杭州市5 310例健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素分析

目的 分析杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病情况及危险因素。 方法 回顾性分析2011年10月-2015年10月来杭州市第一人民医院体检中心进行健康体检的5 310名市民的体检资料,依据问卷调查、体格检查及实验室检查结果,汇总血尿、蛋白尿、低肾小球滤过率及慢性肾脏病检出率,分析肾脏损害相关危险因素。 结果 5 310例健康体检人群,高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、肾结石、肾囊肿的患病率分别为17.29%、10.13%、2.50%、34.33%、12.30%、5.05%、 5.22%。男女比较,男性高脂血症、肾结石和肾囊肿患病率均显著高于女性(P<0.05)。血尿检出率2.30%,不同性别及不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05);蛋白尿检出率1.96%,男性高于女性(P<0.05),且随年龄增长而升高(P<0.05),低肾小球滤过率检出率3.47%,不同性别比较差异无统计学意义(P>0.05),随年龄增长而升高(P<0.05);慢性肾脏病检出率7.02%,男性高于女性(P<0.05),且随年龄增长而升高(P<0.05);多元 logistic 回归分析显示,高龄[OR(95%CI):1.024(1.01,1.03), P＜0.01]、男性[OR(95%CI):1.821(1.35,2.45), P＜0.01]、高BMI [OR(95%CI):2.537(1.072,3.05), P＜0.01]、吸烟[OR(95%CI):39.264(8.27,38.13), P＜0.01]、低运动量[OR(95%CI):10.227(3.78,28.79), P＜0.01]、高血压[OR(95%CI):1.707(1.27,2.28), P＜0.01]、高血糖[OR(95%CI):2,439(1.68,3.53), P＜0.01]、高血脂[OR(95%CI):1.642(1.13,2.38), P＜0.01]、高血尿酸[OR(95%CI):1.938(1.29,2.89), P＜0.01]、肾结石[OR(95%CI):1.001(1.000,1.006), P＜0.01]、肾囊肿[OR(95%CI):1.001(1.000,1.008), P＜0.01]是慢性肾脏病的危险因素。 结论 杭州市健康体检人群慢性肾脏病的患病率较高,高龄、男性、高BMI、吸烟、很少运动、高血压、高血糖、高血脂、高血尿酸、肾结石、肾囊肿是慢性肾脏病的危险因素。     

廊坊市3 820例体检人群高尿酸血症检出情况及影响因素分析

目的 了解廊坊市健康体检人群高尿酸血症患病情况及影响因素,为科学防控高尿酸血症提供参考。 方法 选取2019年1—12月来河北中石油中心医院体检中心进行健康体检的3 820例体检人员为研究对象。对其体检资料进行整理分析,并进行问卷调查。采用单因素χ²检验及多因素logistic回归分析高尿酸血症发生的危险因素。 结果 3 820例被调查人员中,共检出高尿酸血症755例,检出率19.8%,其中男性高尿酸血症检出率(24.2%)高于女性(13.7%),50岁以上人群检出率(25.4%)显著高于50岁以下人群(17.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素χ²检验及多因素logistic回归分析发现,年龄(OR=1.283,P=0.012)、性别(OR=1.253,P=0.024)、BMI(OR=1.273,P=0.014)、舒张压(OR=1.222,P=0.047)、TG(OR=1.260,P=0.016)、肌酐(OR=1.243,P=0.032)、脂肪肝(OR=1.262,P=0.018)均是发生高尿酸血症的独立性危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 廊坊市体检人群高尿酸血症的检出率较高,超重或肥胖、高血压、血脂超标、血肌酐水平较高及合并有脂肪肝的男性老年人群更容易发生高尿酸血症。     

