麻醉学科是全面发展的新学科

进人90年代后,随着计算机技术、生物医学技术的迅速发展,麻醉学科在临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗以及疼痛治疗等多方面得到了快速发展,使麻醉学科已由单纯为手术止痛的单一辅助学科发展为拥有多个亚学科的新型二级综合学科.麻醉医师正从单纯临床麻醉的从属地位逐渐成为具有围术期医学、急救医疗、重症疾病的监测治疗以及疼痛性疾病的诊断和治疗等多方面专业技能的不可缺少的专业人才,临床需求和地位日益提高.麻醉医师正逐渐担当起外科领域里“内科医师”的角色.“外科医生治病,麻醉科医生保命”已成为国内外的共识.     

从手术麻醉增量看未来麻醉科发展

目的研究手术麻醉数量增长对麻醉科的影响以及未来麻醉科发展趋势。方法统计近4年手术麻醉数量的增长情况,综合分析其增长变化原因,进而预测未来3年手术麻醉数量变化以及麻醉科发展要求。结果预测未来3年手术麻醉量年平均增长率为7%。结论手术麻醉数量的显著增长必然对麻醉科管理、服务、技术和科教方面提出更高的要求,并注意优化麻醉方式结构。     

从学科评价看武汉大学医学学科发展趋势

以中国大学评价课师组的中国大学研究生院学科评价为依据,分析比较了武汉大学近几年医学学科综合实力的发展变化。分别从学科门类、一级学科和二级学科等层面对武汉大学医学学科实力发展趋势进行比较分析,以期能为武汉大学医学学科建设与发展带来一定的启示或借鉴。     

山西省二级以上医疗机构麻醉学科现状调查

<正>自1989年卫生部12号文件明确规定麻醉学科为临床二级学科以来,全国麻醉学科得到迅猛发展,已成为涵盖临床麻醉、急救复苏、危重病监测与治疗、疼痛诊疗等多专业的临床综合性学科[1]。受历史条件等诸多因素的影响,山西省各地区麻醉学科的发展极不平衡,为掌握我省麻醉学     

从DNA双螺旋结构的发现看学科的交叉和联合

DNA双螺旋结构的发现虽然已过去了半个世纪 ,但中国目前的高校现状和科研环境非常需要对此进行研究和借鉴。在 DNA双螺旋结构的发现过程中 ,无论是学科的交叉和联合 ,还是科学家们的意志和品格等 ,都给新世纪的新的发现积累了经验 ,给新一代中青年科学家的科学突破提供了方式和方法。     

从药学学科发展和就业流向看药学生职业道德教育

面对药学学科发展的新特点和药学生就业流向新趋势,加强药学生职业道德教育,应从药学专业教学、社会实践活动、药学生自我教育和同伴教育等环节,全方位形成共识,提高药学生的职业道德素质,促进药学生职业发展.     

从日本汉方药的成功看我国中药产业的发展

目的:为我国的中药产业发展提出建议。方法:从日本汉方药的药用植物种植、研发与生产、销售管理、知识产权保护等方面,阐述其发展概况。结果与结论:我国应借鉴日本汉方药发展的成功经验,从上述4个方面入手,提高中药产业的管理与技术水平,促进中药产业的发展。     

日本厚生劳动省批准欧加农公司罗库溴铵用于全身麻醉

日本厚生劳动省批准欧加农公司罗库溴铵用于全身麻醉日本厚生劳动省（MHLW）已经批准欧加农公司研发的神经肌肉阻断剂（NMBA）罗库溴铵（rocuronium bromide，Eslax）在全身麻醉时使用。本品起效快，是美国、加拿大和许多欧洲国家中使用最广泛的肌松药之一，其在北美地区的商品名为Zemuron，在欧洲国家的商品名为Esmeron。本品麻醉作用迅速，患者在用药1min后就可接受插管。     

对我国药事管理学科发展的探讨

"药事管理学"经历了孕育、开创、发展的近百年的轨迹.进入21世纪以来,相关学科的发展,适应WTO的规则和新的药事管理问题不断出现,药事管理学科获得了空前的发展.     

