冠心病患者血清脂联素与超敏C反应蛋白水平的变化

脂联素(adiponectin,APN) 是脂肪细胞分泌的一种蛋白质,近年研究显示脂联素与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、心血管疾病有一定的相关性.超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)作为炎症因子,其水平与心血管疾病有着密切的联系.本研究旨在探讨冠心病(coronary artery disease,CHD)患者血清APN水平、HsCRP水平及两者之间的关系.     

冠心病患者血清脂联素、高敏C反应蛋白、血尿酸水平变化的观察

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清脂联素、高敏C反应蛋白（hsCRP）及血尿酸浓度变化的临床意义.方法 选择116例冠心病患者,其中,35例稳定型心绞痛（SAP）作为SAP组,43例不稳定心绞痛（USAP）作为USAP组,38例急性心肌梗死（AMI）作为AMI组.将40例健康体检者作为对照组.所有受试者均清晨空腹采血,检测血清脂联素、hsCRP及血尿酸浓度.结果 SAP组患者血清脂联素浓度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,UAP组和AMI组患者血清脂联素浓度明显低于对照组（P〈0.05）,SAP、UAP、AMI组患者的血清脂联素浓度依次递减;冠心病组患者血清hsCRP和血尿酸浓度均明显高于对照组（P〈0.01）,且AMI组高于UAP、SAP组（P〈0.01）,UAP组高于SAP组（P〈0.01）.结论 血清脂联素、hsCRP和血尿酸水平检测对冠心病的病情判断有重要价值.     

冠心病患者血清脂联素水平与高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清脂联素水平与不同类型冠心病(CHD)的关系,并分析其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗的关系。方法测定90例CHD确诊患者[稳定型心绞痛(SAP)22例、不稳定型心绞痛(UAP)32例、急性心肌梗死(AMI)36例]及30例体检健康者(对照组)血清脂联素、hs-CRP、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)并测算体质量指数。结果 CHD组血清脂联素水平明显降低(SAP、UAP、AMI依次降低),但SAP组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。CHD组hs-CRP浓度高于对照组,AMI组高于UAP组和SAP组,UAP组高于SAP组(P<0.05)。血清脂联素水平与hs-CRP、IRI呈负相关。结论血清脂联素和hs-CRP水平检测对CHD的预防、疗效判断和预后判断均有重要价值。     

2型糖尿病患者血清瘦素、超敏C反应蛋白及脂联素的表达及其意义

[目的]探讨血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达水平及其意义.[方法]选取2013年9月至2015年8月本院收治的T2DM患者120例为观察组,同期的60例非糖尿病者为对照组,所有患者均收集临床资料,记录患者的病史、体质量指数(BMI)、血脂水平、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测患者血清瘦素、hs-CRP及脂联素的水平,分析患者临床资料与血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平的相关性.[结果]患者脂联素与瘦素呈负相关(P＜0.05),脂联素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈负相关(P＜0.05),瘦素与BMI、血脂、HOMA-IR、hs-CRP呈正相关(P＜0.05),hs-CRP与HOMA-IR呈正相关(P＜0.05);患者的病程与瘦素水平及hs-CRP水平呈正相关(P＜0.05),与脂联素水平呈负相关(P＜0.05).[结论]血清瘦素、hs-CRP及脂联素水平与T2DM患者病程、BMI、血脂等呈显著相关.     

冠心病患者血清脂联素和超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨冠心病患者血清脂联素（APN）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）改变的临床意义。方法对148例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查，根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分别对其血清进行脂联素和超敏C反应蛋白的测定，并对结果进行分析。结果冠心病患者血清APN水平（7．42&#177;2．63mg／L）显著低于对照组（13．12&#177;2．87mg／L），而hs—CRP（9．62&#177;3．12mg／L）显著高于对照组（1．42&#177;0．44mg／L），两者之间呈负相关（r=-0．38，P〈0．05）。结论检测hs—CRP和APN对冠心病的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

血清淀粉样蛋白A、超敏C反应蛋白在冠心病中的表达及与脂联素关系的研究

近年来研究发现,冠心病的发生、发展是一个炎症性过程,一些炎症血清标志物已被试用于预测心血管事件的危险[1]。超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)都是急性期时相蛋白,是敏感的炎症血清标志物,是反映动脉粥样硬化     

