输卵管妊娠合并残角子宫一例

1病例资料
　　患者,26岁,停经48 d ,间断阴道流血10 d于2014年8月15日入院。患者既往月经规则,7／27～30 d ,末次月经2014年6月28日。8月3日自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG ）弱阳性,8月5日开始出现少量阴道流血,暗褐色,无腹痛及肛门坠胀感。消毒下妇查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,肥大,质地中等,无触血。宫颈无举摆痛。宫体前位,正常大小,质地中等,活动可,无压痛,右附件增厚,轻压痛。左附件未扪及异常。后穹窿穿刺抽出不凝血1 mL ,本院8月14日血 HCG ：1900 IU／L ,超声检查示：疑异位妊娠,右侧单角子宫并左侧残角子宫。入院诊断：①右输卵管妊娠;②子宫畸形（左残角子宫）,于2014年8月15日腹腔镜诊治术,术中见盆腔暗红色积血约100 m L ,子宫前位,质地中等,右输卵管、卵巢与右侧宫角相连,未见左侧宫角,宫体左侧近宫底部可见一似子宫肌性样组织,大小约3cm×3cm×3cm,与宫体有一直径约1cm 蒂相连,左输卵管、卵巢与肌性组织相连,左侧输卵管伞部积水约3 cm3,右侧输卵管伞部膨大,形成大小约3 cm×2 cm×2 cm紫蓝色包块,将术中情况告之患者家属,目前诊断“右输卵管妊娠流产”,“左残角子宫”,“左输卵管积水”,建议行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”,患者家属同意并签字。常规手术,行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”。手术顺利,麻醉满意。术后5d痊愈出院。术后诊断：①右输卵管伞部妊娠流产;②左残角子宫;③盆腔炎性疾病后遗症。术后病检报告：左残角子宫,右输卵管妊娠,左侧输卵管炎性改变。     

超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例

患者女,14岁。12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便困难来我院就诊。超声检查：盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,内见密集点状回声(图1);右侧宫体大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,内膜厚0.3 cm;左侧阴道内见5.2 cm×4.4 cm 无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6.6 cm×3.5 cm迂曲无回声,内见密集点状回声(图2)。超声提示：①双子宫;②阴道内囊性包块,考虑积血;③左侧盆腔囊性包块,考虑输卵管积血;④左肾缺如,右肾代偿性增大。手术所见：双子宫,双宫颈,右侧子宫偏小,左侧子宫偏大,连接一侧输卵管及卵巢,输卵管迂曲增粗充血,卵巢包裹粘连,阴道内见右侧偏小宫颈,宫颈左侧有凸起,电刀切开见黏稠血液流出,腹腔镜下行粘连分解术及左侧输卵管开窗整形术,见黏稠血液流出。临床诊断：阴道斜隔(完全性)。     

超声诊断子宫畸形并阴道壁囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚。因痛经 8年来诊 ,患者 13岁初潮即有较剧烈腹痛 ,此后每次月经来潮均如此发作 ,月经 7～8天 / 30天。妇科检查 :外阴正常 ,一指阴道妇查 ,阴道通畅 ,可及一个宫颈 ,阴道左侧壁囊性感 ,范围约 10ｃｍ× 5ｃｍ ,张力大。临床诊断 :阴道斜隔 (左侧 )。第一次超声检查显示有两个宫体 ,右侧形态正常 ,内膜线清晰 ,与阴道相延续 ,右卵巢正常 ;左侧可见约 5 .8ｃｍ× 4.6ｃｍ×4.6ｃｍ低回声 ,内可见内膜样强回声 ,紧贴其下方可见一约 9.0ｃｍ× 3.0ｃｍ无回声 ;两侧宫体间尚可见约 4.8ｃｍ× 4.3ｃｍ低 无回声伴分隔强回声 ,…     

阴道斜隔综合征2例误诊临床分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道完全或不完全闭锁的先天畸形,多数伴有闭锁侧的肾脏缺如。本院１９９１～１９９４年共收治２例初诊误诊而后经过翔实的辅助检查后方得以确诊的阴道斜隔综合征患者,现就其误诊原因、诊治经过及确诊依据进行临床回顾为阴道斜隔综合征的早期诊断予以借鉴。１　病例报告　　例１,２１岁,有性生活史,月经周期规则,伴原发痛经,呈进行性加剧。患者因阴道流脓入本科治疗,入院后妇查：阴道内见大量褐色分泌物,臭,宫颈光滑,宫颈右侧扪及约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ大小肿块,局部无压痛…     

