拉莫三嗪添加治疗对难治性癫痫患儿血清IL-2、TNF-α及认知功能的影响

目的 观察拉莫三嗪添加治疗对难治性癫痫患儿肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）和白介素‐2（IL‐2）及认知功能的影响。方法 选取35例难治性癫痫患儿为观察组,在原抗癫痫药物基础上给予拉莫三嗪添加治疗,同时选取35例健康儿童为对照组。检测观察组治疗前后的血清 IL‐2、T N F‐α水平及中国修定韦氏儿童智力量表（C‐WISC）评分,并与对照组比较。结果 观察组治疗前后血清IL‐2、TNF‐α、语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）比较无显著性差异（ P ＞0．05）,但智力量表知识项得分较治疗前明显提高（ P ＜0．05）。结论 拉莫三嗪添加治疗可部分改善难治性癫痫患儿的认知功能,但对血清IL‐2、T N F‐α水平无明显影响。     

托吡酯对大鼠创伤性脑损伤的保护作用

目的 探讨大鼠创伤性脑损伤（TBI）后托吡酯对血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑水肿和脑损伤体积的影响.方法 应用Feeney法制作大鼠TBI实验模型.选取45只成年Wistar大鼠,随机分成假手术组（15只）、对照组（15只）和托吡酯治疗组（15只）.制模成功24h时放免法测定血清NSE含量,2d后干湿重法测脑组织含水量,3d后红四氮唑（TTC）染色法测定脑损伤体积.结果 托吡酯治疗组血清NSE水平[（5.81±2.27）ng/ml]较对照组[（9.76±1.18）ng/ml]显著降低（P＜0.05）.托吡酯治疗组脑水肿[（80.2±0.5）%]较对照组[（91.6±0.6）%]明显减轻（P＜0.05）.托吡酯治疗组脑损伤体积[（18.5±2.5）mm3]较对照组[（37.0±2.6）mm3]明显变小（P＜0.05）.结论 托吡酯可减轻创伤后脑神经元的损害和脑水肿,缩小脑损伤体积.     

托吡酯对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及血浆瘦素水平的影响

目的：探讨托吡酯对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及血浆瘦素水平的影响。方法将72例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,每组36例,两组均口服奥氮平治疗,研究组联合托吡酯治疗,观察6周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,检测体质量及血浆瘦素水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组治疗第6周末阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P＜0．01）。研究组治疗前后体质量无显著变化（P＞0．05）;对照组治疗后体质量较治疗前显著增加（P＜0．01）,且显著高于研究组（P＜0．01）。治疗后两组血浆瘦素水平均较治疗前显著升高（P＜0．01）,同期两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论托吡酯能有效地抑制奥氮平治疗精神分裂症导致的体质量增加反应,且具有协同增效作用趋势,但对患者的血浆瘦素水平无明显影响。     

拉莫三嗪联合奥卡西平、托吡酯治疗癫痫患儿的效果及对睡眠质量的影响

目的 探讨拉莫三嗪联合奥卡西平、托吡酯治疗癫痫患儿的临床效果。方法 选取2018年5月至2021年5月本院收治的50例癫痫患儿作为研究对象,根据不同治疗方案将其分为对照组（24例,奥卡西平+托吡酯治疗）和研究组（26例,奥卡西平+托吡酯+拉莫三嗪治疗）。比较两组的治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的δ、θ、α、β波频率及癫痫样放电频率均低于治疗前,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后,研究组的入睡潜伏期、浅睡眠期、深睡眠期及快速眼动睡眠期优于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 拉莫三嗪联合奥卡西平、托吡酯治疗癫痫患儿的效果显著,可控制脑电活动异常变化,调节机体炎症因子和神经损伤因子水平,进而改善患儿的睡眠质量,值得推广。     