糖尿病前期患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平分析

目的探讨血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与糖尿病前期发生的危险因素的关系。方法选取健康对照组(NGT)、糖耐量减低组(IGT)、空腹血糖受损合并糖耐量减低组(IFG/IGT)各100例,测定各受试者血清脂联素、hs-CRP、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖,应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗。结果 IGT组、IFG/IGT组血清脂联素均显著低于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组的脂联素水平低于单纯IGT组(P<0.05)。脂联素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P值均小于0.01)。单纯IGT组、IFG/IGT组血清hs-CRP水平明显高于NGT组(P<0.01),IFG/IGT组血清hs-CRP水平高于单纯IGT组(P<0.05)。血清hs-CRP水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR呈正相关(P值均小于0.01)。结论血清脂联素、hs-CRP可能是加重糖尿病前期胰岛素抵抗的危险因素,糖调节受损期即可能存在慢性低度炎症反应。在糖尿病前期,脂联素、hs-CRP可能参与了糖尿病的发生及发展。     

冠心病患者血清脂联素水平分析

目的观察冠心病（CHD）患者血清脂联素的变化,并探讨其临床意义。方法选择100例冠心病患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者25例,陈旧性心肌梗死（OMI）患者25例,不稳定型心绞痛（UAP）患者25例,稳定型心绞痛（SAP）患者25例;并选30例健康人作健康对照组,进行血清脂联素的测定,同时检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）等相关指标。结果冠心病患者血清脂联素的浓度显著低于健康对照组。AMI组血清脂联素的浓度显著低于OMI组、SAP组和健康对照组（P〈0．05、0．01）,UAP组脂联素的浓度显著低于SAP组和健康对照组（P〈0．05）。但OMI组、SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清脂联素的浓度与FPG、TG、hs—CRP呈负相关（r=0．311、-0．335、-0．360,P〈0．05或〈0．01）。多元线性逐步回归分析显示,TG和hs—CRP是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素。结论冠心病患者血清脂联素的水平降低,且与FPG、TG、hs-CRP具有一定的相关性。     

脂联素、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白与冠心病相关性的研究

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率逐年增高。现普遍认为,冠心病是一种慢性炎症性疾病,动脉粥样硬化(AS)是其发生的基础。有研究显示,脂联素(APN)是冠状动脉粥样硬化的保护因子,但机制不明。且APN、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)与CHD、糖尿病、代谢综合征等疾病密切相关[1]。本研究旨在探讨APN、TNF-α及CRP与CHD相关性。     

退行性心瓣膜病患者心功能分级与脂联素、脑钠肽、超敏C反应蛋白的关系

目的探讨退行性心瓣膜病(DHVD)患者不同心功能分级时,脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法按NYHA心功能分级将132例DHVD患者分为4组:心功能Ⅰ级组(A组)、心功能Ⅱ级组(B组)、心功能Ⅲ级组(C组)、心功能Ⅳ级组(D组)。检测所有患者血清APN、BNP、hs-CRP水平及左心室射血分数(LVEF),比较各组之间的差异。结果 DHVD患者血清APN、BNP、hs-CRP水平随着心功能恶化而逐渐升高,每组间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。APN、BNP、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.36,P<0.01;r=-0.42,P<0.01;r=-0.39,P<0.01)。结论 APN、BNP、hs-CRP有助于DHVD患者心功能危险分层评价。     

超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的临床价值

目的观察冠心病（CHD）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血脂水平的变化,及其在CHD危险性评估中的临床价值。方法用免疫透射比浊法和酶法分别测定稳定型心绞痛（SAP）患者51例,不稳定型心绞痛（UAP）患者44例,急性心肌梗死（AMI）患者40例和健康者45例的hsCRP和血脂。结果相对健康对照组,SAP、UAP、AMI三组的hsCRP均有升高,UAP、AMI组与健康对照组的hs—CRP值相比差异有统计学意义（P〈0．05）,但SAP组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。hs—CRP与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a（LPa）呈显著正相关（P〈0．05）,与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1呈显著负相关（P〈0．05）。结论hs—CRP可辅助CHD的诊断,与血脂联合检测对CHD的危险性评估及预后判断有重要价值。     

冠心病患者超敏C反应蛋白及N端B型脑钠肽前体水平变化及临床意义

目的 检测冠心病患者N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide.NT-proBNP)及超敏CRP( high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的改变并探讨其临床意义.方法 选取明确诊断的冠心病患者120例,健康对照50例.NT-proBNP检测使用电化学发光法,hs-CRP检测使用速率散射比浊法.结果 冠心病患者组血清hs-CRP中位数为5.76(3.65～18.89) mg/L,异常率为35.9％,健康对照组血清hs-CRP中位数为2.82(0.29～11.6)mg/L,异常率为11.2％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病患者按照NYHA心功能分级,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清NT-proBNP分别为1 260(380～1 560) Pg/ml、2 250(890～3 690) Pg/ml和4 120(2 990～7 800)Pg/ml.均显著高于健康对照组NT-proBNP 189( 51～966) Pg/ml.结论 血清hs-CRP和NT-proBNP水平均随着冠心病严重程度的加重而升高,二者的检测对于了解心功能状态具有重要临床意义.     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白与抵抗素、脂联素的关系及临床意义