同步思维教学法在心脏手术麻醉带教中的应用

心脏手术麻醉具有麻醉风险性高、操作难度大的特点,心脏手术麻醉的实习带教既是麻醉专业实习带教的重点内容也是一项难点内容。在以往的实习带教中,一方面是带教老师不敢放手让实习学员进行操作锻炼,而另一方面是实习学员对麻醉技能十分渴求,以往的带教多以讲座及观摩为主,实习     

三位麻醉大师的同一个夙愿

麻醉这个新兴学科在中国的起步比较慢，文革后中国麻醉从百废待兴到快速发展，走向世界，有三位麻醉大师所做的贡献不能不提，也正是对于中国麻醉学发展的热情，成就了三位大师之间的渊源故事。     

论加强麻醉学科普教育

由于长期以来,麻醉科医师被"封闭"在手术室内,从而造成社会上普遍对麻醉有一种神秘感。现代麻醉不单是人们所熟悉手术间里的无痛,已逐渐向"打针"也不痛的"无痛医院"发展。另一方面麻醉对记忆,智力发育是否有影响,也是大家关心的问题。本文试图就"加强麻醉学科普教育"这一问题,初步谈谈自己的看法,希望能促进公众对现代麻醉的理解,提高就医的质量。     

Remimazolam: Pharmacologic Considerations and Clinical Role in Anesthesiology

Midazolam, fentanyl, and propofol are commonly used for sedation in modern anesthesia practice. These agents possess characteristics that have afforded various anesthetics to be delivered and produce relatively safe and effective outcomes. However, each agent has certain drawbacks in clinical practice. Remimazolam, a novel benzodiazepine created out of so‐called soft drug development, is an ultrashort‐acting intravenous sedative‐hypnotic currently being investigated in clinical trials. In this review, we evaluate the recent literature on the use of remimazolam in clinical practice as compared with current sedative agents, and we describe its potential roles for use in sedation. A literature search of the Medline database (2012–May 2016) was performed. Additional references were identified from a review of literature citations, manufacturer reports, and professional meeting abstracts. All premarket studies involving remimazolam as the primary study drug were evaluated. Literature describing the pharmacokinetics and pharmacodynamics of remimazolam, propofol, and midazolam was also included. Phase I and II studies in the United States have shown remimazolam to be a safe and effective option for procedural sedation. Unlike midazolam and propofol, remimazolam undergoes organ‐independent metabolism to an inactive metabolite. Because remimazolam follows first‐order pharmacokinetics, prolonged infusions or higher doses are unlikely to result in accumulation and extended effect, making it favorable for use as an intravenous anesthetic and for sedation in the intensive care unit. It is expected that phase III trials will further describe the niche that remimazolam may be able to occupy in clinical practice. Postmarket cost‐benefit analyses will need to be performed.     

麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用研究

麻醉在现今的医疗过程中十分常见,而实施麻醉的就是麻醉护士。麻醉护士作为特殊的医务人员在医院中得到广泛的运用,本文将详述麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用、麻醉护士的培训内容和目标。     

静注恩丹西酮预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

目的观察静注恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法1 05例腹腔镜胆囊切除全麻病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(A组)、氟哌定组(B组)和恩丹西酮组(C组).每组35例.麻醉诱导气管内插管后接麻醉机控制呼吸,维持PaCO2在30～35 mmHg之间.吸人异氟醚麻醉,间断静注维库溴铵维持肌松.手术结束时A、B、C三组分别静脉注射生理盐水5 m1、氟哌定3 mg、恩丹西酮8 mg.观察每个病人用药前、用药后5min和1 0min的血压和心率与术后24、48和72 h内恶心呕吐发生率,同时记录用药后口渴、眩晕、皮疹、腹部不适等并发症.结果三组中恶心呕吐的发生率,B组和C组明显低于A组(P＜0.05);与B组比较,C组恶心呕吐发生率显著下降(P＜0.05).三组病人在注药前后血压和心率的变化无显著隆差异且不良反应少(P＞0.05).结论静脉应用氟哌定与恩丹西酮对循环功能无影响,用药后口渴、眩晕、皮疹、腹部不适等并发症极少,均可安全有效地应用于临床;氟哌定与恩丹西酮均降低腹腔镜胆囊切除术PONV的发生率,但恩丹西酮的作用明显优于氟哌定.     