同型半胱氨酸与绝经后女性颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否为绝经后女性颈动脉粥样硬化的独立风险因素。 方法 对2017年12月—2018年12月北京协和医院健康体检的1 204名55岁以上绝经后女性,进行Hcy检测和颈动脉超声检查。使用多变量logistic回归方法分析Hcy及其他传统风险因素对颈动脉粥样硬化的影响。 结果 Hcy平均值(12.4±3.3)μmol/L,高Hcy血症176人(14.62%)。Hcy与年龄和BMI正相关(分别r=0.19,P<0.001;r=0.11, P<0.001)。颈动脉粥样硬化患者的Hcy显著升高(Z=-2.56,P=0.011)。logistic回归显示,对于颈动脉粥样硬化只有年龄(OR=1.11,95%CI:1.09~1.14)和收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)是独立风险因素;对颈动脉斑块形成年龄(OR=1.10,95%CI:1.08~1.12)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.27,95%CI:1.07~1.50)和高血压病史(OR=1.40,95%CI:1.06~1.87)是独立危险因素。 结论 在绝经后女性,Hcy不是动脉粥样硬化发生的独立风险因素,筛查高Hcy血症在预防该人群颈动脉粥样硬化的意义仍需进一步证明。     

武汉市6~10岁儿童磨牙-切牙矿化不全的现状及影响因素分析

目的 探究武汉市6~10岁儿童磨牙-切牙矿化不全(molar-incisor hypomineralization, MIH)的现状及相关影响因素分析。方法 应用分层整群随机抽样调查方法,选择2016年6月—2019年3月期间933例6~10岁儿童作为研究对象,根据口腔筛查结果,将研究对象分成MIH组(n=47)和正常组(n=886)。多因素回归分析发生MIH的影响因素并建立其预测模型。结果 在933例6~10岁儿童调查对象中,MIH发病率为5.04%(47/933)。logistic回归分析表明喜欢碳酸饮料(OR=2.782, 95%CI:1.142~6.772)、每日刷牙次数(0~1次)(OR=2.721, 95%CI:1.245~5.948)、出生低体质量(OR=1.842, 95%CI:1.149~2.955)、抗生素频繁使用(OR=2.392, 95%CI:1.331~4.298)及主要抚养人了解口腔疾病(OR=0.371, 95%CI:0.206~0.669)等5项指标是发生MIH的独立影响因素(均P<0.05)。结论 武汉市933例6~10岁儿童MIH患病率为5.04%,喜欢碳酸饮料、每日刷牙次数、出生低体质量、抗生素频繁使用和主要抚养人了解口腔疾病等因素是MIH发生的独立影响因素。     

广州市2020年糖尿病流行现状及影响因素分析

目的 了解广州市2020年18岁及以上成人糖尿病流行现况及相关影响因素。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选择广州市18岁及以上常住成年人口(在调查地点居住超过6个月)7 435人作为调查对象。对调查对象进行人口学特征、慢性病史、家族史、生活方式问卷调查,并进行体格检查和生化检查。采用多元logistic回归模型对糖尿病患者的影响因素进行分析。 结果 调查对象平均空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平为(5.53±1.36)mmol/L,女性FPG水平略高于男性。FPG水平随着年龄的增加而上升。广州市成人糖尿病患病率为13.27％,女性(14.02%)高于男性(12.34%),差异有统计学意义(χ²＝4.452,P<0.05)。糖尿病患病率随着年龄的增加而升高(χ²_趋势＝63.928,P<0.05)。多因素logistic 回归表明,年龄(OR=1.14, 95%CI:1.07~1.21)、吸烟(OR=1.17, 95%CI:1.11~1.24)、高BMI(OR=1.24, 95%CI:1.11~1.39)、糖尿病家族史(OR=1.19, 95%CI:1.10~1.28)、高脂血症(OR=1.16, 95%CI:1.06~1.27)为广州市居民发生糖尿病的危险因素。 结论 广州市糖尿病流行状况严峻,应重视年龄、吸烟、高BMI、糖尿病家族史、高脂血症等因素,积极控制糖尿病发生和发展。     

