手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道淋巴瘤

【目的】回顾性分析比较单纯手术与手术联合术后化疗治疗原发性胃肠道NHL（PGIL）的预后。【方法】1995年1月至2002年6月手术治疗PGIL共42例,其中31例接受术后化疗（COP、CHOP方案）,11例术后未接受任何治疗,计算并比较其3年、5年生存率。【结果】手术联合术后化疗组（31例）其3年生存率为77．4％（24／31）,5年生存率为66．7％（16／24）,单纯手术组3年,5年生存率分别为54．5％（6／11）,27．3％（3／11）。两组间3年生存率无显著差异（X^2=2．08,P〉0．05）,但5年生存率有显著差异（X^2=4．72,P〈0．05）。【结论】手术联合术后化疗治疗PGIL的远期生存优于单纯手术治疗。     

原发性胃肠道淋巴瘤33例临床分析

原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)发病率逐年升高．由于其临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似．为提高对该病诊断和治疗的认识,现将近10年来33例PGIL作一回顾性分析。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤20例分析

目的：提高对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊治水平。方法：总结20例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点、实验室检查及误诊原因。结果：原发性胃肠道淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难。结论：原发性胃肠道淋巴瘤采用手术加化疗、放疗综合治疗后,预后较胃肠道癌肿好。     

胃肠道低分化恶性肿瘤临床病理及免疫组化研究

目的　探讨胃肠道低分化恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断 ,提高诊断准确率。方法　对 63例胃肠道低分化恶性肿瘤进行五种抗血清的免疫组化标记 ,部分病例行电镜检查。结果　原病理诊断为未分化癌者 2 5%应修正诊断为恶性淋巴瘤 ;原病理诊断为恶性淋巴瘤的病例 ,1 6.7%应修正诊断为未分化癌 ;原诊断恶性肿瘤来源难定的病例 52 %为未分化癌 ,36%证实为恶性淋巴瘤 ,4%考虑为低分化平滑肌肉瘤。结论　联合应用多个指标的免疫组化标记并辅以电镜超微结构观察 ,可明显提高胃肠道低分化恶性肿瘤的诊断准确率 ,对于治疗方案的制定及患者预后的估计具有重要的临床指导意义。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊9例分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤是指原发于胃肠黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,是胃肠道肿瘤中较少见的一种。本病临床上缺乏特异性症状和体征,易漏诊、误诊。现将我院2005-07/2008-07误诊的9例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女3例,年龄41-70（平均55.2）岁。本组腹痛6例,便血3例,消瘦2例,黏液脓便2例,恶心、呕吐2例,腹部包块1例,腹部压痛6例。1.2误诊情况误诊时间1个月-2 a 4个月。误诊疾病为：结直肠癌3例,胃癌2例,溃疡性结肠炎1例,肠结核1例,肠息肉1例,克隆病1例。     

原发胃肠道淋巴瘤的临床病理特点及治疗现状

原发胃肠道淋巴瘤（PGIL）是最常见的结外淋巴瘤,具有独特的临床病理特征、病理分类和分期标准。综合胃镜活组织检查、超声内镜、影像学检查、组织学和实验室检查等,有利于PGIL的诊断和评估。它的治疗和预后与胃肠道癌有很大差异,PGIL的治疗主要采取综合性治疗措施,预后与PGIL的病理类型、临床分型及对综合治疗敏感性密切相关。     

胃恶性淋巴瘤36例临床病理特点分析

【目的】研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理变化特点,探讨其诊断标准,降低误诊率。【方法】回顾性分析胃手术与胃镜活检病例患者的临床与病理资料．研究胃恶性淋巴瘤的临床与病理学特点。【结果】胃恶性淋巴瘤临床症状无特异性,胃镜检查多表现为较表浅的面积较大的溃疡,病理诊断结果大部分为低度恶性粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。【结论】胃恶性淋巴瘤虽然发病率不高．但由于本病缺乏特异的临床症状,病理变化较复杂,加上基层病理医生对本病认识程度的限制,极易误诊,故应予以足够的重视。     

原发性涎腺淋巴瘤临床和病理学特点

【目的】分析涎腺淋巴瘤临床和病理学特点。【方法】淋巴瘤分类采用wH()2000年分类方案，分析临床和病理学特征和预后及其他关系。【结果】17例中MALT12例，DLBCL5例，无其他类型淋巴瘤。临床分期包括ⅠE期11例，ⅡE期5例，ⅢE期1例，无Ⅳ期病例。肿瘤周围组织呈淋巴上皮病常见(12／17，70．6％)；15例随访中2例死于本病，均为DLBCL。【结论】涎腺淋巴瘤的组织类型主要是MALT淋巴瘤，大多数为I、II期，临床过程相对惰性、预后好。     

