树脂类粘结剂边缘厚度对全瓷冠边缘微渗漏的影响

目的：研究树脂类粘结剂边缘厚度与全瓷冠边缘微渗漏的相关关系。方法：16颗上颌第三磨牙经标准牙体制备，制作IPS－Empress 2全瓷冠，分两组用多组份树脂粘结剂和自炽结多聚酸改性树脂炽结剂粘固，经温度循环试验后，用扫描电镜测量边缘粘固剂厚度，再将样本浸入2％品红溶液24小时，系列切片，用体视显微镜观测边缘微渗漏程度。结果；两种树脂粘结剂边缘粘固剂厚度与牙－粘固剂界面和全瓷冠－粘固剂界面边缘微渗漏程度均无相关关系（P＞0．05）。结论：树脂类粘结剂边缘粘固剂厚度若在理想的临床要求范围内，不足以影响全瓷冠边缘微渗漏程度。     

4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏研究

目的 研究不同粘接剂对氧化铝渗透陶瓷基底冠微渗漏的影响。方法 选择40个离体磨牙,常规制作氧化铝渗透陶瓷基底冠,随机分为玻璃离子、树脂加强型玻璃离子、树脂粘接剂和自粘接树脂组。在进行微渗漏实验前对样本进行冷热循环。采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏情况,进行统计分析。结果 4种粘接剂粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的边缘微渗漏不同,差异有统计学意义(P<0.05),65%的基底冠发生了微渗漏。结论 树脂粘接剂边缘微渗漏少,是粘接氧化铝渗透陶瓷基底冠的理想材料。     

超声龈上洁治术中应用电子镇痛仪镇痛的效果评价

目的探讨电子镇痛仪在超声龈上洁治术中的镇痛效果。方法选取超声龈上洁治术的患者86例，每例患者的牙列以中线为界按随机原则一侧使用电子镇痛仪．另一侧不用。采用视觉模拟量表（VAS）记录两侧VAS值并评价镇痛效果。进一步分析不同牙周状况，是否第一次接受洁治治疗以及慢性牙周炎组中不同年龄段的镇痛效果。结果电子镇痛仪总有效率75．58％．86例联通与未连通镇痛仪侧VAS值经配对t检验，差异有统计学意义。而不同牙周状况．是否第一次接收洁治治疗以及慢性牙周炎组中不同年龄段的有效率经卡方检验均无统计学意义。结论超声龈上洁治术中应用电子镇痛仪能有效解除术中的酸软或疼痛，具备一定的临床应用价值。     

复合树脂预热对修复体边缘微渗漏的影响

目的观察预热树脂和室温树脂充填Ⅱ类洞的龈壁边缘微渗漏的情况。方法20个新鲜离体恒磨牙备近中面Ⅱ类洞,充填光固化后牙树脂P60,充填树脂分2组:电热恒温箱预热树脂至45℃和16℃室温下直接充填树脂。充填后标本经温度循环、品红染色、近远中向连续切片,在体视显微镜下观察染料渗透情况。结果预热树脂组Ⅱ类洞龈壁微渗漏明显小于室温树脂组(P<0.05)。结论应用预热树脂充填可减小Ⅱ类洞龈壁牙骨质-牙本质边缘微渗漏。     

一步法同期设计制作玻璃纤维桩核和全瓷冠修复体的边缘微渗漏研究

目的 研究一步法同期设计制作纤维桩核和全瓷冠修复体的边缘微渗漏,为该方法的临床应用提供理论依据.方法 收集20颗离体牙,将其随机分为实验组和对照组,实验组同期进行桩道预备和全瓷冠基牙预备,数字化软件同期设计并切削制作玻璃纤维桩核+全瓷冠;对照组进行全瓷冠基牙预备,切削制作全瓷冠.所有样本进行温度循环试验和亚甲基蓝染色,...     

3种粘接剂对金属基底冠边缘微渗漏影响的研究

目的 观察使用磷酸锌水门汀(ZPC),玻璃离子水门汀(GIC)和复合树脂粘接剂(CRC)对钴铬烤瓷合金基底冠边缘微渗漏的影响。方法 选择32个离体磨牙,常规制作钴铬烤瓷合金基底冠。随机分为ZPC组,GICⅠ组(不涂凡士林),GICⅡ组(涂凡士林)和CRC组。其中一半标本进行冷热循环。均采用染料渗入法测定冠边缘微渗漏值,并进行统计分析。结果 冷热循环前,GICⅡ组显著小于GICⅠ组和ZPC组。冷热循环后,四组的微渗漏值较循环前均有显著增加,GICⅠ组和GICⅡ组显著小于ZPC组。冷热循环前后,CRC组均显著小于其他三组。结论 CRC对修复体和牙预备体之间微间隙的封闭能力要优于ZPC和GIC。     