2015年北京市昌平区中小学生尝试吸烟行为及影响因素调查

目的 了解北京市昌平区中小学生尝试吸烟行为及相关影响因素,为开展学生烟草干预提供科学依据。方法 2015年10-11月, 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对昌平区9所中小学校1 364名学生进行现场问卷调查,调查内容包括学生基本情况、尝试吸烟现状、首次吸烟年龄、首次吸烟原因、对烟草的认知与态度及尝试吸烟的相关因素,分析不同因素对学生尝试吸烟行为的影响。结果 昌平区中小学生尝试吸烟率为10.34%,高中生(16.45 %)高于职高生(13.76%)高于小学生(7.53%)高于初中生(4.79%)(χ²=35.51,P=0.00),男生高于女生,差异有统计学意义(χ²=45.98,P=0.00);第一次尝试吸烟年龄主要分布在7岁或7岁以下(23.40%),其次是8~9岁(17.02%);最主要原因是好奇(54.61%);尝试吸烟行为的危险因素是男生(OR=3.02,95%CI:1.97~4.63,P=0.00)、每日零花钱>5元(OR=3.02,95%CI:1.91~4.79,P=0.00)、校园内见过有人吸烟(OR=1.97,95%CI:1.32~2.95,P=0.00)、最好的5位同学或朋友中有人吸烟(OR=4.28,95%CI:2.79~6.56,P=0.00)和电视、录像或电影中看到过吸烟镜头(OR=1.76,95%CI:1.19~2.61,P=0.01)。结论 2015年昌平区中小学生尝试吸烟行为较为严峻,且影响因素广泛,应针对重点人群加强烟草知识宣教,开启家庭-学校-社会的综合控烟模式。     

武汉市新洲区妊娠早期妇女维生素D营养状况及相关因素分析

目的 了解武汉市新洲区妊娠早期妇女维生素D缺乏与不足发生情况,并对其相关因素进行调查分析,为制定孕早期健康干预政策提供依据。 方法 抽取2017年1月—2019年6月在武汉市新洲区人民医院与武汉市新洲区中医院产科门诊进行产前检查的妊娠早期(小于13周)妇女为研究对象,采用质谱法进行血清维生素D[25-(OH)D]的检测,判断其维生素D营养状况。采用自行设计的调查问卷,对研究对象一般情况、本次妊娠情况、孕前期及孕期膳食习惯、生活习惯及营养剂补充情况等进行调查,利用多因素logistic回归分析影响维生素D营养状况的相关因素。 结果 共纳入研究对象2 011例,其中维生素D缺乏、不足、充足分别有505例、1 011例、495例,检出率分别为25.11%、50.27%、24.61%。多因素分析结果显示,妊娠早期维生素D不充足(缺乏与不足)的危险因素有年龄≥30岁(OR=1.747,95%CI:1.287~2.372)、检测季节为冬春季(OR=1.188,95%CI:1.056~1.336)、妊娠早期呕吐(OR=1.775,95%CI:1.417~2.224),差异均有统计学意义(P<0.05);保护因素有妊娠早期服用复合维生素(OR=0.522,95%CI:0.344~0.793)及妊娠早期服用复合微量元素(OR=0.717,95%CI:0.553~0.928),差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 武汉市新洲区妊娠早期妇女维生素D缺乏或不足情况较为严重,其维生素D营养状况受到年龄、检测季节及孕期营养补充的影响,应重点关注维生素D缺乏或不足的高风险人群,开展针对性的健康教育,有效降低维生素D缺乏或不足的发生率,提高优生率。     

