河北省三种脊髓灰质炎疫苗安全性监测分析

目的 比较河北省二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bivalent oral polio attenuated live vaccine, bOPV)、脊灰灭活疫苗(Salk株)(inactivvated poliomyelitis vaccine made from Salk strains, IPV-Salk)和脊灰灭活疫苗(Sabin株)(inactivated poliomyelitis vaccine made from Sabin strains , IPV-Sabin )接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗的安全性。 方法 通过疑似AEFI信息管理系统收集河北省2016年5月1日—2018年4月30日脊灰疫苗接种后AEFI个案,比较分析三种脊灰疫苗接种后AEFI的报告发生情况。 结果 bOPV、IPV-Salk和IPV-Sabin的AEFI报告发生率分别为13.53 / 10万剂、40.50/10万剂和63.70 / 10万剂。bOPV与IPV-Salk、bOPV与IPV-Sabin、IPV-Salk与IPV-Sabin的AEFI报告发生率(χ²= 360.355, P＜0.001,χ²= 360.247, P＜0.001, χ²= 34.895, P＜0.001)和一般反应报告发生率(χ²= 373.009, P＜0.001, χ²= 564.795, P＜0.001, χ²= 35.382,P＜0.001)差异均有统计学意义,由高到低依次为:IPV-Sabin、IPV-Salk和bOPV;异常反应报告发生率(χ²= 3.077,P=0.079, χ²_C= 1.165,P=0.281, χ²_C= 0,P=1)差异均无统计学意义。三种脊灰疫苗的AEFI中均以一般反应为主,年龄主要集中在≤1岁组,主要发生在接种后1 d内。 结论 河北省三种脊灰疫苗总体安全性良好,但仍需加强脊灰疫苗安全性监测。     

2015-2016年福建省一、二类乙肝疫苗安全性比较

目的 评价2015-2016年福建省一、二类乙肝疫苗(hepatitis B vaccine, HepB)预防接种安全性。 方法 通过全国疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)监测信息管理系统收集福建省2015-2016年HepB疑似预防接种异常反应个案数据和中国免疫规划信息管理系统收集接种数据进行分析。 结果 2015-2016年福建省共报告一类HepB AEFI病例239例(报告发生率为6.67/10万剂),男女性别比为1.06:1,0~<1岁病例最多,为234例(占97.91%);报告二类HepB AEFI病例29例(报告发生率为3.40/10万剂),男女性别比为1.23:1,≥1岁组病例为26例(占89.66%)。一、二类HepB的一般反应报告发生率差异有统计学意义(5.08/10万剂,2.34/10万剂,χ²=11.35,P=0.0008),发热和硬结的报告发生率差异有统计学意义(4.55/10万剂,1.17/10万剂,χ²=20.18,P=0.0001和0.45/10万剂,1.05/10万剂,χ²=4.52,P=0.0336)。主要临床损害均为发热、红肿、硬结及过敏性皮疹。 结论 2015-2016年福建省一、二类HepB的一般反应报告率有差异,HepB具有极高的安全性,公众应相信政府免费供应的一类HepB。     

2017—2018年洛阳市学校传染病防控管理调查分析

目的 分析洛阳市学校传染病防控管理现状,为制定学校传染病策略或措施提供科学依据。 方法 2017—2018年连续两年对随机抽取的相同学校采用现场督导检查,填写调查表等方法,调查学校传染病防控管理现状,并对结果进行统计分析。 结果 2017—2018年洛阳市学校保健教师配置合格率明显提升(χ²=151.140, P＜0.001),但卫生室和校医配置合格率没有明显变化;学校传染病管理制度、晨检、因病缺课登记、突发公共卫生事件应急预案等传染病防控管理合格率明显提升(χ²=7.572, P=0.006; χ²=38.293, P＜0.001; χ²=10.379, P=0.001; χ²=38.001, P＜0.001);中小学校新生入校体检传染病体检项目合格率没有明显提高,但健康教育课合格率有明显提高(χ²=9.808, P=0.002)。 结论 虽然洛阳市通过督导检查、量化分级管理等方法,学校传染病防控制度、晨检、因病缺课登记、健康教育等方面明显提高,但在卫生室、校医设置及传染病相关体检项目等方面仍需进一步完善学校卫生防病设施和校医编制,保障学生身体健康。     

2018年绵阳市健康人群流行性腮腺炎抗体水平分析

目的 了解2018年绵阳市健康人群流行性腮腺炎(简称流腮)抗体水平,为防控策略提供依据。 方法 按＜18月龄、18月龄～、3岁～、5岁～、7岁～、15岁～、≥20岁组分层随机抽样抽取健康人群,调查免疫史,检测血清流腮IgG 抗体。运用χ² 检验进行相关统计学分析。 结果 健康人群流腮IgG抗体阳性率为64.88%。7个年龄组抗体阳性率在13.11%~83.28%之间(χ²=556.000,P＜0.05), ＜18月龄抗体阳性率最低,为13.10%,最高是3岁～组,为83.28%。随年龄增长抗体阳性率呈上升趋势(χ²=59.825,P＜0.05)。不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.994,P＞0.05)。有1剂次及以上免疫史人群抗体阳转率是76.81%,不同接种剂次抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.113,P＞0.05)。 结论 绵阳市健康人群尚未形成预防流腮的有效免疫屏障,须尽早实行2剂次流腮疫苗的免疫程序,加强预防接种各操作流程的规范性管理。     