复合树脂Ⅱ类洞充填的龈缘微渗漏

十余年来,复合树脂的临床应用迅速发展,但其应用于后牙Ⅱ类洞充填时还存在对牙髓的刺激性,与牙本质的粘结性较差等问题,尤其突出的是龈缘存在微漏现象。八十年代中期,国外有学者提出用玻璃离子粘固剂(GIC)来增加复合树脂与牙本质间的粘结力,认为它对牙髓无刺激性,可降低龈缘的渗漏,并能长期释放氟离子,从而减少复合树脂充填后产生的牙髓病变与龈缘处继发龋的发生。该方法在后牙Ⅱ类洞的应用国内末见报道。本文拟用国产的光敏固化后牙充填材料充填,玻璃离子粘固剂(GIC)等作衬垫,观察其龈线的微渗漏情况。     

龈下超声器械的现状和进展

龈下超声器械的发展使超声治疗器械在牙周基础治疗中的重心由龈上逐渐转向牙周袋内壁和深层裸露根面等龈下组织结构。相对于传统的手用刮治器械而言，龈下超声器械在工作效率方面具有突出优势。其工作尖外形、使用材料不断得到改进，清创方式逐渐优化，某些龈下超声器械甚至配备了专门的冲洗或探测系统，对提高龈下刮治的效果产生了积极的影响。但在龈下超声治疗开展过程中，也存在着根面物质额外损失、龈下根面特殊解剖部位清创效率不明确等问题。本文谨以近年来有关龈下超声器械的使用、改进和发展趋势等发表的一些文献，对龈下超声器械使用现状及可能的发展方向进行综述，以期探讨在牙周基础治疗中普遍应用龈下超声器械的前景。     

粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展

近年来,随着陶瓷材料的技术革新及人们对美观要求的日益增高,全瓷冠的临床应用逐渐增多.良好的边缘适合性是全瓷冠获得临床成功的一项重要指标.粘接剂作为全瓷冠修复体与牙预备体之间的介质,是影响边缘适合性的重要因素.在全瓷材料不断研究与开发的同时,粘接对全瓷冠边缘适合性的影响也成为学者们关注的问题.本文就粘接对全瓷冠边缘适合性影响的研究进展作一综述.     

新消感用于超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效观察

目的 观察新消感对超声龈上洁治术后牙本质敏感症的疗效。方法 将174例慢性牙周炎患者,随机分为2组,每组87例。在龈上洁治术后,实验组给予新消感,对照组给予丁硼乳膏,早晚刷牙,1周复诊。结果 实验组有效率87.35%,对照组有效率51.72%,结果有显著性差异（P＜0.05）。结论 超声龈上洁治术后使用新消感能有效地防治牙颈部及根面牙本质敏感症。     

基于口内数字化印模制作的全瓷单冠的适合性研究

目的 检测基于口内数字化印模制作的全瓷单冠的适合性,为口内数字化印模在牙体缺损中的临床应用提供数据参考。方法 选择右下第一磨牙全冠树脂标准预备模型作为实验对象,实验组采用口内扫描法,对照组使用传统硅橡胶印模翻制石膏模型,再通过口外扫描仪扫描石膏模型,两组分别扫描10次。通过数字切削加工技术制作全瓷冠共20个。利用硅橡胶薄膜法测量内冠的内部适合性和边缘适合性。结果 实验组的全瓷单冠在近中边缘（49.04±19.71）μm、近中轴转角（210.52±55.65）μm、面中点（313.34±83.97）μm的适合性优于对照组[近中边缘（80.08±31.76）μm、近中轴转角（371.14±104.62）μm、面中点（441.60±171.21）μm],差异有统计学意义（P<0.05）,而其余位点实验组[近中轴面中点（126.51±35.29）μm,远中轴转角（281.09±95.22）μm,远中轴面中点（94.65±23.81）μm,远中边缘（80.99±37.85）μm]与对照组[近中轴面中点（114.48±23.23）μm,远中轴转角（379.19±149.39）μm,远中轴面中点（109.06±31.45）μm,远中边缘（81.64±24.57）μm]之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用口内扫描法制作的全瓷单冠其适合性可满足临床要求。     

Influence of surface treatment and cyclic loading on the durability of repaired all-ceramic crowns

Objective

This study investigated the durability of repaired all-ceramic crowns after cyclic loading.

Material and methods

Eighty In-ceram zirconia crowns were fabricated to restore prepared maxillary premolars. Resin cement was used for cementation of crowns. Palatal cusps were removed to simulate fracture of veneering porcelain and divided into 4 groups (n = 20). Fracture site was treated before repair as follows: roughening with diamond bur, (DB); air abrasion using 50 µm Al₂O₃, (AA) and silica coating using Cojet system followed by silane application, (SC). Control group (CG) 20 specimens were left without fracture. Palatal cusps were repaired using composite resin. Specimens were stored in water bath at 37°C for one week. Ten specimens of each group were subjected to cyclic loading. Fracture load (N) was recorded for each specimen using a universal testing machine. Two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey honestly significant difference (HSD) test (α=.05) were used for statistical analysis.

