加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨加味四黄膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择84 例急性痛风性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42 例。对照组患者在饮食调护的基础上口服依托考昔和非布司他治疗。观察组在对照组基础上予加味四黄膏外敷治疗,均连续治疗5 天。比较两组患者的临床症状评分(关节疼痛、关节肿胀、关节肤温)以及临床综合疗效。结果:治疗后第2、3、4 天,观察组关节疼痛VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第3、4、5 天,观察组关节肿胀及关节肤温评分也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P ＜0.05)。两组患者均未出现关节局部药物过敏反应。结论:加味四黄膏外敷辅助治疗有助于缓解急性痛风性关节炎的临床症状,提高临床疗效。     

热痹方外敷治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察热痹方外敷联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性。方法:采用简单随机化对照的临床试验设计,将80例急性痛风性关节炎患者分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布,每次200 mg,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上予以自拟热痹方患处外敷,每日1次。2组均治疗5 d。观察2组临床疗效,治疗前和治疗后第3,5天VAS评分,以及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP),并观察不良反应。结果:治疗组显效24例,有效13例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组显效12例,有效23例,无效5例,总有效率为87.50%。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的显效例数明显高于对照组。治疗后第3天,2组VAS评分均有改善(P<0.01或P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗后第5天,2组VAS评分均继续改善(P<0.05),2组间比较,治疗组虽较对照组数值偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ESR、CRP较治疗前均降低(P<0.05);2组间比较,治疗组数值虽较对照组偏低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:热痹方外敷联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎起效快、疗效显著,无不良反应,值得临床推广。     

Clinical Observation of Meloxicam Combined with External Application of Sanhuang San(三黄散)in the Treatment of 35 Cases of Acute Gouty Arthritis

目的:观察美洛昔康联合三黄散外敷治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效.方法:将70例痛风性关节炎急性期患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例.在基础治疗及护理的同时,对照组予口服美洛昔康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予三黄散外敷疼痛关节.2组均以1周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后临床症状评分、C反应蛋白水平,美洛昔康片的用量.结果:治疗组治愈18例,好转15例,无效2例,总有效率为94.28％;对照组治愈12例,好转21例,无效2例,总有效率为94.28％.2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者临床症状评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);2组C反应蛋白水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组美洛昔康片用量为(52.30±6.92)mg,少于对照组的(88.50±8.81)mg,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在美洛昔康治疗的基础上联合三黄散外敷可明显改善痛风性关节炎急性期患者的临床症状,减少美洛昔康片的用量,且简单方便,易于普及,值得推广.     

桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎28例临床观察

目的:观察三黄散外敷治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将56例合并上消化道出血的急性痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予氟比洛芬凝胶贴膏贴敷治疗,治疗组予三黄散外敷治疗。2组均以1周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后关节疼痛数字评分法(NRS)评分、C反应蛋白和患者对疗效的整体评价。结果:治疗组有效25例,无效3例,总有效率为89.29%;对照组有效21例,无效7例,总有效率为75.00%。2组比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,2组关节疼痛NRS评分和C反应蛋白较治疗前均有改善(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05)。结论:中药三黄散外敷治疗急性痛风性关节炎安全有效。     

双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的探讨双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法将72例急性痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均采用等剂量的秋水仙碱及非甾体抗炎药治疗.观察组在此基础上同时局部外敷双柏膏.结果两组治疗总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组关节止痛时间为(4.1±1.2) h,住院时间为(5.2±1.1) d,对照组分别为(8.4±2.3) d、(9.4±2.0) d,两组对应项比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论双柏膏外敷辅助治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显缩短病程,能更快地减轻患者痛苦.     

玉龙散外敷联合西药治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的探讨玉龙散外敷联合西药治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法纳入2015年12月~2017年12月收治的100例AS患者,采用随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组患者口服美洛昔康胶囊以及柳氮磺吡啶肠溶片,观察组患者在此基础上使用玉龙散外敷,两组均连续治疗30 d。比较两组治疗前后的VAS评分、Bath AS病情活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等病情活动指标,比较改良Schober试验、扩胸度、腰痛晨僵时间、疼痛关节数等临床表现,综合评价临床疗效并比较并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后病情活动指标均显著降低,且治疗后观察组VAS评分、BASDAI、BASFI均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组血清CRP、ESR指标差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后的临床症状均显著改善,且治疗后观察组晨僵时间、疼痛关节数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论玉龙散外敷联合药物治疗AS能提升临床疗效,缓解临床症状,改善脊柱功能状态,治疗安全有效。     

中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床体会

目的:观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法:100例急性痛风性关节炎随机分两组,每组50例,对照组单纯用西医治疗.治疗组予中药外敷,均治疗2周.结果:治疗组优于对照组.结论:中药外敷治疗急性痛风性关节炎有优势.     

