脾益肾活血利水法治疗失代偿期肝硬化32例临床观察

目的：观察脾益肾活血利水法治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法：64例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组均经综合保肝治疗,治疗组在此基础上加用脾益肾活血利水法治疗。结果：治疗组肝功能、child-pugh评分、HBV-DNA阴转率均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：慢性乙型肝炎患者即使已进展到肝硬化失代偿期,应用脾益肾活血利水法能增强综合保肝治疗的疗效。     

丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定对代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将63例代偿期慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机治疗组32例与对照组31例,均给予拉米夫定100mg／d口服及保肝和对症、支持治疗,治疗组加用丹参注射液与黄芪注射液;疗程为半年。结果治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、肝纤维化指标等下降较对照组明显。结论丹参注射液与黄芪注射液联合拉米夫定治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化安全有效。     

恩替卡韦联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的：探讨核苷类联合益生菌治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的疗效。方法：将70例失代偿期乙肝肝硬化患者随机分治疗组及对照组,在综合治疗基础上,治疗组应用恩替卡韦及益生菌,对照组仅用恩替卡韦,疗程1年。治疗前后观察两组生化指标、病毒指标、自发性细菌性腹膜炎发生率及预后指标。结果：治疗组生化指标、血清内毒素指标、自发性细菌性腹膜炎发生率优于对照组,而病毒复制及死亡率情况,两组无差异。结论：恩替卡韦联合益生菌在治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化方面有较好疗效。     

阿德福韦酯治疗乙型失代偿期肝炎肝硬化的临床观察

目前国内外应用拉米夫定治疗失代偿期肝硬化的研究观察较多,疗效最著,但是拉米夫定易出现耐药和病毒变异率高,失代偿期肝硬化患者一旦出现拉米夫定耐药则可能是致命的.阿德福韦酯也可以显著抑制病毒复制,病毒变异率义很低.但临床上对其应用于失代偿性肝硬化的病例及研究相对较少,而经过我院近3年应用阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化的临床观察,对改善失代偿期乙型肝炎后肝硬化的肝功能,阻断病情进展,提高生活质量有明显的效果,从而减少了肝脏的移植.     

小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果观察及肝功能影响评价

目的:研究慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展恩替卡韦治疗的价值。方法:取2017.03～2019.05接收66例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者研究,以入院时间分为2组,对照组33例开展常规保肝治疗,试验组33例开展恩替卡韦治疗,对比临床疗效、肝功能、并发症发生率、临床指标。结果:临床疗效对比试验组(96.97%)较对照组(78.79%)高,P<0.05。肝功能对比试验组优于对照组,P<0.05。并发症发生率对比试验组(9.09%)较对照组(30.30%)低,P<0.05。临床指标对比试验组优于对照组P<0.05。结论:慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者开展恩替卡韦对缩短肝功能、肝纤维化改善时间,提高治疗安全性效果理想。     

恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果和安全性

目的:探讨恩替卡韦对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果和安全性。方法:选择平煤神马医疗集团总医院收治的96例2017年1月至2018年1月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者。随机分组,常规治疗组采取常规治疗方案,联合治疗组则采取常规治疗方案+恩替卡韦治疗。比较两组患者的疗效;平均住院的时间、患者自觉症状缓解时间;治疗前后患者肝纤维化指标;不良反应。结果:联合治疗组疾病疗效、平均住院的时间、患者自觉症状缓解的时间、肝纤维化指标相比较常规治疗组更好,差异具有统计学意义(P 0.05)。联合治疗组和常规治疗组不良反应相似,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:常规治疗方案+恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果好。     

中西医结合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化45例

人体感染乙型肝炎病毒后,部分患者在形成慢性肝炎甚至肝硬化期间无明显不适症状,起病时多已进入肝硬化失代偿期。乙型肝炎肝硬化失代偿期是临床的常见病、多发病,常规的保肝、利尿及对症支持治疗效果差。如果乙肝病毒复制活跃,病情反复,肝细胞炎症及肝组织纤维化、肝硬化呈进行性发展,形成门静脉高压,终将发展成终末期肝衰竭,     