宫腔镜治疗阴道斜隔综合征2例

1临床资料 病例1住院号448873,14岁.因"阴道脓性分泌物1年余"入院.1年前月经初潮即出现阴道脓性分泌物,无痛经,时伴发热.妇查:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊子宫略大,鞍状,直肠前方右侧扪及6cmm × 5cm×5cm大小囊性包块.B超示:双子宫,阴道囊肿,右肾缺如,左肾增大.     

B超诊断子宫峡部妊娠1例

患者 ,女 ,39岁。停经 35天 ,无阴道出血 ,查尿 HCG( ) ,要求药物流产 ,B超所见 :膀胱充盈好 ,子宫前位 ,宫体大小 10 .4cm× 9.5 cm× 5 .3cm。表面欠光滑 ,肌壁回声不均 ,左前侧壁可见大小 2 .4cm× 2 .6 cm中强团块 ,子宫右侧可见5 .6 cm× 5 .5 cm衰减团块与子宫关系密切。宫内膜厚 1.3cm,于宫颈内口近峡部可见两个囊性暗区 ,大小分别为 2 .3cm×0 .8cm、 1.8cm× 0 .9cm,周边回声增厚、增强 ,内未见明显中强光团 (图 1)。宫颈厚 3.5 cm,宫颈管内部回声欠均匀 ,边缘可见少量暗区 ,双附件显示欠清。子宫直肠窝未见液性暗区。提示 :(1)…     

阴道成形术后7年始基子宫发育1例

1 病例报告 30岁,已婚4 a.因阴道成形术后7 a,下腹周期性疼痛1 a,于2005-12-01入院.查体:四测正常,心肺正常,腹平软,无压痛及反跳痛.妇查:外阴正常,尿道口及阴道口均正常.三合诊检查:左下腹(阴道内侧顶端)可扪及7 cm×6 cm大小的实性包块,其下方可扪及5 cm×6 cm肿物,不活动,无压痛.B超检查报告:子宫轮廓不规则,未见宫颈回声,宫腔内见不纯液性暗区21 mm×15 mm,子宫右侧见液性暗区56 mm×39 mm,边界尚清,与子宫相邻,似可见交通征象.     

火烫治疗阴道壁潴留性囊肿

我院自1983年起采用火烫治疗阴道壁囊肿及宫颈囊肿共56例，疗效满意，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组56例，年龄24～52岁，都以阴道不适症状来诊。囊肿大小：最小2cm×2cm，最大5cm×5cm。囊肿部位：阴道左侧壁23例，右侧壁19例，宫颈5例，阴道后壁9例。生育史：均有生育1～5胎。1.2治疗方法1．2．1时间选择：于月经干净后1周内。适应证；妇检正常，无急性炎症，有慢性炎症时可先选用口服抗生素3天。1．2．2操作方法：先用生理盐水冲洗阴道，2％。新洁而灭冲洗消毒2次，塞入2％新洁而灭湿纱布于阴道内，常规消毒铺巾外阴。拔出纱…     

输卵管癌的超声表现1例

患者女,72岁。闭经20余年,因阴道血性分泌物1个月就诊。外院疑子宫内膜癌转入我院。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈肥大,宫体后位,大小正常,左附件区增厚、压痛,未触及包块。彩超检查显示:子宫大小、形态正常,肌层回声较均匀,宫腔内见1.7cm×0.7cm液性暗区,形状呈梭形。左卵巢略     

节育器腹腔移位1例

勉某,女,28岁,回族,以人流术后17 d要求取环为主诉入院.患者于3月1日在社区服务站行放环术(当时无腹痛及阴道流血情况),与3月4日出现阴道流血如月经量未予重视,之后1个月月经未来潮,查尿孕试阳性,再次去原社区服务站行人流加取环术,但取环不顺利.与3月26日来我院要求取环.入院查,生命体征平稳,心肺腹查无异常体征.妇查示:外阴:已婚已产型,阴道:畅,见少量暗红色血迹,宫颈:肥大,I度糜烂,触血阳性,子宫:后位稍大质软,活动度好,无压痛,无包块,双附件:未及明显异常.腹部B超示:子宫6.9 cm×4.5 cm×4.9 cm大小,外形规整,宫腔内回声均质,未见节育器反射,子宫后方见少量液型暗区.     