重庆市1～30岁健康人群麻疹、风疹病毒抗体水平调查

目的 了解重庆市健康人群麻疹、风疹病毒抗体水平,为制定免疫策略提供依据。方法 2018年10月,采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取8个监测区县,每个监测区县抽取2个监测点(村委会或社区),各监测点随机抽取1～30岁人群188人采集血标本并开展问卷调查。采用ELISA检测麻疹、风疹病毒IgG抗体水平。结果 共采集了2 855人份血样,麻疹病毒IgG抗体阳性率为93.42%,风疹病毒IgG抗体阳性率为88.65%。麻疹病毒IgG抗体阳性率在不同年龄组(χ²=121.873,P＜0.05)、不同地区(χ²=31.703,P＜0.05)间差异有统计学意义;在不同性别(χ²=0.204, P＞0.05)、不同民族(χ²=3.782,P＞0.05)间差异无统计学意义。风疹病毒IgG抗体阳性率在不同年龄组(χ²=54.858,P＜0.05)、不同地区(χ²=99.009,P＜0.05)、不同民族(χ²=11.331,P＜0.05)间差异有统计学意义;在不同性别(χ²=0.255,P＞0.05)间差异无统计学意义。7～14岁人群中麻疹、风疹病毒IgG抗体阳性率均较低,渝北区、垫江县抗体阳性率较低。结论 重庆市健康人群中,麻疹、风疹病毒IgG抗体水平总体较高,但仍存在薄弱环节。需针对重点年龄组和薄弱地区适时开展含麻疹风疹成分疫苗补充免疫,减少易感人群。     

东莞市2014—2019年制鞋业胶粘剂挥发性有机物分析

目的 分析制鞋业胶粘剂主要的挥发性化学组分,为开展制鞋业职业病危害因素监测和职业病防治工作提供依据。 方法 根据产品类型从25家制鞋企业收集了72份胶粘剂样品,运用气相色谱－质谱联用仪进行挥发性化学组分检测后对结果进行汇总分析。 结果 黄胶挥发性有机组分检出职业病危害因素种类最多,PU胶危害因素种类最少,4种胶粘剂中均检出酯类、酮类和烷烃类物;72份有机溶剂中主要挥发性有机组分检出率超过10%的常见职业病危害因素共13种,其中检出率最高的是丁酮69.4%(50/72),最低是乙酸丁酯12.5%(9/72);胶粘剂中某些职业病危害因素的检出率差异存在统计学意义,分别为丁酮(χ²=32.293,P＜0.05)、乙酸乙酯(χ²=18.879,P＜0.05)、丙酮(χ²=19.763,P＜0.05)、乙酸甲酯(χ²=12.653,P＜0.05)、正庚烷(χ²=25.665,P＜0.05)、正己烷(χ²=34.549,P＜0.05)、甲基丙烯酸甲酯(χ²=13.350,P＜0.05)、辛烷(χ²=12.809,P＜0.05)、二氯甲烷(χ²=8.243,P＜0.05)、戊烷(χ²=19.405,P＜0.05)和乙酸丁酯(χ²=9.678,P＜0.05)。 结论 所检出的职业病危害因素的种类、毒性以及差异性等都对监测工作危害因素的识别具有指导意义,针对胶粘剂中存在的职业病危害因素仍然要引起职业卫生监管部门、企业的重视。     

2016—2020年广东省EV71型灭活疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的 分析广东省肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）上市后疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,为该疫苗的推广接种提供参考依据。方法 通过中国AEFI信息管理系统收集2016―2020年EV71疫苗AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2016―2020年广东省共接种EV71疫苗8 699 542剂次,报告AEFI 1 607例,报告发生率为18.47/10万剂,其中一般反应、异常反应和偶合症的报告发生率分别为10.89/10万剂、4.60/10万剂和2.89/10万剂。报告的AEFI以一般反应为主（58.93%）,主要症状为发热（93.45%）;81.66%不良反应在接种后<1 d发生。EV71疫苗（Vero细胞）的不良反应发生率（16.48/10万剂）高于EV71疫苗（人二倍体细胞）（14.61/10万剂）,差异有统计学意义（P<0.05）。EV71疫苗第1剂次接种后不良反应发生率（23.39/10万剂）高于第2剂次（12.56/10万剂）（P<0.01）。首剂在6~23月龄接种不良反应发生率最高（21.64/10万剂）,48~59月龄最低（12.87/10万剂）。结论 广东省EV71疫苗AEFI报告发生率和不良反应发生率均较低,具有良好的安全性。     