Results

There was statistically significant difference between control and tested groups, (p<0.001). Post Hoc analysis with the Tukey HSD test showed that cyclic loading fatigue significantly decreased means fracture load of control and test groups as follows (CG, 950.4±62.6 / 872.3±87.4, P = 0.0004), (DB, 624.2 ±38 / 425.5± 31.7, P <.001), (AA, 711.5 ±15.5 / 490 ± 25.2, p <0.001) and (SC, 788.7 ± 18.1 / 610.2 ± 25.2, P <.001), while silica coating and silane application significantly increased fracture load of repaired crowns (p<0.05).

Conclusion

Repair of fractured Inceram zirconia crowns after chairside treatment of the fracture site by silica coating and silane application could improve longevity of repaired In-ceram zirconia crowns.     

数字化口腔修复（18）--CAD／CAM全瓷冠与个性化基台的适合性

目的：比较不同计算机辅助设计和制造（ computer aided design／manufacture,CAD／CAM）全瓷冠与氧化锆个性化基台的边缘和内部适合性。方法：用CAD／CAM分别设计和加工氧化锆个性化基台和全瓷冠3组（ IPS e． max、Enamic和Suprinity）,每组各5个全瓷冠。通过微机断层扫描（ micro computed tomography,micro?CT）测量全瓷冠与氧化锆个性化基台的绝对边缘差异（ absolute marginal discrepancy,AMD）、轴面间隙（ axial gap,AG）、咬合间隙（ oc?clusal gap,OG）,比较不同材料全瓷冠与氧化锆个性化基台的边缘和内部适合性。结果：Enamic组分别与IPS e． max组和Suprinity组AMD之间的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）;而IPS e． max组与Suprinity组AMD之间的差异则无统计学意义（P＞0．05）。 Suprinity组分别与IPS e． max组和Enamic组AG之间的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）;IPS e． max组与Enamic组AG之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。 Suprinity组、IPS e． max组和Enamic组3组OG之间的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同的CAD／CAM全瓷冠材料影响其边缘和内部适合性。 Suprinity和IPS e． max陶瓷材料的边缘适合性优于Enamic材料,Suprinity材料全瓷冠的轴面间隙和咬合间隙最小。     

下颌第一磨牙全瓷冠强度可靠性的三维有限元分析

目的 对随机载荷作用下全瓷冠强度的可靠性进行三维有限元分析,探讨不同加载模式对全瓷冠强度可靠性的影响.方法 建立用于下颌第一磨牙全瓷冠可靠性分析的三维有限元模型,通过概率统计方法 处理获得3～300 N区间内的随机载荷,确定3种加载模式:异常(牙合)接触加载:随机载荷分别单独加载于颊尖尖部、颊尖舌斜面和中央窝,加载面积均为0.4 mm~2;咀嚼骀接触加载:随机载荷加载位置同异常(牙合)接触加载,加载面积为1.5 mm~2;广泛(牙合)接触加载:随机载荷广泛加载于牙尖交错位时的(牙合)接触面,加载面积为12.6 mm~2.根据可靠度计算公式计算全瓷冠强度的可靠度.结果异常(牙合)接触加载时,全瓷冠颊尖尖部、颊尖舌斜面、中央窝强度的可靠度分别为97%、99%、100%;咀嚼(牙合)接触加载时,全瓷冠颊尖尖部、颊尖舌斜面、中央窝强度的可靠度分别为99%、100%、100%;广泛(牙合)接触加载时,全瓷冠骀面强度的可靠度为100%.结论 随机载荷作用下,早接触、过锐牙尖及咀嚼过硬食物造成的局部小面积集中载荷可显著降低全瓷冠强度的可靠度.     

The effect of cement thickness on the fracture strength of all-ceramic crowns

The effect of increasing cement thickness on the fracture strength of aluminous porcelain jacket crowns was investigated in this study. Thirty-three aluminous porcelain jacket crowns were divided into three groups. In Group 1, only platinum foil was used to provide cement space. In Group 2 two layers and Group 3 four layers of die spacer were painted onto the metal die before impression taking. Each crown was cemented onto a metal die with zinc phosphate cement and loaded until fracture. The maximum force to break each crown was recorded. The average fracture load was 408 N for Group 1,365 N for Group 2 and 324 N for Group 3. ANOVA (SPSS) found a significant difference (p < 0.05) between groups. A Scheffe Test revealed a significant difference between Groups 1 and 3. It was concluded that increasing the cement thickness above 70 μm reduced the fracture strength of porcelain jacket crowns.     