金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎的护理

目的:总结金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎的效果及体会。方法:对30例患者在常规西医治疗的同时外敷金生膏并进行相应的中西医结合护理。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金生膏外敷治疗急性痛风性关节炎效果好。     

超声引导下碳酸氢钠溶液冲洗治疗痛风性膝关节炎的临床研究

目的:观察超声引导下膝关节穿刺抽液后用质量分数为5%的碳酸氢钠溶液冲洗治疗痛风性膝关节炎的临床疗效。方法:将60例急性发作期单侧痛风性膝关节炎并髌上囊积液的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者行超声引导下穿刺抽液后用生理盐水冲洗关节腔,术后标准药物治疗;治疗组患者行超声引导下穿刺抽液后用质量分数为5%的碳酸氢钠溶液冲洗关节腔,术后标准药物治疗。观察2组患者治疗前后患膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分,以及术后6个月复发率。结果:治疗后,2组患者患膝关节VAS评分、Lysholm评分均明显优于治疗前(P<0.05),术后7,14,30,90 d患膝关节VAS评分,术后30,90 d患膝关节Lysholm评分,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下膝关节穿刺抽液后用质量分数为5%的碳酸氢钠溶液冲洗,能减少关节腔内尿酸结晶残余,相对于生理盐水冲洗,能减轻术后疼痛,改善关节功能。     

应用膝关节镜治疗痛风性膝关节炎的疗效评价

背景背景:临床上痛风性膝关节炎患者并不少见,仅靠内科治疗效果可能欠佳。关节镜技术的应用领域日益广泛,但其在痛风性膝关节炎治疗中的疗效有待评估。目的目的:评价关节镜手术治疗痛风性膝关节炎的临床疗效及优势。方法方法:回顾性统计2000年1月至2012年12月北京协和医院确诊为痛风性膝关节炎并接受膝关节镜手术治疗的患者。记录患者术前、术后1周及术后6个月的血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平,并进行VAS疼痛评分和Lysholm关节功能评分。结果结果:19例(26膝)纳入本研究。所有患者均经关节镜检及病理明确痛风性膝关节炎的诊断。与术前相比,术后1周的VAS评分及Lysholm评分显著改善(P<0.01)。所有病例无明显并发症发生。术后6个月,血尿酸水平、炎性指标(红细胞沉降率、C反应蛋白等)均显著下降,且VAS评分及Lysholm评分仍保持显著好转。仅2例因饮食控制欠佳暂时复发,经保守治疗后缓解。结论结论:膝关节镜在缓解痛风性膝关节炎患者的疼痛、改善关节功能方面短期疗效良好,可以辅助痛风的综合治疗。     

急性痛风性膝关节炎不同治疗方法的疗效对比研究

背景:众所周知痛风性关节炎必须采用药物治疗,近年来随着关节镜技术的成熟,将其运用于反复发作的痛风性关节炎患者同样可以获得肯定的疗效,但关节镜治疗急性发作,甚至初次发作的急性痛风性膝关节炎的报道鲜见。目的:探讨不同治疗方法治疗急性痛风性膝关节炎的治疗效果。方法:2008年1月至2012年6月收治单膝痛风性关节炎60例,随机分为3组:药物治疗组20例,采取标准药物治疗;关节冲洗组20例,行关节腔冲洗术+标准药物治疗;关节镜治疗组20例,行关节镜清理术+标准药物治疗。观察比较3组患者治疗前后的膝关节视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、关节活动度情况(ROM)及Lysholm评分。结果:全部获得3个月以上随访,其中药物组复发6例,冲洗组复发3例,关节镜组无复发;关节镜组患者伤口均甲级愈合,无一例出现术后并发症。关节镜治疗组治疗后各时间点的患膝关节静息VAS疼痛评分、患膝关节ROM均明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05);各组间治疗后7 d的患膝Lysholm评分无统计学差异(P>0.05),关节镜治疗组治疗后14、30、90 d的患膝Lysholm评分明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05)。结论:关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有起效快、效果持久、关节功能恢复满意、复发率低等优势,可作为标准药物治疗的有效补充。     