2019年北京市房山区65岁及以上老年人伤害发生特征分析

目的 分析2019年房山区老年人伤害发生特征,为制定相关政策、评价伤害干预效果提供依据。 方法 采用国家慢病中心统一制作的“全国伤害监测报告卡”,以主动监测的方式收集房山区4家伤害监测哨点医院伤害病例的相关信息。用SPSS 18.0对数据指标进行统计分析,对计量资料进行t检验,对构成比资料进行χ²检验、Fisher检验。 结果 房山区65岁及以上老年人伤害发生男性少于女性(χ²=5.179,P=0.023),且平均年龄男性小于女性(t=-4.921,P＜0.05)。夏季(1 159例,37.46%)、8—10点(774例,25.02%)和16—18点(584例,18.88%)为伤害高发季节与时间。伤害发生地点以家中为主(2 005例,64.80%)。伤害发生原因以跌倒/坠落为主,男性机动车车祸(χ²=12.780,P＜0.05)、钝器伤(χ²=12.893,P＜0.05)、刀/锐器伤(χ²=32.143,P＜0.05)多于女性;女性跌倒/坠落多于男性(χ²=62.748,P＜0.05)。伤害发生性质男性锐器伤、咬伤、开放伤高于女性(χ²=62.152,P＜0.05),骨折(χ²=46.959,P＜0.05)、扭伤拉伤(χ²=14.458,P＜0.05)女性高于男性。男性、女性伤害发生部位差异有统计学意义(χ²=52.382,P＜0.05),男性以“头部”最多,女性以“下肢”最多。 结论 北京市房山区65岁及以上老年人伤害发生在男性与女性间呈现不同的特点,原因均以跌倒/坠落为主,应制定针对性强且切实可行的预防措施,减少该群体伤害的发生。     

2015—2019年深圳市罗湖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果分析

目的 分析2015—2019年罗湖区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播效果,为下一步工作提供科学依据。 方法 以2015—2019年罗湖区孕产妇为研究对象,利用《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统》中个案和报表数据,采用描述性分析和χ²检验对罗湖区孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期检测率、阳性感染率、感染孕产妇及所生新生儿干预情况进行分析。 结果 5年间罗湖区艾滋病、梅毒和乙肝孕期检测率呈上升趋势,除2015年外,连续4年达95%以上(χ²_艾滋病=1 317.418,P＜0.05; χ²_梅毒=1 279.507,P＜0.05; χ²_乙肝=1 321.419,P＜0.05);艾滋病阳性感染率处于较低水平,梅毒阳性感染率有所提高,乙肝阳性感染率有所降低;艾滋病感染孕产妇均已治疗,梅毒治疗率有所降低(χ²=8.505,P＜0.05);先天性梅毒报告发病率3.79/10万活产,梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性治疗率在2018年降低后再次提高(χ²=41.680,P＜0.05),艾滋病感染孕产妇所生新生儿均已预防性治疗且未发现暴露儿童感染,乙肝感染孕产妇所生新生儿除2015年4例和2017年3例未接种乙肝免疫球蛋白,其余均已接种。 结论 结合罗湖医改模式,整合辖区医疗资源,免费服务下沉社区健康服务中心,将母婴垂直传播率控制在较低水平,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得较好成效。但因不同专业机构管理职能转变,辖区管理难度增加,对比消除母婴传播项目具体目标仍有不足,有待进一步研究。     

深圳市龙岗区经性传播感染HIV-1的老年男性病例流行病学特征分析

目的 分析深圳市龙岗区经性传播感染HIV-1的老年男性病例特征,为解决老年男性艾滋病干预问题提供适当的应对策略。方法 资料来源于“传染病监测系统”,时间截至2019年12月31日,深圳市龙岗区内登记的经性传播感染,年龄≥50岁的男性HIV-1病例,分析其流行病学特征。结果 756名老年男性HIV-1感染病例中,在婚占55.16%(417/756),省外户籍为主,初中及以下的学历占到64.15%(485/756);2010年之后病例报告数大幅上升,晚发现比例高;同性性传播占28.31%(214/756),异性性传播占71.69%(542/756),不同的报告时间(χ²=9.967,P=0.019)、年龄(χ²=23.990,P<0.001)、文化程度(χ²=42.957,P<0.001)、婚姻(χ²=6.928,P=0.031)、户籍(χ²=11.586,P=0.021)、职业(χ²=38.624,P<0.001)、性病史(χ²=29.545,P<0.001)、发现途径(χ²=137.172,P<0.001)、病程阶段(χ²=6.539,P=0.011)、是否接受CD4检测(χ²=18.268,P<0.001)等因素在同性和异性性传播方式构成比差异均有统计学意义。结论 老年男性HIV-1感染病例快速增多,相关因素较为复杂,应该引起关注,采取必要的措施,控制HIV-1的蔓延。