B型超声诊断卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者女性，23岁，未婚、月经频发二年，左卵巢肿物一年。妇科检查：子宫正常大小。子宫左后方触及鸭卵大小囊实不均肿物，表面光滑，活动，无压痛，不随宫颈活动，临床诊断，左侧卵巢肿瘤。超声所见：子宫大小、形态、结构及回声正常。子宫左后方可见约6．3cm×5.9cm×4.3cm的肿块，内部回声不均质、右半部分为等回声，左半部分为低回声，肿物边界清晰，边缘不十分光滑，其后无明显的增强效应（附图）。右侧卵巢2．1cm×1．7cm，结构正常。子宫后方可见少量不规则无回声暗区。超声诊断：左侧卵巢实质性肿瘤，盆腔少量积液。行左侧卵巢输卵管…     

先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析

对先天性巨输尿管超声显像误诊为卵巢1例分析如下。1病历摘要女,40岁。以盆腔包块就诊。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,常大,无压痛,于左侧附件区扪及大小约7 cm×5 cm的囊状包块,活动欠佳.无触痛,右侧附件未扪及异常。超声检查:子宫前位,大小5.10 cm×5.5 cm×4.3 cm,内膜居中,左附件区见6.8 cm×5.2 cm液性暗区,边界清     

1例阴道恶性黑色素瘤患者术后下肢静脉栓塞的护理体会

<正>1临床资料患者李某某,女,年龄45岁,身高155 cm,体重82 kg,因发现阴道口肿物1周于2014年3月25日收住本院。影像学检查诊断:阴道肿瘤伴FDG高代谢,考虑宫颈受累,左侧盆腔淋巴结转移。阴道壁活检诊断阴道恶性黑色素瘤。妇科检查:阴道口可见一菜花样肿物,约4 cm×5 cm大小,主要位于左侧壁及前壁,前壁与尿道关系密切,左侧壁近达盆壁,活动可,余阴性。患     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,29岁。已婚未育。因停经57天,发现盆腔包块3天就诊。患者平素月经规律,末次月经57天前,门诊查尿hCG( )。B超检查示:子宫腔内可见一2·3 cm×1·2 cm大小孕囊回声,其内壁见胚胎组织及原始心管搏动;右附件区未见明显异常;左附件区可见10·0 cm×8·0 cm×11·3 cm强回声团,界限欠清,外形尚规则,其内回声不均匀。B超诊断意见:宫内妊娠;左侧畸胎瘤?卵巢囊肿?收入妇产科。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道黏膜光滑,无充血及异常分泌物;宫颈光滑,着色;子宫前位,如孕7周大小,质软,表面光滑,活动度可,无压痛;左侧附件区可触及10 cm×8 cm…     

B超诊断双子宫双阴道并右侧下端闭锁1例

患者女性,23岁,因阴道间断排出咖啡色物3年来诊。月经周期正常,经期下腹部坠痛。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,阴道右侧壁触及6×4×1cm囊性肿物,边界不清,宫颈光滑,宫体大小正常,偏左。双附件未扪及肿块。B超检查:盆腔内见双子宫,右侧5.4×3.0×4.6cm大小,左侧5.0×2.8×4.9cm大小,形态正常,肌壁回声均质,右侧宫颈下方探及7.7×4.5cm大小的液性肿物,边界清,暗区内充满点状回声。探查双肾,左肾12.0×6.0×7.3cm大小,结构正常;右肾在肾区及腹盆腔内均未探及。诊断:双子宫、     