血清CTX-Ⅱ、TIMP-1表达对化脓性关节炎预后评估的价值分析

目的分析Ⅱ型胶原C端肽(C-terminal cross-linking telopeptide of typeⅡcollagen,CTX-Ⅱ)、组织基质金属蛋白酶抑制剂1(Tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)在化脓性关节炎患者血清中表达情况,探讨二者与化脓性关节炎预后相关性。方法回顾性分析自2017-01—2019-12诊治的65例化脓性关节炎(化脓性关节炎组)、64例单纯关节炎(骨关节炎组)与65例健康体检者(对照组),并将治愈、显效、有效的患者定义为预后良好组,治疗无效患者定义为预后不良组。比较各组间血清CTX-Ⅱ、TIMP-1、人C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及全血中红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平,分析化脓性关节炎患者血清CTX-Ⅱ、TIMP-1水平与ESR、CRP水平的相关性,分析血清CTX-Ⅱ、TIMP-1对化脓性关节炎患者预后不良预测价值。结果 194例均顺利完成检查。化脓性关节炎组与骨关节炎组血清CTX-Ⅱ、TIMP-1、CRP及ESR水平较对照组高,化脓性关节炎组血清CTX-Ⅱ、TIMP-1、CRP及ESR水平较对照组高,预后良好组化脓性关节炎患者治疗后血清CTX-Ⅱ、CRP及ESR水平较预后不良组低,TIMP-1水平较预后不良组高,差异有统计学意义(P<0.05)。化脓性关节炎组血清CTX-Ⅱ与CRP、ESR水平呈正相关,TIMP-1与CRP、ESR水平呈正相关(P<0.05)。血清CTX-Ⅱ、TIMP-1联合预测化脓性关节炎患者预后不良曲线下面积为0.924,敏感度为91.30%,特异度为80.95%。结论 CTX-Ⅱ、TIMP-1在化脓性关节炎患者血清明显高表达,与患者疾病严重程度有关,可能作为预测化脓性关节炎患者预后不良潜在的标志物。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组43例。对照组实施西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合中药外敷。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率(93.02%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的Womac评分、VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的总有效率高,恢复效果好。     

重骨颗粒对膝骨关节炎IL-17、IL-35细胞因子及软骨基质代谢的影响

目的 评价重骨颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效及对软骨基质代谢的影响。方法 选取2020年12月至2021年10月住院或门诊KOA患者,将其随机分为2组,每组30例。治疗组方案为盐酸氨基葡萄糖0.75 g/次,2次/d;对照组为重骨颗粒每次10 g,每日2次,两组均连续服用12周。每组治疗前后采取视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC骨关节炎评分、Lequesne指数评分、中医证候积分来评定两组疾病活动度并检测C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测IL-17、IL-35水平及基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)、蛋白聚糖水平。结果 治疗后各组KOA患者WOMAC评分、VAS评分、Lequesne评分、中医证侯积分等均有明显改善(P<0.01),MMP-13、COMP及IL-17、CRP、ESR水平明显下降(P<0.01);BMP-2、蛋白聚糖及IL-35水平显著上升(P<0.05或P<0.01)。组间比较发现,治疗组疾病活动度评分、MMP-13、C...     