超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗作用

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎的治疗效果。方法选取中、重度慢性牙周炎患牙34颗,随机分为三组：A组（蒸馏水组）超声龈下刮治同步无菌蒸馏水冲洗（11颗牙）;B组（消炎痛组）超声龈下刮治同步0.1%消炎痛药物冲洗（13颗牙）;C组（甲硝唑组）超声龈下刮治同步0.2%甲硝唑药物冲洗（10颗牙）。比较龈上洁治、龈下刮治前后28日临床检查指标,及治疗后7、28日龈沟液的量和龈沟液中IL-6的水平变化。结果三组治疗后菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SB I）、龈沟液的量及龈沟液中IL-6水平明显降低,有显著性差异;附着丧失（AL）降低不明显;消炎痛组和甲硝唑组治疗后龈沟液中IL-6水平降低程度大于蒸馏水组,有显著性差异。结论超声龈下刮治同步药物冲洗能够明显提高牙周炎的治疗效果。     

电子镇痛仪减轻超声洁治术中疼痛的效果评价

目的评价电子镇痛仪在超声洁治术中的镇痛作用。方法将81例（包括慢性牙周炎患者49例，龈炎患者32例）需要进行超声洁治的牙周病患者，按随机原则在其上、下颌各选一侧使用电子镇痛仪，另一侧作为自身对照。患者和治疗医师均双盲。采用视觉模拟量表，请患者为4个象限的治疗感受打分，同时做问卷调查评价其主观疗效。结果问卷调查中，79．0％的受试者认为电子镇痛仪有减轻疼痛的作用，而双盲实际检测的有效率为46．9％。将所有患者根据有无附着丧失分组，慢性牙周炎组又按性别、年龄和部位分组，组间的有效率差异均无统计学意义。结论电子镇痛仪能有效减轻部分患者超声洁治术中的牙齿酸痛、不适，主观感觉疼痛减轻的患者数远多于双盲实际检测出的有效人数，说明电子镇痛仪的镇痛效果具有一定的安慰剂效应。     

多根牙龈下超声和手工刮治临床疗效及离体牙图像分析

目的 比较超声细线器和传统手工法对多根牙龈下刮治的临床和离体牙的除石效果。方法 １２例中、重度牙周炎患者的２４颗磨牙,分别经两种方法智治后１个月,评价临床指标的改善。另外６例牙周炎患者的１２颗应拔的牙,智治后用图像分析仪,离体观察刮治后根面和根分叉区残留菌斑、牙石的百分比。结果 两种方法治疗后,临床指标均有改善（Ｐ〈０．０５）,当附着水平≥７ｍｍ时,细线器组优于手工组。在离体牙的根分叉区,细线器的     

高度抛光无釉瓷氧化锆全瓷冠的临床效果研究

目的评估高度抛光无釉瓷氧化锆全瓷冠的临床效果。方法牙体缺损磨牙80颗,分为2组,40例40颗患牙进行高度抛光无釉瓷的氧化锆全瓷冠修复（试验组）,40例40颗患牙常规制作钯金烤瓷牙单冠修复（对照组）。戴固后即刻、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月临床观察和评价修复体破损和对袷牙磨耗情况,比较2组修复体的存留率和成功率。结果试验组中有1件修复体出现小面积瓷裂,修复后12个月2件全瓷冠对冶天然牙牙出现I级磨耗。对照组中有3件修复体出现小面积瓷裂,但对殆天然牙均无明显磨耗。试验组和对照组修复体3年存留率分别为100％和97．5％,成功率分别为97．5％和90％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论高度抛光无釉瓷氧化锆全瓷冠修复磨牙牙体缺损不易破损,对猞天然牙磨耗轻微,成功率高.     

CerecⅡ型CAD/CAM全瓷冠的初步临床研究

目的　探讨由SiemensCerecⅡ型CAD/CAM系统加工陶瓷内冠 ,经玻璃渗透和烤瓷工艺制成前磨牙全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床效果。方法　分别制作 6个全瓷冠和 6个镍铬合金烤瓷冠 ,比较修复体颜色、形态、基牙龋患率、边缘密合度、边缘着色、修复体折断情况、菌斑指数 (PI)和牙龈指数 (GI) ,随访 6个月至 1年。结果　CerecⅡ型CAD/CAM全瓷冠与金属烤瓷冠在外形基牙龋患率 ,修复体边缘密合度及折断情况 ,无统计学差异。全瓷冠在颜色 ,菌斑指数 (PI)和牙龈指数 (GI)方面优于镍铬合金烤瓷冠 (P <0 .0 1)。结论　与镍铬合金烤瓷冠相比 ,CerecⅡCAD/CAM全瓷冠颜色美观 ,近期修复效果良好 ,值得临床推广应用。