生低下,粒红比例1.3:1;粒系相对减少,各阶段细胞形态无异常;红系相对增多,各阶段细胞形态无异常;淋巴、单核系     

肝结节性再生性增生1例

1 病历报告 患者,男,43岁,已婚.黑便半个月,于2010年12月27日入院.患者2010年12月15日无明显诱因出现排黑便三次,呈柏油样,糊状,约1 000ml,不伴腹痛腹胀、恶心、呕吐、里急后重、发热、头晕、心悸等症状.就诊于当地医院,查便潜血(+),血常规:HGB 110g/L、PLT8.8×109/L,于2010年12月16日就诊于市中心医院,血常规..WBC 4.12×1012、HGB 93 g/L、PLT 70×109/L、RBC 2.75×109/L;ALP、肝功、肝纤维化指标、肝炎病毒检查正常.     

升结肠海绵状血管瘤1例

<正>患者,男,31岁,因大便带血1周余,加重3 d于2017年7月7日以"消化道出血查因"收住院治疗。3 d前患者自诉大便鲜红色,次数5~7次/d,每次量200~250 ml,感头晕,乏力。于外院查血WBC 3.96×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 82 g/L,红细胞压积(HCT)24.20%,大便隐血阳性,镜检红细胞:满视野。胃镜检查:慢性浅表性胃炎;腹部CT平扫示:升结肠占位性病     

肝硬化合并大动脉炎1例

1 病例报告患者,女,47岁,因腹胀,乏力、食欲减退1 mo于2003-08-20入院. 1 mo前出现全身乏力、腹胀、食欲减退、厌油腻食物. 1985年发现HBsAg阳性. 患者有大动脉炎病史17 a. 查体:双上肢血压、脉搏测不到,卧位下肢血压18/10 kPa. 心肺无异常. 腹部膨隆,脾肋下3 cm,移动性浊音阳性,肝肾区无叩击痛. WBC 2.7×109/L, RBC 3.32×1012/L, Hb 64 g/L, PLT 30×109/L, Gra% 0.56; ALT 35 U/L, AST 112 U/L, T-Bil 54.0 μmol/L, A 29.6 g/L, G 35.7 g/L; HBsAg, anti-HBeAg, anti-HBc阳性;HBV-DNA定量1.05×109 copies/L. B超显示肝光点增粗、较强;脾脏5.4 cm×16.3 cm;门静脉内径1.3 cm、脾静脉内径0.8 cm;腹腔中到大量积液.     

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血及亚临床甲亢1例

患者,女,62岁.该患半年前无明显诱因出现头晕、乏力,伴心悸、活动后气短,未诊治,近半月头晕、乏力进行性加重.于2010年4月7日入本院.查体:血压90/60 mm Hg,神志清楚.左颈部可触及Ⅰ度肿大甲状腺,重度贫血貌.双肺可闻及少许湿性啰音.心率102次/分,心尖区二级收缩期杂音.肝脾未触及.既往健康.肺部16层螺旋CT:前纵隔占位(考虑胸腺瘤).甲状腺静态显像:左叶结节呈"凉结节".行甲状腺活检示良性结节.血常规:WBC 14.7×109/L,G％46.0％,L％51.4％ Hb31 g/L,RBC 1.39×1012/L,PLT 358×109/L.RET 0.33％.     

腰痛、发热伴贫血

1 病例摘要 患者,女,43岁,主因"腰痛2周,黑便1天"于2012年6月12日就诊.患者2周前无诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无向下肢放射,无肢体活动障碍,于骨科门诊就诊,血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.96×1012/L,血红蛋白139g/L,血小板34×109/L.尿常规:红细胞3 ～ 6/hp,建议患者到血液科就诊,患者返回.2012年6月12日患者发热,乏力,排少许黑便,于急诊就诊.查体:BP90/60mmHg,神清,贫血貌,双肺呼吸音粗,心率95次/分,腹部无异常发现,腰椎叩痛.既往体健.辅助检查:血常规:白细胞5.23×109/L,红细胞1.58×1012/L,血红蛋白42g/L,血小板3×109/L,RET 0.032×1012/L.     

小肠海绵状血管瘤致反复消化道出血1例

<正>患者,女,76岁,因头晕4 h,黑便1 h于2015年6月11日入院。患者于进食后突发头晕、四肢无力,伴恶心、呕吐,呕吐褐色胃内容物,送至急诊,查血红蛋白102 g/L;粪便潜血(+)。尿素氮12.32 mmol/L,考虑消化道出血,予兰索拉唑、止血敏等治疗,症状无明显好转。后解柏油样便2次,量约500 g,头晕、乏力症状加重。既往有高血压病病史10余年,脑梗死病史5     

急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死1例

患者,男,62岁,因面色苍白、头昏、乏力3 个月,全身骨痛1 月于2003年6月14日入院.入院前3 个月无明显诱因出现面色苍白、头昏、乏力,无返酸、暖气、黑便,无巩膜黄染、浓茶色小便等,并出现进行性消瘦(近20d体重下降10Kg).血常规:RBC 1.75 × 1012/L,HGB 57g/L,PLT 83×109/L,WBC 2.3×109/L,Sg0.72,L0.28,网织红细胞0.015,以"三系减少待查"于2003年4月11日第1次住院.入院查体:重度贫血貌,左锁骨上可扪及一约0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质软,活动,无压痛,余无特殊.