目的:探讨非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与抵抗素、脂联素(Adp)的关系及临床意义。方法:选取非ST段抬高ACS的患者106例,分为不稳定性心绞痛(UA)组69例及急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组37例;另入选稳定型心绞痛(SAP)组35例及健康对照组35例。所有入选患者行总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)、高密度胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)及hs-CRP检测,并测定Adp及抵抗素水平。结果:与SAP组比较,UA组及NSTEMI组抵抗素水平增高,Adp减低(P<0.05)。NSTEMI组hs-CRP水平较健康对照组及SAP组明显增高(P<0.05)。非ST段抬高ACS患者中,高危险组hs-CRP及抵抗素水平增高,Adp减低(P<0.05);相关性分析显示,Adp与抵抗素呈负相关(r=-0.829,P<0.001),抵抗素与HDL呈负相关(r=-0.312,P=0.047),Adp与HDL呈正相关(r=0.304,P=0.053)。结论:高危非ST段抬高ACS患者hs-CRP、抵抗素水平明显高于低危险组,而Adp水平显著低于中低危险组;hs-CRP、抵抗素、Adp水平与冠状动脉斑块稳定性有关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血浆超敏C反应蛋白的分析

目的:探讨2型糖尿病(2-DM)血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与并发冠心病(CHD)的关系。方法:选择单纯CHD患者186例(Ⅰ组)、单纯2-DM患者83例(Ⅱ组)、2-DM合并CHD患者241例(Ⅲ组)及正常对照者300名(对照组),分别检测其血清hs-CRP水平。结果:Ⅲ组血清hs-CRP水平[25.77mg/L,95%可信区间(CI)21.73～29.80mg/L]较对照组(3.69mg/L,CI3.12～4.25mg/L,P<0.01)均显著升高。结论:2-DM合并CHD患者的血清hs-CRP水平明显升高,血清hs-CRP水平是反映2-DM合并冠状动脉粥样硬化的有用指标。     

冠心病患者血清脂联素与C-反应蛋白关系的研究

目的探讨冠心病患者血清脂联素及C-反应蛋白（CRP）的关系。方法临床及冠状动脉造影明确诊断的冠心病患者46例（冠心病组）和冠状动脉造影基本正常的患者30例（对照组），分别检测其血清脂联素、CRP水平，并进行比较。结果与对照组比较，冠心疯芦血清脂联素水平明显降低（P〈0．01），CRP水平明显升高（P〈0．01），两者之间呈负相关关系（r=-0．26，P〈0．05）。结论冠心病患者血清脂联素水平降低，其与CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展。     

超敏C-反应蛋白及单核细胞在不同类型冠心病患者中的临床观察

目的观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数在不同类型冠心病患者中的差异,探讨其在冠心病诊断和预测中的临床意义。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(80例),其中急性心肌梗死(AMI)组26例,不稳定型心绞痛(UA)组34例,稳定型心绞痛(SA)组20例;检测各组手术前血清hs-CRP浓度及全血白细胞计数及5分类并进行比较。结果各组之间hs-CRP水平差异显著(P<0.001);在白细胞计数中AMI组与UA组患者单核细胞比率(MNC%)均明显高于SA组(P<0.001),AMI组与UA组患者间比较无显著差异。结论冠心病患者血清hs-CRP浓度及全血中单核细胞比率是两个有价值的冠脉损伤的检测指标,可以作为冠脉事件预测的重要因子。     

左房时相功能诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左室舒张功能障碍的价值

目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者左房时相功能,探讨其对左室舒张功能障碍(LVDD)的诊断价值。方法将89例左室射血分数(LVEF)≥50%的CHD患者分为左室舒张功能正常者38例(正常组)和LVDD者51例(LVDD组),应用实时三维超声心动图测量心脏结构及功能参数,2D-STI测量左房储存应变(LASr)、左房通道应变(LAScd)、左房收缩应变及左房容积指数,比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析筛选发生LVDD的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数诊断LVDD的效能。结果正常组与LVDD组室间隔侧和左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度、左房容积指数、二尖瓣舒张早期峰值流速与二尖瓣环早期运动速度比值、LASr、LAScd比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,LASr、LAScd为CHD患者发生LVDD的独立影响因素(OR=0.668、0.670,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,LASr诊断LVDD的曲线下面积为0.928(95%可信区间0.874~0.982),灵敏度为86.8%,特异度为90.2%,截断值为32.25%;LAScd诊断LVDD的曲线下面积为0.914(95%可信区间0.855~0.973),灵敏度为86.8%,特异度为84.3%,截断值为15.50%,二者曲线下面积比较差异无统计学意义。结论应用2D-STI检测左房时相功能变化对诊断CHD患者发生LVDD有一定的临床价值。     