麻醉科毒麻精神药品管理的改进与体会

保证毒麻药品的安全使用是麻醉科药品管理工作的重要内容之一,在工作中发现我院麻醉科毒麻精神药品管理存在一些漏洞。现将解放军总医院麻醉科毒麻精神药品的管理经验与《麻醉药品精神药品管理条例》内容相结合,对我院麻醉科的管理制度进行改进与完善,联合麻醉科护士与手术室护士共同对毒麻药品进行管理,确保毒麻药品精神药品每个使用环节都有监管,杜绝麻醉药品外流。保证毒麻精神药品使用过程中的安全性、合法化、规范化、有序化。     

Vero细胞乙型脑炎灭活疫苗的研制

目的 以Vero细胞为基质,研制安全有效的乙型脑炎灭活疫苗.方法 将经Vero细胞适应的乙型脑炎病毒P3株接种Vero细胞,培养后收获病毒液.采用β-丙内酯灭活,通过超滤浓缩、硫酸鱼精蛋白沉淀、蔗糖密度梯度离心等方法纯化病毒,最终配制成预防乙型脑炎病毒感染的疫苗.通过临床试验考察疫苗的安全性及免疫原性.结果 该疫苗的主要考核指标,如病毒滴度、总蛋白含量、Vero细胞DNA残留量、效价等均符合国家标准.临床观察结果显示,接种本疫苗后局部及全身反应轻微;各年龄组乙型脑炎病毒中和抗体阳转率均>90%.结论 采用本法制备的疫苗安全有效.     

防御方式问卷在酒依赖患者中的测评分析

目的:分析酒依赖患者的心理防御机制特点,并探讨预防复饮的心理康复措施。方法:采用《防御方式问卷》(DSQ)对60例酒依赖患者分别于治疗前、治疗后一个月内进行测评,并与60例正常人进行对照分析。结果:酒依赖患者治疗前后DSQ各项因子评分无显著性差异(P>0.05),而与正常人相比较D1、D2因子均有显著性差异(P<0.05～0.01);D3因子在治疗前与正常人有显著性差异(P<0.01),治疗后无显著性差异;D4因子均无显著性差异。结论:酒依赖患者存在心理防御机制的缺陷,应付心理压力及挫折的能力较差。在临床治疗过程中对酒依赖患者的防御机制进行评估,对制订有针对性的治疗策略有一定的积极意义。     

Opioid-Free Anesthesia: Physico Chemical Stability Studies on Multi-Analyte Mixtures Intended for Use in Clinical Anesthesiology

Objectives: Opioid-free anesthesia is used increasingly often in hospitals around the world. In this type of anesthesia, opioids are replaced by other analgesics, such as ketamine, lidocaine, dexmedetomidine, and magnesium sulfate. Many clinicians prepare these agents as dual, triple, or quadruple admixtures within a single syringe. However, data on the stability of the individual substances within these preparations over time and in different storage conditions is very limited. Here, we aim to investigate various admixture of dexmedetomidine, ketamine, lidocaine, and magnesium sulfate with respect to the stability of the individual agents over time at different storage conditions. Methods: An ultra-high performance liquid chromatography method coupled to mass spectrometric detection was developed and validated to determine the stability of lidocaine, ketamine, and dexmedetomidine. Quantification of magnesium was carried out in parallel by potentiometric titration. Results: Our results demonstrate the stability of dual, triple or quadruple mixtures of selected substances in 0.9% saline under different storage conditions. Under all conditions, analyzed admixtures remain stable for at least 8 weeks. The quadruple mixture of lidocaine, ketamine, dexmedetomidine, and magnesium sulfate was storable for as long as 148 days without a significant loss of analyte. Conclusion: A new chromatographic method was successfully developed to analyze the stability of various pharmacological agents commonly used by clinicians in opioid-free anesthesia. The data we obtained indicate that mixing these agents together in a single syringe is safe and reliable and suggest that hospital pharmacies may prepare these solutions in advance of planned surgeries.