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤39例临床分析

原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (ＧＩ -ＮＨＬ)占胃肠道恶性肿瘤的 2 %～ 4 % [1] ,现将本院 1976年 3月至1998年 2月收治并经手术病理证实的 39例ＧＩ -ＮＨＬ的临床资料及预后进行单因素生存分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　 39例符合Ｄａｗｓｏｎ的 5条诊断标准[2 ] (无浅表淋巴结肿大 ;胸片无纵隔淋巴结肿大 ;白细胞计数和分类正常 ;剖腹探查病变局限于胃肠道或仅有区域淋巴结受侵 )。占同期成人ＮＨＬ(4 92例 )的7.9% ,为同期原发结外ＮＨＬ(10 2例 )的 38.2 %。其中 ,原发性胃ＮＨＬ 12例 ,原发性肠ＮＨＬ 2 7例 ;男性2 5例 …     

小儿原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤误诊11例分析

对我院1993-08～2002-12误诊小儿原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤(PGI-NHL)11例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组全部经术后病理确诊,其中男9例,女3例.年龄5～14岁.依据修正的AnnArbor标准[1]进行分期;Ⅰ期4例(33.3%),Ⅱ期6例(50%),Ⅲ期2例(16.7%),Ⅳ期0例(0%).     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤误诊12例分析

对我院1999-01～2003-12经病理确诊的原发性胃肠道恶性淋巴瘤12例分析如下。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤36例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (Primarygastrointestinalmalignantlymphoma ,PGML)由于发病率低 ,临床表现与常见胃肠道疾病相似 ,因此误诊率很高。现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 36例PGML临床资料及误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ,男女比例为 1.4 :1;年龄 18～ 80岁 ,中位数 4 6岁。 36例均为非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,原发于胃 16例 ,回盲部 8例 ,结肠 7例 ,回肠及直肠各 2例 ,广泛累及十二指肠、回肠及结肠 1例。1 2　临床表现　腹痛 2 8例 ,黑便 11例 ,腹部包块 7例 ,腹胀 6…     

肠道原发性非霍奇金淋巴瘤66例临床与病理特征分析

目的研究肠道原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现与病理特点。方法回顾分析66例肠道原发性淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点。结果 B细胞性淋巴瘤52例,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤37例,弥漫大B细胞性淋巴瘤15例,T细胞性淋巴瘤14例。结论肠道淋巴瘤以B细胞淋巴瘤多发,并以惰性的黏膜相关性边缘区B细胞性淋巴瘤多发,T细胞性淋巴瘤预后差。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (Primary central nervous sys-tem lymphoma,PCNSL)是一种很少见的颅内肿瘤 ,多为非霍奇金淋巴瘤 ,B细胞性淋巴瘤占绝大多数 ,T细胞性很少见。近年来随着艾滋病、免疫抑制治疗等免疫功能异常者日益增多 ,PC-NSL发病率增长较快。本文收集 15例进行临床病理分析及免疫组织化学检测 ,以提高对本病认识 ,避免误诊误治。1　对象和方法1.1　对象　收集我院 1985～ 1998年间手术切除的 PCNSL 15例。1.2　方法　 15例手术切除标本均经 10 %中性福尔马林溶液固定 ,石蜡包埋切片 ,HE染色。用石蜡切片作免疫组织化学…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法 对29例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例中胃部恶性淋巴瘤13例(44．8％)，小肠4例(13．8％)，回盲部9例(31．0％)，结肠3例(10．4％)。临床表现为非特异性消化道症状。术前内镜、消化道造影确诊率分别为29．2％、5．6％，消化道造影结合CT确诊率为11．1％。术中快速病理检查3例均被确诊。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤以胃部发病率最高，其次为回盲部。仅凭症状及体征很难与胃肠道其他疾病区别。内镜是最主要的检查方法，应特别注意多次、多部位且深达粘膜下取材活检；消化道造影是主要的检查方法，但如不重视分析反起误导作用。手术并术中快速病理检查是最可靠的诊断方法。对可疑患者应放宽手术指征，重视术中所见避免误导，多行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。     