四种抗癫痫药物对部分性癫痫患者认知功能 及生活质量的影响对照研究

目的：对比四种抗癫痫药物（奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯）对部分性癫痫患者认知功能 及生活质量的影响。方法：部分性癫痫患者128例，随机分为A、B、C、D四组各34例，四组分别应用奥卡西 平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯单药治疗，对比四组的疗效及脑电图、认知功能、生活质量等变化。 结 果：四组患者治疗前的脑电图各频段功率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C三组治疗前后的α+ β及θ+δ频段功率均无明显变化（P＞0.05）。D组治疗后的α+β频段功率较治疗前降低，θ+δ频段功率较治疗 前升高（P＜0.05）。B、C三组治疗前后的各项韦氏智力测验结果比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。D 组治疗前后的操作测验及总分变化不明显（P＞0.05），但是D组治疗后的语言测验得分较治疗前降低（P＜ 0.05）。四组患者的癫痫控制总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。四组患者治疗后的综合生活质 量、总体健康水平得分均较治疗前明显提高（P＜0.05）。A组治疗后的社会功能评分较治疗前提高，对发作 担忧评分较治疗前降低（P＜0.05）。B组治疗后的认知功能、社会功能得分均较治疗前提高，对发作担忧评 分较治疗前降低（P＜0.05）。C组治疗后的社会功能评分较治疗前提高（P＜0.05）。结论：四种抗癫痫药物 治疗部分性癫痫均能有效抑制癫痫样放电，临床疗效相当，其中托吡酯对患者认知功能的损害较重，奥卡西 平会增加θ段功率，拉莫三嗪对患者生活质量的改善效果最明显。     

托吡酯联合心理干预对抽动症患儿抽动严重程度的影响

目的观察托吡酯联合心理干预治疗对抽动症患儿抽动严重程度的影响。方法随机选取2017年6月—2018年11月于本院就诊的抽动症患儿86例,采用数字随机法均分为观察组(n=43)与对照组(n=43),两组患儿均给予托吡酯治疗,观察组在此基础上联合心理干预,对比两组患儿的抽动严重程度、自我意识水平、血清葡萄糖(GIU)水平及血清酸溶性蛋白(ASP)水平。结果治疗前,两组患儿的抽动严重评分、自我意识评分均对比差异不显著,无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患儿的抽动严重评分均显著低于治疗前,两组患儿的自我意识评分显著高于治疗前,差异有统计学(P0.05),且观察组的的抽动严重评分均显著低于对照组,自我意识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组GIU、ASP水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组均得到显著改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合心理干预治疗,能够显著改善患儿的抽动严重程度,改善患儿的自我意识水平,临床治疗效果显著,具有推广使用价值。     

托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响

目的 探讨托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响。 方法 选取80例多发性抽动症儿童,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。试验组予以托吡酯治疗,剂量0.5～1 mg·kg-1·d-1,治疗1周后开始加量,目标剂量控制在1～2 mg·kg-1·d-1,对照组予以硫必利治疗,每次50 mg,每日2次,维持剂量控制在50～150 mg/d,共治疗6个月,治疗期间每1～2月定期门诊复诊。治疗前、治疗6个月后（治疗后）,采用耶鲁抽动严重程度量表（YGTSS）、Conners父母问卷（PSQ）评估2组患儿的抽动症状及焦虑障碍。 结果 治疗前,2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况均较组内治疗前改善,且试验组治疗后YGTSS、PSQ评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 托吡酯可改善患儿的抽动症状和焦虑障碍,无明显不良反应。     

左乙拉西坦对癫痫患者骨代谢及骨密度的影响

目的：探讨左乙拉西坦对癫痫患者骨代谢及骨密度的影响。方法：选择2017年2月~2018年4月河南科技大学第一附属医院收治的90例癫痫患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各45例。对照组实施常规癫痫治疗方案,观察组在对照组基础上增加左乙拉西坦药物治疗方案,比较两组骨代谢及骨密度。结果：两组治疗前血钙、血磷、血清甲状旁腺激素指标对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组血钙、血磷高于对照组,血清甲状旁腺激素低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后血钙、血磷及血清甲状旁腺激素与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前,两组腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度较对照组高（P＜0.05）;观察组治疗后腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度与治疗前对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：将左乙拉西坦应用于癫痫患者临床治疗,对患者骨代谢及骨密度无明显不良影响。     

抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响

目的探讨应用中国韦氏成人智力量表（WAIS-CR）评价托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的损害。方法30例未经治疗的癫痫患者随机分为两组：托吡酯治疗组及丙戊酸钠治疗组 （各15例）。所有患者在入组前及入组后3个月进行WAIS-CR问卷调查。结果托吡酯治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ为（90.40±4.84）、（81.00±6.61）（P<0.05）;丙戊酸钠治疗组治疗前、后智力测定平均总IQ分值为（88.33±4.70）、（87.40±5.34）（P>0.05）。结论托吡酯在用药早期影响癫痫患者的认知功能,使患者的总智商（FIQ）下降。     

托吡酯用于癫痫患者治疗中的价值及对血糖等的影响

目的分析托吡酯用于癫痫患者治疗中的价值及对血糖等的影响。方法将该院88例癫痫患者纳入研究,分为2组,托吡酯组(n=44)患者给予托吡酯治疗,丙戊酸钠组(n=44)患者给予丙戊酸钠治疗。分别于治疗前及治疗后3、6个月测定2组患者的血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,观察治疗中的不良反应发生情况。结果治疗后3、6个月,托吡酯组患者体质量及体质量指数均明显低于丙戊酸钠组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗后3个月2组患者血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,托吡酯组患者的血糖、总胆固醇均明显低于丙戊酸钠组患者,且高密度脂蛋白相对更高,差异有统计学意义(P0.05)。托吡酯组患者疗效明显优于丙戊酸钠组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组均未出现明显血糖异常及自主神经系统功能异常,但有少量精神及神经系统反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯可明显改善癫痫患者血糖代谢,调节患者血糖,效果良好,安全性高。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清维生素D水平与肺功能的相关性研究

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（c0PD）患者血清1,25羟-维生素D3[1,25（OH）2D3]水平与肺功能等指标的关系。【方法】选取年龄、性别、吸烟史及体重指数（BMI）具可比性的稳定期COPD患者133例及对照组（健康体检者）61例,测量受试者血清1,25（OH）2D3、血清钙水平及肺功能,比较COPD组与对照组,以及不同病情严重程度的cOPD患者间上述测量指标的差异。【结果】COPD组血清1,25（OH）2D3及血清钙值均低于对照组（P〈0．01）。按病情严重程度分级后,轻度cOPD患者1,25（OH）2D3水平与对照组无统计学差异（P〉0．05）,而中度、重度及极重度cOPD患者1,25（OH）2D3水平均低于对照组（P〈0．05）,且COPD患者1,25（OH）2D3水平随病情严重程度分级的增加而降低（各组间P〈0．05）。线性相关分析显示,COPD组患者第1秒用力呼气流量（FEV1％）与年龄、BMI无关（P〉0．05）,而与1,25（OH）2D3、血清钙水平相关（P〈0．01）。校正年龄、BMI、血清钙后,COPD组患者FEV1％与1,25（OH）2D3正相关（P〈0．01）。【结论】COPD患者血清1,25（OH）2D3水平低于健康对照者,并和病情严重程度相关。     