BMI及血糖血脂水平与尿微量白蛋白增高相关性研究

目的 探讨体质量指数(body mass index,BMI)及血糖血脂水平变化与尿微量白蛋白增高的关系。 方法 选取阜阳市中医医院2018年5月—2020年5月收治的546例尿微量白蛋白增高住院患者作为观察组,随机抽取同期体检尿微量白蛋白正常人群546名作为对照组。统计分析两组年龄、性别、BMI等一般资料,检测血糖[空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(two hours postprandial plasma glucose,2hPG)]、血脂水平[总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平,并采用多因素 logistic回归分析法分析尿微量白蛋白增高与BMI、血糖及血脂水平关系。 结果 两组性别、年龄、收缩压、舒张压、心率、吸烟、饮酒、TG、HDL比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组BMI≥23.9、FPG＞6.10 mmol/L、2 hPG＞7.80 mmol/L、TC≥5.18 mmol/L、LDL≥3.37 mmol/L患者占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI≥23.9(OR=2.568,95%CI:1.361～4.845)、FPG＞6.10 mmol/L(OR=1.581,95%CI:1.035～2.415)、2 hPG＞7.80 mmol/L(OR=1.863,95%CI:1.220～2.845)、TC≥5.18 mmol/L(OR=3.721,95%CI:1.336～10.636)、LDL≥3.37 mmol/L(OR=2.841,95%CI:1.452～5.559)是尿微量白蛋白增高的影响因素(P＜0.05)。 结论 BMI及血糖、血脂水平升高与尿微量白蛋白增高有一定相关性,提示健康体检及相关慢性病临床诊治过程中应予以密切关注。     

学龄前儿童躯体伤害恐惧的相关因素研究

目的 研究学龄前儿童躯体伤害恐惧的基本情况及相关因素,为其早期发现并及时干预提供科学依据。方法 于2018年9-11月采用分层整群抽样方法,选取太原市城区具有代表性的3所幼儿园中3～6岁全部健康儿童为研究对象,共969例,其中男504例,女465例。研究工具为自编儿童基本情况调查表、Spence学前儿童焦虑量表、婴儿-初中学生社会生活能力量表、家庭养育环境量表和焦虑自评量表。结果 躯体伤害恐惧阳性检出75例(7.73%),其中男性33例(6.5%),女性42例(9.0%),差异无统计学意义(χ²=2.091,P>0.05);躯体伤害恐惧得分女性(7.15±4.89)显著高于男性(6.50±4.23),差异有统计学意义(t=-2.200,P=0.028)。多因素分析显示,非剖宫产(OR=2.063,95%CI:1.128～3.772,P=0.019)、母亲焦虑得分(OR=1.074,95%CI:1.024～1.125,P=0.003)是学龄前儿童躯体伤害恐惧的危险因素,家庭养育环境量表中的语言认知因子得分(OR=0.912,95%CI:0.873～0.952,P＜0.001)、社会生活能力总分(OR=0.961,95%CI:0.936～0.988,P=0.004)是其保护因素。结论 躯体伤害恐惧在学龄前儿童较常见,与母亲焦虑、家庭养育环境及儿童社会生活能力有关。因此,早期进行家庭养育干预可以防止幼儿躯体伤害恐惧,促进幼儿身心健康。     

怀化市医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素

目的 了解怀化市医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种意愿及影响因素,为新冠疫苗的接种工作提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样法选取怀化市市、县/区、乡镇三级23家医疗机构的工作人员,开展网络问卷调查;采用χ²检验、logistic回归分析其影响因素。 结果 3 392名(85.70%)调查对象愿意接种新冠疫苗;logistic回归分析显示,乡镇级、县级医疗机构调查对象、临床医生、护理人员的接种意愿更高[OR(95%CI):1.558(1.148~2.114)、1.386(1.112~1.726)、1.550(1.008~2.384)、1.747(1.165~2.618)];硕士及以上学历者接种意愿更低[OR(95%CI):0.446(0.243~0.816)];认为新冠肺炎危害严重、认可疫苗的安全性、有效性、在 2020年接种过流感疫苗者更愿意接种新冠疫苗[OR(95%CI):1.493(1.221~1.825)、2.134(1.669~2.728)、2.546(1.925~3.366)、2.185(1.287~3.709)]。 结论 怀化市医疗机构工作人员新冠疫苗的接种意愿总体较高,应加强新冠疫苗相关知识宣传,增强该人群对疫苗接种的信心,进一步提高新冠疫苗的实际接种率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.