B型超声诊断先天性阴道狭窄并闭锁1例

患者女性，13岁，因下腹痛半年加重1月就诊。患者无月经来潮，近半年出现周期性下腹胀痛，每次间隔28天左右，持续2～3天，自行缓解。患者4岁时曾行先天性肛：门闭锁成形术。妇科检查：外阴发育差，肛门前移．处女膜闭锁，色泽正常，不向外膨出，其下方为人造肛门。肛珍触及盆腔内长椭圆形包块约7cm×4cm×4cm大小，质较。双附件触不清。超声检查尔：子宫位于右下腹约4·0cm×3．0cm×2．5cm大小，与子宫颈部们连的阴道中上段显著扩大，约7cm×4cm×4cm大小，阴道及宫腔内充满无问声暗区（图1），阴道下段从阴迈小段逐渐变窄，成为长约2．5c…     

阴道斜隔综合征的诊断与处理

目的　探讨阴道斜隔综合征的诊断及治疗。方法　回顾性分析我院 1991～ 2 0 0 1年间诊断的阴道斜隔综合征 2 0例临床资料并复习相关文献。结果　 2 0例患者中 ,Ⅰ型 6例 ,均未婚 ,年龄 14～ 16岁 ,痛经、阴道壁肿块占 10 0 % (6 / 6 ) ,肿块直径 10～ 15cm ;Ⅱ型患者 13例 ,已婚 11例 ,年龄 15～ 33岁 ,阴道流液、流脓及经期延长为主要临床表现 ,占 6 9% (9/ 13) ,阴道壁肿块占 6 2 % (8/ 13) ,直径 3～ 10cm ;Ⅲ型 1例 ,临床表现与Ⅱ型类似。阴道斜隔综合征左侧 8例 ,右侧 12例。 19例双子宫、双宫颈 ,1例为完全中隔子宫。 2 0例全部伴斜隔侧肾脏缺如。 2 0例行阴道斜隔切除术 ,其中 4例行同侧子宫切除。随访 16例。结论　阴道斜隔综合征临床上并非罕见 ;病史、临床表现及B超检查对诊断有重要意义 ;行阴道斜隔切除术是主要的治疗手段     

先天性阴道斜隔的超声诊断与分析

我院自1994年9月至1996年3月超声诊断阴道斜隔5例，现报告如下。5例患者年龄16～25岁，其中2例未婚。2例因反复下腹痛就诊，1例因婚后4年不孕就诊，2例因阴道排液就诊。5例患者妇科检查：1例右侧阴道壁饱满，囊性包块，双宫颈、双宫体；2例盆腔触及包块，大小约8cm×7cm×6cm左右；2例未发现异常。采用Aloka－SSD－650超PK诊断仪，探头频率3．5MHz，适当充盈膀胱，取仰卧位进行检查。结果5例患者超声表现：（1）双子宫声像图（图1）其中2例为双宫颈；（2）盆腔内可见阴道线回声（图2）；（3）于宫颈F方相当于阴道处探及大小不等的液性暗…     

卵巢环状小管性素细胞瘤一例

患者,女,42岁。既往月经正常。因闭经3月,取环后阴道出血淋漓不断,下腹部肿块迅速增大2个月入院。妇查:阴道少量血性分泌物;宫颈光滑;宫体被肿块挤压在后方;肿块居左侧,如孕4个月之宫体大,质硬,边界清,活动差,稍有压疼;右侧附件阴性。超声检查显示间隔衰减平段1～2cm;于1983年9月21日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,子宫大小正常,肿瘤居左侧,和子宫及周围组织均无粘连,     

超声诊断先天性双子宫双宫颈双阴道左侧处女膜闭锁并左肾缺如1例

患者女,13岁。6个月前月经初次来潮,月经周期26～35d,经期3d,量少;经期伴下腹部胀痛,经期腹痛加重2个月,且经期时下腹部膨隆,触及包块。即时超声检查:膀胱充盈良好,盆腔内探及2个子宫和2个宫颈回声,呈左右排列,左、右侧子宫体大小分别为4.4cm×3.2cm×2.8cm、4.2cm×2.7cm×2.5cm,两宫体形态规则,回声均匀,左侧子宫体积略大,宫腔分离,宫腔及宫颈管内见3.2cm×1.1cm×1.0cm无回声区,左侧宫体下方探及12.0cm×6.3cm×4.6cm类椭圆形无回声区,边界清晰,透声