nCPAP治疗对OSAHS患者血清TNF-a、IL-6水平的影响

【目的】探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OS-AHs）患者血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白介素-6（IL-6）水平的影响。【方法】选取OSAHS患者95例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）,分为轻度组30例,中度组30例,重度组35例,另选AHI％5者30例为对照组。比较不同组间血清TN-a、IL-6的差异及重度组经nCPAP3个月治疗前后血清TNF-a、IL-6水平。【结果】与其他各组相比,重度组血清TNF-a、IL-6水平升高,且差异有显著性（P〈0．05）。对照组与轻度组相比、轻度组与中度组相比,TNF-a、IL-6水平差异无显著性（P〉O．05）,对照组与中度组相比,TNF-a、IL-6水平差异有显著性（P〈0．05）。重度组经nCPAP治疗3个月后TNF-a、IL-6水平较治疗前明显降低,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】与对照组相比,OSAHS患者血清TNF-a、IL-6水平较高,通过3个月CPAP治疗可降低血清TNF-a、IL-6的水平。     

金双歧联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察

[目的]评价金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床效果.[方法]将73例厌食症患儿随机分为观察组37例和对照组36例;对照组给予金双歧片口服治疗,观察组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌片;用药4周后观察两组患儿的临床疗效和用药安全性,ELISA法检测治疗前后两组患儿血清中瘦素（Leptin）、胃促生长素（Ghrelin）的水平变化.[结果]观察组的临床总有效率为91.89％,与对照组的69.44％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清中Leptin水平增加、Ghrelin水平降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）.[结论]金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症安全有效,其促食欲的作用可能与Leptin和Ghrelin的分泌调节有关.     

远隔缺血时处理对体外循环先心病手术患儿血清S100-β蛋白和NSE水平的影响

[目的]观察远隔缺血时处理对先心病患儿体外循环（CPB）心脏手术后血清S100 β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响.[方法]择期CPB下行先心病手术患儿60例,随机分为远隔缺血时处理组（R组）和对照组（C组）,每组30例.R组在主动脉阻断同时对患者右下肢实施3周期4 min缺血/4 min再灌注处理;C组不进行该处理.两组分别于术前（T0）、CPB结束即刻（T1）、CPB结束后5 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）5个时间点检测血清S100-β蛋白和NSE水平.[结果]两组患儿血清S100-β蛋白和NSE水平在CPB后均先逐渐升高,在CPB后5h达高峰,然后逐渐下降,在CPB后24 h恢复至术前水平.与T0相比,两组患儿血清S100-β蛋白和NSE水平在T1～3明显升高（P＜0.05）;与C组相比,R组患儿血清S100-β蛋白和NSE水平在T1～3较低（P ＜0.05）.[结论]远隔缺血时处理能抑制CPB下先心病手术患儿S100-β蛋白和NSE的释放,对CPB后脑损伤可能有一定的保护作用.     

矽肺患者血清瘦素及增食欲素水平变化分析

【目的】探讨矽肺患者瘦素、增食欲素浓度水平变化。【方法】选取矽肺患者32例（矽肺组）,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者33例（COPD组）和健康体检者30例（对照组）。EDTA抗凝管采集三组患者空腹静脉血4mL,检测并比较三组血浆瘦素、增食欲素浓度。【结果】矽肺组瘦素及增食欲素浓度分别为（485．13±286．42）ng／mL、（151．14±129．57）ng／mL,与COPD组瘦素浓度（457．22±235．98）ng／mL和增食欲素浓度（132．81±101．26）ng／mL比较升高,但差异无显著性（P〉0．05）;与对照组瘦素浓度（316．26士169．15）ng／mL和增食欲素浓度（89．57±83．64）ng／mL比较显著升高,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】矽肺患者血浆瘦素、增食欲素浓度均明显升高,推断血浆瘦素、增食欲素浓度变化可能与营养不良相关。     

急性胰腺炎患者血清瘦素、NO变化的临床意义

【目的】探讨急性胰腺炎（AP）患者血清瘦素和一氧化氮（NO）变化的临床意义。【方法】采用放射免疫法测定48例AP患者急性期和恢复期的血清瘦素水平,同时采用硝酸还原酶法检测NO水平。【结果】AP急性期组血清瘦素及NO水平显著高于AP恢复期组及正常对照组（P均〈0．001）,AP恢复期组血清瘦素及NO水平与正常对照组比较无明显差异（P均〉0．05）;AP患者血清瘦素与体重指数呈正相关（γ=0．685,P〈0．01）;与脂肪含量呈正相关（γ=0．456,P〈0．01）;与血清NO水平呈正相关（γ=0．474,P〈0．01）。【结论】血清瘦素和NO与AP的病情发展、转归有密切关系;瘦素对AP的保护作用与NO密切相关。     