中药联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期疗效观察

目的：观察中药联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效和安全性。方法：选择肝硬化失代偿期患者62例,随机分为2组,一组用普通保肝对症支持治疗,另一组在保肝对症支持治疗的基础上加用中药鼓胀浓缩胶囊联合阿德福韦酯治疗。结果：治疗6月后治疗组肝功能及凝血功能明显改善,两组间有显著性差异（P〈0．05）;HBV-DNA定量、Child-Pugh评分减少明显优于对照组（P〈0．01）。治疗后治疗组在改善患者症状方面,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗后远期随访12—18月,治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征、腹水复发的发生率及死亡率明显低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。整个治疗过程中未观察到明显的不良反应。结论：中药联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效肯定,安全性好,可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,延长患者生存期。     

拉米夫定治疗乙肝失代偿性肝硬化临床观察

目的探讨拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法回顾性分析我院自2003年1月至2008年1月收治的42例失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床资料，该组患者采用在常规治疗的基础上采用拉米夫定治疗，疗程为1a。比较该组患者的治疗前后的临床症状以及肝功能指标的情况。结果该组患者治疗后在腹水、肝区疼痛、乏力、腹胀等症状较治疗前有了显著改善，P〈0．01；肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清白蛋白及血清总胆红素均优于治疗前，P〈0．05。结论拉米夫定对失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效较好，能有效阻止病情发展，提高患者生活质量。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化2a疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期HBV DNA阳性的乙型肝炎后肝硬化的长期疗效和安全性。方法将58例失代偿期乙肝后肝硬化患者随机分成2组,治疗组30例在常规保肝对症治疗的同时加用恩替卡韦600 mg/d口服;对照组28例采用常规保肝对症治疗,随访2 a。观察比较2组患者治疗前后临床表现、生化指标、病毒学、Child-Pugh计分等改变情况及病死率。结果治疗2 a后,观察组70%(21/30)、对照组46%(13/28)患者病情缓解稳定,肝功能好转或恢复正常(P<0.05);治疗组患者HBV DNA水平显著下降,12周、26周、52周、104周分别有70%(21/30)、80%(24/30)、83%(25/30)、83%(25/30)在检测水平以下(<500 copies/mL),对照组患者HBV DNA水平没有显著下降,均可检测出。治疗组Child-Pugh计分由治疗前(10.4±0.8)分降至(5.8±0.6)分,对照组由治疗前(10.3±0.9)分降至(8.6±0.7)分,2组比较有显著性差异(P<0.05);104周治疗组病死率13%(4/30),对照组32%(9/28),2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论恩替卡韦治疗伴有病毒复制的失代偿期乙肝后肝硬化,能快速抑制病毒复制、改善肝功能,减缓病情发展,提高生存率,并且安全性好。     

中药安络化纤丸联合核苷类似物治疗乙肝纤维化的疗效观察

目的:观察中药安络化纤丸结合核苷类似物,对慢性病毒性肝炎及代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法:采用中药安络化纤丸抗纤维化结合核苷类似物抗病毒、护肝等综合治疗方法,治疗慢性乙型肝炎伴纤维化指标升高及代偿期乙型肝炎肝硬化患者,6个月为一疗程,治疗结束后比较治疗前、后肝纤维化指标:HA、PcⅢ、LN、IV。结果:治疗后血清HA、PcⅢ、LN、IV明显降低,与治疗前比较有显著性差异。结论:中药安络化纤丸具有肝纤维化的作用。     

拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化的疗效观察

目的：观察拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的疗效。方法：选择80例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组采用单一拉米夫定治疗,治疗组采用拉米夫定联合扶正化瘀胶囊治疗。观察两组患者治疗前后的主要症状、体症及肝功能和肝纤维化指标的变化。结果：治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体症及肝功能和肝纤维化指标,差异有显著性（P〈0．05）。结论：联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照。     

核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的效果

目的:分析核苷类药物对乙型肝炎后肝硬化患者的临床治疗效果。方法:随机选取重庆市万州区第一人民医院2015年6月至2016年6月收治96例乙型肝炎后肝硬化患者,A组32例患者给予拉米夫定治疗,B组32例患者给予阿德福韦酯,C组32例患者给予恩替卡韦治疗,观察3组患者治疗1年后乙型肝炎病毒(HBV)-DNA载量、乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率以及不良反应的发生情况。结果:治疗1年后给予恩替卡韦治疗的C组患者HBV-DNA载量降低明显,且不良反应率明显低于其他两组患者。三组患者中给予拉米夫定治疗的A组患者乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率明显低于治疗前。结沦:本次实验选用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦三类核苷类药物对乙型肝炎后肝硬化患者进行治疗,结果显示核苷类药物能有效降低乙型肝炎后肝硬化患者体内HBV-DNA载量,其中恩替卡韦的HBeAg转阴率最高,不良反应的发生率最低,安全系数最高。     