原发皮肤淋巴瘤临床病理学研究

【目的】进一步探讨原发皮肤淋巴瘤(primary cutaneous lymphoma,PCL)的临床病理、免疫组化和分子生物学特点,着重研究和总结一些PCL的特殊类型。【方法】筛选1983年1月至2005年12月间北京铁路总医院诊断为PCL者40例。收集40例的主要临床资料和库存组织蜡块,常规HE染色和免疫组化标记,并选出25例做TCRβ/γ和IgHFr2A/Fr3A基因重排检测。对全部病例进行追踪随访。【结果】40例平均年龄(41.53±20.14)岁。老年男性略占优势。肿瘤病变以躯干和上肢首发为主。临床表现以皮下结节为主。光镜下,一般类型PCL瘤细胞分布具有结外同类型T、B淋巴瘤细胞的特点,特殊类型如原发皮肤CD30阳性/阴性大T细胞淋巴瘤、原发皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤、原发皮肤淋巴母细胞淋巴瘤和皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤具有独特特点。免疫组化和基因重排检测对分型有帮助。【结论】①PCL并不罕见,本组原发皮肤T细胞淋巴瘤共28例(70%);原发皮肤B细胞淋巴瘤共9例(22.5%),以原发皮肤T细胞淋巴瘤占优势。②PCL有其不同于结内或结外其他部位淋巴瘤的独特亚型,建议采用综合EORTC分类与WHO 2001淋巴造血组织分类的修订分类。③CD30的表达与否为原发皮肤大T细胞淋巴瘤最主要的预后指标,CD30阳性者预后好,CD30阴性者预后差。④免疫组化最好两种以上抗体协同使用。⑤基因重排检测对于PCL的早期和交界性病变诊断有重要参考意义。     

肾上腺原发性淋巴瘤1例报告并文献复习

目的：提高对肾上腺原发性淋巴瘤的认识.方法：对1例肾上腺原发性淋巴瘤患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果：该病好发于老年男性,临床表现无特殊,明确诊断依靠病理检查,该病恶性程度高,预后差.结论：肾上腺原发性淋巴瘤非常少见,但在肾上腺肿瘤的诊治中应考虑到它的可能,行病理检查可及早明确诊断.     

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例分析

淋巴瘤最常见的侵犯部位是淋巴结、脾和骨髓,而原发于肝脏者罕见,临床中易误诊。现将我科收治的1例原发性肝非霍奇金淋巴瘤报道如下。1病历摘要女,81岁。近1个月来出现乏力、纳差,伴呕吐,查体未见明显阳性体征。     

原发性胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT/MRI影像特点分析

目的:探讨原发胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT及1.5T MRI成像特点,提高该病的确诊率及准确率,为临床诊断治疗提供依据.资料与方法:回顾性分析我院近6年经内镜活检或手术病理确诊的32例病例CT及MRI资料,总结对该病诊断效力较高的影像学征象.结果:CT检查提示胃淋巴瘤增厚胃壁密度较均匀,累及宽基底部,动脉期“黏膜白线征”出现率87.5％,静脉期“三轨征”出现率81.3％,MRI检查T1WI及T2WI显示胃黏膜及浆膜有独特优势.肠道淋巴瘤以长管样肠壁环形增厚为特征,累及肠段多较长,肠壁密度或信号均匀且轻中度强化.其中小肠“动脉瘤样扩张”常见;结肠肠壁扩张伴积气积液常见,肠梗阻少见;回盲部以肿块形成更多见,肿块中心常见气体影,病变多同时累及回肠或升结肠,常继发肠梗阻.原发胃肠道淋巴瘤区域淋巴结受累多见,绝大多数受累淋巴结位于相应引流区域,散在淋巴结累及少见.结论:CT/MRI可以清楚显示原发性胃肠道淋巴瘤的病变特点及其周围组织浸润情况,典型CT/MRI征象对定性诊断有较大价值.     

原发性胃肠恶性淋巴瘤48例临床诊断分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤的进行诊断分析,以期提高早期诊断率。方法对本院收治的经病理证实的48例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果胃肠恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、消化道出血、体重下降、腹部肿块和发热为主,病理活检仍然是原发性胃肠恶性淋巴瘤的临床诊断标准,内镜下活检确诊率为63.1%,血管造影、B超、CT有辅助诊断意义。结论原发性胃肠恶性淋巴瘤早期诊断困难,可采取多种检查手段,尽量取病变组织行病理学检查,以明确诊断。