镇静治疗对危重烧伤患者炎症因子释放的影响

[目的]观察危重烧伤后镇静治疗对促炎/抑炎细胞因子平衡的影响.[方法]46例烧伤Ⅱ度以上,创面总面积＞30％患者随机分为两组,每组23例.对照组按常规补液复苏,观察组在对照组的基础上应用丙泊酚微量持续静脉镇静治疗.分别在镇静前（T0）、镇静后3 h（T1）、镇静后6 h（T2）、镇静后48 h（T3）抽血用ELISA方法检测患者血清中白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-10的含量.[结果]与伤前比较,严重烧伤后血清TNF-α、IL-1、IL-10均升高（P＜0.05）,镇静治疗可降低其升高幅度（P＜0.05）.[结论]应用镇静治疗可抑制大面积烧伤患者主要炎症介质的释放,调节促炎/抑炎细胞因子平衡,减轻应激,有利于机体功能的恢复.     

冠心病患者血清半乳糖凝集素-3的检测及其临床意义

【目的】观察冠心病及其不同分型患者血清中半乳糖凝集素-3（Gal-3）的水平,分析其与高敏 C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的相关性,探讨 Gal-3在冠心病患者中的临床价值。【方法】收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者97例作为冠心病组,其中稳定性心绞痛组31例,不稳定心绞痛组35例,急性心肌梗死组31例,并收集冠脉造影正常的非冠心病患者30例作为对照组。采集入选病例一般临床资料,检测其血清 Gal-3、MCP-1及血浆 hs-CRP浓度。【结果】冠心病组血清 Gal-3水平明显高于对照组（P＜0．05）,不稳定心绞痛组和急性心肌梗死组血清 Gal-3水平显著高于稳定性心绞痛组（P＜0．05）,而急性心肌梗死组血清 Gal-3水平高于不稳定心绞痛组,但差异不具统计学意义（P ＞0．05）;冠心病患者血清 Gal-3水平与 hs-CRP、MCP-1水平显著正相关（P ＜0．05）。【结论】冠心病患者血清 Gal-3水平明显增高,血清Gal-3有望成为急性冠脉综合征新的生化标志物,具有重要的临床意义。联合检测 Gal-3、hs-CRP及 MCP-1对冠心病的早期诊断、危险分层及预后具有重要临床意义。     

血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL与慢性心力衰竭患者预后的关系

【目的】探讨血清脂蛋白a（LPa）、脑利钠肽（pro-BNP）、肌钙蛋白I（TnI）及总胆红素（TBIL）与慢性心力衰竭患者预后的关系。【方法】选取2012年1月至2013年4月于本院进行诊治的94例慢性心衰患者设为观察组,并以94名体检的健康人员设为对照组,将两组患者的血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL水平进行比较,同时对观察组中不同纽约心功能分级（NYHA分级）患者的检测水平进行比较,分析各指标与心衰的关系。【结果】观察组血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL水平均高于对照组（ P ＜0．05）;观察组中NYHA分级高者各指标水平高于分级低者（ P＜0．05）;经Logistic回归分析显示血清LPa、pro-BNP、TnI及TBIL均与疾病有密切的关系（ P ＜0．05）。【结论】血清LPa、pro-BNP、TnI及 TBIL在慢性心衰患者中较对照组明显升高,且与NYHA分级关系密切,可在一定程度上反映疾病的严重程度,据此认为可作为判断疾病预后的指标,具有临床应用价值。