复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及患者血清T细胞亚群分析

目的:探讨复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年1月于通辽市传染病医院进行治疗的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例,按照随机方式分为两组,对照组为恩替卡韦^+保肝对症的常规治疗;研究组在对照组治疗方式的基础上联合使用复方半枝莲汤,研究对比两组患者临床疗效以及血清T细胞亚群等指标的差异。结果:治疗后研究组和对照组治疗有效率分别为96.7%(29/30)和76.7%(23/30)研究组,临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸(Hepatitis B virus Deoxyribonucleic Acid,HBV-DNA)及肝功能指标无显著变化(P>0.05),研究组治疗后各指标下降程度显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标无明显差异(P>0.05),治疗后CD4^+提升,CD8^+下降,CD4^+/CD8^+指标上升,CD8^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+指标较对照组更加显著(P<0.05);治疗后研究组和对照组不良反应的发生率分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗同时联合复方半枝莲汤治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能,抑制HBVDNA的复制,提高免疫功能,且具有良好的治疗安全性。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组:对照组32例采用常规保肝对症治疗,治疗组36例在常规治疗基础上给予口服ETV 0.5 mg/d,2组疗程均为52周。以治疗12,24,52周的病毒学、血清学、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标、Child-Pugh积分作为观察指标。结果治疗组HBV DNA拷贝数下降值、阴转率显著高于对照组,有显著性差异(P均<0.01)。在24和52周治疗组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率与对照组比较有显著性差异(p均<0.01)。治疗组在24周时肝功能、PTA好转及Child-Pugh积分下降,2组比较有显著性差异(P均<0.05);在52周时肝纤维化指标均显著改善,且2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 ETV能快速、有效抑制HBV病毒复制,改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的肝功能、PTA、肝纤维化指标及Child-Pugh积分等。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

目的:探究恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化中的治疗效果。方法:选取2011年-2014年本院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者72例,按照治疗方法的不同分为两组,每组36例,对照组给予综合保肝护肝治疗(促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺等),观察组在此基础上加用恩替卡韦治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组肝功能指标改善情况优于对照组,且观察组Child-Pugh评分、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴情况明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中具有较好的应用效果,能够明显改善患者的肝功能指标,降低并发症发生率。     

乙型肝炎后肝硬化治疗中应用核苷类药物的疗效分析

目的:探究乙型肝炎后肝硬化治疗中应用核苷类药物的疗效。方法:选取我院2016年1月-2016年11月收治的76例乙型肝炎后肝硬化患者,将其随机分为试验组和对照组,对照组患者给予阿德福韦酯胶囊治疗,试验组患者给予恩替卡韦分散片治疗。观察一年后两组患者的HBe Ag的转阴情况和HBV-DNA的含量,同时记录治疗过程中患者出现的不良反应。结果:通过药物治疗后,试验组患者的HBe Ag转阴率(38.4%)明显高于对照组(16.2%)。两者相比较,其差异具有统计学意义(χ2=4.70,P=0.03020.05)。且试验组患者HBV-DNA含量值降低至(3.14±1.21)log拷贝/m L,对照组患者降低至(3.95±1.36)log拷贝/m L,两者相比较,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:核苷类药物在治疗乙型肝炎后肝硬化中有着显著疗效,安全性高,且恩替卡韦具有明显优势,具有临床推广价值。     

中西联合用药治疗肝硬化代偿期60例

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为2组,治疗组60例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组60例采用单一拉米夫定治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征、肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化、门脉高压指标的变化。结果治疗组较对照组明显改善肝炎后肝硬化代偿期患者症状、体征(P<0.05。两组治疗后肝纤维化指标,门脉高压指标比较,差异有显著性(P<0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

安络化纤丸联合代丁治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期56例

目的:观察安络化纤丸联合代丁治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的临床疗效。方法:我科2005年1月-2011年12月收治的56例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者予代丁联合安络化纤丸治疗,观察24周后血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层粘连蛋白(LN)水平的变化。结果:治疗后患者血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)均明显下降,与治疗前比较有非常明显统计学意义(P<0.01)。结论:代丁联合安络化纤丸具有较好抑制乙肝病毒DNA复制的作用,临床疗效显著。