益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能的影响和机制研究

目的:观察益气舒心丸对冠心病PCI术后患者左心室舒张功能的影响并探讨相关机制。方法:将符合诊断标准的102例冠心病患者随机分为两组。对照组50例予西医常规治疗,不加用任何具有益气或活血作用的中药或中成药;治疗组52例在西医治疗基础上,加用益气舒心丸,治疗6个月。测定治疗前后气虚证、血瘀证计分和一氧化氮(NO)、hs-CRP、内皮素-1(ET-1)等指标的变化。同时,治疗前后行彩色多谱勒超声心动图测定左心室舒张功能等指标变化。结果:治疗组的气虚证、血瘀证计分较治疗前明显降低,优于对照组(P0.05);治疗组的ET-1、hs-CRP较治疗前明显降低,NO较治疗前升高,均优于对照组(P0.05);治疗组的超声心动图测定左心室舒张功能等指标较对照组改善明显,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:益气舒心丸可改善冠心病PCI术后患者气虚血瘀状态,改善血管内皮功能,增加舒张期心肌顺应性,从而改善左心室舒张功能。     

冠心病患者氧化型低密度脂蛋白自身抗体与高敏C-反应蛋白的关系

目的　探讨氧化型低密度脂蛋白自身抗体 (oxLDL Ab)、高敏C 反应蛋白 (hs CRP)与冠心病之间的关系以及oxLDL Ab与hs CRP之间的相关性。　方法　对 6 1例确诊的冠心病患者、116例高血压病患者和 12 3名健康对照进行血清oxLDL IgG、IgM和hs CRP水平进行检测 ,并作相关性分析。结果　冠心病患者oxLDL IgG 2 1 4 8(17 5 8～ 2 9 0 1)U/L、oxLDL IgM 4 71(3 88～ 7 0 6 )U/L和hs CRP 3 2 7(1 32～ 6 80 )mg/L均显著高于高血压组 15 93(11 12～ 2 2 2 6 )U/L、2 5 4 (1 17～ 5 0 5 )U/L、0 79(0 4 2～ 1 87)mg/L和健康对照组 11 12 (4 70～ 16 5 7)U/L、1 6 1(0 6 0～ 3 0 3)U/L、0 74 (0 4 8～1 5 0 )mg/L ,P均 <0 0 0 1,而hs CRP在高血压病组和健康对照组之间差异无显著意义 ,P >0 0 5。在这3组中均未发现oxLDL Ab与hs CRP之间有相关性。　结论　oxLDL Ab与hs CRP在冠心病患者中显著升高且无明显相关性 ,提示二者在冠状动脉硬化进程中可能各自起着重要的作用。     

冠心病患者血清内脂素和脂联素水平的变化及临床意义

目的结合C反应蛋白(CRP),探讨血清内脂素、脂联素与冠心病的关系及可能的作用机制。方法将经冠状动脉造影确诊的270例冠心病患者根据临床表现分为3组:稳定性心绞痛(SAP)组125例、不稳定性心绞痛(UAP)组109例、急性心肌梗死(AMI)组36例。另选取健康体检者20名作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内脂素、脂联素水平。同时检测CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平。采用多元相关分析方法分析内脂素、脂联素与其他指标之间的相关性。结果冠心病组血清CRP、内脂素水平均明显高于对照组(P均﹤0.01);脂联素水平则低于对照组(P<0.01)。AMI组、UAP组及SAP组间血清CRP、内脂素和脂联素差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。多元相关分析显示,血清内脂素与CRP、TG、LDL-C呈正相关(r分别为0.929、0.756、0.793,P均<0.001),与脂联素及HDL-C呈负相关(r分别为-0.351、-0.699,P均<0.001);脂联素与CRP、TG及LDL-C呈负相关(r分别为-0.873、-0.639、-0.799,P均﹤0.001);与HDL-C呈正相关(r=0.681,P<0.001)。结论血清内脂素、脂联素均可能是冠心病的危险因素,推测二者可能与CRP相互作用、共同参与了冠心病的发生发展。