个体化护理联合三黄膏治疗痛风性关节炎的效果

目的观察采用个体化护理联合三黄膏在治疗痛风性关节炎中的临床效果。 方法回顾性分析2015年6月至2019年6月暨南大学附属顺德医院收治的痛风性关节炎患者共67人，个体化护理联合三黄膏者(n＝18)为联合组；个体化护理而未使用三黄膏者(n＝16)未个体组；常规护理并使用三黄膏者(n＝20)为三黄组；常规护理未使用三黄膏者(n＝13)为对照组。收集患者入院与出院时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、心理健康评分、疼痛缓解和住院时间、患者出院时满意度，出院后6个月内每月定期电话随访。计数资料采用卡方检验；计量资料正态分布且方差齐性者用单因素方差分析；计量资料不符合正态分布或方差不齐者采用秩和检验。 结果4组患者的年龄、性别、入院时及出院时的VAS评分，入院时的心理评分差异无统计学意义(P>0.05)，联合组和三黄组的疼痛缓解时间明显小于个体组和对照组(F＝31.507，P<0.05)，但三黄组住院时间更长。联合组和个体组出院时心理评分低于其他两组(F＝4.817，P<0.05)。联合组和个体组的护理满意度明显高于其他两组(F＝23.978，P<0.05)。出院后6个月内痛风性关节炎复发率：联合组16.7%(3/18)，个体组18.8%(3/16)，显著低于三黄组50%(10/10)，对照组53.8%(7/13)(χ²＝8.589，P<0.05)，住院期间出现8例皮肤过敏，联合组1例，三黄组7例。 结论个体化护理联合三黄膏治疗痛风性关节炎有一定临床效果，个体化护理是避免痛风关节炎复发的关键之一。     

清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎30例临床观察

目的:观察清热通络方外敷联合常规疗法治疗急性痛风性关节炎关节肿痛的临床疗效.方法:将64例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组32例.对照组采用活血化瘀药静脉滴注,碳酸氢钠片、塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用清热通络方外敷治疗.2组均以7 d为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗...     

双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗的效果观察

目的双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗的效果。方法选取自2014年1月至2016年1月于本院进行治疗的双侧膝骨性关节炎患者90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45人,其中对照组给予玻璃酸钠治疗,双膝关节腔内注射玻璃酸钠,1次1支。1周1次,连续治疗5周。观察组在对照组的基础上联合消炎止痛治疗,首先双膝关节腔内注射利多卡因注射液以及复方倍他米松注射液消炎止痛,然后双膝关节腔内注射玻璃酸钠。比较两组患者VAS评分、膝关节功能以及治疗安全性。结果治疗前两组患者VAS评分、膝关节功能评分比较均无明显差异(P0.05);较治疗前,治疗后两组患者VAS评分、膝关节功能评分均有显著改善(P0.05);治疗后观察组VAS评分、膝关节功能评分改善情况明显比对照组好(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无显著差异性(P0.05)。结论双膝骨性关节炎患者给予消炎止痛联合玻璃酸钠治疗,能够减轻患者疼痛,改善膝关节功能,治疗安全性高患者,具有重要的临床意义。     

中西医结合疗法对腰椎间盘突出症急性期疼痛止痛效果的影响

目的:观察并评估中西医结合疗法对腰椎间盘突出症(LDH)急性期疼痛止痛的效果。方法:将122例LDH急性期疼痛患者随机分为两组,对照组61例采用西医常规治疗,观察组61例在对照组的基础上联合通络活血汤治疗,依据目测类比评分法(VAS)评分,比较两组止痛效果的差异;患者治疗7 d后,比较两组患者对疼痛缓解程度的满意率。结果:两组LDH患者在治疗后第1、3、5、7天的疼痛均得到逐渐缓解或明显减轻。观察组治疗后不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组LDH患者治疗7 d后对疼痛缓解满意度,观察组为86.8%,高于对照组的75.4%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合治疗LDH急性期疼痛可获得更为理想的临床疗效。     

关节镜治疗痛风性关节炎有效性的系统评价

目的系统性评价关节镜清理术治疗痛风性关节炎的有效性。 方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、VIP及WangFang数据库(均为自建库至2015年),收集有关关节镜和药物比较治疗痛风性关节炎病例的临床对照研究,对纳入研究的方法学质量进行评价,应用RevMan 5.0软件进行统计分析。 结果共纳入10项随机对照性研究,共409例患者,方法学质量多为B级。Meta分析结果显示,关节镜治疗(试验组)相对于药物保守治疗(对照组) [RR ＝ 1.43,95%CI 0.77,2.66,P＝0.26]优良率差异无明显意义。但两组术后VAS评分[MD＝1.96,95%CI －3.10,－0.82,P＝0.000 7]、Lysholm评分[MD＝5.64,95%CI 2.57,8.71,P＝0.000 3] 差异均有统计学意义(P <0.05)。 结论基于纳入文献的Meta分析结果,虽然两组间优良率差异无统计学意义(P> 0.05),但两组术后VAS、Lysholm评分差异均有统计学意义(P<0.05),关节镜清理术治疗痛风性关节炎与内科药物治疗相比具有一定优势。对临床治疗痛风性关节炎具有一定的参考性。